ICU患者及家屬的健康教育

ICU患者及家屬的健康教育南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京第一醫(yī)院ICU梁鈺ICU患者面對的問題疾病本身的威脅繁多的有創(chuàng)治療和監(jiān)護(hù)緊張的周圍環(huán)境抑郁的心理環(huán)境ICU應(yīng)激對患者機(jī)體功能的影響心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)血液系統(tǒng)免疫系統(tǒng)健康教育程序進(jìn)行準(zhǔn)確的評估針對病情確立教育目標(biāo)制定合理教育計(jì)劃實(shí)施健康教育效果評價(jià)進(jìn)行準(zhǔn)確的評估護(hù)理人員是患者健康教育的主要施教育者，在整個(gè)教育過程中扮演著關(guān)鍵的角色，還要與患者及家屬進(jìn)行交流，收集與患者有關(guān)的各方面信息。ICU病人通常從手術(shù)室、急診室或醫(yī)院內(nèi)的其它科室轉(zhuǎn)入，病情危重，不僅身體上陷于危機(jī)狀態(tài)，精神上也承受應(yīng)激的刺激。為使患者能盡快熟悉病房環(huán)境、設(shè)施、制度，我們首先應(yīng)以良好的素質(zhì)，熱情誠懇的態(tài)度、體貼入微的關(guān)心對待他們，消除其緊張情緒。正確評估患者的身體狀況、心理狀況、社會文化背景、以往學(xué)習(xí)經(jīng)歷、學(xué)習(xí)能力及健康需求，掌握交流技巧，善于引導(dǎo)，捕捉有關(guān)信息，為下一步制定計(jì)劃提供依據(jù)。針對病情確立教育目標(biāo)

教育目標(biāo)即通過教育后期望達(dá)到的行為。在患者的健康狀態(tài)和學(xué)習(xí)需求的基礎(chǔ)上，將估計(jì)過程中獲取的信息進(jìn)行分析，判定病人缺乏哪些知識、技能，考慮他們的文化程度和影響學(xué)習(xí)的生理、心理因素，制定教育目標(biāo)?？傮w目標(biāo)是通過患者教育促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)知識、信念、態(tài)度和行為轉(zhuǎn)變。制定合理教育計(jì)劃

ICU患者教育活動周期通常較短，靈活性較大，影響因素較多，為保證教育工作落實(shí)，必須制定行之有效的計(jì)劃，它必須具有針對性、指導(dǎo)性、重點(diǎn)突出。根據(jù)ICU護(hù)理人員編制緊，健康教育工作能力參差不齊的現(xiàn)狀，應(yīng)集中人力，查閱有關(guān)資料，共同對各系統(tǒng)某些疾病進(jìn)行全面分析、評估，找出共性及個(gè)性健康問題，確定教育計(jì)劃的內(nèi)容，擬定出標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃，以便護(hù)士在制定某病例教育計(jì)劃時(shí)參考，再根據(jù)教育對象的個(gè)人差異進(jìn)行選擇、增減，根據(jù)各影響健康的危害性以及重要性，確定優(yōu)先解決的問題，合理安排教育內(nèi)容。教育方式

ICU患者教育有別于一般健康教育，教育對象是特殊的群體(病情重、年齡、知識層次各異等)。故教學(xué)方法應(yīng)符合ICU患者的需要、期望，在整個(gè)教育過程中穿插多種方式進(jìn)行，以便提高效果?？陬^講解：是最基本也是最主要的教育方式，針對患者的病情，講解疾病過程癥狀處理、用藥、危險(xiǎn)因素處理、使用各種監(jiān)測儀器的目的、注意事項(xiàng)、術(shù)前術(shù)后的指導(dǎo)、恢復(fù)期的鍛煉、出院后的不良行為習(xí)慣糾正。隨著病情發(fā)展程度有計(jì)劃實(shí)施，結(jié)合日常護(hù)理活動進(jìn)行，如晨夜間、治療護(hù)理時(shí)、巡視病房與病人交流時(shí)，均可針對執(zhí)行。提問回答：重視教育信息溝通的雙向性。一方面鼓勵(lì)病人提出問題，由護(hù)士予以解答。另一方面選擇已講過的內(nèi)容進(jìn)行提問或相互進(jìn)行討論，從而加深對講解內(nèi)容的認(rèn)識及理解，從中可評價(jià)出患者接受教育后的掌握程度、效果。對于不能進(jìn)行語言交流的患者，如氣管插管、接受呼吸機(jī)輔助治療等病人，神志清楚，手可以活動的，通過患者的表情、手勢、體動、口型可判斷他們所要表達(dá)的意圖，在紙或手上寫簡單的文字也可以交流。示教模仿：由護(hù)士實(shí)際進(jìn)行示范操作等形式進(jìn)行示教，