2023年主任醫(yī)師(正高)-小兒內(nèi)科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦附有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-小兒內(nèi)科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.關(guān)于注意缺陷障礙（伴多動）的診斷，敘述正確的有A、必須在至少2種環(huán)境中存在癥狀，才可以確診B、如果兒童對感興趣的事物能注意集中，可以排除該診斷C、可以共患抽動障礙D、可依據(jù)注意力測驗異常作出診斷E、學(xué)齡前兒童不能作出診斷2.鈣離子的主要生理功能是A、激活酯酶及ATPB、是凝血過程的必需物質(zhì)C、參與肌肉收縮及神經(jīng)傳導(dǎo)D、降低神經(jīng)肌肉的興奮性E、維持心肌的興奮性及其傳導(dǎo)性3.患兒2歲，智力低下，體格發(fā)育遲緩，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，舌常伸出口外，頭圍小于正常，出牙延遲，四肢短，關(guān)節(jié)可過度彎曲，atd角增大。最可能的診斷為A、21-三體綜合征B、高精氨酸血癥C、先天性甲狀腺功能低下D、苯丙酮尿癥E、半乳糖血癥4.病歷摘要:2歲患兒，多次患支氣管肺炎，平時無發(fā)紺，活動后有氣促但無明顯青紫，平時易感冒。查體：發(fā)育營養(yǎng)稍差，稍瘦，心前區(qū)稍隆起，心尖搏動彌散，并觸及收縮期震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，水沖脈。此患兒需要做哪些檢查？A、心電圖B、心臟彩超C、心導(dǎo)管檢查D、腦電圖E、胸片F(xiàn)、藥物試驗G、測四肢血壓H、生化急查5.淋巴細胞增加見于A、病人長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、病毒感染C、淋巴細胞白血病D、化膿菌感染E、腸道寄生蟲感染第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,C2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:A下列哪項檢查對明確診斷最有意義A、尿三氯化鐵試驗B、染色體檢查C、血清甲狀腺素檢測D、尿蝶呤分析E、酶學(xué)檢測正確答案:B該病可有下列情況，除外A、約30％的患兒伴有先天性心臟病B、免疫功能正常C、白血病的發(fā)生率較正常兒增高10～30倍D、性發(fā)育延遲E、30歲以后常出現(xiàn)老年性癡呆癥狀正確答案:B4.正確答案:A,B,C,E,G此患兒特別應(yīng)注意的體征是？A、脈壓增寬B、伴有毛細血管搏動C、胸片示右心室、右心房增大D、胸片示左心室、左心房增大E、超聲心動圖示右心房和右心室內(nèi)徑增寬F、心電圖示左心室增大或左、右心室合并增大G、心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量較右心室高H、超聲心動圖示左心房和左心室內(nèi)徑增寬，主動脈內(nèi)徑增寬正確答案:A,B,D,F,G,H根據(jù)患兒的上述檢查，考慮此患兒為哪一種先天性心臟??？A、肺動脈瓣狹窄B、主動脈狹窄C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、法洛四聯(lián)癥F、房間隔缺損G、室間隔缺損H、動脈導(dǎo)管未閉正確答案:H動脈導(dǎo)管未閉的病理生理改變是什么？A、肺循環(huán)血量減少B、肺循環(huán)血量增加C、左心壓力負荷過重D、右心壓力負荷過重E、右心容量負荷過重F、左心容量負荷過重G、左心房血流量增加H、脈壓增寬正確答案:B,C,F,G,H動脈導(dǎo)管未閉臨床特點是哪些？A、生長發(fā)育遲緩B、反復(fù)肺炎C、缺氧發(fā)作D、充血性心力衰竭E、青紫F、蹲踞現(xiàn)象G、肺循環(huán)血量增加H、P2亢進正確答案:A,B,D,G,H動脈導(dǎo)管未閉檢查臨床體征有哪些？A、胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ粗糙的收縮期雜音B、按壓指甲床見毛細血管搏動C、水沖脈D、股動脈槍擊音E、不出現(xiàn)肺動脈高壓F、嚴重時出現(xiàn)下半身青紫G、胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ粗糙的連續(xù)性機器樣雜音H、雜音向頸部傳導(dǎo)，有震顫正確答案:B,C,D,F,G,HX線檢查示肺血增加的是哪些？A、肺動脈狹窄B、房間隔缺損C、二尖瓣狹窄D、艾森曼格綜合征E、室間隔缺損F、動脈導(dǎo)管未閉G、法洛四聯(lián)癥H、主動脈狹窄正確答案:B,D,E,F主張應(yīng)用介入治療的是？