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第九講心血管活動的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié))心臟和血管的神經(jīng)支配1.心臟的神經(jīng)支配(1)心交感神經(jīng)及其作用:T1-5—節(jié)前神經(jīng)元→節(jié)后神經(jīng)元(NE)心臟各部分p1R作用:心交感N末梢釋放NE→心肌細胞膜β1R,腺苷酸環(huán)化酶↑→PKA↑→cAMP↑→Ca2+內(nèi)流和肌質(zhì)網(wǎng)的ca2+釋放↑,引起正性變時變力變傳導作用,結(jié)果COP增多、BP升高。03→NE+BIRI通道和L型鈣電流↑4期↑心率↑鉀外流↑—不應期↓,通道復活↑心室肌細胞膜上L型鈣內(nèi)流↑收縮↑RYR受體鈣釋放增強↑肌鈣蛋白與Ca2親和力↓而釋放Ca2+↑鈣泵↑,貯存Ca2+↑肌質(zhì)Ca2+4舒張Na+-Ca2+交換↑,Ca2+外流↑房室結(jié)細胞L型鈣電流↑→0期Ca2內(nèi)流↑—傳導↑(2)心迷走神經(jīng)及其作用:ACh延髓背核疑核一→>(ACh+MR)心臟各部分作用:心迷走N末梢釋放Ach→心肌細胞膜MR,腺苷酸環(huán)化酶↓→cAMP↓→PKA↓→kAch↑→K+外流↑,引起負性變時變力變傳導作用,結(jié)果cOP減少、BP降低。

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