2023年主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)分泌學(xué)(中級)代碼：309歷年重點(diǎn)考題集錦答案附后

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)分泌學(xué)(中級)［代碼：309］歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.男性，40歲，粘液膿血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出現(xiàn)腹痛加重，膿血便次數(shù)明顯增多，伴發(fā)熱、乏力。查體：精神差，體溫39℃，消瘦，心率110次／分，律齊；肺無異常，腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是A、腸梗阻B、腸穿孔C、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸D、結(jié)腸癌E、克羅恩病2.正常成人心尖沖動(dòng)位于A、第4肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.1～0.5cmB、第5肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cmC、第5肋間，右鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cmD、第4肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1.0～1.5cmE、第5肋間，右鎖骨中線內(nèi)側(cè)2.0～2.5cm3.男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化。如果此病人被確診為彌漫性肝細(xì)胞肝癌，目前首選的治療是A、全身大劑量化療B、手術(shù)治療C、生物治療D、放射治療E、肝動(dòng)脈栓塞化療4.口腔黏膜藍(lán)黑色色素沉著，指縫、乳暈等色素沉著，見于A、黏液性水腫B、克汀病C、腎上腺皮質(zhì)功能不全D、肢端肥大癥E、Cushing病5.男性，66歲，高血壓病20年，長期不規(guī)則服用降壓藥。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，無發(fā)熱。查體：血壓180/95mmHg，心率76次/分，肺內(nèi)可聞濕性啰音及少許哮鳴音。入院后檢查發(fā)現(xiàn)肝肋下1.0cm，雙下肢輕度可凹性水腫，尿蛋白(+)，血肌酐增高，患者腎臟病最可能的病因是A、高血壓腎損害B、慢性腎小球腎炎C、右心功能不全D、肝腎綜合征E、藥物性腎損害第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C該患者應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查最適宜A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、結(jié)腸鏡檢查C、鋇劑灌腸檢查D、腹部B超E、腹部X線平片正確答案:E該患者不宜選做下列哪項(xiàng)檢查A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血清α2球蛋白測定C、心電圖D、結(jié)腸鏡檢查E、腹部超聲正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:E該患者首選的影像檢查是A、MRIB、超聲波檢查C、放射性核素肝掃描D、腹部CT檢查E、X線肝血管造影正確答案:B該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)檢查是A、血清免疫球蛋白B、T細(xì)胞亞群C、血沉(ESR)D、AFPE、HBV-DNA正確答案:D如果查體時(shí)肝腫大、質(zhì)硬，肝區(qū)聞及血管雜音，此病人最可能診斷是A、Budd-Chiari綜合征B、肝硬化失代償期C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、肝血管瘤正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:B哪種降壓藥物不宜選用A、巰甲丙脯酸B、β受體阻滯藥C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利尿藥正確答案:B（假設(shè)信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明顯加重，應(yīng)選用下