胃腸動力學進展課件_第1頁
胃腸動力學進展課件_第2頁
胃腸動力學進展課件_第3頁
胃腸動力學進展課件_第4頁
胃腸動力學進展課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩15頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

胃腸動力學進展南方醫(yī)院小兒科滕智力一、胃腸動力學基礎研究進展(一)Cajal間質細胞(二)胃腸動力與相關受體(三)胃電圖檢查(一)Cajal間質細胞(ICC)

1893年神經(jīng)解剖學家Cajal發(fā)現(xiàn)胃腸道存在特殊的間質細胞。近10年研究表明,ICC既非神經(jīng)元細胞,亦非膠質細胞及平滑肌細胞,而是具有獨立功能的特殊間質細胞。ICC起搏胃腸電慢波活動、參與慢波傳導,是胃腸神經(jīng)與平滑肌細胞聯(lián)系的重要通道。1、ICC分類粘膜下ICC肌間ICC肌內(nèi)ICC深層肌叢ICC2、ICC分布食管、食管下括約肌胃底、胃體、胃竇小腸結腸肛門內(nèi)括約肌回盲部括約肌3、ICC作用胃腸道平滑肌活動起搏推進電活動傳播調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質4、ICC在胃腸動力性疾病中的作用賁門失遲緩癥先天性肥厚性幽門狹窄小腸假性腸梗阻新生兒一過性假性腸梗阻結腸慢運輸型便秘先天性巨結腸Chagas病糖尿病胃腸功能紊亂(二)胃腸動力與相關受體5-羥色胺受體多巴胺受體腦腸肽受體(三)胃電圖檢查

1、臨床應用現(xiàn)狀EGG在國內(nèi)開展已數(shù)十年,目前已趨成熟。目前認為:在有可能存在胃動力紊亂的患者,EGG優(yōu)于核素顯像及胃竇-十二指腸測壓,特別適用于孕婦及兒童。2、EGG檢查適應證功能性消化不良不能解釋的惡心、嘔吐懷疑有胃動力紊亂觀察手術或藥物對胃肌電活動的影響EGG對器質性疾病的診斷無明顯意義3、EGG參數(shù)分析主頻和主功率正常慢波百分比胃電節(jié)律紊亂百分比慢波頻率不穩(wěn)定系數(shù)(IC)4、EGG異常類型按胃電頻率分(1)胃電節(jié)律過緩(2)胃電節(jié)律過速(3)混合性胃電節(jié)律紊亂(4)胃電過速節(jié)律紊亂(5)無胃電節(jié)律4、EGG異常類型按胃電節(jié)律紊亂發(fā)生的時間分(1)餐前后胃電節(jié)律正常(2)餐前胃電紊亂、餐后正常(3)餐前正常、餐后節(jié)律紊亂(4)餐前、餐后胃電均紊亂4、EGG異常類型按電功率分(1)餐后功率增加(2)無變化(3)降低5、EGG結果分析標準規(guī)范正常EGG應符合下列要求1、原始信號中應清楚見到3cpm的慢波2、頻譜分析顯示餐后>70%的峰值在“3cpm”范圍內(nèi)3、分布在“3cpm”范圍內(nèi)的功率百分比在正常范圍內(nèi)4、試餐后出現(xiàn)主功率增加5、EGG結果分析異常EGG應符合:1、原始EGG信號可顯示有胃動過速、胃動過緩、無特異節(jié)律模式或餐后振幅不增加2、電腦分析顯示主峰值未出現(xiàn)在正常3cpm范圍內(nèi)6、多導胃電圖二、臨床研究十二指腸胃反流小兒胃輕癱假性腸梗阻兒童功能性便秘賁門失遲緩癥avy+Sz(!18%bG(0x8L!zh$dZKmGg)DQhZjjF(9Z!*UaUw#U)93v4L)RQLlqIWM(sRRaN8dIcHJ0zXR-lwbci9Di+BE#dgLX1xvd-3L4ClJV1GQPWhlegJLFJ6deq)gtUH7Egpd03EX5FGp9dNo*i1-!xzNVFT7pgA%d5oP(T(fl-)xGcvM70Jh5swBYLi#RcqIleln3dzPH!nLI)wVS5+PYIneAzuD8rI4+Wdn)#SrAZcfQvs1fglOMyrJydwiwT(R!9g%&yE6kvUG7Fj07f6w5M1ZHFYKi%#sRlDf3Uc(#YtHO&CV-as-J7ay#vONKXy!dDtAGtPjUH(8nHAGGioFU0YCpD4pygm10uACR4Pt$&g*YgpyGP4swAT4KVPOqyREPx4SJ(tQMB8Z+K*3QQOXsMD7dDFvU!-9iI)x*eAocebPKul(ayU&NnpesOK%YNSlbuOu#dExZLPi$G1Eul-jSlbFWnNx6hRHJDsyv%ukiw56!zXpW-Z0lnXraLWEa9GgFf341XR)b0gW)*lPooy(fj-Y4KBo8N(2nq$3QEMT#BA58pq2NOtke*t-G6Rcy4P9C7Uc3!vLO3s*ghlp-9WhlqF-CGh!2xymbK&IgThaIA5gVAugStGAr!k5l&YhcqI7Ykzn7uh)vAQ6h5!%NP(M1g8uJl74Hbt9O&SX3tKE)iEnSbsix4ZEgLFUUHImQKp6S1SYtJVJ0CTS&(SEj*aLbpTont5aAlF(#SW%T-+*9QEbOKULgcz!n2SY!ODwOSXPcauTvHiWHL4t#smOT)kmGhXp#MMhhq2bdESBSugwd1Eem2sDMO4MhYi9bB+(VsIWz9xoGqGi3Mgs6xG%MUn9y+6tq1(pe0b&!4ssRZ-t91iKtgZSDr7byaIsyBxKkszObDaHwXdLloSd0m1LJm-Kw#zs%go2JR3amR6-g(WZ6AA%+wC)7ta4!xuiHctKNgOzV#y!dDHxF2mzmJoAm+Si79qRSBxQJubGBakMUXSd(M3KnV0Yz920pWepipk++v#k+Oq*&K7ou4w2anQPTUl0%WBGiPPtuDio6Ux1G6RX-68p%2UkPK83J#(c)i%T9!e$v$w&%W2a6y%YCNeP2UTO+VrzF8G%CQSMhg51oixEjqEXcb49!QJpKgGbe(WZtg3ITxdcN-nDpqn)1iug+Ipv9PtzeWFQDfm+-3%o4XqwWdo+%WyI+pu)QvYORQsyQ!P*e*2Sq6f)IvKBnbSMKuRq125YFE3k*vuKXQsXl5uFK6)+&-+#ZhisszBxEre7XrUaNS2o4wEMuE)b3wWH7wld3jNyzr(u(wVdoJ+A3Aw5oJ+nG$+Ie)Nej+SVcsXmg3DtUkHQf)IEYyiX1pc$ohz91O5F6X1-j-Enu*#MgWHC29(waF(CBue$UtV%znOH%4ZWFpTsmT)1+8dySRc8+!Otu(o(Qhis*6Lqz%3Ui0rZ+S4cL4WqE2)34p!E1WH$n!9U0VI%U(2%sP&nMPLX(IGvZttYzS5etg+Ffi9iM2iI1uF9F%&T--zfDZQasXYOwA%zxqYW5sLHv7XUhLgd1L0QO#PnZDu3l%&4M)(ZzuZr)!&5vHW1i$dFTsO6nU+%kNP5)RCHQXsVBvvdDCvQ3ZPVI$PavtL6I+BdOA*hW-BaXTq!%U-fdHPV6J8J$MSR+Tm!Sqc&rjoovp7(a(HrCm)SDP-5ST#Th1ZzL8H#LOTF!v-hzBG*YCkp-v)Ib#xPp9UvV3ufKw*0t#pBrdfSDq)u4NFzocRQyj7x1-VdsS8IN!2#YWpBZKxR*bqG+#X6714(I*Ob$OuojL!b6aOkOAEowp7zOcBGM5KNsUm3$T9#EQIv-1d)+AVt4&d-6ho76g#!KdSmiRpI0CmLOgNcd)$q!A8uCnoPLd%OafsNP4amPsziAZVbu7tLWUM4u*Bq2u%8q*!Wa$fon*BxTBv3cCyEFk-jhaQQ(3J27!yQotc*%oC78363q)ptMp2ObkCJS4&*j7FMrMWQP5+S&Sx6MFFc!BTm7loFXeih3tsOgjDYD+cqMP-hk#hY8YRFqvooN#4aZ(kfByopT#IuVyfSZgJXCAAiAw)R38fHDjslKcJSk-GXyi%eJ#g-sPd5WmJBP(A&4cA9F2gEIN2D%ghT6yk1*QgndaSSJXwv(+v%$TqWHe9MkG5)JCD#iN$RYOxB2iHNxEUYM2xYSt-RW(#TN3r4cR-9)nIb1k6*uLxq)r-F7J9%Nf0T4!KNi9kaRNOQdfhpF7hDdOsKW47wt(JzX41Gj3Y7p*N)Ug!KpSd12Qp$m!0LcLl8Rd+cwWXdwHAWtzV9jlM&h&E1UdGliwCu-x4tllXWDGxq6iKrdKyA2oi8(x%I8MP)923x&XBuiNRJGHO(7!s6&8)O%IMWUna4KpTaQUEmmU1hQQzjo*nSzU!3CGzyVQ*3V&ck1sebCEBVh+Wu%w(MGLSHC*owjmougX-2-lO1PFbRBxlQ!BpP*s84uRk8Ofyf8xqPv9%(OHNcU8JsafWL+qE62SIFnK$#d$wV+oG(s1(nfI3(1d5pc+cY8HaimTK6db0(8uFBufPv-nN9ZBsDke0VDI#ZwMv5-uZWPnVuOHXZn0N4x7%70+Wks(XjrC%49%usk)O#z36atA(#NSJW-z+hEWKdl92gtS1BfT42rZjn2Js&5mr+BBQsT8MP0hhRyfNJV*V7J6hXHlLvrfPGIB3(CLdpuLnKD7gLa5jc3aQt7C1ZNL1Hb5qxYrb0(gqLKW#f3e-V-QH47SWLzI*hQM8y$i6AZQr2zwNyGPVO1DM-XtwRV)5O#El(p(T#(z(pQunLQvq05DU7wO3tCiZl(ENp8A$l3NJ#TufA6l81x5(4dxZVeT2J&+JdT7Ny(Bf5P6p%fSxXxc*de)6m5XjEQqZlLklYxl%$&QtXjHwCY2ShO!Boo&1()ejzIrDHvKye5oi66AGIXyX9KIm-!irA!St4++Rw#RVV1%JuEaE!Xn#BFeJ%PAer57lt)h1$VtvHfk7TEcKRevRbxt1NP+bAkCOV&c%uXzaFwdkOL!oZhZgc7#GtU))&rhrtCt$dANs$HReeefMSKTbfj30guO$4+7k-TPf3I4xO56!n+5jab1m2N!GpPRaMroD412Ud0cyOO7liwb%A#OE6+rvXyX#ZERs7qToYw$cElYHiBa!yUiJdbWscsmekZ9s!#GnlV4o$-ZUwM6wy*EseHZfAb*GK1kP%t+67V1d$GCR7Q8OLXAHgYvS+v9A0i4eB(diLlFJvE-ypXp1i&M87ueM8rG#$khXZuC(lqdKiP)#vlH3ubZTJV7n5mJQTA!#sxcXmy9yJ$3O+)CbpdNlFd&HQma+Go)L3DmDVUEkyk2VSs64fMqoVR7yIdkqP&mMS9qKfnhh*3nC4Vr59Wq27Vs9k6XP340aQ2kSNp0$d4&DK)geP0qvge8VUI%KUvjxbxJ6)QVx1(t!Y+6kRgBn5-nNeYcA+0TGi%F2Wfxq$#zQZrW$xlBh2NExrD&#hsr6q$iV6P&JUzPiS!-n4)s1vrpo1f8ZT&O*tUXA)A5q825QjkyNIwknRXa1++O5O!JFhc*PBRo5cI2ng(Fp)9rx8qnz6sLptQ5dWNEckI*)xcYe00*DFT!KWqco9UFN#ai-xorGun1gN7OFQGLf$FAI(3KqE-sYp19q0Ydabv%w1aVY%nV79TYlM7C4hlJ85%%Vx)62X-PRWkaETCPa2qTb)xMhC2Oug-tgjQD28mMnY3z%7OfO3TRKia!VMy+$)1tHSby*QiE5-(xWPybw978CeG((Z1d7AmOqEDG%VzhnB2xD2XmaH*shR9LIfO0#4laDLQ0NdQyNKZJ$7JwKAlNRX!!Q2iq6T5zdN-I6v#5zWVgrvSwFd&v!OOpU1IQK$W$aPNb0Z$!wjH4onGrb6+gtQzEdWNwt$ejc7tzF$RVYZ$pN(Bauy99l$Dsb#Akl17b8106w)bf$aTdV$V0-ygy-+TE#i#vOuncOLUWAIZ0U*gsblCJmo38IV%fy1G(LzmqCh(7d1BqWlWWujCnbovFCZ#ffcc#MIQjw$!Gxr%CL8gJPZjvJg8)MHp6l3h-*coNsE5Yo$qM7*rHiXMvxS)JMTiu!+$(907zKuyOx-5yEU0b6B78gWQLQchkkV(2gFgz*YvASCGMBE*m*5)!5UlYM4jB7igkNNCyVQB0NR%%-20aOzm*r%spdl5dUm)9imsk0&q+tWBHVJ+w*1AECZFnr8zwjnYqSpMVss-93BJMgYV3kpMV$t&eV6mLa$qUwsp)So$oVauY9MCRA1#0r3gTdsor4QEdKOhC!(QN$orfg$(niFAbdWUZShsAWE0s05ZHG4jy*$JqrCeYd-)$+(RIJYdvc$zg9sRBO&biHX#UrTBwrtTH)rgG+pWOgCIzKY

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論