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文檔簡介

肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療和護(hù)理（ICP）

張寧寧1.Icp是妊娠晚期特有的并發(fā)癥，主要以皮膚瘙癢和黃疸為主。主要危害胎兒。2.本病具有復(fù)發(fā)性。3.主要的病因，可能與女性激素，遺傳，藥物及環(huán)境因素有關(guān)。對母兒影響對孕婦影響：1)ICP患者脂溶性維生素K的吸收減少，致使凝血功能異常，導(dǎo)致產(chǎn)后出血，也可發(fā)生糖，脂代謝異常.2)對胎兒影響：可發(fā)生胎兒窘迫，胎膜早破，自發(fā)性早產(chǎn)，孕期羊水胎糞污染，也有胎兒生長受限，不可預(yù)測的胎兒突然死亡，新生兒顱內(nèi)出血，新生兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等。主要表現(xiàn)皮膚瘙癢，首發(fā)癥狀孕晚期無皮膚損傷的瘙癢。一般由手掌腳掌開始，延伸到肢體近端甚至面部。其他癥狀；嚴(yán)重瘙癢可引起失眠疲勞惡心嘔吐食欲減退。主要診斷臨床表現(xiàn)

皮膚瘙癢黃疸等。實(shí)驗(yàn)室檢查

1）血清肝膽酸測定

在皮膚瘙癢癥狀出現(xiàn)或轉(zhuǎn)氨酶升高前幾周血清肝膽酸就已升高，水平越高，病情越嚴(yán)重。2）肝功能測定

轉(zhuǎn)氨酶的變化。治療1)治療的目的是緩解皮膚瘙癢癥狀，恢復(fù)肝功能，降低血膽酸水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧并采取相應(yīng)措施，以改善妊娠狀況。2)一般處理，適當(dāng)臥床休息，左側(cè)臥位，增加胎盤血流量，給予氧氣，高滲葡萄糖，維生素及能量既保肝又

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