三步三位九法治療

三步三位九法治療腰椎間盤突出癥技術(shù)酒泉市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科李慧敏一、三步三位九法概述1、腰椎間盤突出癥是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內(nèi)、外壓力平衡失調(diào)所致腰椎纖維環(huán)破裂，髓核突出，從而壓迫了腰椎內(nèi)神經(jīng)根、血管、脊髓或馬尾神經(jīng)所致的一系列臨床癥狀。2、“三步三位九法”系甘肅省著名骨傷科專家宋貴杰教授傳承治療腰椎間盤突出癥的一整套系統(tǒng)手法，通過(guò)四十多年臨床實(shí)踐，現(xiàn)技術(shù)操作已成熟，治療患者已達(dá)8000多例。“三步”指準(zhǔn)備、治療、結(jié)束?！叭弧敝父┡P位、側(cè)臥位、仰臥位三種體位?！熬欧ā敝秆堪紊彀磯菏址?、按腰后伸扳腿手法（俯臥位），腰部斜扳手法、推腰扳腿手法（側(cè)臥位），屈膝屈髖施壓外旋外展伸腿手法、直腿抬高足背屈手法、屈髖屈膝旋腰手法、屈髖屈膝足法和對(duì)抗?fàn)恳隣慷妒址ǎㄑ雠P位）。二、疾病情況簡(jiǎn)介

1、病因?qū)W2、腰椎間盤突出癥好發(fā)人群3、臨床表現(xiàn)內(nèi)容：一）、病因?qū)W1、腰椎間盤的退行性改變：髓核的退變和纖維環(huán)的退變。2、外力的作用：長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成的損害加重退變的程度。3、椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)：椎間盤成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)修復(fù)能力差。誘發(fā)因素：⑴突然的負(fù)重或閃腰⑵腰部外傷使已退變的髓核突出⑶姿勢(shì)不當(dāng)誘發(fā)髓核突出⑷腹壓增高可發(fā)生髓核突出⑸受寒與受濕二）、腰椎間盤突出癥好發(fā)人群1、好發(fā)于青壯年2、多見于男性，男性與女性之比為4-12：13、過(guò)于肥胖或過(guò)于瘦弱的人4、腦力勞動(dòng)者和勞動(dòng)強(qiáng)度較大的工人多見5、工作姿勢(shì)不良，伏案工作人員及經(jīng)常站立或負(fù)重的售貨員、搬運(yùn)工人6、經(jīng)常處于寒冷或潮濕環(huán)境條件下人員7、女性在產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期屬危險(xiǎn)期8、先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人三）、臨床表現(xiàn)1、腰痛和一側(cè)下肢放射痛：放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)達(dá)小腿外側(cè)、足背或足趾。一切使腦脊液壓力增高的動(dòng)作，如咳嗽、噴嚏?；顒?dòng)時(shí)疼痛加劇，臥床休息后減輕。2、脊柱側(cè)彎畸形：主彎在下腰部，前屈時(shí)更為明顯。3、脊柱活動(dòng)受限：髓核突出，壓迫神經(jīng)根，使腰肌呈保護(hù)性緊張，可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。4、腰部壓痛伴放射痛三、治療腰椎間盤突出癥的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)療法有臥床休養(yǎng)，中西藥內(nèi)服、外用，牽引、針灸、理療、推拿等方法。推拿手法具有臨床療效好、安全、副作用少、病