體液蛋白質(zhì)檢驗(yàn)課件

體液蛋白質(zhì)檢驗(yàn)

人類(lèi)白蛋白分子

1體液蛋白質(zhì)檢驗(yàn)1?本章教學(xué)要求：

1、掌握血漿蛋白質(zhì)的組成、功能及分類(lèi)；個(gè)別血漿蛋白質(zhì)（前

白蛋白、白蛋白）的來(lái)源和生理功能；血清總蛋白和白蛋白的

測(cè)定方法和原理。

2、熟悉急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的概念和種類(lèi)；血清球蛋白和纖維蛋

白原的測(cè)定方法

3、了解其他蛋白質(zhì)的來(lái)源和生理功能；尿液蛋白和腦脊液蛋白

的檢測(cè)

。

2?本章教學(xué)要求：1、掌握血漿蛋白質(zhì)的組成、功能及分類(lèi)；個(gè)別2第一節(jié)

血漿蛋白質(zhì)概述

含量：人體固體成分的45%

機(jī)體主要的

種類(lèi)：10萬(wàn)，3000~5000種/單細(xì)胞

?機(jī)體蛋白質(zhì)：

生物大分子

功能：生長(zhǎng)，代謝、血凝、運(yùn)動(dòng)、免疫、信息傳遞等

?體液蛋白質(zhì)的檢測(cè)：

疾病發(fā)生

體液蛋白質(zhì)異常

3第一節(jié)血漿蛋白質(zhì)概述含量：人體固體成分的45%機(jī)體主3要判斷異常

首先要清楚正常的血漿蛋白質(zhì)組成、功能、分類(lèi)及特點(diǎn)

一、血漿蛋白質(zhì)的功能及分類(lèi)

種類(lèi)：1000種500種200種

?組成：

含量：μgmgg

來(lái)源：肝臟是蛋白質(zhì)主要的加工廠(chǎng)

4要判斷異常首先要清楚正常的血漿蛋白質(zhì)組成、功能、分類(lèi)及特點(diǎn)4?功能：

①維持血漿膠體滲透壓：白蛋白維持75%~80%的血漿滲透壓；

②運(yùn)輸功能：脂溶性物質(zhì)、激素、維生素、脂類(lèi)、代謝產(chǎn)物、離子、藥物等的載體；

③維持血漿的酸堿平衡：酸性或堿性蛋白質(zhì)；

④免疫與防御功能：血漿免疫球蛋白與補(bǔ)體等免疫分子；

⑤凝血、抗凝血及纖溶等功能：除Ⅳ因子外均可

⑥營(yíng)養(yǎng)作用，修補(bǔ)組織蛋白;⑦催化作用：酶的本質(zhì)；

⑧調(diào)控物質(zhì)代謝；作為底物，酶或中間產(chǎn)物抑制或激活組織蛋白酶；

5?功能：①維持血漿膠體滲透壓：白蛋白維持75%~80%的血5?分類(lèi)：依據(jù)

來(lái)源、分離方法和生理功能

肝生成：絕大多數(shù)血漿蛋白質(zhì)

?來(lái)源

其他組織細(xì)胞生成：免疫球蛋白和蛋白類(lèi)激素

6?分類(lèi)：依據(jù)來(lái)源、分離方法和生理功能肝生成：絕大多數(shù)血漿6鹽析法：白蛋白/球蛋白（pH7.0半飽和的硫酸銨溶液）

?分離方法

電泳法：

醋酸纖維素薄膜電泳：6種

瓊脂糖凝膠電泳：13種

聚丙烯酰胺凝膠電泳：30種

SDS聚丙烯酰胺凝膠等電雙向電泳：300種

分辨率增高

醋酸纖維素薄膜

--纖維蛋白原

-+7鹽析法：白蛋白/球蛋白（pH7.0半飽和的硫酸銨溶液）?分7即時(shí)可用的蛋白質(zhì)電泳標(biāo)準(zhǔn)

8即時(shí)可用的蛋白質(zhì)電泳標(biāo)準(zhǔn)88?功能分類(lèi):9?功能分類(lèi):99二、血漿中幾種主要的蛋白質(zhì)

（一）前清蛋白（PA）

急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

?結(jié)構(gòu)：

MW=54000，四個(gè)相同亞基構(gòu)成的四聚體。

?理化性質(zhì)：pＩ＝4.7，肝細(xì)胞合成，半壽期12小時(shí)。

?測(cè)定方法：免疫比濁法／免疫擴(kuò)散技術(shù)。

10二、血漿中幾種主要的蛋白質(zhì)（一）前清蛋白（PA）急性時(shí)10

?功能：營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，載體功能（甲狀腺素／維生素Ａ）。

?臨床意義：

敏感性高的指標(biāo)；

降低：營(yíng)養(yǎng)不良，肝功不全，

急性炎癥，惡性腫瘤，

肝硬化及腎炎時(shí)。

?參考值：200—400mg/L。

11?功能：營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，載體功能（甲狀腺素／維生素Ａ）。?臨11（二）清蛋白（ALB）

急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

?結(jié)構(gòu)：585個(gè)aa殘基構(gòu)成的單鏈多肽，MW=66458，含17個(gè)二硫鍵。

?理化性質(zhì)：pI=4－5.8，肝細(xì)胞合成但不儲(chǔ)存，半衰期為15-19天，占總蛋白的40%－60%，pＨ7.4時(shí)帶負(fù)電。

?測(cè)定方法：色素結(jié)合法:溴甲酚綠（BCG），溴甲酚紫（BCP）,鹽析等。

12（二）清蛋白（ALB）急性時(shí)相反應(yīng)蛋白?結(jié)構(gòu)：12?功能：營(yíng)養(yǎng)作用，載體功能（高親和力）和解毒，維持血漿滲透壓和正常pＨ值。

?臨床意義：合成受食物影響，敏感性較低。

降低:在營(yíng)養(yǎng)不良，肝功不全，急慢性肝疾病時(shí);

增高:少見(jiàn),假性升高。

?參考值：35-50g/Ｌ

13?功能：營(yíng)養(yǎng)作用，載體功能（高親和力）和解毒，維持血漿滲透壓13（三）銅藍(lán)蛋白(CER)

急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

?結(jié)構(gòu)：MW=12-16萬(wàn),1046個(gè)aa殘基構(gòu)成的單鏈多肽，含糖約１０％，每分子銅藍(lán)蛋白可結(jié)合６～８?jìng)€(gè)銅原子。

?理化性質(zhì)：肝合成,巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞合成少量；pI值為4.4，

具遺傳基因多態(tài)性。

?測(cè)定方法：免疫化學(xué)（擴(kuò)散或比濁）等

14（三）銅藍(lán)蛋白(CER)急性時(shí)相反應(yīng)蛋白?結(jié)構(gòu)：14?功能：具氧化酶活性且起抗氧化劑作用，銅的無(wú)毒代謝庫(kù)

?臨床意義：

增加—感染,創(chuàng)傷,腫瘤;降低--營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重肝病及腎綜;協(xié)助診斷肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson病）：銅藍(lán)蛋白降低，游離銅增加致銅在肝沉積引起肝硬化，腦基底節(jié)豆?fàn)詈俗冃浴?/p>

?參考值：了解

15?功能：具氧化酶活性且起抗氧化劑作用，銅的無(wú)毒代謝庫(kù)?15（四）轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)

急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

?結(jié)構(gòu)：MW=7.7萬(wàn),單鏈糖蛋白，含糖約６％。

?理化性質(zhì)：肝細(xì)胞合成，pI值為5.5-5.9,半壽期7天，可逆結(jié)合多價(jià)離子如Fe,Cu,Zn,Co等，一分子TRF可結(jié)合兩個(gè)三價(jià)鐵。

?測(cè)定方法：免疫擴(kuò)散法，放免法和免疫比濁法等。

16（四）轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)急性時(shí)相反應(yīng)蛋白?結(jié)構(gòu)：16?功能：運(yùn)輸鐵。

?臨床意義：血TRF濃度受鐵供應(yīng)調(diào)節(jié)，缺鐵TRF升，鐵治療后恢復(fù)?？捎糜谪氀脑\斷和對(duì)治療的監(jiān)測(cè)。

降低:急性時(shí)相反應(yīng)、慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良及蛋白丟失時(shí)；

升高：妊娠或雌激素會(huì)使其升高;缺鐵性低色素貧血升高。

?參考值：了解

17?功能：運(yùn)輸鐵。?臨床意義：血TRF濃度受鐵供應(yīng)調(diào)節(jié)，17（五）結(jié)合珠蛋白(Hp)

急性時(shí)相反應(yīng)