2023年主任醫(yī)師(正高)-結(jié)核病學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-結(jié)核病學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共5題)1.L型結(jié)核菌的生物學(xué)特征是A、在高滲環(huán)境中仍能生長(zhǎng)與繁殖B、在低滲環(huán)境中仍能生長(zhǎng)與繁殖C、細(xì)胞膜尚完整，或代償性增厚，但細(xì)胞壁缺陷D、無(wú)致病性E、抗酸染色陰性或弱陽(yáng)性2.男性，50歲，胸悶氣短2個(gè)月，左胸痛20多天，夜間重，查體顏面、頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，活動(dòng)尚好，心率108次／min，律整，左肺呼吸音消失。診斷可能為A、冠心病心衰B、冠心病心絞痛C、左自發(fā)性氣胸D、左結(jié)核性胸膜炎E、左癌性胸膜炎3.患兒2個(gè)月半，因生后出現(xiàn)咳嗽，日漸加強(qiáng)，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長(zhǎng)不知道，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無(wú)干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強(qiáng)直(-)。追問(wèn)病史，其母近3+個(gè)月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有時(shí)咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經(jīng)常在38℃左右。對(duì)母親應(yīng)盡快采取的措施是A、血常規(guī)或血沉B、血培養(yǎng)或咽培養(yǎng)C、胸部X片或CTD、做PPD或接種卡介苗E、抽血作結(jié)核IgM或IgG檢查測(cè)定4.男性，50歲，糖尿病6年，發(fā)熱3天，咳痰少量帶血絲，肺部未聞及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度較淡浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，血WBC9.2×10/L。應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷A、肺結(jié)核B、金葡菌肺炎C、肺癌D、克雷白桿菌肺炎E、肺囊腫繼發(fā)感染5.患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，其母為開(kāi)放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門(mén)影明顯增大，轉(zhuǎn)來(lái)我院進(jìn)行診治。為進(jìn)一步明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是A、血沉B、胸部X片或CT檢查C、血常規(guī)D、痰液培養(yǎng)E、結(jié)核抗體第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,C,E2.正確答案:E繼續(xù)做哪項(xiàng)檢查以明確診斷A、胸CTB、胸水脫落細(xì)胞檢查C、心電圖心功能檢查D、腋下淋巴結(jié)病理檢查E、胸水抗酸桿菌涂片正確答案:D采取哪項(xiàng)措施緩解病人呼吸困難A、靜脈注射快速利尿劑B、緩慢靜脈注射西地蘭C、靜脈注射激素類(lèi)藥物D、胸穿減壓E、合理吸氧正確答案:D3.正確答案:C該病兒最大可能的診斷是A、毛支炎B、敗血癥C、支氣管肺炎D、先天性全身性結(jié)核病E、先天性巨細(xì)胞病毒感染正確答案:D若診斷為全身性結(jié)核病，最佳的治療方案是A、青霉素+鏈霉素+異煙肼B、青霉素+第三代頭孢菌素+利福平C、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺D、異煙肼+吡嗪酰胺+第三代頭孢菌素E、鏈霉素+頭孢菌素+異煙肼正確答案:C4.正確答案:A下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義A、血沉B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、痰抗酸桿菌檢查D、血培養(yǎng)E、纖維支氣管鏡正確答案:C痰抗酸桿酸(+)，采取哪項(xiàng)治療措施A、抗結(jié)核藥+口服降糖尿B、萬(wàn)古霉素C、氨基苷類(lèi)抗生素D、抗結(jié)核藥+胰島素E、廣譜抗生素正確答案:D5.正確答案:B采取的最佳治療方法是A、抗結(jié)核治療B、繼續(xù)按肺炎治療C、抗菌和抗結(jié)核聯(lián)合用藥治療D、對(duì)癥處理待進(jìn)一步確定診斷后作相應(yīng)的治療E、使用抗病毒繼續(xù)治療正確答案:D對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通時(shí)，最妥當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是A、病人診斷不確定，因疑似肺結(jié)核，故按肺結(jié)核治療觀察B、病人診斷不確定，但仍以肺炎治療觀察隨訪C、診斷不確定，肺炎及結(jié)核均各有不支持點(diǎn)。鑒于病兒情況尚好，為慎重起見(jiàn)，待進(jìn)一步作相關(guān)檢查后