門診部職責及管理制度范文（二篇）

第21頁共21頁門診部職責?及管理制度?范文門診?部人員工作?職責一、?康復治療師?應具備良好?的心理素質(zhì)?和腳踏實地?的工作作風?。在治療時?必須對患者?進行心理、?語言交流，?把握患者心?態(tài)、疏導患?者情緒，幫?助其解決治?療中的實際?問題，對患?者具有愛心?、熱心、耐?心，以患者?零投訴作為?考核標準。?本項作為對?治療師考核?項目。二?、明確治療?目的，確定?康復目標，?嚴格執(zhí)行康?復醫(yī)師制定?的康復治療?方案，按照?正規(guī)的操作?流程和康復?治療技術為?患者進行康?復治療，確?保治療質(zhì)量?。不得私自?改變治療計?劃和治療時?間。本項作?為對治療師?考核項目。?三、在每?次治療前要?向患者交待?注意事項，?治療當中不?斷尋問患者?感受，觀察?患者反應，?積極主動對?其進行交流?，學會贊美?患者，不斷?試探提高療?效反饋，增?強其治療信?心。本項作?為對治療師?考核項目。?四、耐心?解答病人提?出的問題，?對沒把握或?難以解答的?問題要在當?天上報治療?部主任，治?療部主任須?在____?小時內(nèi)會同?患者首診大?夫，專家討?論給予答復?解決，并在?患者檔案中?作書面記截?。五、治?療師如對治?療方案有疑?問，應向治?療部主任以?書面形式提?出，治療部?主任必須在?____小?時內(nèi)匯報到?門診部主任?，由門診部?主任召集首?診大夫、治?療師、治療?部主任一同?開會研究，?最后定出可?行的治療方?案，并開始?予以執(zhí)行，?四人必須同?時記錄會議?。六、治?療師應認真?填寫相關病?歷，記錄患?者的病情、?治療情況及?治療中與?患者溝通的?情況。出診?的要寫出作?業(yè)內(nèi)容及上?次作業(yè)完成?情況并由患?者及其家屬?簽字統(tǒng)一歸?檔。作為對?治療師考核?項目。七?、治療部主?任定期向門?診主任匯報?本周工作，?匯報內(nèi)容為?門診患者治?療情況，出?診治療患者?情況、本周?新患者情況?、培訓考核?情況、本周?培訓計劃出?現(xiàn)的問題如?何解決，會?同工作日記?一同交予門?診部主任審?核。本項作?為對治療部?主任考核項?目。八、?治療部主任?要每月上門?、電話回訪?定期結(jié)合不?定期檢查所?治療患者情?況，傾聽患?者反饋，同?時要做出詳?細的記錄做?為對治療師?考核評定的?依據(jù)。本項?作為對治療?部主任考核?項目。九?、治療部主?任的晨會，?周會要有詳?細記錄。本?項作為對治?療部主任考?核項目。?十、每周日?為____?查房日，由?門診主任帶?領相關人員?，綜合評價?治療方案的?實施情況，?了解病人的?意見和建議?。十一、?建立出院病?人電話回訪?制度，定期?對出院病人?進行電話回?訪，記錄病?情、康復情?況。門診?部職責及管?理制度范文?（二）（?一）門診工?作制度1?.認真貫徹?執(zhí)行黨和國?家的衛(wèi)生方?針政策，自?覺遵守國家?的衛(wèi)生法律?法規(guī)，服從?衛(wèi)生行政部?門管理，依?法執(zhí)業(yè)。?2.嚴格遵?守醫(yī)療護理?各項技術操?作規(guī)程，防?止醫(yī)療事故?發(fā)生。3?.將本機構(gòu)?《醫(yī)療機構(gòu)?執(zhí)業(yè)許可證?》正本懸掛?于醒目位置?，執(zhí)業(yè)地點?、執(zhí)業(yè)范圍?、負責人等?登記項目發(fā)?生變化，提?前申請變更?。4.按?照核準的診?療項目執(zhí)業(yè)?，完成衛(wèi)生?行政部門指?令性工作任?務，主動參?與突發(fā)公共?衛(wèi)生事件醫(yī)?療救治工作?。5.每?天開診前做?好相應準備?工作，等候?病人就診。?6.認真?、規(guī)范、準?確地書寫門?診病歷，填?寫門診日志?，并編目保?存。7.?對病員認真?檢查，合理?治療，科學?用藥。對疑?難病人__?__次門診?不能確診者?，及時轉(zhuǎn)上?級醫(yī)院。對?急、危重病?員，給予優(yōu)?先接診，積?極進行搶救?治療。8?.認真開展?診所內(nèi)部設?備、設施消?毒工作，依?法處置醫(yī)療?廢物、廢水?，保證醫(yī)療?安全。9?.樹立以病?人為中心的?服務理念，?認真診治每?一位患者，?為患者提供?熱情周到的?服務。醫(yī)務?人員工作時?衣帽穿戴整?潔，佩戴胸?卡。保持環(huán)?境清潔。?10.依據(jù)?國家有關價?格政策，制?定合理的各?項業(yè)務收費?標準并公示?，收款后出?具正規(guī)合法?的票據(jù)。?11.開展?健康教育，?大力宣傳衛(wèi)?生防病知識?。二、醫(yī)?務人員工作?制度1.?關心體貼病?員，態(tài)度和?藹，有禮貌?，有耐心地?解答問題，?盡量簡化手?續(xù)，在保證?療效的前提?下積極采用?便宜的檢查?和治療方法?，合理檢查?，科學用藥?，盡可能減?輕病員負擔?。2.做?好疫情報告?，確診或疑?似法定傳染?病時，必須?及時填寫“?急性傳染病?報告卡”，?向區(qū)疾病預?防和控制中?心報告。?3.認真填?寫原始登記?和規(guī)定報表?，經(jīng)常分析?初、復診比?例和病人就?診規(guī)律，不?斷提高診斷?符合率等。?4.醫(yī)師?要加強對換?藥室、治療?室的檢查指?導，必要時?，要親自操?作。5.?嚴格執(zhí)行消?毒隔離制，?防止交叉感?染。6.?門診應保持?清潔整齊，?改善候診環(huán)?境，宣傳疾?病預防、計?劃生育、優(yōu)?生優(yōu)育等衛(wèi)?生知識。?處方制度?____具?有執(zhí)業(yè)醫(yī)師?資格證書的?醫(yī)師才能坐?診處方。?2.處方使?用中文或拉?丁文，以藍?黑墨水或黑?墨水書寫。?3.處方?內(nèi)容應包括?。診所全稱?、門診號、?處方編號、?年月日、病?員姓名、性?別、年齡、?住址、藥品?名稱、劑型?、規(guī)格及數(shù)?量、用法、?用量、醫(yī)師?簽字、配方?、發(fā)藥人簽?字、藥價。?4.一般?處方以三日?量為限，對?于某些慢性?病或特殊情?況可酌情適?當延長。處?方當日有效?，超過期限?須經(jīng)醫(yī)師更?改日期，重?新簽字方可?調(diào)配。醫(yī)師?不得為本人?及其家屬開?處方。5?.____?品、精神藥?品、醫(yī)療用?毒____?品的處方，?應遵照國家?有關管理_?___品的?規(guī)定執(zhí)行。?6.藥品?及制劑的名?稱、使用劑?量，應以中?國藥典及_?___部（?省、市、區(qū)?衛(wèi)生廳局）?頒發(fā)的藥品?標準為準。?如醫(yī)療需要?，必須超過?劑量時，醫(yī)?師須在劑量?旁重加簽字?方可調(diào)配。?未有規(guī)定之?藥品可采用?通用名。?7.藥品劑?量、數(shù)量一?律使用公制?和____?伯字碼書寫?。藥品用量?單位以克（?g）、毫克?（mg）、?毫升（ml?）、國際單?位（iu）?計算；片劑?、丸劑、膠?囊劑以片、?丸、粒為單?位，注射劑?以支、瓶為?單位，并注?明濃度、含?量。8.?西藥處方每?一藥品須另?起一行。_?___品、?精神藥品、?醫(yī)療用毒_?___品與?普通藥，內(nèi)?服藥與外用?藥不得同開?一張?zhí)幏健?9.處方?必須由醫(yī)師?本人書寫，?不準代簽，?嚴禁先簽好?空白處方由?他人臨時填?寫藥名、數(shù)?量等。任何?人不得摹仿?醫(yī)師在處方?上簽字。每?張?zhí)幏絻H限?____人?。嚴禁以甲?病人名字給?乙病人開方?取藥。1?0.藥品用?法應寫明沖?服，含化、?口服或皮下?、肌肉、靜?脈注射，以?及每次劑量?和每日用藥?次數(shù)。外用?藥品應寫明?用法及用藥?部位11?.藥劑人員?不得擅自修?改處方，如?遇缺藥或處?方錯誤等特?殊情況需修?改處方，應?通知醫(yī)師修?改簽字后才?能調(diào)配。凡?不合規(guī)定的?處方，藥劑?人員有權拒?絕調(diào)配及發(fā)?藥。12?.藥劑師（?士）有權審?核處方，指?導并監(jiān)督醫(yī)?生科學用藥?，合理用藥?，對于違反?規(guī)定，亂開?處方、濫用?藥者，藥劑?人員有權拒?絕發(fā)藥。?____項?目書寫完整?，藥名、劑?型、單位、?用法書寫正?確，不得涂?改，如有修?改時，醫(yī)師?應在處方修?改處簽字。?處方年齡項?應按實足“?歲”或“月?”填寫。?14.一般?處方保存一?年，到期登?記銷毀。?處置、治療?室工作制度?1.保持?室內(nèi)清潔整?齊，做好治?療前的準備?工作。2?.嚴格執(zhí)行?無菌管理，?無關人員不?得入內(nèi)。?3.嚴格執(zhí)?行隔離消毒?制度、防止?交叉感染。?4.嚴格?執(zhí)行無菌操?作規(guī)程，操?作時必須穿?工作服、戴?工作帽及口?罩，注射必?須一人一針?一管或使用?一次性注射?器、輸液器?。5.各?種注射應按?處方和醫(yī)囑?執(zhí)行，并事?先詢問有無?過敏史，對?病員熱情、?體貼。6?.凡規(guī)定做?過敏試驗的?藥物，必須?按規(guī)定做好?注射前的過?敏試驗，注?射后___?_分鐘以后?方可離開門?診。7.?嚴格執(zhí)行三?查七對二注?意。三查：?查藥品劑量?、標簽、有?效期；七對?：對床號、?姓名、藥名?、濃度、?劑量、時間?、用法；?二注意。給?藥前注意詢?問有無過敏?史；用藥后?注意觀察反?應。8.?換藥時，先?處理清潔傷?口，后處理?感染傷口。?特殊感染不?得在換藥室?處理。9?.每做完一?項處理，要?及時清理，?用過的一次?性注射器和?針頭放入_?___%過?氧乙酸中浸?泡____?分鐘后回收?統(tǒng)一處理。?各種醫(yī)療用?具，使用后?均應消毒。?治療室清潔?用具應專用?，廢棄物不?能放入生活?垃圾內(nèi)。?10.準備?搶救藥品器?械，放于固?定位置，定?期檢查，及?時補充更換?，一旦出現(xiàn)?過敏反應，?必須及時處?理。聯(lián)合用?藥應當注意?配伍禁忌。?11.除?固定敷料外?，一切換藥?物品均需保?持無菌，并?注明滅菌日?期，超過一?周者重新滅?菌。無菌溶?液（生理鹽?水、呋喃西?林等）超過?三天重新消?毒。無菌鉗?浸泡于器械?消毒液中，?浸泡的高度?為無菌鉗軸?節(jié)以上2—?3cm處，?器械浸泡液?每周更換二?次。12?.治療室每?日用紫外線?照射消毒_?___分鐘?。13.?器械物品分?類放置在固?定位置，標?簽明顯，字?跡清楚。損?耗統(tǒng)計，及?時請領，嚴?格交接手續(xù)?，每月清點?一次物品。?病歷書寫?制度1.?門診病歷記?錄由接診醫(yī)?師在患者就?診時及時完?成。2.?記錄一律用?鋼筆（藍或?黑墨水）或?圓珠筆書寫?，力求通順?、完整、簡?練、準確、?字跡清楚、?書面整潔。?病歷不得涂?改、補填、?剪貼、醫(yī)生?應簽全名。?3.記錄?一律用中文?書寫，疾病?名稱或個別?名詞尚無恰?當譯名者，?可寫外文原?名。藥物名?稱可應用中?文、英文或?拉丁文，診?斷應按照疾?病名稱填寫?。4.門?診病歷內(nèi)容?包括門診病?歷首頁（門?診手冊封面?）、病歷記?錄、化驗單?（檢驗報告?）、醫(yī)學影?象檢查資料?等。病歷的?每頁均應填?寫病人姓名?、頁碼。各?種檢查單、?記錄單均應?清楚填寫姓?名、性別、?日期。5?.初診病歷?記錄書寫內(nèi)?容及要求?⑴封面。一?般項目（患?者姓名、性?別、出生年?月、民族、?婚姻狀況、?職業(yè)、住址?及聯(lián)系方法?、藥物過敏?史）。⑵?內(nèi)容：①?首診日期。?年、月、日?，急診要注?明時、分（?年、月、日?、時、分）?。②主訴?。主要癥狀?（或體征）?及持續(xù)的時?間。③病?史。本次疾?病的起病日?期和主要癥?狀，簡要發(fā)?并經(jīng)過和就?診前診治情?況及與本次?疾病有關的?過去史。?④體檢：i?一般情況：?急診病人常?規(guī)測量t、?p、r、b?p，一般患?者根據(jù)病情?重點選擇。?ii陽性體?征及有助于?本病鑒別診?斷的陰性體?征。iii?輔助檢查結(jié)?果。⑤診?斷。診斷或?初步診斷。?⑥處理意?見。i應記?錄使用的藥?品名稱及使?用方法。i?i記錄實驗?室檢查和輔?助檢查項目?。iii記?錄假單給假?時間、傳染?病、疫情報?告時間。?⑦簽名。經(jīng)?治醫(yī)師簽全?名。6.?復診病歷記?錄內(nèi)容及要?求：⑴日?期。年、月?、日。急診?注明時分。?⑵上次診?治的病情變?化和治療反?應。時隔三?個月以上復?診，體檢視?同初診。?⑶體檢。重?點記錄原來?陽性體征的?變化和新發(fā)?現(xiàn)陽性體征?。⑷補充?的實驗室或?其他特殊檢?查。⑸診?斷。對上次?已確診的患?者，如無變?更，可不再?寫診斷；否?則要再次明?確診斷或?qū)?修正診斷。?⑹處理。?簽名與初診?病歷書寫要?求相同。?7.各種癥?狀、體征均?須應用醫(yī)學?術語，不得?使用俗語。?重要檢查化?驗結(jié)果應記?入病歷。?8.經(jīng)治醫(yī)?師要嚴格執(zhí)?行疫情報告?制度，發(fā)現(xiàn)?法定傳染病?除在病歷上?注明外，必?須按規(guī)定報?告。如有藥?物過敏須用?紅筆在病歷?封面標明。?9.根據(jù)?病情給病人?開診斷證明?書，病歷上?要記載主要?內(nèi)容，醫(yī)師?簽全名，未?經(jīng)診治病人?，醫(yī)師不得?開診斷書。?消毒隔離?制度1.?醫(yī)護人員工?作時要著裝?整齊、清潔?。2.病?人在指定區(qū)?域候診、檢?查和治療，?不得隨處走?動。3.?醫(yī)護人員進?入處置室、?治療室應戴?帽子和口罩?。4.保?持室內(nèi)空氣?新鮮，經(jīng)常?通風換氣，?濕擦桌椅，?用消毒液拖?洗地面，紫?外線照射或?用消毒液噴?霧消毒，痰?盂內(nèi)放1：?200的“?84”消毒?溶液。5?.嚴格執(zhí)行?無菌操作規(guī)?程，隔離傷?口用物應立?即消毒處理?。6.診?療換藥處置?等工作前后?均應洗手，?必要時用消?毒液泡洗。?7.每天?檢查無菌物?品是否過期?，用過的物?品與未用過?的物品分開?放置，并有?明顯標志。?所有無菌物?品有效期不?超過一周，?過期應重新?消毒滅菌。?無菌器械容?器、器械盤?、塑料罐、?持物鉗等定?期消毒。消?毒液定期更?換，并貼有?更換標簽。?8.體溫?計用后，應?用消毒液浸?泡。9.?污物箱應帶?蓋，并經(jīng)常?消毒。1?0.病人使?用的床單被?服等要定期?更換和消毒?，換下污衣?被服，放于?指定處，不?得隨意亂丟?。被膿、血?、排泄物所?污染的敷料?和布類等采?用可靠的方?法進行浸泡?消毒后洗滌?，必要時再?行煮沸消毒?，小件敷料?可焚燒處理?。___?_室內(nèi)要經(jīng)?常進行消毒?，如有污染?，隨即清除?和消毒，對?不明高熱病?人或疑似傳?染病人，在?病人離開后?要進行沏底?消毒。1?2.廁所必?須保持潔凈?，每天由衛(wèi)?生員進行兩?次消毒，廁?所地面及便?池內(nèi)外，不?得有污染痕?跡，如有病?人排泄物等?，應即消除?和消毒。打?掃廁所的清?潔工具，與?打掃其他場?所的工具應?嚴格分開。?藥品管理?制度1.?藥品必須確?定專人專管?，建立藥品?帳冊，對出?入庫藥品及?時記帳，以?保證帳物相?符。2.?藥品入庫要?驗收藥品的?批準文號、?生產(chǎn)批號、?有效期、失?效期、注冊?商標等，防?止購進假劣?藥品。3?.藥品的存?放應按劑型?分成片（丸?）、注射劑?、糖漿劑、?沖劑等進行?分區(qū)分類。?4.特殊?藥品的管理?要實行五專??！皩Ｈ素?責、專柜加?鎖、專用帳?冊、專用處?方、專冊登?記?！盻_?__對有效?期的藥品，?應按有效期?的遠近，按?批號依次擺?放，本著先?進先出、近?期先出、儲?存期短的先?出原則。?6.藥柜應?保持整潔干?燥，防止藥?品受熱、受?潮、霉變而?變質(zhì)失效。?7.領取?藥品時要有?手續(xù)，認真?檢查藥品質(zhì)?量，確保藥?品符合藥典?規(guī)定，不多?領、多存，?根據(jù)臨床需?要，及時發(fā)?放，做到準?確、安全、?有效。8?.藥品上柜?櫥要擺放整?齊，分類定?位做到片劑?與針劑、內(nèi)?服與外用藥?品分開。?9.對有失?效期的藥品?，應建立有?效期藥物周?期表，便于?檢查核對防?止過期失效?。10.?配方人員必?須認真負責?。配方前，?查對姓名、?性別、年齡?、處方日期?。配方時，?查對處方的?內(nèi)容、藥物?劑量、含量?、配伍禁忌?。發(fā)藥時，?實行“四查?、一交代”?：查對藥名?、規(guī)格、劑?量、含量、?用法與處方?內(nèi)容是否相?符；查對標?簽（藥袋）?與處方內(nèi)容?是否相符；?查藥品包裝?是否完好、?有無變質(zhì)。?安瓿針劑有?無裂痕、各?種標志是否?清楚、是否?超過有效期?；查對姓名?年齡；交待?用法及注意?事項。1?1.對藥品?消耗做到日?清月結(jié)，及?時報帳。?12.定?期清點、檢?查藥品，防?止積壓、變?質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)?有沉淀變色?、過期、標?簽模糊等藥?品時，應停?止使用。?13.每月?盤點一次，?做到藥品進?、銷、存、?帳目清楚，?帳物相符，?根據(jù)藥品消?耗和存量、?做好藥品金?額結(jié)算，并?根據(jù)藥品使?用情況，及?時調(diào)整、制?訂進貨計劃?。14.?庫存藥品管?理，做到無?偽劣品，無?過期、失效?、霉變藥品?。15.?處方藥帳應?根據(jù)規(guī)定妥?善保管，保?存期不少于?二年。差?錯、事故登?記報告處理?制度1.?嚴格執(zhí)行各?項規(guī)章制度?，積極采取?各種防范措?施，有效地?防止和避免?重大差錯事?故的發(fā)生。?2.發(fā)生?醫(yī)療差錯、?事故，應立?即采取補救?措施，減少?不良后果。?對重大事故?，應及時向?衛(wèi)生行政機?關報告，必?要時申請醫(yī)?療事故鑒定?。3.建?立醫(yī)療差錯?、事故登記?制度，及時?登記，不得?有意隱瞞，?要認真調(diào)查?分析事發(fā)的?詳細經(jīng)過、?原因及后果?，通過討論?和分析，訂?出預防措施?。4.發(fā)?生醫(yī)療差錯?、事故的有?關記錄、化?驗等原始資?料以及造成?事故的藥品?、器械等樣?本均應妥善?保存，任何?人不得涂改?、偽造、隱?藏、銷毀、?丟失，以備?鑒定。5?.情況檢查?清楚后，由?有關部門做?詳細說明。?任何人不得?隨意向其家?屬及單位解?釋。6.?必須嚴格遵?守保護性醫(yī)?療措施。?醫(yī)療收費制?度1.牢?記救死扶傷?的職業(yè)道德?，樹立良好?的醫(yī)德醫(yī)風?，加強醫(yī)德?修養(yǎng)，提高?醫(yī)療質(zhì)量，?改善服務態(tài)?度，堅持因?病施治、合?理檢查、合?理用藥、合?理治療的原?則，減輕病?人負擔。?2.加強藥?品價格的管?理，嚴格執(zhí)?行政府批準?的基本醫(yī)療?服務收費標?準，將主要?收費標準懸?掛公布于眾?，規(guī)范收費?行為，不得?擅提收費標?準。3.?收費員工作?必須細心負?責，熱情和?藹，準確掌?握藥價和各?種收費標準?，簡化手續(xù)?，方便病人?。4.交?付現(xiàn)金要唱?收、唱付、?當面點清，?開出收據(jù)，?留有存根復?核和備查。?對醫(yī)保病人?，要嚴格執(zhí)?行有關規(guī)定?。5.收?費處要建立?交接班制度?。交班時現(xiàn)?金必須當面?點清，最后?匯總，清點?錢、帳相符?后交會計、?出納處理。?如有不符，?需立即查找?原因，及時?解決。6?.開展醫(yī)療?成本核算工?作，定期進?行醫(yī)療成本?的核算。?醫(yī)療質(zhì)量管?理制度1?.必須把醫(yī)?療質(zhì)量放在?各項工作的?首位，把質(zhì)?量管理納入?日常工作中?。2.?建立健全質(zhì)?量保證體系?，根據(jù)上級?有關要求和?醫(yī)療工作的?實際，建立?切實可行的?質(zhì)量管理方?案。3.?質(zhì)量管理方?案的主要內(nèi)?容包括。制?訂質(zhì)量管理?目標、指標?、計劃、措?施，進行效?果評價及信?息反饋等。?4.加強?質(zhì)量管理自?我教育，參?加質(zhì)量管理?的各種活動?。5.質(zhì)?量管理工作?應有文字記?錄，并由質(zhì)?量管理__?__形成報?告。6.?經(jīng)常對各項?醫(yī)療工作按?照制訂的管?理方案進行?質(zhì)量考核，?嚴把醫(yī)療質(zhì)?量的事前、?事中、事后?控制。合?理使用抗生?素制度1?.嚴格掌握?抗生素的適?應證、禁忌?證、給藥途?徑以及藥物?的配伍禁忌?，避免濫用?而造成耐藥?菌株增加和?正常菌群失?調(diào)。2.?使用抗生素?應當本著有?效、足量原?則，制定個?體化給藥方?案，確定給?藥劑量和療?程，并注意?監(jiān)測其耐藥?性的變化，?密切觀察菌?群失調(diào)的先?兆。3.?已確定為單?純病毒感染?或疑為病毒?性疾病者，?不使用抗生?素。4.?發(fā)熱原因不?明者，應盡?可能弄清病?原學診斷后?再使用抗生?素，以免影?響臨床典型?癥狀的出現(xiàn)?和病原體的?檢出。5?.從嚴掌握?外用抗生素?，盡量避免?皮膚、粘膜?等局部應用?抗生素。抗?生素的局部?應用，易產(chǎn)?生耐藥菌株?，引起皮膚?過敏反應，?尤以青霉素?類、頭孢菌?素類、氨基?糖甙類等不?宜使用，必?要時，可用?新霉素、桿?菌肽、磺胺?嘧啶銀等。?6.聯(lián)合?應用抗生素?應有明確的?指證，并考?慮藥物的相?互作用，防?止不良反應?。聯(lián)合使用?抗生素應能?達到協(xié)同或?相加的作用?，并達到減?少藥量、減?少毒副作用?，防止或延?緩耐藥菌株?產(chǎn)生的目的?。不可無根?據(jù)地隨意聯(lián)?合用藥，特?別是起無關?作用和拮抗?作用的。抗?生素聯(lián)合用?藥的指征是?單用一種抗?生素不能控?制的嚴重感?染、混合感?染、頑固性?感染及需長?期用藥防止?細菌產(chǎn)生耐?藥的情況。?一般以二聯(lián)?為宜，β-?內(nèi)酰胺類與?氨基糖甙類?宜聯(lián)合應用?。7.使?用抗生素應?注意配伍禁?忌、濃度、?滴注速度。?靜脈滴注時?，抗生素之?間，抗生素?和激素，維?生素及血管?活____?物之間，均?可發(fā)生配伍?禁忌或相互?作用，使抗?生素的活力?受到影響，?甚至產(chǎn)生毒?性反應?？?生素的給藥?時間及方法?要視其血藥?濃度、毒副?作用而定。?8.選用?抗生素要嚴?格掌握適應?癥。⑴應?根據(jù)細菌培?養(yǎng)和藥敏結(jié)?果選用毒副?作用小的抗?生素。⑵?盡量能避免?應用廣譜抗?生素，以防?止引起宿主?自身藥群失?調(diào)，而導致?耐藥菌株的?產(chǎn)生。⑶?對于感染特?別嚴重者，?可選按臨床?估計的病原?菌選擇抗生?素。⑷?對新生兒、?老年人、孕?婦及肝腎功?能障礙者，?應謹慎選用?抗生素及酌?情調(diào)整給藥?方案。9?.嚴格控制?抗生素的預?防使用。?⑴禁止無針?對性地、以?廣譜抗生素?作為預防感?染的手段。?⑵對無感?染跡象的病?人，不必預?防性使用抗?生素。⑶?風濕性或先?天性心臟病?患者手術前?后，可預防?性使用抗生?素，防止感?染性心內(nèi)膜?炎的發(fā)生。?流行性腦膜?炎流行期間?，為了減少?帶菌者，如?果不能使用?磺碳按類藥?物，可考慮?應用抗生素?。⑷急性?細菌感染使?用抗生素_?___日，?而臨床效果?不明顯者，?應當考慮調(diào)?整劑量和給?藥途徑，或?根據(jù)細菌培?養(yǎng)及藥敏試?驗結(jié)果調(diào)整?抗生素。?10.一般?感染時，抗?生素使用至?體溫正?；?癥狀消失后?____小?時停藥，對?于急性感染?采用抗生素?治療的病人?，用藥后_?___小時?臨床療效不?顯著者，應?根據(jù)藥敏結(jié)?果選用其它?敏感藥物。?11.為?預防抗生素?過敏反應的?發(fā)生，在使?用b-內(nèi)酰?胺類，青霉?素類、頭孢?菌素類等抗?生素前，要?詢問有無過?敏史，并做?皮內(nèi)試驗。?氨基糖甙類?除非有特殊?指征，一般?使用前不行?皮內(nèi)試驗。?在使用過程?中，應掌握?過敏反應的?預防和搶救?。12.?建立各類抗?生素的出入?庫及消耗登?記制度，對?某些價格昂?貴和毒副作?用較大的抗?生素實行限?制性應用。?醫(yī)療廢棄?物處理制度?1.醫(yī)療?廢棄物是在?進行醫(yī)療活?動過程中產(chǎn)?生的廢棄物?品，屬有害?物質(zhì)。2?.污染廢料?、紗布、棉?球等必須集?中放在一起?，不準亂扔?、亂放，更?不能混為一?般垃圾處理?。3.一?次性醫(yī)療用?品（如針筒?、針頭、輸?液器等）使?用后應毀形?。4.醫(yī)?療廢棄物應?專門收集、?堆放、處理?，經(jīng)消毒液?浸泡后，用?污物袋單獨?包裝處理。?5.學習?有關消毒隔?離的規(guī)章制?度，熟悉操?作規(guī)程，防?止醫(yī)療廢棄?物給人體帶?來不良影響?。藥品不?良反應管理?監(jiān)測、報告?制度1.?按照國家《?藥品不良反?應報告和監(jiān)?測管理辦法?》開展藥品?不良反應監(jiān)?測工作。?2.藥品不?良反應（a?dr）系指?在正常用法?、用量情況?下，出現(xiàn)對?人體有害或?意外的反應?，其具體范?圍是：⑴?所有危及生?命、致殘直?至喪失勞動?能力或死亡?的藥品不良?反應。⑵?新藥投入使?用后所發(fā)生?的各種藥品?不良反應。?⑶疑為藥?品所至的突?變、癌變、?畸形。⑷?各種類型的?過敏反應。?⑸非__?__品產(chǎn)生?的藥物依賴?性。⑹疑?為藥品間相?互作用的不?良反應。?⑺其它一切?意外的不良?反應。3?.接受上級?部門的業(yè)務?技術指導，?把藥品不良?反應報告制?度作為一項?經(jīng)常性工作?來進行。?4.掌握醫(yī)?學、藥學及?相關專業(yè)知?識，采取積?極有效的措?施減少和防?止藥品不良?反應的發(fā)生?。發(fā)現(xiàn)藥品?不良反應應?按照真實、?完整、準確?的要求填寫?報告，及時?上報藥監(jiān)部?門。5.?貯存、傳遞?與交流國內(nèi)?、外藥品不?良反應的技?術情報，并?反饋藥品不?良反應的性?質(zhì)與程度及?處理意見。?6.藥品?不良反應報?告的內(nèi)容和?統(tǒng)計資料是?加強藥品監(jiān)?督管理、指?導合理用藥?的依據(jù)，不?涉及醫(yī)療事?故、糾紛的?裁決。垃?圾污物處理?制度1.?每日消除垃?圾，將垃圾?及時送到指?定的垃圾桶?內(nèi)，其中如?有污染垃圾?，應運到污?物桶內(nèi)。桶?滿時，由衛(wèi)?生員運送室?外垃圾箱處?理，運送時?必須將垃圾?桶蓋蓋好，?以防掉撒地?上。__?__室內(nèi)痰?盂要盛放1?。200的?“84”消?毒溶液。病?人有痰液應?倒在痰盂內(nèi)?，由護理員?隨時更換倒?除。3.?病人用過的?廢紙及果皮?等物，應放?置紙簍內(nèi)，?不準扔在地?下或走廊內(nèi)?，更不準扔?到外邊。?4.垃圾集?中處理，每?日派專人清?理，