尿液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作程序SOP文件

ＸＸＸＸ醫(yī)院臨床檢驗實驗室

文編號：版序ＸＸ尿液檢查 頁碼第1頁，共7頁測定原理]尿。標(biāo)本采集與處理]：．留取新鮮尿，以清晨第一次尿為宜，較濃縮，條件恒定，便于對照。急。．使用清潔有蓋容器一次性容器為好。．器上應(yīng)貼上檢驗聯(lián)號。尿本應(yīng)避免經(jīng)血白帶精液糞便等混入此外還應(yīng)注意避免煙灰、糖紙等異物混入。．標(biāo)5留取后，應(yīng)及時送驗，以免細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解等。．尿6原等化學(xué)物質(zhì)可因光分解或氧化而減弱。（二）防腐與保存：．冷1：防腐劑隨檢驗?zāi)康亩?，一般放℃冰箱可保?h．甲2：用于管型、細(xì)胞的防腐，按4000.00ml入。由。．苯或二甲苯：用于尿糖、尿蛋白的防腐，按甲苯0.00m1。麝草酚用于檢查尿中化學(xué)成分及細(xì)菌的防腐劑，每10＜0.。g：收到門診標(biāo)本后，核對檢驗項目后，倒入普通長試管內(nèi)，液面距管口約1m收到病房標(biāo)本后，核對檢驗項目后，倒入直徑較在長試管內(nèi)，液面距管中約法1放于試管架上。（四）檢驗后處理：標(biāo)本檢驗后，必須經(jīng)過消毒處理后才能排放入下水道內(nèi)。所用盛尿容器及試管等須經(jīng)305漂白粉澄清液或10酸鈉液中浸泡2h也可用5g過氧乙酸浸泡3060用清水沖洗干凈。ＸＸＸＸ醫(yī)院臨床檢驗實驗室

文編號：版序ＸＸ尿液檢查 頁碼第2頁，共7頁質(zhì)量控制品]。常規(guī)檢查步驟]一、尿量隨氣候出汗量飲水量等不同而異一般健康成人約為11.／2h即1(h；小兒按k體重計算尿量較成人多—倍。二、顏色根據(jù)尿的顏色進(jìn)行報告：淡黃色、深黃色、褐黃色、紅色、乳白色、深紅如濃茶、紅茶色、乳白色等。三、透明度分為透明、微渾、渾濁、明顯渾濁、乳糜狀等。生化檢查]（一）儀器及試劑：，儀器1CLINIT。，尿迪2尿十聯(lián)試紙條（長春迪瑞尿十聯(lián)試紙條。（二）操作步驟：把試紙條全部浸沒于尿液中約3-5后，取出后擦除多余的尿液，放于CLINT上測定。尿沉渣檢]（一）非染色尿沉渣鏡檢（門診）．取1度離心管，倒入混合后的新鮮尿10ml5心5min．待離心停止后，取出離心管，棄去上層清液，留下0.，輕搖離心。．取尿沉渣0.0，滴在載玻片上，用18×18蓋玻片覆蓋。ＸＸＸＸ醫(yī)院臨床檢驗實驗室

文編號：版序ＸＸ尿液檢查 頁碼第3頁，共7頁斷尿沉渣鏡檢觀察，用1×1鏡頭，觀察其中有形成分的全貌及管型。用10×4鏡頭觀察鑒定細(xì)胞成分和計算數(shù)量，應(yīng)觀察1個視野所見最低和最高值，記察2個視野，算出一個視野的平值，錄果。（三特殊定在檢驗?zāi)虺Ｒ?guī)時所有工作人員及進(jìn)修實習(xí)同志如發(fā)現(xiàn)以下情況者當(dāng)用顯微鏡進(jìn)行復(fù)檢登記備查.門診1.樣本必須做鏡檢.病房2.規(guī)如發(fā)現(xiàn)尿干化學(xué)和尿沉渣結(jié)果發(fā)生偏差.尿干3.正常但尿蛋白為陽性或尿N陽性時.尿干4.正常但是腎科或泌尿科病人時.其他5.指定必須鏡檢的.質(zhì)量控制]，尿液分析儀每天與標(biāo)本同步進(jìn)行一至二次的高﹑低值室內(nèi)質(zhì)量品檢測及時糾正失控原因。，尿液分析儀用尿十項檢測紙條每批使前，必須檢測其試紙的質(zhì)量，包括：靈。，為保證尿液分析結(jié)果準(zhǔn)確每份標(biāo)本必須進(jìn)行尿沉渣鏡檢尿沉渣鏡檢操作。，發(fā)現(xiàn)其它陽性指征時必須積極與臨床取得聯(lián)系以幫助臨床作出準(zhǔn)確的診。當(dāng)尿液中有形成分較多時，為幫助識別有形成分，可采用尿沉渣染色檢查。臨床意義]：、尿量：（，正常參考值：成人：1.0-1.，或1mL·k體重；小兒：按k體重算比成人多3。ＸＸＸＸ醫(yī)院臨床檢驗實驗室

文編號：版序ＸＸ尿液檢查 頁碼第4頁，共7頁（）臨床意義：．尿量減少A，生理性飲少、出汗多等。，病理性常于腎炎、尿毒癥腎功能衰竭、休克、脫水、嚴(yán)重?zé)齻?、。．尿量增B，生理性出少、飲水過多、飲濃茶、酒精類、精神緊張。，病理性尿癥、糖尿病、慢性腎炎等。、顏色：（，正常參考值：（，臨床意義：；多；深黃色為服紅素尿見于阻塞性或混。、密度：（，正常參考值：正常人一天中尿密度為1.15-度最大的波動幅度可達(dá)1.003-1.030兒在1.002-1.004（，臨床意義：尿密度減低常見于慢性腎盂腎炎尿崩癥慢性腎小球腎炎急性腎功能衰竭的多尿期等。尿密度增高多見于糖尿病、高熱、脫水、急性腎小球腎炎等。、4堿性：（，正常參考值：尿p值酸堿性在5.5一般情況下在6右。（，臨床意義：尿p值小于正常值，常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物；尿p值大于正常值，多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。ＸＸＸＸ醫(yī)院臨床檢驗實驗室

文編號：版序ＸＸ尿液檢查 頁碼第5頁，共7頁：、尿沉渣檢查：（，正常參考值：0-3/H；白細(xì)胞：0-5/H。F（，臨床意義：。。：、尿蛋白：過150mg/24h。置腎小管對蛋白又有選擇性重吸收作用比白蛋白分子量大的大分子蛋白質(zhì)被限制比白蛋白的分子量小的蛋白質(zhì)雖易通過但這些低分子蛋白質(zhì)多被腎小管重吸收，因此正常尿蛋白中來自血漿蛋白的以白蛋白為主。（，正常參考值：定性：陰性。定量：10-150尿。/24h（，臨床意義：①．生理性增多生理性增多指在無病理改變的基礎(chǔ)上在某種生理狀態(tài)下出現(xiàn)暫時蛋白尿增多。常見于劇烈運動后運動性蛋白尿、體位變化體位性蛋白尿、身體突然受冷暖刺激，或人的情緒激動等。因在這些情況下，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞收縮或充血使腎小球通透性增高這類生理性蛋白定量測定不能過高。②．病理性增多腎盂腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、苯中毒等。、尿糖2ＸＸＸＸ醫(yī)院臨床檢驗實驗室

文編號：版序ＸＸ尿液檢查 頁碼第6頁，共7頁（，正常參考值：。定量：0.56-5.，100-90dL（，臨床意義：尿糖增多常見于糖尿病、腎病綜合征、胰腺炎、肢端肥大癥等疾病。、3紅素：（，正常參考值：陰性。（，臨床意義：膽紅素陽性，常見于肝實質(zhì)性或阻塞性黃疽病。、尿酮4：（，正常參考值：尿酮體定性：陰性。定量：丙酮3mg24h（，臨床意義：尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒劇烈運動后妊娠劇烈嘔吐、饑餓、消化吸收障礙、脫水等。、尿膽原5（，正常參考值：定性：弱陽性，尿1:釋為陰性。定量：1-4m/24h（，臨床意義：尿膽原增多，常見于病毒性肝炎、溶血性黃疽、心力衰竭、腸梗阻內(nèi)出血便秘等病癥尿膽原減少多見于長期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疽等。、隱血試6：（，正常參考值：陰性。（，臨床意義：隱血試驗陽性等，見于蠶豆病、瘧疾、傷寒、大面積燒傷并發(fā)血紅蛋白尿、砷、苯、鉛中毒及毒蛇咬傷所引起的血紅蛋白尿。ＸＸＸＸ醫(yī)院臨床檢驗實驗室

文編號：版序ＸＸ尿液檢查 頁碼第7頁，共7頁：、：（，正常參考值：一般尿中為，少量透明管型可見于劇烈運動后。（，臨床意義：多9常腎。、白細(xì)胞：（，正常參考值：個高(HF)（，臨床意義：白細(xì)胞增多，常見于細(xì)菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等