融資擔(dān)保公司合并、分立合并或分立申請

第第#頁共7頁附件1融資擔(dān)保公司合并申請黑龍江省地方金融監(jiān)督管理局或XX市（地）金融辦（局、中心）：根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，某某融資擔(dān)保公司、某某融資擔(dān)保公司擬合并為某某融資擔(dān)保公司，特此向貴局或辦（局、中心）提出合并申請。本合并工作組承諾所提交的申報文件資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如存在虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或重大遺漏，本工作組及授權(quán)公司承擔(dān)相應(yīng)后果和責(zé)任。（聯(lián)系人：張三，聯(lián)系電話：123456，郵政編碼：150000籌建工作組郵寄地址：哈爾濱市南崗區(qū)中山路202號。）附件：①合并前融資擔(dān)保公司基本情況表合并后融資擔(dān)保公司基本情況表擬合并公司同意成立合并工作組并授權(quán)其履行合并工作職責(zé)的授權(quán)書合并工作組負(fù)責(zé)人簽字（合并工作組公章）XXXX年XX月XX日注：申請需以合并工作組紅頭文件出具，并需標(biāo)注文號

附件①融資擔(dān)保公司基本情況表（合并前）某某合并工作組（公章）公司名稱某某融資擔(dān)保公司注冊資本5000萬元住所黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)中山路202號經(jīng)營范圍借款擔(dān)保業(yè)務(wù)、發(fā)行債券擔(dān)保業(yè)務(wù)和其他融資擔(dān)保業(yè)務(wù)董事、監(jiān)事及高級管理人員基本情況姓名職務(wù)聯(lián)系電話張三董事123456李四監(jiān)事123457王五總經(jīng)理123568趙六財務(wù)總監(jiān)123459劉七風(fēng)控總監(jiān)123460法人出資人出資情況名稱出資額出資比例某某公司200040%某某公司200040%自然人出資人出資情況姓名出資額出資比例張三100020%法定代表人姓名聯(lián)系電話張三123456申請聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話李四123457注：擬合并的公司均需填報此表。

附件②融資擔(dān)保公司基本情況表（合并后）某某合并工作組（公章）公司名稱某某融資擔(dān)保公司注冊資本10000萬元住所黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)中山路202號經(jīng)營范圍借款擔(dān)保業(yè)務(wù)、發(fā)行債券擔(dān)保業(yè)務(wù)和其他融資擔(dān)保業(yè)務(wù)董事、監(jiān)事及高級管理人員基本情況姓名職務(wù)聯(lián)系電話張三董事123456李四監(jiān)事123457王五總經(jīng)理123568趙六財務(wù)總監(jiān)123459劉七風(fēng)控總監(jiān)123460法人出資人出資情況名稱出資額出資比例某某公司200020%某某公司200020%某某公司200020%某某公司300030%自然人出資人出資情況姓名出資額出資比例張三100010%法定代表人姓名聯(lián)系電話張三123456業(yè)務(wù)聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話李四123457附件③授權(quán)書某某融資擔(dān)保公司、某某融資擔(dān)保公司同意成立某某合并工作組，任命張三為合并工作組負(fù)責(zé)人，李四、王五為合并工作組成員，授權(quán)張三合并工作組作為申請人，向黑龍江省地方金融監(jiān)督管理局或XX市（地）金融辦（局、中心）申請將某某融資擔(dān)保公司、某某融資擔(dān)保公司合并為某某融資擔(dān)保公司。全體擬合并公司法定代表人簽字，加蓋公章XXXX年XX月XX日附件2融資擔(dān)保公司分立申請黑龍江省地方金融監(jiān)督管理局或XX市（地）金融辦（局、中心）：根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，我公司擬分立為某某融資擔(dān)保公司、某某融資擔(dān)保公司，特此向貴局或辦（局、中心）提出合并申請。本公司承諾，所提交的申報文件資料真實(shí)、準(zhǔn)確完整，如存在虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或重大遺漏，由本公司及全體股東承擔(dān)相應(yīng)后果和責(zé)任。（聯(lián)系人：張三，聯(lián)系電話：123456，郵政編碼：150000籌建工作組郵寄地址：哈爾濱市南崗區(qū)中山路202號。）附件：①分立前融資擔(dān)保公司基本情況表②分立后融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)基本情況表（各公司單獨(dú)填寫）分立前公司法定代表人簽字，加蓋分立前公司公章全體法人股東法定代表人簽字，加蓋公章全體自然人股東簽字XXXX年XX月XX日注：申請需以公司紅頭文件出具，并需標(biāo)注文號。

附件①融資擔(dān)保公司基本情況表（分立前）某某融資擔(dān)保公司（公章）公司名稱某某融資擔(dān)保公司注冊資本10000萬元住所及來源黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)中山路202號經(jīng)營范圍借款擔(dān)保業(yè)務(wù)、發(fā)行債券擔(dān)保業(yè)務(wù)和其他融資擔(dān)保業(yè)務(wù)董事、監(jiān)事及高級管理人員基本情況姓名職務(wù)聯(lián)系電話張三董事123456李四監(jiān)事123457王五總經(jīng)理123568趙六財務(wù)總監(jiān)123459劉七風(fēng)控總監(jiān)123460法人出資人出資情況名稱出資額出資比例某某公司200020%某某公司200020%某某公司200020%某某公司300030%自然人出資人出資情況姓名出資額出資比例張三100010%法定代表人姓名聯(lián)系電話張三123456申請聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話李四123457

附件②融資擔(dān)保公司基本情況表（分立后）某某融資擔(dān)保公司（公章）公司名稱某某融資擔(dān)保公司注冊資本5000萬元住所及來源黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)中山路202號經(jīng)營范圍借款擔(dān)保業(yè)務(wù)、發(fā)行債券擔(dān)保業(yè)務(wù)和其他融資擔(dān)保業(yè)務(wù)董事、監(jiān)事及高級管理人員基本情況姓名職務(wù)聯(lián)系電話張三董事123456李四監(jiān)事123457王五總經(jīng)理123568趙六財務(wù)總監(jiān)123459劉七風(fēng)控總監(jiān)123460法人出資人出資情況名稱出資額出資比例某某公司20