血小板血型的檢測(cè)

復(fù)習(xí)血小板血型抗原血小板相關(guān)抗原：ABO、HLA血小板特異性抗原HPA血小板血型的臨床意義血小板上HLA抗原的同種免疫血小板上ABO血型抗原的同種免疫血小板上HPA抗原的同種免疫血小板上ABH,HLA,HPA抗原均可引起免疫反應(yīng);免疫反應(yīng)程度不一;免疫反應(yīng)強(qiáng)弱程度的影響因素尚不清楚血小板血型抗體血小板抗體也可以分為兩類一類主要是針對(duì)人類組織相容性抗原(HLA)I類抗原的抗體，即血小板相關(guān)抗體（PAIgG）一類是針對(duì)GP抗原(血小板膜糖蛋白，攜帶HPA分子）的血小板特異性抗體，稱為PBIgG兩次或以上血小板輸注無(wú)效且無(wú)明顯非免疫因素導(dǎo)致↓檢測(cè)患者血清中是否存在HLA抗體血清中存在HLA抗體血清中不存在HLA抗體↓↓HLA相符的血小板輸注進(jìn)一步分析非免疫因素↓↓↓↓效果良好效果不好是不是↓↓↓↓繼續(xù)考慮1、HLA不合治療病因HPA抗體檢測(cè)

2、非免疫因素根據(jù)臨床實(shí)際情況↓↓

3、HPA選擇是否繼續(xù)進(jìn)行陽(yáng)性陰性

4、ABO血小板輸注↓↓

HPA相符HLA相符二者區(qū)別同種異體免疫輸入的血小板很快破壞，輸注后1小時(shí)和24小時(shí)均不見計(jì)數(shù)增高非免疫因素 輸注后1小時(shí)血小板計(jì)數(shù)增高，但24小時(shí)計(jì)數(shù)不增高或受影響

臨床上由于血小板血型抗原引起的血小板減少癥主要有5種：血小板輸注無(wú)效（PTR）輸血后紫癜（PTP）新生兒同種免疫血小板減少癥（FMAIT/NAIT）被動(dòng)免疫血小板減少癥（PAT）移植相關(guān)的同種免疫血小板減少癥（TAT)

二、輸血后紫癜

輸血后血小板減少性紫癜(post-transfusionthrombocytopenicpurpura，PTTP)，又稱“輸血后紫癜”,Post-transfusionpurpura,PTP:由于血小板輸注后發(fā)生同種免疫反應(yīng)所致，一般發(fā)病率低。患者被輸入不相容的血小板/全血或多次妊娠而產(chǎn)生血小板抗體，破壞輸入的和自身血小板而導(dǎo)致急性和暫時(shí)性血小板減少?；颊叨嘁娪冢?5%)有多次妊娠或輸血史的老年女性。PTP的病因尚未明確，有數(shù)種假說(shuō)?？贵w致敏形成的血小板抗原抗體復(fù)合物與自身正常血小板結(jié)合導(dǎo)致血小板破壞可溶性血小板吸附于正常血小板上，與血小板抗體反應(yīng)后導(dǎo)致血小板的破壞血小板抗體與自身和外源性血小板交叉反應(yīng)HPA-1a是引起該病的主要抗原。我國(guó)絕大部分人為HPA-1a抗原陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)降低、骨髓巨核細(xì)胞增生活躍、血清學(xué)檢查血小板抗體存在但效價(jià)和病情無(wú)關(guān)。臨床表現(xiàn)輸入含血小板的血液制品后7～10天發(fā)病。有明顯的免疫反應(yīng)癥狀，如畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、蕁麻疹，重者有頭痛、胸痛、呼吸困難甚至休克。繼而血小板明顯急性減少，有不同程度的出血表現(xiàn)，皮膚淤點(diǎn)、淤斑，口腔、鼻腔出血，舌黏膜出現(xiàn)血皰，重者可以有血尿、消化道出血或陰道出血；患者體內(nèi)可檢出高效價(jià)的血小板特異性抗體并存著自身血小板的破壞，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于10X109/L時(shí)，會(huì)出現(xiàn)皮下或刀口出血，如不及時(shí)處理患者可能死亡，死亡率大約在5%-10%。本病輸血小板無(wú)效，甚至有加重病情的危險(xiǎn)，腎上腺皮質(zhì)激素不能縮短病程，但是，有可能改善出血癥狀。主要治療措施為血漿置換或換血，換血漿優(yōu)于換全血。在輸血后血小板顯著減少和發(fā)生嚴(yán)重出血癥狀時(shí)，應(yīng)立刻做血漿置換，一次交換65%～85%的血漿量，平均在1～5天后出血癥狀減退，血小板數(shù)目上升。盡可能避免或減少輸注血小板及含血小板的血液制品。

大多數(shù)PTP為針對(duì)HPA—la的同種抗體所致2002年英國(guó)報(bào)道了第2例表現(xiàn)為抗HPA一5a相關(guān)PTP。6l歲女性診斷為急性心肌梗塞伴胃腸道出血，在接受6單位壓積紅細(xì)胞5天后，由于HPA一5a抗體發(fā)展成PTP，表現(xiàn)為嚴(yán)重的血小板減少癥(5000／UL)。采用靜脈內(nèi)注射免疫球蛋治療很成功，提示無(wú)論患者發(fā)病為何種抗體，這種治療方法對(duì)于PTP患者的治療是高度有效三、新生兒同種免疫血小板減少癥(FMAIT/NAIT)

Neonatalalloimmunethrombocytopenia,NAITfoetalmaternalalloimmunethrombocytopenia,FMAIT發(fā)病機(jī)制:胎兒血小板↓懷孕或生產(chǎn)時(shí)進(jìn)入母體循環(huán)↓胎兒血小板刺激母體產(chǎn)生抗體↓母親IgG抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)使胎兒血小板致敏↓血小板破壞增加↓發(fā)生FAIT第一胎即可發(fā)?。徊∷缆始s13%；治療：輸入相合的血小板以提高患兒的血小板數(shù)，如找不到相合的血小板，可以輸注經(jīng)洗滌和輻射的母親血小板，也可給患兒做放血治療；治療前交叉配血：以母親血清與供者血小板進(jìn)行交叉配合試驗(yàn)；預(yù)防：母親在孕期可進(jìn)行血漿置換。病例介紹：患兒，女性，1994年6月3日生足月順產(chǎn)，出生體重3.1kg，身高49cm，一般情況尚好，無(wú)血管瘤，無(wú)肝脾腫大，軀體可見廣泛的紫癜。外周血血小板計(jì)數(shù)為4．0×109，紅細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常；腹部超聲檢查未見血管瘤和其它異常，腦超聲檢查示出血可能。以輸注同型血小板(隨機(jī)供者)和高劑量免疫球蛋白治療(每24小時(shí)1g／kg)，病情得到控制6月12日出院，出院時(shí)血小板計(jì)數(shù)為154×109／L?；純耗赣H．28歲。第1胎第1產(chǎn)，身體健康，血小板計(jì)數(shù)為226×109／I，無(wú)不良嗜好．乙型肝炎病毒(HBV)檢測(cè)陰性．從來(lái)接受過(guò)輸血或其它血制品治療．懷孕期間無(wú)毒物接觸史。四、被動(dòng)免疫血小板減少癥

Passivealloimmunethrombocytopenia,PAT:患者輸入含有血小板特異性抗體的血漿，在數(shù)個(gè)小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)血小板減少癥，約一周后緩解。一旦發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血員血漿、血清中含有血小板特異性抗體應(yīng)立即停止獻(xiàn)血，這類獻(xiàn)血員多為有妊娠史。一例因輸全血導(dǎo)致的被動(dòng)免疫血小板減少癥患兒男，6歲。因畏寒、發(fā)熱、食欲不振1周^院。體檢：T39℃，P82次／分，心肺正常，肝脾無(wú)腫大。輔助檢查：PLTl47×109／L，Hb89g/L，RBC3．43×109／L，血肥達(dá)氏反應(yīng)01：160，H1：320．傷寒LPS—PHA試驗(yàn)陽(yáng)性(1：640)：骨髓常規(guī)提示感染。診斷：傷寒。予先鋒霉素靜脈滴注及對(duì)癥處理。

因患兒有中度營(yíng)養(yǎng)不良．在體溫正常后第6天輸同型鮮血100ml，輸血10分鐘后出現(xiàn)畏寒、寒故，肌注非那更15mg緩解。次晨患兒全身皮膚廣泛出血點(diǎn)，臂部、前胸、腋下大片瘀斑，查PLT為32×109／L，8小時(shí)后降至12×109／1，血Hbl03g／L．RBC4.0×109／L，PT、KPTT正常，尿潛血、尿三膽、尿FDP均陰性。予地塞米松4rng／d及vitC靜脈滴注1O天，紫癜隱退，plt回升至135×109／L(血小板動(dòng)態(tài)變化見圖)。移植相關(guān)的同種免疫血小板減少癥Transplantation-associatedalloimmunethrombocytopenia,TAT:移植后因血小板抗原引起的血小板減少癥；該病較罕見。官接受者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗外來(lái)移植物（血小板）的特異性抗體；或供體器官中殘留的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗宿主血小板的抗體免疫球蛋白療法和脾切除法能使血小板計(jì)數(shù)正常化。血小板自身免疫作用血小板自身免疫作用可產(chǎn)生特發(fā)性血小板減少性紫癜（Idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP).自身免疫性疾病，患者體內(nèi)存在抗自己血小板的特異性抗體導(dǎo)致血液中血小板減少，為臨床最常見的免疫性血小板減少癥?？贵w多為IgG、IgA，少數(shù)病人為IgM抗體?？贵w的Fab片段和血小板膜糖蛋白結(jié)合后使得血小板抗體復(fù)合物經(jīng)單核吞噬系統(tǒng)（由Fc段和其受體結(jié)合）被吞噬破壞。本病以皮膚粘膜下及其他部位出血為主要表現(xiàn)。

1.急性型。多見于兒童，發(fā)病前l(fā)－3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。起病急，出血嚴(yán)重。突發(fā)廣泛的皮膚粘膜血點(diǎn)或成片瘀斑。甚至皮下血腫。常伴有鼻衄、牙齦出血等。胃腸和泌尿道出血可見便血及尿血。偶見結(jié)膜下、視網(wǎng)膜出血。少數(shù)患者同時(shí)伴有內(nèi)臟或顱內(nèi)出血而出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。

2.慢性型。多見于成人，病程為６個(gè)月以上。起病緩。出血癥狀輕，一般僅見皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑反復(fù)發(fā)作性出現(xiàn)，或常見鼻衄、齒齦出血、結(jié)膜出血等其他出血傾向。女性患者可以月經(jīng)過(guò)多或子宮出血為主要表現(xiàn)。長(zhǎng)期反復(fù)大量出血而引起貧血者，可出現(xiàn)低熱、乏力、頭昏、失眠及脾腫大等至今未能證明ITP相關(guān)自身抗體的特異性。有研究表明，ITP相關(guān)抗體有些是自身隱蔽抗原的抗體。速發(fā)型ITP多見于感染后兒童，癥狀多樣，超過(guò)90%的病例預(yù)后良好，死亡率＜1%。慢性ITP多由于淋巴組織增生、占位性腫瘤及其他自身免疫疾病。其預(yù)后基于出血程度。藥物所致血小板抗體及疾病1929年證明了奎寧引起血小板減少癥；1953年證明了奎寧引起的血小板減少癥患者血清中存在該藥引起的抗體抗體、藥品、血小板反應(yīng)的機(jī)制：機(jī)制未完全清楚藥品作為一種半抗原和血小板膜形成復(fù)合物，產(chǎn)生的抗體識(shí)別該復(fù)合物進(jìn)而使血小板破壞；血小板膜上的奎寧引起血小板膜隱蔽的抗原暴露，形成新的血小板抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體導(dǎo)致血小板破壞血小板血型的檢測(cè)血小板血型檢測(cè)抗體的篩選和鑒定交叉配血血型鑒定血小板抗體檢查正確檢測(cè)出血清中血小板抗體及其特異性對(duì)獲得有效的血小板輸注是至管重要的。目前的檢測(cè)方法多種：免疫熒光、ELISA、SPISA、Micro-columngel、SEPSA等。1、血小板黏附免疫熒光試驗(yàn)

PlateletadherenceimmunofluorescencetestPAIFT原理為用已知血小板黏附于一種特殊的玻璃孔中，和被檢血清反應(yīng)后洗凈，使用熒光素標(biāo)記的兔抗人IgG免疫球蛋白避光靜置后在熒光顯微鏡下觀察結(jié)果。該方法為早期的檢測(cè)血小板抗體的敏感方法，1986年國(guó)際血小板血清學(xué)會(huì)將其作為標(biāo)準(zhǔn)的參考方法，并規(guī)定任何新方法應(yīng)和其進(jìn)行比較。2、簡(jiǎn)易致敏紅細(xì)胞血小板血清學(xué)試驗(yàn)SEPSA原理：在微孔板上進(jìn)行，血小板固定在孔壁上，與被檢血清反應(yīng)后以抗IgG指示細(xì)胞反應(yīng)得到結(jié)果如果血小板上無(wú)抗體，則指示細(xì)胞聚集在孔底，形成細(xì)胞扣，為陰性結(jié)果，反之則為陽(yáng)性。PositiveNegative該方法檢測(cè)的是所有血小板相關(guān)抗體,包括特異性血小板抗體和HLA抗體,適用于廣泛的血小板抗體篩查血小板附著在固相中，造成部分特異性抗原決定簇丟失現(xiàn)象。利用磷酸氯喹溶液處理血小板,除去血小板表面的HLA抗原,對(duì)該方法進(jìn)行了優(yōu)化。耗時(shí)較長(zhǎng),靈敏性差,目前已很少采用。3、修飾的抗原捕獲酶聯(lián)免疫吸附試試驗(yàn)（ModifiedantigecaptureELISA,MACE）1洗滌PLT,制備50%PLT懸液.2PLT與患者血清或血漿在管內(nèi)發(fā)生反應(yīng),若有相應(yīng)抗體,則結(jié)合到PLT上形成復(fù)合分子.3洗滌去掉其中未結(jié)合的Ig.4裂解PLT,游離出抗原-抗體復(fù)合分子.5加裂解液到相應(yīng)的微孔內(nèi),孔壁上包被的抗體可結(jié)合(抓獲)其中的抗原或抗原-抗體復(fù)合分子.6洗滌,去掉未結(jié)合的Ig.7加酶標(biāo)二抗(anti-Ig),結(jié)合到抗原-抗體復(fù)合分子上,形成一條反應(yīng)鏈;病人血液中無(wú)相應(yīng)的抗體,則反應(yīng)鏈不成立.8洗滌去掉未結(jié)合的二抗.9加底物顯色.10終止反應(yīng),測(cè)OD值,判斷結(jié)果.ELISAforPlateletAntibodyDetection單克隆抗體固著血小板抗原分析

McAbimmobilizationofplateletantigenMAIPA原理類似于MACE，但更復(fù)雜。同MACE一樣,由于血清中抗體是與完整的血小板細(xì)胞反應(yīng),而不是附著在固相中,避免了部分特異性抗原決定簇丟失現(xiàn)象發(fā)生,因此,MACE和MAIPA較固相吸附實(shí)驗(yàn)更有優(yōu)勢(shì).實(shí)驗(yàn)過(guò)程血小板與血清孵育、離心、洗滌再與鼠抗血小板單克隆抗體孵育，離心洗滌后，加入裂解液使血小板裂解將裂解的血小板加入已包被了羊抗鼠IgG的多孔板包被羊抗鼠IgG的多孔板俘獲單抗加入酶標(biāo)的羊抗人IgGMAIPA原理：洗滌過(guò)的完整的血小板與人血清孵育(以HPA-1a抗體為例)，單克隆抗體與與相應(yīng)糖蛋白結(jié)合（以GPIIb/IIIa為例）。裂解血小板，將上清加入先前包被抗鼠的IgG，用過(guò)氧化物酶標(biāo)記的抗人IgG檢測(cè)結(jié)合在糖蛋白上的人抗體，用合適的顯色劑顯色。

優(yōu)點(diǎn)：避免血小板附著在固相中造成的部分特異性抗原決定簇丟失現(xiàn)象。可檢測(cè)血小板抗原。缺點(diǎn)：如果被檢血清中抗血小板抗體與鼠單克隆抗體識(shí)別同一抗原決定簇，它們將競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合位點(diǎn)，即可出現(xiàn)假陰性反應(yīng)MAIPA法由于檢測(cè)血小板相關(guān)抗體特異性強(qiáng),尤其可以區(qū)分多種抗體,被認(rèn)為是檢測(cè)血小板抗體的金標(biāo)準(zhǔn)；但其操作步驟繁瑣,耗時(shí)長(zhǎng),技術(shù)要求高,只在少數(shù)參比實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用Flowcytometry流式細(xì)胞儀檢測(cè)應(yīng)用流式細(xì)胞儀免疫熒光技術(shù)檢測(cè)血小板抗原抗體反應(yīng)結(jié)果更為準(zhǔn)確，可以定量檢測(cè)。完整的血小板與患者血清孵育，洗滌，加入熒光標(biāo)記的抗人球蛋白試劑，以檢測(cè)血小板是否結(jié)合了特異性血小板抗體。缺點(diǎn)：流式細(xì)胞儀(FCM)檢測(cè)相對(duì)費(fèi)用仍較昂貴，不能在臨床廣泛推廣。在血小板嚴(yán)重減少時(shí)，測(cè)定區(qū)中非血小板成分有所增加，針對(duì)淋巴細(xì)胞的IgG可被誤認(rèn)為PAIgG，血液中的細(xì)胞碎片對(duì)試驗(yàn)有干擾。微柱凝膠間接免疫分析技術(shù)

Microcolumngelimmunoassay,MGIAMGIA原理：微柱凝膠中依次加入受檢者血清、血小板和指示紅細(xì)胞．指示紅細(xì)胞上包被有動(dòng)物抗人血小板抗體，該抗體Fc段結(jié)合在人紅細(xì)胞膜上，F(xiàn)ab段與血小板結(jié)合，如果受檢者血清中存在抗血小板抗體，該抗體Fab段亦與血小板結(jié)合，相鄰的抗體Fc段通過(guò)抗人球蛋白搭橋連接成網(wǎng)絡(luò)狀凝集復(fù)合物，通過(guò)離心，該復(fù)合物浮于凝膠表面或位于膠中為陽(yáng)性，如果受檢者血清中無(wú)血小板抗體，則不能形成網(wǎng)絡(luò)狀血凝復(fù)合物，指示紅細(xì)胞沉于微柱凝膠管尖底部為陰性；結(jié)果判讀模式血小板血型檢測(cè)血清學(xué)方法評(píng)價(jià)血清學(xué)方法從實(shí)驗(yàn)原理分析，多采用從富血小板血漿中提取血小板來(lái)包被反應(yīng)板，進(jìn)一步用直接法或間接法檢測(cè)相應(yīng)抗體，特異性和(或)敏感度不高文獻(xiàn)報(bào)道，MAIPA法的特異度為85％，但敏感度僅為47％，且耗時(shí)耗力。SEPSA方法的敏感度僅為39．4％，至少需要血小板1X107。血小板在制備過(guò)程中部分活化產(chǎn)生脫顆粒作用，抗原結(jié)構(gòu)的主要成分發(fā)生相應(yīng)構(gòu)象改變，造成抗體檢出率降低;血小板本身的聚集而產(chǎn)生不均勻包被的情況，抗體在微板反應(yīng)孔的表面上有非特異性吸附，使背景信號(hào)加強(qiáng)，導(dǎo)致結(jié)果判讀陰性本底增高，假陰性增多單克隆抗體的覆蓋面窄，抗原的檢出受到限制血清Ig非特異性吸附于血小板靶抗原是該類試驗(yàn)的共同問(wèn)題。

血小板交叉配血：檢測(cè)受者血清中是否存在針對(duì)供者血小板的抗體，或供者血清中是否存在受者血小板抗原相應(yīng)的抗體，同紅細(xì)胞交叉配血一樣，前者為主側(cè)交叉，后者為次側(cè)交叉。血小板交叉配血：

一般可以采用SEPSA、和MGIA法進(jìn)行血小板交叉配血試驗(yàn)，以避免由于血小板抗體或HLA相關(guān)抗體所致的血小板輸血反應(yīng)或輸注無(wú)效。血小板抗體檢測(cè)和血小板交叉配型試劑盒（固相凝集法）

檢驗(yàn)原理：反應(yīng)板中包被有血小板鼠單克隆抗體（針對(duì)血小板表面糖蛋白IIb/IIIa,Ib/V/IX），血小板經(jīng)離心洗滌后可在反應(yīng)板中形成血小板單層。加入待檢血清，在板中經(jīng)過(guò)孵育后，若該血清中不含有血小板抗體則經(jīng)過(guò)洗滌被去除；若含有血小板抗體，則該抗體與反應(yīng)板中的血小板結(jié)合，加入抗人IgG及人IgG致敏紅細(xì)胞（指示細(xì)胞）經(jīng)離心后指示細(xì)胞結(jié)合到血小板單層上。因此陽(yáng)性反應(yīng)為指示細(xì)胞均勻鋪在反應(yīng)孔底部，而陰性反應(yīng)為指示細(xì)胞在反應(yīng)孔底部中間形成紅細(xì)胞聚集。主要組成成份

1、反應(yīng)板………8孔×12

2、低離子介質(zhì)………………10ml×1

3、指示細(xì)胞……6ml×1

4、抗人IgG……6ml×1

5、陰性對(duì)照……1ml×1

6、陽(yáng)性對(duì)照…

1ml×1

7、30×濃縮洗滌液……………10ml×1

產(chǎn)品特點(diǎn)

1、操作簡(jiǎn)便、穩(wěn)定性好，時(shí)間短，結(jié)果可靠，易于判讀；

2、抗人IgG為多克隆抗體，敏感性強(qiáng)，準(zhǔn)確性高；

3、可用于大量樣本的檢測(cè)，重復(fù)性好；

4、對(duì)儀器要求簡(jiǎn)單，適用于血站、醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室與HLA配合試驗(yàn)相比，交叉配血方法更經(jīng)濟(jì)和方便；能夠避免HLA血型不配合，但是相容的血小板；但當(dāng)患者血清對(duì)超過(guò)70%的獻(xiàn)血者血小板反應(yīng)時(shí)，也只能用HLA配合試驗(yàn)；首先檢測(cè)這些反應(yīng)是否血小板抗體所致，如果是，則應(yīng)學(xué)則已知血小板血型的供者或在親屬中選擇合適的血小板供者。為避免輸血相關(guān)的移植物抗宿主病，可先將親屬血小板輻射后使用。血小板抗原檢測(cè)血清學(xué)方法分子生物學(xué)方法血清學(xué)HPA分型價(jià)值有限因?yàn)閺难“鍦p少癥的患者中僅能獲得極為少量的血小板而且除HPA-1a和HPA-5b之外，可靠的HPA血清學(xué)分型試劑很少；HPA抗血清中常常含有HLA-I類抗體，將它們用于GP特異性試驗(yàn)，如血小板抗原的單克隆抗體固定試驗(yàn)（MAIPA）具有局限性。單克隆抗體雖現(xiàn)已常規(guī)用于紅細(xì)胞表型分型試驗(yàn)，但除了HPA-1a之外，還沒(méi)有一種單克隆抗體用于HPA分型。然而，最近發(fā)表了關(guān)于使用多克隆抗體或重組抗HPA-1a進(jìn)行快速篩選試驗(yàn)的幾種方法。這些表型分型試驗(yàn)可互補(bǔ)基因分型試驗(yàn)以備HPA配選供者之用。相反，HPA基因分型能夠從任何合適的細(xì)胞中獲取基因組DNA而實(shí)現(xiàn)，而且可以使用商業(yè)試劑盒。22個(gè)血小板特異性抗原的分子基礎(chǔ)已確定，并且其中的21個(gè)被證實(shí)是SNP。已有許多技術(shù)用于SNP分型，其中幾種已用于HPA基因分型，盡管僅有幾項(xiàng)得到廣泛應(yīng)用。PCR序列特異性引物分析（PCR－SSP），由于其簡(jiǎn)單易行而被許多實(shí)驗(yàn)室所采用，在同樣的PCR條件下能夠檢測(cè)多種HPA基因型的操作程序已有報(bào)道。血小板抗原基因檢測(cè)血小板抗原多態(tài)性源于編碼基因的單個(gè)核苷酸置換，為血小板抗原基因檢測(cè)創(chuàng)造了良好的條件。正好也補(bǔ)充了血小板檢測(cè)免疫血清學(xué)手段不足的缺陷。除HPA14bw外，其他HPA基因都表現(xiàn)出單核苷酸多態(tài)性，因此，檢測(cè)SNP的方法適用于HPA檢測(cè)基因分型檢測(cè)不要特異性的血清抗體。PCR-SSP：PCR序列特異性引物技術(shù)(PCR．SSP)，此技術(shù)采用序列特異性引物(SSP)，SSP的3端具有獨(dú)一無(wú)二的序列，在退火時(shí)只能與某特定等位基因結(jié)合，因此能夠特異性地?cái)U(kuò)增HPA基因，然后通過(guò)凝膠電泳檢測(cè)PCR產(chǎn)物，根據(jù)是否得到PCR產(chǎn)物，以及產(chǎn)物的片段大小來(lái)判斷HPA基因型。方法簡(jiǎn)便、快速、錯(cuò)誤率低，是目前采用的HPA基因分型方法中的首選方法，對(duì)HPA1．5系統(tǒng)均可以進(jìn)行基因分型，特別是針對(duì)GpⅡb／II1a抗體與血小板同源表位分析的研究。PCR-特異性寡核苷酸探針雜交分析(PCR-SSOP)：此方法的第一步是使用PCR擴(kuò)增某一段HPA基因，然后通過(guò)與順序特異性寡核苷酸探針的雜交來(lái)鑒定HPA型，如檢測(cè)HPA1-4。由于檢測(cè)結(jié)果與探針的序列以及試驗(yàn)條件密切相關(guān)，需要嚴(yán)格控制雜交溫度和時(shí)間PCR-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性分析(PCR．RFLP):使用PCR擴(kuò)增HPA基因片段后，用特定的限制性內(nèi)切酶水解，然后凝膠電泳分離被酶解的DNA片段，根據(jù)這些片段的分布格局指定相應(yīng)的基因型．因?yàn)殡p等位基因中的一條就包含一個(gè)特異性限制性位點(diǎn)，所以對(duì)HPA．1、2、3和7系統(tǒng)就可以使用PCR．RFLP方法。此方法較PCR．SSP增加了內(nèi)切酶水解步驟，如果酶解不完全將得錯(cuò)誤結(jié)果。此外，并非每個(gè)HPA等位基因都有適當(dāng)?shù)拿盖悬c(diǎn)。血小板抗體的檢測(cè)技術(shù)無(wú)論是檢測(cè)血小板自身抗體，還是檢測(cè)血小板同種抗體，都比檢測(cè)其他血液成分抗體困難得多。雖然現(xiàn)存的檢測(cè)技術(shù)很多，但至今還沒(méi)有一種真正具有臨床實(shí)用價(jià)值的血清學(xué)檢測(cè)方法;現(xiàn)有的技術(shù)和方法所得的結(jié)果差異較大;分子生物學(xué)的方法可以預(yù)測(cè)血小板血型的表現(xiàn)型，但實(shí)際的血型抗原卻無(wú)法用該技術(shù)檢測(cè)，而且DNA技術(shù)不能用于抗體的篩選，至少目前還沒(méi)有合適的分子生物學(xué)方法可用技術(shù)上要求很高，不適合臨床實(shí)驗(yàn)室常規(guī)應(yīng)用。血小板血型檢測(cè)方法評(píng)價(jià)血小板血清學(xué)檢測(cè)落后的原因試劑的原因

至今仍是人免疫血清試劑,沒(méi)有研制成功抗HPA的單克隆抗體，已經(jīng)研制成功的單抗都是抗血小板糖蛋白的血型抗原載體的單克隆抗體。因此，抗人血小板血型抗體在世界范圍內(nèi)都比較短缺和珍貴。目前尚無(wú)特異性高、純度高的試劑。血小板血清學(xué)檢測(cè)落后的原因

方法學(xué)問(wèn)題。目前尚無(wú)有效方法高速、準(zhǔn)確測(cè)定血小板抗體。 目前世界范圍內(nèi)推薦兩種方法：抗體固著血小板抗原分析；使用流式細(xì)胞儀進(jìn)行熒光分析。 缺點(diǎn)：操作復(fù)雜、耗時(shí)、試劑依賴進(jìn)口價(jià)格昂貴，難以在臨床上常規(guī)使用。1.1病例和血液標(biāo)本7名患者(編號(hào)A-G)分別在四川大學(xué)華西附二院、四川省人民醫(yī)院和成都市兒童醫(yī)院等住院治療?；颊呔休斞泛脱“遢斪⑹?。患者因血小板數(shù)低,或因有出血征兆,申請(qǐng)血小板配型輸注。我們采集患者血液標(biāo)本檢查有關(guān)抗體,并進(jìn)行血小板配型輸注治療(除患者G為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),未接受輸注治療外)。1.2核酸提取用美國(guó)Gentra試劑提取患者和血小板供者血液標(biāo)本中DNA。1.3HLA、HPA抗原基因分型檢測(cè)采用美國(guó)G&T公司的HLA-A、B、DR基因分型試劑和HPA1-16基因分型試劑對(duì)患者和血小板供者進(jìn)行HLA、HPA抗原基因分型。1.4血小板相關(guān)抗體(PAIgG)檢測(cè)用上海血液中心提供的SEPSA試劑檢測(cè)患者血清中PAIgG1.5抗HLA抗體、部分HPA同種抗體檢測(cè)用PAK12試劑對(duì)患者血清中可能存在的HLA抗體和部分HPA特異抗體(HPA1a、1b、3a、3b、5a、5b抗體)進(jìn)行檢測(cè)。1.6血小板供者篩選和配型輸注從100名已定型的血小板供者庫(kù)中挑選與患者ABO血型相同,HLA和HPA基因位點(diǎn)最大相合的血小板供者,采集血小板,進(jìn)行血小板配型輸注治療。多次輸血的患者會(huì)產(chǎn)生血小板抗體,是同種免疫引起血小板減少的主要原因。臨床表現(xiàn)為患者血小板輸注無(wú)效以及血小板減少等。本研究中除患者F未做血小板相關(guān)抗體檢測(cè)外,其余6位患者(包括1名IPT患者)都檢測(cè)出至少有1種血小板相關(guān)抗體,抗體陽(yáng)性率100%。在血小板輸注治療時(shí),存在不同程度的同種免疫性血小板減少。孫曉明等也報(bào)道血小板相關(guān)抗體與患者血小板輸注無(wú)效有關(guān)。所以,進(jìn)行血小板配型輸注治療十分必要,一則可提高血小板輸注療效;二則可減少和預(yù)防輸血引起的同種免疫反應(yīng),對(duì)患者今后輸血治療有益。討論

我們歸納了6名患者10次血小板輸注的療效,其輸注后24hPlt增加和CCI值變化較大。除1次血小板輸注外,輸注后患者的Plt都有不同程度的提高(平均為10x109/L)。按24hCCI值>4.5x109/L的標(biāo)準(zhǔn),有5次血小板輸注有效。同種免疫只是影響血小板輸注療效的眾多因素之一。每次血小板輸注療效都要具體分析。例如,患者D與供者HLA完全不合、HPA不合,又有PAIgG、HLA-I、HPA抗體,導(dǎo)致血小板輸注無(wú)效(CCI為0.72)?；颊逨在骨髓移植后的1個(gè)月內(nèi),一直伴有低燒,血小板數(shù)很低,隔天輸注機(jī)采血小板1袋,其血小板數(shù)緩慢升高,但沒(méi)有出血癥狀發(fā)生,可以認(rèn)為其血小板輸注對(duì)防止出血是有效的。Schlossberg的調(diào)查也證明,2/3的骨髓移植患者在輸注血小板24h后CCI值遠(yuǎn)<4.5x109/L。觀察血小板數(shù)增加只是評(píng)價(jià)血小板輸注療效的一個(gè)指標(biāo),應(yīng)該結(jié)合臨床情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。目前,國(guó)內(nèi)外都有機(jī)構(gòu)建立了一定規(guī)模的已定型血小板供者庫(kù),用于血小板配型輸注治療。我們的100人供者庫(kù),在配型挑選上無(wú)法滿足實(shí)際需要。尤其是HLA配型,最多也只有3個(gè)位點(diǎn)相合,多數(shù)情況只有1-2個(gè)位點(diǎn)相合,結(jié)合HPA配型和血小板抗體交叉配型,難以達(dá)到血小板配型輸注的要求,在一定程度上削弱了輸注療效。因此擺在我們面前的一個(gè)問(wèn)題是要擴(kuò)大供者庫(kù),以盡量滿足患者的需要。總結(jié)（1）對(duì)于不相合的紅細(xì)胞輸注，人們肯定不能容忍，而對(duì)于不相合的血小板輸注，人們卻認(rèn)為是常規(guī)。

事實(shí)上，血小板輸注無(wú)效，往往也伴隨著死亡――出血而亡。

總結(jié)（2）臨床上血小板輸注無(wú)效通常是非免疫性因素引起的。同種免疫性血小板輸注無(wú)效多由HLA抗體引起。輸血和妊娠是引起HLA同種免疫兩種主要的危險(xiǎn)因素。

總結(jié)（3）對(duì)血小板抗體進(jìn)行篩選和鑒定，而后選擇相應(yīng)抗原陰性的血小板進(jìn)行交叉配型，陰性者進(jìn)行輸注，這種類似于目前紅細(xì)胞配血的方法，是最有效的PTR應(yīng)對(duì)策略。

我國(guó)目前血小板檢測(cè)中存在的問(wèn)題三個(gè)不知道患者和獻(xiàn)血者都不知道血小板血型血小板與疾病的關(guān)系并無(wú)詳細(xì)的研究報(bào)道臨床很多時(shí)候?qū)颊卟恢罊z測(cè)哪個(gè)血小板血型我國(guó)血小板輸注存在的問(wèn)題血小板血型與疾病之間相關(guān)性沒(méi)有詳細(xì)的報(bào)道和宣傳；臨床上很多情況下不知道檢測(cè)患者血小板血型；大多數(shù)血站和醫(yī)院輸血科在患者和獻(xiàn)血者的血小板血型都不清楚的情況下，就進(jìn)行血小板輸注，其遵循的原則就是ABO同型即可就進(jìn)行血小板輸注，很少進(jìn)行HLA、HPA交叉配型以尋找相匹配的血小板，所以臨床上出現(xiàn)了許多血小板輸注無(wú)效癥以及血小板免疫性疾病難以診斷的問(wèn)題；在我國(guó)，很少的城市和地區(qū)設(shè)立血小板供者庫(kù)。隨著單采血小板臨床輸血量的逐年上升，血小板輸血反應(yīng)和輸注無(wú)效問(wèn)題日益突出。臨床上為盡量減少血小板輸血反應(yīng)或輸注無(wú)效，必須做好血小板輸注前的標(biāo)本檢查和交叉配血試驗(yàn)。建議解決方式：提高臨床醫(yī)生、中心血站工作人員對(duì)血小板不配型輸注可能引發(fā)嚴(yán)重后果的充分認(rèn)識(shí)。普查某地區(qū)甚至全國(guó)的HLA—I類抗原和HPA抗原分布情況。在一個(gè)地區(qū)建立獻(xiàn)血員隊(duì)伍的同時(shí)，檢測(cè)血小板供者的血小板血型，建立服務(wù)于整個(gè)地區(qū)的血小板庫(kù)。建立適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的血小板輸注規(guī)程；盡快實(shí)現(xiàn)血小板血型檢測(cè)試劑的國(guó)產(chǎn)化。強(qiáng)化節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展內(nèi)容覽要節(jié)能減排，世界正在行動(dòng)為什么要節(jié)能減排什么是節(jié)能減排節(jié)能減排，我們正在行動(dòng)0502010403目錄CONTENTS一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會(huì)可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費(fèi)，有效、合理地利用能源。從具體意義上說(shuō)，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國(guó)外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：2010年中國(guó)的能源消耗超過(guò)美國(guó)，成為全球第一。2011年2月底，中國(guó)能源研究會(huì)公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)一次能源消費(fèi)量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長(zhǎng)6%，超過(guò)美國(guó)成為全球第一能源消費(fèi)大國(guó)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，2010年中國(guó)一次能源消費(fèi)量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)11.2%，占世界能源消費(fèi)總量的20.3%。美國(guó)一次能源消費(fèi)量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)3.7%，占世界能源消費(fèi)總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲(chǔ)量測(cè)算，按照當(dāng)前能源消耗增長(zhǎng)速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來(lái)自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來(lái)自水力，來(lái)自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽(yáng)，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來(lái)自水力的占16%，來(lái)自新的再生能源者占5%。如果我們不對(duì)現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會(huì)部分進(jìn)入一個(gè)“新石器時(shí)代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽(yáng)系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩(shī)如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動(dòng)生活！

這幾乎就是我們每個(gè)人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對(duì)的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭(zhēng)的事實(shí)！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對(duì)溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動(dòng)植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來(lái)的影響。我國(guó)最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問(wèn)題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長(zhǎng)江江西九江段裸露出來(lái)的江灘湘江長(zhǎng)沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國(guó)家以及30多個(gè)海島國(guó)家的生存和發(fā)展。美國(guó)環(huán)保專家的預(yù)測(cè)更令人擔(dān)憂，再過(guò)50年～70年，巴基斯坦國(guó)土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個(gè)馬爾代夫共和國(guó)，都將因海平面升高而被淹沒(méi)；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒(méi)。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國(guó)家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢(shì)！??！

馬爾代夫倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于90年內(nèi)被海水淹沒(méi)。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個(gè)群島國(guó)家，80%是珊瑚礁島，全國(guó)最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國(guó)家.在過(guò)去一個(gè)世紀(jì)里，該國(guó)家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國(guó)政府間氣候變化問(wèn)題研究小組的報(bào)告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時(shí)，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于未來(lái)50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個(gè)由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國(guó)家每逢二三月大潮期間，就會(huì)有30%的國(guó)土被海水淹沒(méi)。近20年來(lái)，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長(zhǎng)。事實(shí)上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國(guó)家，遷往美國(guó)、新西蘭等國(guó)。澳大利亞大堡礁倒計(jì)時(shí)：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來(lái)，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報(bào)告指出，全球氣候變暖將在短短20年時(shí)間內(nèi)讓大堡礁蕩然無(wú)存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計(jì)時(shí)：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國(guó)家甚至?xí)虼硕谎蜎](méi)。以上幾個(gè)現(xiàn)實(shí)中正在慢慢被證實(shí)的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們?cè)俨患皶r(shí)采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個(gè)相對(duì)較好的生存環(huán)境，這是我們每個(gè)人義不容辭的責(zé)任！【開普勒-22b】科學(xué)家用開普勒望遠(yuǎn)鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國(guó)航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過(guò)開普勒太空望遠(yuǎn)鏡項(xiàng)目證實(shí)了太陽(yáng)系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報(bào)道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開普勒太空望遠(yuǎn)鏡在距地球約600光年的一個(gè)恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實(shí)的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運(yùn)行的周期約為290個(gè)地球日。這顆行星圍繞運(yùn)轉(zhuǎn)的母恒星比太陽(yáng)略小、略冷，但和太陽(yáng)一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長(zhǎng)的恒星。因此，這也是首次在與太陽(yáng)系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國(guó)《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚類死去，仍存活的魚類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國(guó)酸雨分布示意圖我國(guó)三大酸雨區(qū)包括(我國(guó)酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國(guó)酸雨污染范圍最大，中心強(qiáng)度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強(qiáng)度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國(guó)酸雨主要分布地區(qū)是長(zhǎng)江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測(cè)到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對(duì)人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對(duì)森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂(lè)山大佛

長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)造成了當(dāng)今社會(huì)能源、資源的大量浪費(fèi)。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費(fèi)嚴(yán)重的有力措施長(zhǎng)流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報(bào)我們各類資源占有率：我國(guó)水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量?jī)H有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個(gè)貧水國(guó)之一;我國(guó)森林面積為15894．1萬(wàn)公頃，全國(guó)森林覆蓋率達(dá)到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國(guó)天然氣產(chǎn)量?jī)H居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費(fèi)量排名在世界第20位以后；消費(fèi)量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對(duì)大至國(guó)家、小至個(gè)人都是很有意義的一件事情！

首先，國(guó)家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺(tái)各種強(qiáng)制性政策，不斷提高對(duì)各類企業(yè)節(jié)能減排組織機(jī)構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財(cái)政預(yù)算,在稅收、價(jià)格等方面有各種激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，具有非常直觀的經(jīng)濟(jì)效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個(gè)企業(yè)是不是一個(gè)有強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任意識(shí)的優(yōu)秀企業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

總之，種種事實(shí)向我們說(shuō)明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。?！而節(jié)能減排目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設(shè)、流通和消費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)，關(guān)系各行各業(yè)、社會(huì)各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調(diào)動(dòng)各方面參與這項(xiàng)工作的積極性，全社會(huì)動(dòng)員，全民參與，實(shí)施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個(gè)企業(yè)、每個(gè)社區(qū)、每個(gè)單位、每個(gè)學(xué)校、每個(gè)家庭、每個(gè)社會(huì)成員的自覺行動(dòng)，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動(dòng)世界各國(guó)和各相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的行動(dòng)計(jì)劃1、各國(guó)從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力度，很多國(guó)家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個(gè)強(qiáng)力約束指標(biāo)。2、全球相關(guān)組織發(fā)起積極行動(dòng)“地球1小時(shí)”是世界自然基金會(huì)向全球發(fā)出的一項(xiàng)倡議，呼吁個(gè)人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個(gè)星期六熄燈1小時(shí)，以此來(lái)激發(fā)人們對(duì)保護(hù)地球的責(zé)任感，以及對(duì)氣候變化等環(huán)境問(wèn)題的思考，表明對(duì)全球共同抵御氣候變暖行動(dòng)的支持。參加活動(dòng)的法國(guó)巴黎艾菲爾鐵塔燈光對(duì)比的圖景英國(guó)積極響應(yīng)“地球一小時(shí)”熄燈活動(dòng)，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對(duì)照四節(jié)能減排我們正在行動(dòng)1

.節(jié)能減排，國(guó)家在行動(dòng)

在政策方面，國(guó)家財(cái)政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風(fēng)電規(guī)模化發(fā)展，建立比較完善的風(fēng)電產(chǎn)業(yè)體系；二是實(shí)施“金太陽(yáng)”工程，加快啟動(dòng)國(guó)內(nèi)光伏發(fā)電市場(chǎng)；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點(diǎn)，鼓勵(lì)北京、上海等13個(gè)城市在公交、出租等領(lǐng)域推廣使用；四是加快實(shí)施十大重點(diǎn)節(jié)能工程，鼓勵(lì)合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個(gè)行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎(jiǎng)勵(lì)；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設(shè)，推進(jìn)污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護(hù)和污染治理，加大重點(diǎn)流域水污染治理，促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)污染治理，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補(bǔ)償機(jī)制；八是實(shí)施“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”，擴(kuò)大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品使用和消費(fèi)；九是支持發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，全面推行清潔生產(chǎn)；十是支持節(jié)能減排能力建設(shè)，建立完善能效標(biāo)識(shí)制度，節(jié)能統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和審計(jì)制度，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管能力建設(shè)。

出臺(tái)十二五節(jié)能減排規(guī)劃，作為十二五發(fā)展重要考核指標(biāo)之一，計(jì)劃在“十二五”期間，全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)被分為5類地區(qū)，每類地區(qū)確定一個(gè)節(jié)能指標(biāo)，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%。“十二五”期間和今年我國(guó)工業(yè)節(jié)能減排四大約束性指標(biāo)：?jiǎn)挝还I(yè)增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業(yè)固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項(xiàng)指標(biāo)同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個(gè)百分點(diǎn)。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國(guó)在節(jié)能減排各項(xiàng)相關(guān)體系構(gòu)建上日益嚴(yán)密，約束力和影響力日益凸顯！--節(jié)約型的生產(chǎn)體系、消費(fèi)體系建設(shè)加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節(jié)能政策保障體系（法律、行政、經(jīng)濟(jì)）；--技術(shù)支撐體系：節(jié)能技術(shù)創(chuàng)新的能力不斷提高，節(jié)能產(chǎn)品層出不窮，節(jié)能成為一些企業(yè)“創(chuàng)品牌”的亮點(diǎn)；--監(jiān)督管理體系：管理節(jié)能的部門和機(jī)構(gòu)不斷增多、級(jí)別不斷提高，隊(duì)伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長(zhǎng)負(fù)責(zé)、中央和地方成立新機(jī)構(gòu)、新鮮血液）

為此，我國(guó)還專門制定并推廣十大重點(diǎn)節(jié)能工程，它包括：節(jié)約和替代石油、燃煤工業(yè)鍋爐（窯爐）改造、區(qū)域熱電聯(lián)產(chǎn)、余熱余壓利用、電機(jī)系統(tǒng)節(jié)能、能量系統(tǒng)優(yōu)化、建筑節(jié)能、綠色照明、政府機(jī)構(gòu)節(jié)能以及節(jié)能監(jiān)測(cè)和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)工程。綜上所述，我們可以看到國(guó)家在節(jié)能減排方面的決心和投入是多么的堅(jiān)決，這一點(diǎn)是非?？上驳模?節(jié)能減排，我們自己在行動(dòng)從之前的實(shí)例表明，節(jié)能減排與國(guó)家、企業(yè)息息相關(guān)，同時(shí)與我們自身也是密不可分的。因?yàn)槲覀兠總€(gè)人都是節(jié)能減排這項(xiàng)很有意義的工作執(zhí)行者，只有當(dāng)我們每個(gè)人都具備強(qiáng)烈的節(jié)能減排意識(shí)和責(zé)任心的時(shí)候，節(jié)能減排這項(xiàng)工作的開展才算是有了最廣泛、最強(qiáng)大的基礎(chǔ)和平臺(tái)，才會(huì)達(dá)到或者超出預(yù)期的效果。事實(shí)上，節(jié)能減排對(duì)我們的工作現(xiàn)實(shí)生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質(zhì)量和個(gè)人素養(yǎng)，另一方面還可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活！

通過(guò)對(duì)之前幾個(gè)節(jié)能減排項(xiàng)目的介紹，我們可以看到，節(jié)能減排其實(shí)并不神秘，很多可以實(shí)施的項(xiàng)目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對(duì)原有放空蒸汽的回收利用，可以是對(duì)冷凝液四處橫流浪費(fèi)現(xiàn)象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進(jìn)，可以是對(duì)設(shè)備自身問(wèn)題的優(yōu)化解決，等等。然而我們要認(rèn)識(shí)到，盡管我們身邊存在不少需要優(yōu)化改進(jìn)的問(wèn)題，但是能否發(fā)現(xiàn)并解決這些問(wèn)題則取決于我們自身的技術(shù)水平、工作思路和責(zé)任心是否到位，而這三個(gè)方面是直接2.1樹立和增強(qiáng)節(jié)能減排意識(shí)有利于我們提高自身的工作質(zhì)量、個(gè)人素養(yǎng)以及未來(lái)的發(fā)展

決定我們的工作質(zhì)量和個(gè)人綜合素養(yǎng)的高低的重要因素，并會(huì)最終影響到個(gè)人未來(lái)的發(fā)展。換句話說(shuō)，節(jié)能減排工作開展質(zhì)量的高低，可以在某種程度上直接反映個(gè)人工作能力的高下！從現(xiàn)在起，如果你是班長(zhǎng)或巡檢員，那么，請(qǐng)你保持細(xì)致敏感、善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的心態(tài)，把自己責(zé)任范圍內(nèi)的所有工藝問(wèn)題匯總起來(lái)，與技術(shù)員和廠領(lǐng)導(dǎo)一起去討論、解決，然后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這非常有利于你的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的全面提高，如果你又一顆強(qiáng)烈的進(jìn)取心，那么還有什么理由不用心去做好節(jié)能減排工作呢？2.2節(jié)能減排可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活

我們通過(guò)以下方面可以培養(yǎng)良好的節(jié)能習(xí)慣：1、合理使用空調(diào)如果每臺(tái)空調(diào)在國(guó)家提倡的26℃基礎(chǔ)上調(diào)高1℃,每年可節(jié)電22度,相應(yīng)減排二氧化碳21千克.如果對(duì)全國(guó)1.5億臺(tái)空調(diào)都采取這一措施,那么每年可節(jié)電約33億度,減排二氧化碳317萬(wàn)噸.如果全國(guó)每年10%的空調(diào)更新為節(jié)能空調(diào),那么可節(jié)電約3.6億度,減排二氧化碳35萬(wàn)噸.2、節(jié)能裝修如果全國(guó)每年2000萬(wàn)戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節(jié)約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節(jié)能約100萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳220萬(wàn)噸.3、采用節(jié)能方式洗衣如果選用節(jié)能洗衣機(jī)每月用手洗代替一次機(jī)洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節(jié)能約50萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳120萬(wàn)噸.4、減少糧食浪費(fèi)

"誰(shuí)知盤中餐,粒粒皆辛苦",可是現(xiàn)在浪費(fèi)糧食的現(xiàn)象仍比較嚴(yán)重.而少浪費(fèi)0.5千克糧食(以水稻為例),可節(jié)能約0.18千克標(biāo)準(zhǔn)煤,相應(yīng)減排二氧化碳0.47千克.如果全國(guó)平均每人每年減少糧食浪費(fèi)0.5千克,每年可節(jié)能約24.1萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳61.2萬(wàn)噸.

5、節(jié)約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時(shí)，可以加入少量肥皂粉，因?yàn)橄匆路塾龅椒试頃?huì)減少很多泡沫，既省水又節(jié)約清洗的時(shí)間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進(jìn)大桶收集起來(lái)。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來(lái)洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時(shí)要用多少水就盛多少水，不要開著水龍頭讓水一直流個(gè)不停。

6.節(jié)約照明用電注意隨手關(guān)燈。使用高效節(jié)能燈泡。美國(guó)的能源部門估計(jì)，單單使用高效節(jié)能燈泡代替?zhèn)鹘y(tǒng)電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節(jié)能燈最好不要短時(shí)間內(nèi)開關(guān)，節(jié)能燈在開關(guān)時(shí)是最耗電的，對(duì)于保險(xiǎn)絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫作業(yè)在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環(huán)保節(jié)能。

7、低碳烹調(diào)法盡量節(jié)約廚房里的能源。食用油在加熱時(shí)產(chǎn)生致癌物，并造成油煙污染居室環(huán)境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節(jié)能減排工作做到位了，那么，你就會(huì)享受到低碳生活帶來(lái)的種種好處：居家更溫暖——建筑節(jié)能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節(jié)能產(chǎn)品惠民政策購(gòu)買高效節(jié)能產(chǎn)品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍(lán)、水更綠、空氣更清新！

節(jié)能減排，讓我們用明天的視野設(shè)計(jì)今天的工程！在此處添加演示文稿標(biāo)題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強(qiáng)化節(jié)能減排謝謝！實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展！單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)障礙了解營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖均是營(yíng)養(yǎng)平衡紊亂所致綜合征；熟悉營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)；掌握營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是由于缺乏能量和/或蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要見于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。急性發(fā)病者常伴有水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏。定義消瘦型：能量供應(yīng)不足為主浮腫型：蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類型長(zhǎng)期攝入不足—喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳不足，未及時(shí)添加富含蛋白質(zhì)的食品；人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)；驟然斷奶，輔食添加不及時(shí)、不恰當(dāng)；長(zhǎng)期以淀粉類食物喂養(yǎng)；不良的飲食習(xí)慣；

病因消化吸收不良

消化系統(tǒng)解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良等；

消化系統(tǒng)功能異常：如遷延性腹瀉、過(guò)敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復(fù)期；生長(zhǎng)發(fā)育快速階段；疾病使?fàn)I養(yǎng)素消耗過(guò)多；先天不足、營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)差（早產(chǎn)、雙胎）病因新陳代謝異常各系統(tǒng)功能低下病理生理

蛋白質(zhì)低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營(yíng)養(yǎng)不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細(xì)胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調(diào)節(jié)體溫偏低系統(tǒng)功能低下

貧血消化系統(tǒng)消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心臟收縮力↓血壓偏低、脈細(xì)弱功能泌尿系統(tǒng)尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經(jīng)系統(tǒng)腦細(xì)胞數(shù)↓表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統(tǒng)胸腺、淋巴結(jié)特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統(tǒng)功能低下體重：不增（早期表現(xiàn)）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長(zhǎng)→低于正常

臨床表現(xiàn)皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應(yīng)遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性貧血：小細(xì)胞低色素貧血最常見多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發(fā)各種感染：反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)腹瀉等自發(fā)性低血糖：要警惕，多在凌晨發(fā)生并發(fā)癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價(jià)值IGF-I(胰島素樣生長(zhǎng)因子1)下降作為診斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)?；撬?、必需氨基酸↓，非必需氨基酸無(wú)變化實(shí)驗(yàn)室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質(zhì)、微量元素濃度下降生長(zhǎng)激素水平升高

-經(jīng)治療后以上項(xiàng)目可恢復(fù)正常值實(shí)驗(yàn)室檢查診斷依據(jù)：年齡：多見于<3歲嬰兒；喂養(yǎng)史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規(guī)律；全身相應(yīng)各系統(tǒng)紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營(yíng)養(yǎng)不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長(zhǎng)遲緩（stunting）：慢性長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營(yíng)養(yǎng)不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減3SD以下分型與分度

根據(jù)能量缺乏為主、還是蛋白質(zhì)缺乏為主進(jìn)行分型：消瘦型：以能量缺乏為主，可進(jìn)一步分度浮腫型：以蛋白質(zhì)缺乏為主消瘦-浮腫型臨床類型處理危及生命的并發(fā)癥：脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、休克、低血糖等祛除病因：積極治療原發(fā)病，如糾正畸形、控制感染、改進(jìn)喂養(yǎng)方式。調(diào)整飲食：應(yīng)由少至多，循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急，否則會(huì)引起消化不良。治療輕度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d開始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d開始->逐步少量增加，漸加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白質(zhì)從1.5～2g/kg開始逐漸->3.0～4.5g/kg。豐富的維生素和微量元素食物。促進(jìn)消化,改善消化功能

藥物：B族維生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白質(zhì)同化類固醇制劑（苯丙酸諾龍10～25mg/次，每周1～2

次，連用2～3周）胰島素（2～3U/次/天，1～2周一療程）鋅制劑中醫(yī)治療：其他：成分輸血、靜脈營(yíng)養(yǎng)等合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)、及時(shí)添加輔食、正確選用代乳品、糾正不良飲食習(xí)慣合理安排生活作息制度：防治傳染病和先天畸形：推廣應(yīng)用生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖：預(yù)防1強(qiáng)化節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展CONTENTS01什么是節(jié)能減排02為什么要節(jié)能減排03節(jié)能減排，世界正在行動(dòng)04內(nèi)容覽要05節(jié)能減排，我們正在行動(dòng)目錄一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會(huì)可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費(fèi)，有效、合理地利用能源。

從具體意義上說(shuō)，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國(guó)外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：2010年中國(guó)的能源消耗超過(guò)美國(guó)，成為全球第一。2011年2月底，中國(guó)能源研究會(huì)公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)一次能源消費(fèi)量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長(zhǎng)6%，超過(guò)美國(guó)成為全球第一能源消費(fèi)大國(guó)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，2010年中國(guó)一次能源消費(fèi)量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)11.2%，占世界能源消費(fèi)總量的20.3%。美國(guó)一次能源消費(fèi)量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)3.7%，占世界能源消費(fèi)總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲(chǔ)量測(cè)算，按照當(dāng)前能源消耗增長(zhǎng)速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來(lái)自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來(lái)自水力，來(lái)自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽(yáng)，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來(lái)自水力的占16%，來(lái)自新的再生能源者占5%。如果我們不對(duì)現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會(huì)部分進(jìn)入一個(gè)“新石器時(shí)代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽(yáng)系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩(shī)如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動(dòng)生活！

這幾乎就是我們每個(gè)人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對(duì)的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭(zhēng)的事實(shí)！”

目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對(duì)溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動(dòng)植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來(lái)的影響。我國(guó)最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問(wèn)題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長(zhǎng)江江西九江段裸露出來(lái)的江灘湘江長(zhǎng)沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國(guó)家以及30多個(gè)海島國(guó)家的生存和發(fā)展。美國(guó)環(huán)保專家的預(yù)測(cè)更令人擔(dān)憂，再過(guò)50年～70年，巴基斯坦國(guó)土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個(gè)馬爾代夫共和國(guó)，都將因海平面升高而被淹沒(méi)；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒(méi)。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國(guó)家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢(shì)?。。?/p>

馬爾代夫倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于90年內(nèi)被海水淹沒(méi)。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個(gè)群島國(guó)家，80%是珊瑚礁島，全國(guó)最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國(guó)家.在過(guò)去一個(gè)世紀(jì)里，該國(guó)家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國(guó)政府間氣候變化問(wèn)題研究小組的報(bào)告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時(shí)，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于未來(lái)50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個(gè)由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國(guó)家每逢二三月大潮期間，就會(huì)有30%的國(guó)土被海水淹沒(méi)。近20年來(lái)，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長(zhǎng)。事實(shí)上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國(guó)家，遷往美國(guó)、新西蘭等國(guó)。澳大利亞大堡礁倒計(jì)時(shí)：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來(lái)，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報(bào)告指出，全球氣候變暖將在短短20年時(shí)間內(nèi)讓大堡礁蕩然無(wú)存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計(jì)時(shí)：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國(guó)家甚至?xí)虼硕谎蜎](méi)。以上幾個(gè)現(xiàn)實(shí)中正在慢慢被證實(shí)的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們?cè)俨患皶r(shí)采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個(gè)相對(duì)較好的生存環(huán)境，這是我們