外陰上皮非瘤樣病變課件

“十二五”普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材衛(wèi)生部規(guī)劃教材全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校教供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類(lèi)專業(yè)用婦產(chǎn)科學(xué)人氏衛(wèi)試服法“十二五”普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材1五”普通高等教育本科國(guó)主到同導(dǎo)學(xué)說(shuō)毒,面環(huán),的,日醫(yī)學(xué)專業(yè)用《婦產(chǎn)科學(xué)》(第8版)配套課件排H排:主編謝幸茍文麗五”普通高等教育本科國(guó)2飛第二十一章外陰上皮非瘤樣病變nonneoplasticepithelialdisordersofwulva編者李(廣西醫(yī)科大學(xué)飛3第2外陰上皮瘤樣病變概念是一組女性外陰皮膚和粘黏膜組織發(fā)生色素改變和變性的常見(jiàn)慢性病變,這類(lèi)病變過(guò)去被歸類(lèi)于外陰營(yíng)養(yǎng)不良。·1987年國(guó)際外陰疾病研究學(xué)會(huì)(SSVD)與國(guó)際婦科病理家學(xué)會(huì)(sGYP)提出新的分類(lèi)系統(tǒng)與命名,建議采用本病名。本病包括鱗狀上皮細(xì)胞增生,外陰硬化性苔癬和其他皮膚病。臨床上也稱外陰白色病變。第24第21章外上皮衡停第一節(jié)外陰鱗鱗狀上皮增生第21章外上皮衡停5第21章外上皮衡停重點(diǎn)提示外陰鱗狀上皮增生的病理特點(diǎn)為表皮層角化過(guò)度和角化不全,棘細(xì)胞層增厚,但上皮細(xì)胞排列整齊、無(wú)異型性。以外陰瘙癢為主要癥狀,確診靠組織學(xué)檢查。主要的治療手段為局部藥物治療結(jié)合物理治療。第21章外上皮衡停6第21章外上皮衡停病因不明病因可能與外陰局部潮濕、陰道排出物或外來(lái)刺激物刺激出現(xiàn)外陰瘙癢而反復(fù)搔抓有關(guān)第21章外上皮衡停7第21章外上皮衡停表皮層角化過(guò)度和角化不全,棘細(xì)胞層增厚。病理上皮腳向下延伸,上皮腳之間的真皮層乳頭明顯。上皮細(xì)胞排列整齊、無(wú)異型性。第21章外上皮衡停8第21章外上皮衡停癥狀外陰瘙癢,患者多難耐受而搔抓嚴(yán)重者坐臥不安,影響睡眠。反復(fù)搔抓與瘙癢,形成惡性循環(huán)。病變可呈局灶性、多發(fā)性或?qū)ΨQ性體征平期:皮膚暗紅或粉紅,角化過(guò)度部位呈白色晚期:皮膚增厚、色素增加、皮膚紋理明顯,出現(xiàn)苔癬樣變,似皮革樣。嚴(yán)重者有抓痕、皸裂、潰瘍第21章外上皮衡停9第21章外上皮衡停診斷臨床癥狀+體征確診靠組織學(xué)檢查:活檢應(yīng)在病灶區(qū)、注意多點(diǎn)活檢。活檢前先以1%甲苯胺藍(lán)涂抹局部皮膚,干燥后用1%醋酸液擦洗脫色,在不脫色區(qū)活檢。第21章外上皮衡停10外陰上皮非瘤樣病變課件11外陰上皮非瘤樣病變課件12外陰上皮非瘤樣病變課件13外陰上皮非瘤樣病變課件14外陰上皮非瘤樣病變課件15外陰上皮非瘤樣病變課件16外陰