應(yīng)力骨折影像學(xué)課件

應(yīng)力骨折的影像學(xué)診斷及鑒別診斷解放軍第五醫(yī)院放射科應(yīng)力骨折的影像學(xué)1概念應(yīng)力性骨折(stressfracture,SF)亦稱疲勞性骨折,是運(yùn)動(dòng)中最常見(jiàn)骨折是一種由于長(zhǎng)期反復(fù)勞損而引起的不完全骨折,是軍事訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練中常見(jiàn)的損傷。概念2發(fā)病機(jī)理和好發(fā)部位:應(yīng)力骨折是一種過(guò)勞性損傷。骨不斷地試圖重塑和修復(fù)自身,尤其是在承受巨大壓力時(shí)當(dāng)施加在骨上的壓力足夠大時(shí),就會(huì)導(dǎo)致骨破壞和骨形成間的不平衡,從而發(fā)生應(yīng)力性骨折。肌肉疲勞也會(huì)導(dǎo)致應(yīng)力性骨折。賽跑運(yùn)動(dòng)員每跑一英里腿上就要承受110噸以上的力。骨骼不能獨(dú)自承受如此大的力量以致肌肉就充震蕩的承受者。當(dāng)肌肉疲勞后就不再受力,所有的力量就都施加在骨骼上發(fā)病機(jī)理和好發(fā)部位:3應(yīng)力性骨折常發(fā)生于已發(fā)生的訓(xùn)練計(jì)劃最新改變后。特別是專業(yè)的或業(yè)余的運(yùn)動(dòng)員和部隊(duì)新兵突然改變訓(xùn)練強(qiáng)度(增加),訓(xùn)練項(xiàng)目或訓(xùn)練情況(新鞋、其他訓(xùn)練界面等)時(shí)就增加了應(yīng)力性骨折發(fā)生的危險(xiǎn)。然而,久坐的人如果采取活躍的生活方式也可發(fā)生應(yīng)力性骨折。應(yīng)力性骨折常發(fā)生于已發(fā)生的訓(xùn)練計(jì)劃最新4最初活動(dòng)時(shí)受累區(qū)域以上隱痛和腫脹是最主要不適。隨著病情的發(fā)展,訓(xùn)練后可持續(xù)疼痛,最終導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員停止訓(xùn)練。最后休息時(shí)也痛。應(yīng)力性骨折最常見(jiàn)于下肢承重的骨骼,尤其是小腿和足(下圖)。最初活動(dòng)時(shí)受累區(qū)域以上隱痛和腫脹是最主5應(yīng)力骨折影像學(xué)課件6應(yīng)力骨折影像學(xué)課件7應(yīng)力骨折影像學(xué)課件8應(yīng)力骨折影像學(xué)課件9應(yīng)力骨折影像學(xué)課件10應(yīng)力骨折影像學(xué)課件11應(yīng)力骨折影像學(xué)課件12應(yīng)力骨折影像學(xué)課件13應(yīng)力骨折影像學(xué)課件14應(yīng)力骨折影像學(xué)課件15應(yīng)力骨折影像學(xué)課件16應(yīng)力骨折影像學(xué)課件17應(yīng)力骨折影像學(xué)課件18應(yīng)力骨折影像學(xué)課件19應(yīng)力骨折影像學(xué)課件20應(yīng)力骨折影像學(xué)課件21應(yīng)力骨折影像學(xué)課件22應(yīng)力骨折影像學(xué)課件23應(yīng)力骨折影像學(xué)課件24應(yīng)力骨折影像學(xué)課件25應(yīng)力骨折影像學(xué)課件26應(yīng)力骨折影像學(xué)課件27應(yīng)力骨折影像學(xué)課件28應(yīng)力骨折影像學(xué)課件29應(yīng)力骨折影像學(xué)課件30應(yīng)力骨折影像學(xué)課件31應(yīng)力骨折影像學(xué)課件32應(yīng)力骨折影像學(xué)課件33應(yīng)力骨折影像學(xué)課件34應(yīng)力骨折影像學(xué)課件35應(yīng)力骨折影像學(xué)課件36應(yīng)力骨折影像學(xué)課件37應(yīng)力骨折影像學(xué)課件38應(yīng)力骨折影像學(xué)課件39應(yīng)力骨折影像學(xué)課件40應(yīng)力骨折影像學(xué)課件41應(yīng)力骨折影像學(xué)課件42應(yīng)力骨折影像學(xué)課件43應(yīng)力骨折影像學(xué)課件44應(yīng)力骨折影像學(xué)課件45應(yīng)力骨折影像學(xué)課件46應(yīng)力骨折影像學(xué)課件47應(yīng)力骨折影像學(xué)課件48應(yīng)力骨折影像學(xué)課件49應(yīng)力骨折影像學(xué)課件50應(yīng)力骨折影像學(xué)課件51應(yīng)力骨折影像學(xué)課件52應(yīng)力骨折影像學(xué)課件53應(yīng)力骨折影像學(xué)課件54應(yīng)力骨折影像學(xué)課件55應(yīng)力骨折影像學(xué)課件56應(yīng)力骨折影像學(xué)課件57應(yīng)力骨折影像學(xué)課件58應(yīng)力骨折影像學(xué)課件59應(yīng)力骨折影像學(xué)課件60應(yīng)力骨折影像學(xué)課件61應(yīng)力骨折影像學(xué)課件62應(yīng)力骨折影像學(xué)課件63應(yīng)力骨折影像學(xué)課件64應(yīng)力骨折影像學(xué)課件65應(yīng)力骨折影像學(xué)課件66應(yīng)力骨折影像學(xué)課件67應(yīng)力骨折影像學(xué)課件68應(yīng)力骨折影像學(xué)課件69應(yīng)力骨折影像學(xué)課件70應(yīng)力骨折影像學(xué)課件71應(yīng)力骨折影像學(xué)課件72應(yīng)力骨折影像學(xué)課件73應(yīng)力骨折影像學(xué)課件74應(yīng)力骨折影像學(xué)課件75應(yīng)力骨折影像學(xué)課件7