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癌痛的基本原則和規(guī)范化治療癌痛的基本原則和規(guī)范化治療CONTENT癌痛治療的現(xiàn)狀及問題癌疼的基礎(chǔ)知識(shí)2□3□4□5□6WHO三階梯止痛治療原則阿片類藥物副反應(yīng)的處理阿片類藥物的滴定癌痛治療中的常見誤區(qū)癌癥疼痛治療現(xiàn)狀癌癥是中國(guó)及全世界首要的死因之據(jù)WHO估計(jì),如不進(jìn)行干預(yù),2005年至2015年期間將有8400萬人死于癌癥《2013年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》:我國(guó)2010年新發(fā)腫瘤病例數(shù)約為309萬例,平均每天確診8474人癌癥疼痛治療現(xiàn)狀全世界每年新發(fā)癌癥患者1270萬WHo·癌癥疼痛人數(shù)達(dá)600多萬癌痛發(fā)生率約50%·31%的病人因疼痛去醫(yī)院診治EP|c·癌癥患者中73%有疼痛癥狀,其中94%有中重度疼痛多于50%的患者正處于疼痛中,2每日一次1中國(guó)每年新發(fā)癌癥患者210多萬,癌癥疼痛人數(shù)100多萬衛(wèi)生部1997年全國(guó)范圍癌痛現(xiàn)狀調(diào)查:癌痛發(fā)生率為616%21.EPICSurvey2.Chinmedsci2001;16(3)175-8.EPC歐洲癥與莒養(yǎng)前性調(diào)查研究如果疼痛得不到緩解食欲不振,營(yíng)養(yǎng)不良睡眠障礙,消瘦身工作能力下降或喪失活動(dòng)能力下降免疫力低下,易感染疾病進(jìn)展藥物的依賴感,對(duì)家人過度依賴喪失尊嚴(yán)疼痛導(dǎo)致焦慮等負(fù)性情緒痛域下降疼痛導(dǎo)致對(duì)腫瘤的過度醫(yī)療浪費(fèi)醫(yī)療資源疼痛)惡性循環(huán)輻射痛苦癌癥疼痛治療現(xiàn)狀1982年WHO在意大利組織專家會(huì)議,成立了世界衛(wèi)生組織癌痛治療專家委員會(huì):應(yīng)用現(xiàn)有的和為數(shù)有限的鎮(zhèn)痛藥物就可以解除大多數(shù)癌癥病人的疼痛1986年,WHo《癌癥三階梯止痛治療原則》建議在全球范圍內(nèi)推廣:到2009在全世界范圍內(nèi)“使癌癥病人不痛”的目標(biāo)癌癥疼痛治療現(xiàn)狀2000年2月全球首屆抗癌峰會(huì)巴黎憲章:“應(yīng)該把改善思者的生活質(zhì)量作為腫瘤治療的首要指標(biāo)200年第二屆亞太地區(qū)疼痛制研討會(huì):“消除疼痛是基本人權(quán)”(Painreliefisabasichumanright)2002年國(guó)際疼痛協(xié)會(huì)正式確認(rèn)疼痛為第五大生命體征慢性疼痛是一種疾病必須得到規(guī)范的治療癌癥疼痛治療現(xiàn)狀2011年1月,衛(wèi)生部“創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病房”啟動(dòng)口20!12月衛(wèi)生部頒發(fā)癌癥疼痛診療規(guī)范無痛一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本要求我國(guó)癌痛治療現(xiàn)狀“忍痛”文化和傳統(tǒng)觀念能忍則忍,忍不住再吃止痛藥杜冷丁是最好的止痛藥盡量不用或少用嗎啡止痛,以免成癮旦用上嗎啡,就需終身用藥嗎啡的用藥量應(yīng)嚴(yán)格控制51、天下之事常成于困約,而敗于奢靡。——陸游
52、生命不等于是呼吸,生命是活動(dòng)。——盧梭
53、偉大的事業(yè),需要決心,能力,組織和責(zé)任感。
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