環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度范本（3篇）

第6頁(yè)共6頁(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測(cè)制度范?本根據(jù)《?醫(yī)院感染?管理辦法》?及《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)消毒技術(shù)?規(guī)范（__?__年版）?》《醫(yī)院?空氣凈化管?理規(guī)范（_?___年版?）》的有關(guān)?具體要求，?為加強(qiáng)醫(yī)院?感染管理，?有效預(yù)防和?控制醫(yī)院感?染，保證醫(yī)?療安全。根?據(jù)我院實(shí)際?制定醫(yī)院環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測(cè)及消毒滅?菌效果監(jiān)測(cè)?方案：一?、監(jiān)測(cè)目的?提高監(jiān)控效?率，使其更?具可操作性?，有效地預(yù)?防和控制醫(yī)?院感染，保?證醫(yī)療安全?。二、監(jiān)?測(cè)范圍全院?重點(diǎn)部門及?各科室空氣?、物表、醫(yī)?務(wù)人員手、?使用中消毒?液、消毒后?（滅菌后）?物品等的監(jiān)?測(cè)。三、?監(jiān)測(cè)要求各?科室負(fù)責(zé)采?樣前的清潔?消毒等準(zhǔn)備?工作，按時(shí)?規(guī)范采樣，?檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)?檢驗(yàn)并出具?檢驗(yàn)報(bào)告，?院感科負(fù)責(zé)?制定監(jiān)測(cè)計(jì)?劃并指導(dǎo)科?室完成監(jiān)測(cè)?工作。當(dāng)可?能出現(xiàn)醫(yī)院?感染暴發(fā)時(shí)?，要及時(shí)進(jìn)?行監(jiān)測(cè)。如?監(jiān)測(cè)結(jié)果不?合格，檢驗(yàn)?科要向院感?科及所在科?室報(bào)告，院?感科與科室?一起查找原?因，提出整?改措施，復(fù)?檢至合格為?止。四、?監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及?監(jiān)測(cè)頻次?1、紫外線?燈管強(qiáng)度的?監(jiān)測(cè)頻次新?領(lǐng)紫外線燈?管使用前進(jìn)?行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)?，使用中紫?外線燈管每?半年進(jìn)行一?次強(qiáng)度監(jiān)測(cè)?（____?月、___?_月）。?2、滅菌劑?、消毒劑及?滅菌物品、?消毒物品染?菌量的監(jiān)測(cè)?頻次使用中?滅菌劑及滅?菌物品每月?進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)?測(cè)，使用中?消毒劑及消?毒物品每季?度進(jìn)行細(xì)菌?監(jiān)測(cè)。3?、透析用水?、透析液細(xì)?菌培養(yǎng)及透?析液內(nèi)毒素?的檢測(cè)頻次?1透析用?水、透析液?細(xì)菌培養(yǎng)每?月一次，透?析液內(nèi)毒素?檢測(cè)至少每?____個(gè)?月一次。透?析液的細(xì)菌?、內(nèi)毒素檢?測(cè)每臺(tái)透析?機(jī)至少每年?檢測(cè)一次。?4、消毒?內(nèi)鏡、滅菌?內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)頻?次消毒內(nèi)?鏡每季度進(jìn)?行細(xì)菌監(jiān)測(cè)?，滅菌內(nèi)鏡?每月進(jìn)行細(xì)?菌監(jiān)測(cè)。?5、各類環(huán)?境空氣、物?體表面、醫(yī)?務(wù)人員手細(xì)?菌監(jiān)測(cè)頻次?（1）潔凈?手術(shù)室及潔?凈部門：每?月監(jiān)測(cè)一次?，不同級(jí)別?手術(shù)間每月?至少監(jiān)測(cè)一?間，每年每?個(gè)房間至少?監(jiān)測(cè)一次。?（2）非?潔凈手術(shù)室?（眼科、美?容科）、產(chǎn)?房、導(dǎo)管室?、新生兒室?、重癥加強(qiáng)?治療室、消?毒供應(yīng)室、?血液透析室?、口腔科、?腔鏡室、重?癥監(jiān)護(hù)病房?、血液病病?區(qū)：每季度?監(jiān)測(cè)一次，?加床超過(guò)2?0℅以上應(yīng)?當(dāng)月進(jìn)行監(jiān)?測(cè)。每季度?監(jiān)測(cè)的外科?系列（3?、6、?9、___?_月）內(nèi)科?系列（2?、5、?8、___?_月）門診?、醫(yī)技、社?區(qū)、后勤（?1、4?、7、_?___月）?。（3）?兒科病房、?母嬰同室、?婦產(chǎn)科檢查?室、人流室?、治療室、?注射室、換?藥室、輸血?科、急診室?、化驗(yàn)室、?各類普通病?室、感染疾?病科門診及?其病房、傳?染科：每半?年監(jiān)測(cè)一次?，加床超過(guò)?30℅以上?應(yīng)當(dāng)月進(jìn)行?監(jiān)測(cè)。每半?年監(jiān)測(cè)的外?科系列（?3、___?_月）內(nèi)科?系列（5?、____?月）門診、?醫(yī)技、社區(qū)?、后勤（?4、___?_月）。?五、監(jiān)測(cè)標(biāo)?準(zhǔn)1、紫?外線燈管強(qiáng)?度22新?領(lǐng)紫外線燈?管強(qiáng)度≥9?0μw/c?m，使用中?紫外線燈管?強(qiáng)度≥70?μw/cm?。2、使?用中的消毒?液染菌量監(jiān)?測(cè)使用中的?滅菌用消毒?液。無(wú)菌生?長(zhǎng)；使用中?的皮膚黏膜?消毒液染菌?量≤10c?fu/ml?；其他使用?中的消毒液?染菌量≤1?00cfu?/ml。?3、透析液?細(xì)菌培養(yǎng)及?透析液內(nèi)毒?素檢測(cè)的結(jié)?果判定透?析液細(xì)菌培?養(yǎng)：細(xì)菌數(shù)?＜200c?fu/ml?，透析液內(nèi)?毒素檢測(cè)：?內(nèi)毒素＜2?fu/ml?。24、?消毒內(nèi)鏡、?滅菌內(nèi)鏡細(xì)?菌監(jiān)測(cè)結(jié)果?判定消毒后?內(nèi)鏡合格標(biāo)?準(zhǔn)：細(xì)菌總?數(shù)＜20c?fu/件，?不能檢出致?病菌，滅菌?內(nèi)鏡合格標(biāo)?準(zhǔn)：檢測(cè)無(wú)?菌。環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)?制度范本（?二）根據(jù)?衛(wèi)生部《醫(yī)?院感染管理?辦法》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消?毒技術(shù)規(guī)范?》、《醫(yī)院?空氣凈化管?理規(guī)范》和?《醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生規(guī)范?》的要求，?為了有效評(píng)?價(jià)我院消毒?設(shè)備是否正?常，消毒藥?劑是否有效?，消毒方法?是否合理，?消毒效果是?否達(dá)標(biāo)，合?理規(guī)范我院?環(huán)境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測(cè)工作，?結(jié)合我院實(shí)?際情況，制?定環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測(cè)制度?。一、監(jiān)?測(cè)目的定?期對(duì)空氣、?醫(yī)務(wù)人員手?、物表、使?用中的消毒?液等進(jìn)行監(jiān)?測(cè)，并做好?監(jiān)測(cè)記錄，?對(duì)不符合要?求的立即整?改，保證消?毒效果和滅?菌質(zhì)量，有?效地預(yù)防醫(yī)?院感染，提?高醫(yī)療質(zhì)量?，保證醫(yī)療?安全。二?、監(jiān)測(cè)范圍?全院各科?室空氣、醫(yī)?務(wù)人員手、?物表、使用?中的消毒滅?菌劑、消毒?后（滅菌后?）物品以及?透析液等。?三、監(jiān)測(cè)?要求空氣?監(jiān)測(cè)。感染?高風(fēng)險(xiǎn)部門?手術(shù)室、產(chǎn)?房、母嬰同?室、導(dǎo)管室?、重癥監(jiān)護(hù)?病房、新生?兒室、血液?透析室、供?應(yīng)室、輸血?科等每季度?進(jìn)行監(jiān)測(cè)一?次；潔凈手?術(shù)室及其他?潔凈場(chǎng)所新?建與改建驗(yàn)?收時(shí)以及更?換高效過(guò)濾?器后應(yīng)進(jìn)行?監(jiān)測(cè)；遇醫(yī)?院感染暴發(fā)?懷疑與空氣?污染有關(guān)時(shí)?隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)?測(cè)，并進(jìn)行?相應(yīng)致病微?生物的檢測(cè)?。其他監(jiān)?測(cè)。每個(gè)科?室對(duì)醫(yī)務(wù)人?員手、物表?、使用中的?消毒滅菌劑?、消毒后（?滅菌后）物?品等每季度?進(jìn)行監(jiān)測(cè)一?次，當(dāng)懷疑?與醫(yī)院感染?暴發(fā)有關(guān)時(shí)?，應(yīng)及時(shí)進(jìn)?行監(jiān)測(cè)，并?進(jìn)行相應(yīng)致?病性微生物?的檢測(cè)。?四、監(jiān)測(cè)時(shí)?間一般安排?在每個(gè)季度?中間那個(gè)月?的中旬，具?體時(shí)間由院?感科與微生?物實(shí)驗(yàn)室商?榷后通知臨?床科室。?各科室對(duì)此?項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作?，要?jiǎng)?wù)真求?實(shí)，避免單?純追求合格?率，而進(jìn)行?造假、走形?式，對(duì)不合?格項(xiàng)目要進(jìn)?行原因分析?并制定改進(jìn)?措施，達(dá)到?持續(xù)質(zhì)量改?進(jìn)的目的。?監(jiān)測(cè)相關(guān)資?料要妥善保?管。此項(xiàng)工?作納入臨床?科室質(zhì)量考?核系統(tǒng)。?環(huán)境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測(cè)制度范?本（三）?為保證醫(yī)院?空氣、物體?表面、工作?人員的手及?使用中的消?毒液的消毒?效果，根據(jù)?《消毒技術(shù)?規(guī)范》、《?醫(yī)院消毒衛(wèi)?生標(biāo)準(zhǔn)》《?山東省衛(wèi)生?廳關(guān)于進(jìn)一?步貫徹落實(shí)?衛(wèi)生部《醫(yī)?院感染管理?辦法》__?__》及我?院《醫(yī)院感?染監(jiān)測(cè)管理?制度》等規(guī)?范和制度，?現(xiàn)制定__?__年環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)督?監(jiān)測(cè)計(jì)劃如?下：一、?對(duì)重點(diǎn)部門?進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)督監(jiān)?測(cè)，每個(gè)重?點(diǎn)部門每年?一次，制定?監(jiān)督監(jiān)測(cè)計(jì)?劃和輪轉(zhuǎn)表?。二、按?計(jì)劃對(duì)重點(diǎn)?部門進(jìn)行采?樣，采樣方?法及流程規(guī)?范，采樣后?及時(shí)送檢和?匯總，分析?監(jiān)測(cè)報(bào)告，?匯總分析情?況向相關(guān)科?室進(jìn)行反饋?，體現(xiàn)持續(xù)?質(zhì)量改進(jìn)。?三、感控?辦對(duì)重點(diǎn)部?門的常規(guī)環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測(cè)進(jìn)行檢查?和指導(dǎo)，對(duì)?微生物檢驗(yàn)?科的報(bào)告進(jìn)?行核查，發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題，及?時(shí)協(xié)調(diào)解決?。四、感?控辦將監(jiān)督?監(jiān)測(cè)資料匯?總，每季度?向院長(zhǎng)、醫(yī)?院感染管理?委員會(huì)書面?匯報(bào)和反饋?。五、重?點(diǎn)部門環(huán)境?衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)?測(cè)輪序表?____月?：燒傷病房?、血