藍(lán)鷹執(zhí)考2014年dm泌尿系統(tǒng)同步彩色筆記需要課件加

尿常見的三大疾病：腫瘤、、結(jié)核) ，（全程）膀上（以上蛋白尿:診斷蛋白 （分運(yùn)動(dòng)性蛋白尿和性蛋白尿 分子屏障（尿中以大分子為主，叫非選擇性蛋白尿）最常見疾病 腎炎提示預(yù)后較差 進(jìn)腎小紅 進(jìn)腎小紅腎盂間質(zhì)腎炎白上皮管型小管死蠟樣管型慢腎 綜

四)、溢出性蛋白尿：常見于多發(fā)性骨髓瘤；全是小分子培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)超過105（10萬）/L

（： ，40%80%4蛋白4蛋白 5.免疫學(xué)檢查異常起病初期C3，8恢復(fù)正常，是腎小球腎炎，但是 診斷時(shí)（確診）用腎活檢，臨床指征為治療可以用青霉素。腎炎綜合征+腎功能急 ＝急進(jìn)性腎小球腎炎（ 體性腎炎 ：Ⅲ型非免疫復(fù)合物型：血中存在抗中性粒細(xì)胞胞漿 I型抗膜線條樣，II型復(fù)合顆粒狀I(lǐng)II 非免 尿蛋白大于1g／d，應(yīng)小于125／75mmHg。 急性腎盂腎炎——慢性腎盂腎炎半年 急性腎衰——慢性腎衰三個(gè)月 ，1mg/（kg·d延長(zhǎng)到12周。短期治療無效也要堅(jiān)持到這個(gè)時(shí)間！ （四）去10mg。常維持。10mg維持半年。無需預(yù)防使用抗生素。當(dāng)白蛋白小于20g。提示狀態(tài)，用系膜增生6-8周812膜性腎病五大種臨單用激素效果不好+免疫抑制劑不但能夠保護(hù)腎功能，而且可IgA腎病(需要或執(zhí)業(yè)藥師課件 3.53.53。5 （（上下有全身癥狀 上 血行由腎皮質(zhì)開始沿腎小管向下擴(kuò)散至腎，腎盂直接（4）淋巴道腎小球沒有形態(tài)學(xué)改變（腎小球沒有病變）105/ML為可疑陽性，需復(fù)查桿菌，細(xì)菌量在100000/ML即有診斷意義上下的鑒別 白細(xì)胞管型或抗體包裹細(xì)菌陽性 少要用2周。 炎3天腎盂腎炎14天炎炎 梗阻：肥大，泌尿系異物（、腫瘤，狹窄，過長(zhǎng)，妊娠輸尿④①③持續(xù)性腎小管功能受損，濃縮功能減退、夜尿增多、晨尿和滲透壓降低、腎小管酸化功 口“”＝慢性炎首先檢查方法 液直腸指炎首先檢查方法 液直腸指 屬于下三路屬于喹諾酮至少28天急性腎盂腎 14 3三四 炎三藥合

慢 有結(jié) 有結(jié) 容量不足50ML，就是 （ 線檢查（銅標(biāo)準(zhǔn)：可能見到病腎局灶或斑點(diǎn)狀鈣化影靜 造影靜 造影（IVU）影像學(xué)最好的（銀標(biāo)準(zhǔn)：腎盞邊緣不光滑如蟲蛀狀（特異性患側(cè)輸尿管口周圍較為明顯?；紓?cè)輸尿管口可呈“”狀，有時(shí)可見混濁尿液噴出注意：攣50ml或有急性炎時(shí)，不宜作鏡檢查。一一對(duì)應(yīng)（題眼：低熱盜汗+刺激征+消炎無效（排除炎癥）=腎結(jié)核 腎切除術(shù)前，抗結(jié)核治療不應(yīng)少于2周。②狹窄靠②狹窄靠 吻合（4）（4） 結(jié)核引起 狹窄者：不宜行 擴(kuò)大術(shù)，尤其并發(fā)對(duì)側(cè)輸尿擴(kuò)張腎積水明顯者，為改善和保護(hù)積水腎僅有的功能，應(yīng)施行輸尿管皮膚造口或回腸/腎造口非特異性分上（腎和輸尿管）和下（和） 草酸 最常見（ 確診選靜 ② 2.0.6－2.0cm輸尿管必須通暢。腎2.0.6－2.0cm輸尿管必須通暢。腎 雙側(cè)腎及輸尿管的治①雙側(cè) 首選B超。確診用 ： 病理類型：于移行細(xì)胞 還有一個(gè)癌也是移行細(xì)胞狀腫瘤。 ： ) 提高5年生存率。其中絕大多數(shù)為移行細(xì)胞狀癌固：T1期浸潤(rùn)粘膜固有 治療首選電 XX癌 剩下的我們就選部份切除?？偨Y(jié)一下：T1T3癌癌是老年人常見,一般沒有癥狀 任何部位的梗阻都分為兩類 2）機(jī)械性： ： ②帶（占③外周帶（占70%： 題眼：進(jìn)行性排尿一定是增生。飲酒后排尿就是增生；影像學(xué)首選B影像學(xué)首選B超。確診 α受體阻滯劑（非特異的）200ML ， 腎 四、治療(需要或執(zhí)業(yè)藥師課件加 )1.緊急治療大、休克的需迅速輸液輸血糾正休克。 發(fā)發(fā)者 的給于導(dǎo) 修補(bǔ)術(shù)或斷端吻合術(shù)，留置導(dǎo)尿管2～3 造瘺 造瘺，3－6個(gè)月后再行 內(nèi)觸 歲內(nèi) 切除術(shù)用于2歲以后的。先嘗試 因?yàn)?歲以后未下降的 ；檢查靜脈曲張的時(shí)候取站立 鈉糾正酸第三部

少尿期：尿量每天少于400ML為少尿，少于100ML為無尿。少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥和 恢復(fù)期腎功能基本恢復(fù)正 作者：藍(lán) 腎功能不全代償腎功能不全失代（氮質(zhì)血癥期堿平衡紊亂等各系統(tǒng)有明顯的酸、貧血及嚴(yán)重的全身