臨床路徑課件

臨床路徑

——全新的臨床服務(wù)模式丁淑芳臨床路徑

——全新的臨床服務(wù)模式丁淑芳在我國(guó)，隨著人民群眾對(duì)健康需求的增加和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,以病人為中心的整體醫(yī)療與整體護(hù)理正在作為一種先進(jìn)的服務(wù)理念廣為應(yīng)用。實(shí)踐證明,這是一種正確的科學(xué)的可用于指導(dǎo)實(shí)踐的思想.但是如何推進(jìn)整體醫(yī)療與整體護(hù)理的發(fā)展,進(jìn)一步體現(xiàn)以人為本的思想,實(shí)施以病人為中心的整體醫(yī)療與整體護(hù)理(人本醫(yī)療,人本護(hù)理),實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)，臨床路徑便是一種值得嘗試的具體的工作方法（工作模式）。

在我國(guó)，隨著人民群眾對(duì)健康需求的增加和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,以臨床路徑——一種全新的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，隨著中國(guó)的改革開(kāi)放被引入國(guó)內(nèi)，因其高品質(zhì)、低費(fèi)用的服務(wù)宗旨符合我國(guó)目前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策，并具有理順醫(yī)療護(hù)理程序，規(guī)范診療護(hù)理行為，減少重復(fù)勞動(dòng)，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和效率，縮短住院日數(shù)，節(jié)約醫(yī)療成本，減少病人住院費(fèi)用等特點(diǎn)。它順應(yīng)了醫(yī)院內(nèi)部和外部環(huán)境的改變，所以迅速得以在各大醫(yī)院萌芽、生長(zhǎng)。臨床路徑——一種全新的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，隨著中國(guó)的改革開(kāi)放被一.臨床路徑產(chǎn)生的背景二十世紀(jì)五十年代關(guān)鍵路徑（CriticalPath）控制產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中的關(guān)鍵階段用于產(chǎn)品設(shè)計(jì)、造船、城市設(shè)計(jì)等通過(guò)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提高企業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量

美國(guó)工業(yè)界一.臨床路徑產(chǎn)生的背景二十世紀(jì)五十年代一、臨床路徑產(chǎn)生背景二十世紀(jì)七十年代借鑒路徑概念

醫(yī)療費(fèi)用急速上漲應(yīng)用于健康服務(wù)醫(yī)療系統(tǒng)和國(guó)家財(cái)政面臨極大的挑戰(zhàn)和壓力品質(zhì)持續(xù)改進(jìn)

新的管理理念美國(guó)醫(yī)護(hù)界一、臨床路徑產(chǎn)生背景二十世紀(jì)七十年代一、臨床路徑產(chǎn)生背景二十世紀(jì)八十年代美國(guó)波士頓新英格蘭醫(yī)療中心

護(hù)理臨床路徑服務(wù)計(jì)劃應(yīng)用于醫(yī)院急性護(hù)理

開(kāi)始被人們關(guān)注一、臨床路徑產(chǎn)生背景二十世紀(jì)八十年代一、臨床路徑產(chǎn)生背景

八十年代末期該模式不斷發(fā)展

傳入日本、英國(guó)、新加坡、澳大利亞、香港等國(guó)家和地區(qū)在我國(guó)尚屬起步階段一、臨床路徑產(chǎn)生背景八十年代末期二、臨床路徑的概念在我國(guó)，隨著人民群眾對(duì)健康需求的增加和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,以病人為中心的整體醫(yī)療與整體護(hù)理正在作為一種先進(jìn)的服務(wù)理念廣為應(yīng)用。實(shí)踐證明,這是一種正確的科學(xué)的可用于指導(dǎo)實(shí)踐的思想.但是如何推進(jìn)整體醫(yī)療與整體護(hù)理的發(fā)展,進(jìn)一步體現(xiàn)以人為本的思想,實(shí)施以病人為中心的整體醫(yī)療與整體護(hù)理(人本醫(yī)療,人本護(hù)理),實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)，臨床路徑便是一種值得嘗試的具體的工作方法（工作模式）。臨床路徑的發(fā)展已有20年的歷史。20年來(lái)，伴隨著美國(guó)及世界各國(guó)醫(yī)院內(nèi)部和外界環(huán)境的變化，臨床路徑的定義與名稱(chēng)也有所不同，它的名稱(chēng)有多種叫法，其中包括臨床路徑、關(guān)鍵途徑、協(xié)作照顧、整合照顧、康復(fù)路徑、預(yù)期康復(fù)計(jì)劃等，但是近年來(lái)最常用的名稱(chēng)還是臨床路徑。二、臨床路徑的概念在我國(guó)，隨著人民群眾對(duì)健康需求的增加和醫(yī)療定義

臨床路徑是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一組醫(yī)護(hù)人員針對(duì)特定疾病或手術(shù)所共同制定的最適當(dāng)?shù)?、有順序性和時(shí)間性的一種照顧模式，它使病人從入院到出院都按一定的模式接受治療和護(hù)理，減少康復(fù)的延遲與資源的浪費(fèi)，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的照顧質(zhì)量。定義臨床路徑是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一組臨床路徑定義之關(guān)鍵處1、多專(zhuān)業(yè)人員協(xié)調(diào)合作（醫(yī)、護(hù)、技、后勤）2、針對(duì)某項(xiàng)診斷或手術(shù)（適用于常見(jiàn)病和多發(fā)?。?、有時(shí)間順序的以時(shí)間為橫軸（界定了服務(wù)的時(shí)限，）4、能控制和改良品質(zhì)，持續(xù)的服務(wù)品質(zhì)改進(jìn)，體現(xiàn)服務(wù)的連續(xù)性。5、以服務(wù)對(duì)象為中心的整體服務(wù)設(shè)計(jì)。6、標(biāo)準(zhǔn)化的治療護(hù)理流程。7、有預(yù)期結(jié)果的制定。臨床路徑定義之關(guān)鍵處1、多專(zhuān)業(yè)人員協(xié)調(diào)合作（醫(yī)、護(hù)、技、后勤實(shí)施臨床路徑的目標(biāo)1、真正達(dá)到病人和家庭期望的治療與護(hù)理結(jié)果。2、促進(jìn)專(zhuān)業(yè)化的協(xié)作配合。3、確保治療護(hù)理的連續(xù)性。4、保證資源的合理及有效使用。5、降低消費(fèi)和縮短住院時(shí)間。6、為持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)提供多學(xué)科工作的基本框架。實(shí)施臨床路徑的目標(biāo)1、真正達(dá)到病人和家庭期望的治療與護(hù)理結(jié)果THANKYOUSUCCESS2023/7/3012可編輯THANKYOUSUCCESS2023/7/281三、實(shí)施臨床路徑的現(xiàn)實(shí)意義1、可界定標(biāo)準(zhǔn)住院日，縮短平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)和利用率。2、限制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，規(guī)范治療護(hù)理手段。3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，通過(guò)變異分析可促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)。4、病人和家屬能預(yù)知所接受的照顧，減輕焦慮，提高滿意度。5、單病種質(zhì)量管理醫(yī)療護(hù)理服務(wù)新模式。6、滿足醫(yī)院、患者、保險(xiǎn)三方面要求。7、提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。8、增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。三、實(shí)施臨床路徑的現(xiàn)實(shí)意義1、可界定標(biāo)準(zhǔn)住院日，縮短平均住院什么是臨床路徑中的變異在實(shí)施臨床路徑中，將個(gè)別病人偏離標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑程序的情況或在沿著標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑接受醫(yī)療照護(hù)的過(guò)程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象稱(chēng)為變異。簡(jiǎn)言之，就是假設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑與實(shí)際過(guò)程出現(xiàn)了偏離，與任何預(yù)期的決定相比有所變化。什么是臨床路徑中的變異在實(shí)施臨床路徑臨床路徑中的變異變異有正負(fù)之分。正變異是指計(jì)劃好的活動(dòng)或結(jié)果提前進(jìn)行或完成。負(fù)變異是指計(jì)劃好的活動(dòng)沒(méi)有進(jìn)行，或推遲完成。臨床路徑中的變異變異有正負(fù)之分。正變?nèi)?、?shí)施臨床路徑的現(xiàn)實(shí)意義1、可界定標(biāo)準(zhǔn)住院日，縮短平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)和利用率。2、限制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，規(guī)范治療護(hù)理手段。3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，通過(guò)變異分析可促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)。4、病人和家屬能預(yù)知所接受的照顧，減輕焦慮，提高滿意度。5、單病種質(zhì)量管理醫(yī)療護(hù)理服務(wù)新模式。6、滿足醫(yī)院、患者、保險(xiǎn)三方面要求。7、提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。8、增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。三、實(shí)施臨床路徑的現(xiàn)實(shí)意義1、可界定標(biāo)準(zhǔn)住院日，縮短平均住院四、臨床路徑對(duì)當(dāng)前護(hù)理工作的影響1、是培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士（護(hù)理專(zhuān)家）的重要途徑

2、改變服務(wù)理念，真正體現(xiàn)以病人為中心3、深化整體護(hù)理，全面提高護(hù)士素質(zhì)4、為臨床護(hù)理工作提供標(biāo)準(zhǔn)化處置模式和及時(shí)的醫(yī)療處置四、臨床路徑對(duì)當(dāng)前護(hù)理工作的影響1、是培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士（護(hù)理專(zhuān)家1、是培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士（護(hù)理專(zhuān)家）的重要途徑

臨床路徑是多專(zhuān)業(yè)共同制定的護(hù)理計(jì)劃，業(yè)務(wù)全面，操作規(guī)范，主動(dòng)性強(qiáng)，不僅體現(xiàn)了臨床以病人為中心，更重要的是通過(guò)全程計(jì)劃、具體實(shí)施，可以培養(yǎng)出獨(dú)立的、社會(huì)需要和認(rèn)可的護(hù)理專(zhuān)家應(yīng)具備的能力。

1、是培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士（護(hù)理專(zhuān)家）的重要途徑

臨床路徑是多2、改變服務(wù)理念，真正體現(xiàn)以病人為中心

以病人為中心，由現(xiàn)行的多個(gè)部門(mén)分別面向病人的部門(mén)性醫(yī)療服務(wù)模式向由多個(gè)部門(mén)共同面向病人的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。這種整體醫(yī)療服務(wù)模式是使病人的整個(gè)住院過(guò)程成為一個(gè)銜接嚴(yán)密的無(wú)縫隙過(guò)程，體現(xiàn)了醫(yī)院以人為本、人性化、個(gè)性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念。2、改變服務(wù)理念，真正體現(xiàn)以病人為中心以病人為中心，由3、深化整體護(hù)理，全面提高護(hù)士素質(zhì)

臨床路徑是整體護(hù)理的深入，它是在護(hù)理程序的基礎(chǔ)上，針對(duì)衛(wèi)生市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)更加注重增加有價(jià)內(nèi)容，清除簡(jiǎn)化合并不必要的重復(fù)的內(nèi)容，以降低不必要的費(fèi)用。3、深化整體護(hù)理，全面提高護(hù)士素質(zhì)臨床路徑是4、為臨床護(hù)理工作提供標(biāo)準(zhǔn)化處置模式和及時(shí)的醫(yī)