2023年主任醫(yī)師(正高)-普通外科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦后附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-普通外科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.男性，50歲。車禍致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率106次/分，血壓15.0/8.5kPa，急行手術(shù)清創(chuàng)。術(shù)中的最佳輸液原則是：A、擴(kuò)容以糾酸B、擴(kuò)容，堿化尿液C、輸血D、輸血漿代用品E、輸葡萄糖2.患者男性，57歲，腹部不適及背部痛感1個月余入院，血常規(guī)，生化檢查均無異常，行CT檢查，見圖143、圖144。該患者最可能的診斷為（）A、急性壞死性胰腺炎B、急性水腫型胰腺炎C、胰腺體尾部癌D、慢性胰腺炎E、自身免疫性胰腺炎F、后腹膜纖維化3.患者男性，42歲，3天來陣發(fā)性腹中部痛，伴較頻繁惡心、嘔吐。20年前行闌尾切除術(shù)。查體：腹脹不明顯，偶見腸型，臍右側(cè)有固定輕壓痛，無明顯腹膜刺激征，腸鳴音較亢進(jìn)。此時最能幫助診斷的方法是（）B、密切觀察血壓，脈搏變化C、立位腹平片D、復(fù)查血象變化E、給予鎮(zhèn)靜解痙劑觀察變化4.男，30歲。外傷性脾破裂、腸破裂。入院時意識模糊，體溫38.5℃，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細(xì)弱，血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹壓痛、反跳痛，無尿。該病人首先考慮；A、過敏性休克B、低血容量性休克(中度)C、低血容量性休克(重度)D、感染性休克E、神經(jīng)源性休克為發(fā)現(xiàn)早期肝癌，患者接受的定期檢查中至少應(yīng)包括的項目是B、腹部B超C、胃鏡檢查D、核素掃描F、AFP化驗檢查第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:BA、X線拍片B、血尿素氮、肌酐檢查C、血生化檢查D、動脈血氣分析E、尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:B此時最先需要采取的治療措施是：A、嗎啡鎮(zhèn)痛B、擴(kuò)容補堿C、使用利尿劑D、嚴(yán)格控制補液量E、用大劑量抗生素控制感染正確答案:D進(jìn)一步可采取的有助于鑒別診斷的措施有（）A、CA19-9檢測B、IgG檢測C、PET-CT檢查D、B超或CT引導(dǎo)下穿刺活檢E、血管造影F、MRI檢查正確答案:A,B,C,D,FB、腫瘤可能性大，侵犯腹主動脈，不可切除C、腫瘤可能性大，不可切除，可直接放化療D、炎性病變可能大，可抗炎治療E、良性病變可能大，無需抗炎治療，可保守觀察F、自生免疫性疾病可能，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查正確答案:BA、開腹探查，擴(kuò)大切除術(shù)B、開腹探查，姑息切除術(shù)C、B超或CT引導(dǎo)下穿刺活檢，病理學(xué)診斷后放化療D、無需病理學(xué)診斷，可直接放化療E、如穿刺活檢陰性，為改善患者癥狀，無病理學(xué)診斷亦可考慮放化療F、如穿刺活檢陰性，應(yīng)再行穿刺活檢，病理學(xué)明確診斷后放化療正確答案:C,F3.正確答案:C腸梗阻診斷已被證實，梗阻類型應(yīng)為（）A、機(jī)械性腸梗阻B、動力性腸梗阻C、血供性腸梗阻E、麻痹性腸梗阻正確答案:A經(jīng)72小時觀察及處理，癥狀無好轉(zhuǎn)，臍右側(cè)固定壓痛較前明顯，并出現(xiàn)腹膜刺激征，體溫升高，血常規(guī)：白細(xì)胞13×10/L，中性0.90，此時應(yīng)采?。ǎ〢、胃腸減壓B、中藥通理攻下C、手術(shù)治療解除梗阻E、糾正水、電解質(zhì)紊亂，繼續(xù)觀察正確答案:C4.正確答案:C理想的輔助診斷措施是：A、血常規(guī)B、腹腔穿刺C、靜脈腎盂造影D、中心靜脈壓測定E、測定二氧化碳結(jié)合力正確答案:BA、靜脈輸注血管收縮藥物B、立即剖腹探查C、迅速補充血容量D、大劑量應(yīng)用抗生素E、滴注利尿劑改善腎功能正確答案:C5.正確答案:B,F提示：經(jīng)B超、CT檢查，證實肝右前葉3cm×3cm占位性病變。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是A、HBsAg(+)B、BUN：22mg/dlC、CEA：10mg/dlD、AFP：410μg/LE、WBC：7×10/LF、EWR：12毫米/第1小時正確答案:D屬于手術(shù)禁忌證的有A、大量腹水B、重度黃疸D、生化檢查ALB：30/LE、X線胸片發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)性占位F、肝功能檢查ALT：88IU/L，AST9288IU/L正確答案:A,B,C,F術(shù)中計劃采用“常溫下間歇阻斷肝門切肝法”，每次阻斷時間為B、10～15分鐘C、20～30分鐘D、35～40分鐘E、45～60分鐘F、