中醫(yī)藥治療不孕癥課件整理

簡介徐春芳,濰坊市中醫(yī)院中醫(yī)婦科一不孕不育科主任主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,山東中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,教授,濰坊名醫(yī)、名中醫(yī)。任山東省中西醫(yī)結(jié)合生殖專業(yè)學(xué)會副主任委員,濰坊市中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科專業(yè)副主任委員,山東省中醫(yī)婦科學(xué)會委員從事婦科臨床工作近30年,突顯中醫(yī)特色,擅長以中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育癥、月經(jīng)病等。簡介1中醫(yī)藥在不孕癥中的應(yīng)用濰坊市中醫(yī)院中醫(yī)婦科(不孕不育科)徐春芳中醫(yī)藥在不孕癥中的應(yīng)用2不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)律性生活至少12個月,未避孕未曾受孕者稱不孕(臨床妊娠、異位妊娠)。發(fā)病率約占育齡夫婦的5-12%普通人群中,1年累計妊娠84%以上,2年累計92%以上女性生育力隨年齡下降,有病史且年齡達(dá)到或超過35歲應(yīng)盡早檢查(如閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或過少,有盆腔炎癥者)不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)3生育的先決條件正常的精子優(yōu)質(zhì)的卵子精卵能結(jié)合(時間和道路通暢)一輸卵管受精卵著床和胚胎的發(fā)育一子宮腔生育的先決條件4中醫(yī)藥治療不孕癥課件整理5中醫(yī)藥治療不孕癥課件整理6辨證分型脾腎兩虛型(陽虛宮寒)癥候表現(xiàn):不孕,月經(jīng)量少或經(jīng)期延長,色淡、質(zhì)稀或量多有功血病史,伴神疲乏力,腰膝酸軟,精神不振頭暈耳鳴,面色無華或晦黯或眼周黯黑,或尿頻便溏,舌暗淡,邊有齒痕,苔薄白,脈沉弱療原則:補腎溫陽、益氣健脾方藥:右歸丸+四君四物(去桂附)菟絲子、覆盆子、巴戟天、山茱萸、熟地、續(xù)斷、杜仲、人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、丹參、雞血藤、香附等。紫河車、鹿角膠、鹿胎膏五補+八珍)辨證分型7辨證分型腎虛肝郁型一■癥候表現(xiàn):不孕或胎停史,月經(jīng)量少或延后,經(jīng)色黯夾血塊或痛經(jīng),伴腰膝酸軟,心煩易怒,或頭暈耳鳴,經(jīng)前乳房脹痛,失眠等,舌紫黯,脈弦或沉。治則:補腎疏肝(補腎方+疏肝散)■方藥:菟絲子、覆盆子、枸杞子、巴戟天、山茱萸、熟地、柴胡、香附、郁金、當(dāng)歸、白芍、炒麥芽、丹參、赤芍、雞血藤特點:愛發(fā)脾氣愛吵架一疏肝氣、降肝火一柴胡、香附郁金、炒麥芽;丹皮、梔子(丹梔逍遙散加味辨證分型8中醫(yī)藥治療不孕癥課件整理9辨證分型腎虛痰濕(肥胖)癥候表現(xiàn):不孕,月經(jīng)稀發(fā)甚則閉經(jīng),形體胖,有痰,舌淡胖邊有齒印,脈沉或弦滑。(多囊卵巢綜合癥)治療原則:補腎化痰祛濕(減肥)■方藥:(蒼附導(dǎo)痰湯+五補)膽南星、半夏、陳皮、瓜蔞、香附、枳殼、薏苡仁、當(dāng)歸、川芎、赤芍、澤蘭、丹參、雞血藤、柴胡、菟絲子、覆盆子、山茱萸、熟地等減肥:加山楂、荷葉、決明子等辨證分型10中醫(yī)藥治療不孕癥課件整理11中醫(yī)藥治療不孕癥課件整理12中醫(yī)藥治療不孕癥課件整理13中醫(yī)藥治療不孕癥課件整理14中醫(yī)藥治療不孕癥課件整理15中醫(yī)藥治療不孕癥課件整理16中醫(yī)藥治療不孕癥課件整理17中醫(yī)藥治療不孕癥課件整理18中醫(yī)藥治療不孕癥課件整理19中醫(yī)藥治療不孕癥課件整理20中醫(yī)藥治療不孕癥課件整理2