全國普通高等教育中醫(yī)藥類精編教材課件

全國普通高等教育中醫(yī)藥類精編教材《醫(yī)古文》之《銅人腧穴針灸圖經(jīng)·序》主講教師葉磊作者葉磊全國普通高等教育中醫(yī)藥類精編教材《醫(yī)古文》之《銅人腧穴針灸圖1第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)

◆背景介紹一、關(guān)于作者夏竦（985～1051），字子喬，江州德安（今屬江西）人。初以父蔭為潤州丹陽縣主簿，后召直集賢院，編修國史。歷任樞密副使、參知政事。明道二年（1033）罷知襄州。慶歷七年（1047）為宰相，旋改樞密使，封英國公。罷知河南府，徙武寧軍節(jié)度使，進鄭國公?；实v三年卒（《續(xù)資治通鑒長編》卷五二），年六十七。謚文莊（《東都事略》卷五四）。著有《文莊集》和《古文四聲韻》《宋史》卷二八三有傅。

2008年3月6日7/31/2023第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)◆背景介紹2008年3月6日72第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)

二、關(guān)于王惟一

王惟一，或名惟德，北宋醫(yī)學(xué)家，籍貫、生平、生卒年代不見于史冊?！夺t(yī)籍考》:“歷仕仁宗、英宗兩朝?！笨芍跷┮淮笾律钤诠兰o末至十一世紀中期(約987-1067)。據(jù)宋代晁公武《郡齋讀書志》記載，王惟一曾擔任過太醫(yī)局翰林醫(yī)官、朝散大夫、殿中省尚藥奉御等官。天圣四年（1026）參與官修《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，在總結(jié)古人針灸醫(yī)療實踐基礎(chǔ)上，考定明堂圖經(jīng)絡(luò)孔穴，并鑄成立體銅人孔穴模型?！躲~人腧穴針灸圖經(jīng)》刊行之后，又由王惟一負責，將全書內(nèi)容刻石，并于天圣八年（公元1030年），以該書石刻為壁，在大相國寺內(nèi)建成“針灸圖石壁堂”，改稱“仁濟殿”。幾十年后又參預(yù)校正《黃帝八十一難經(jīng)》，今稱《難經(jīng)集注》?！躲~人腧穴針灸圖經(jīng)》等流傳至日本、朝鮮等國，對東亞地區(qū)針灸醫(yī)學(xué)都有重要影響。2008年3月6日7/31/2023第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)二3三、關(guān)于《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》全書原為三卷。金大定（金世宗）丙午年即南宋淳熙十三年（1186），經(jīng)無名氏補注，書商陳氏刊刻為《新刊補注銅人腧穴針灸圖經(jīng)》五卷。版本：宋代刻本是三卷本，但原本已佚。國內(nèi)現(xiàn)存版本是據(jù)明正統(tǒng)本翻刻2008年3月6日7/31/2023三、關(guān)于《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》2008年3月6日7/25/204《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，又名《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，簡稱《銅人經(jīng)》或《銅人》。三卷。原刊本及石刻碑早佚，現(xiàn)存系經(jīng)明人重刊的三卷本和經(jīng)金人閉邪瞆叟于大定二十六年（1186年）改編的五卷本。后者曾補入了一篇針灸避忌太一之圖，并改名《新刊補注銅人腧穴針灸圖經(jīng)》?，F(xiàn)存明刻本、清刻本。1949年后有影印本。今有黃竹齊先生重訂本，1957年人民衛(wèi)生出版社出版。后一再再版。

2008年3月6日7/31/2023《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，又名《新鑄銅人腧穴針灸2008年3月65四、關(guān)于刻《圖經(jīng)》于石：1026奉詔編撰《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》1027鑄銅人1027-1030刻于石，藏于針灸圖石堂——仁濟殿1277-1296遷至大都1443仿前重刻1445-1446埋于城墻下1965-1971出土五、關(guān)于銅人1027年宋鑄銅人1260-1263元整修1443明英宗重鑄銅人……2008年3月6日7/31/2023四、關(guān)于刻《圖經(jīng)》于石：2008年3月6日7/25/2026第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)

鑄成后的兩具銅人（天圣銅人），一具放在宋朝醫(yī)官院，用于學(xué)醫(yī)者觀摩、練習(xí)之用。另一具被放置在京城大相國寺的仁濟殿（先藏是1987年的仿品，形制要?。：笫浪舞T銅人丟失，對其去向，說法不一。周密《齊東野語》：“有舊都針灸銅人流落襄州”，“后趙南仲歸之內(nèi)府，（章）叔恭寫兩圖，刻之以佳焉。”另一具，《元史》稱“此宣撫王檝使宋時所進”，則這具銅人是貢品，與一般所說金人于1126年南侵時曾掠其一而去，到元代又從金人那里奪回的說法不一。

明清兩代，公私鑄造銅人很多?，F(xiàn)存于世的，大多是明清兩代所造。2008年3月6日7/31/2023第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)7明正統(tǒng)銅人針灸銅人通高213厘米，全身共有666個針灸點。此銅人現(xiàn)保存于中國歷史博物館。此具明代銅人現(xiàn)藏湖北省博物館藏。

2008年3月6日7/31/2023明正統(tǒng)銅人針灸銅人通高213厘米，全身共有666此具明代銅人8這是一尊明朝后期鑄造的銅人，身長78厘米，身上共有孔穴360多個。現(xiàn)藏于同仁堂，成為其震堂之寶。2008年3月6日7/31/2023這是一尊明朝后期鑄造的銅人，身長78厘米，2008年3月6日9第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)

臣聞圣人之有天下也，論病以及國，原診以知政。王澤不流，則奸生于下，故辨淑慝以制治；真氣不榮，則疢動于體，故謹醫(yī)砭以救民?！佟罢摬　倍洌赫Z見《漢書·藝文志》。②澤：恩澤。此指道德教化。流：傳布。③奸：“奸”的異體字。奸邪。④淑：善良。慝（tè特）：邪惡。治：政教。⑤疢（chèn襯）：疾病。⑥謹：謹守，注重。醫(yī)砭：泛指醫(yī)術(shù)。會意。從匿,從心。把心隱藏起來,存有邪念。本義:邪惡,惡念。后有災(zāi)害、壞人、陰氣、差錯等義。還可通“忒”（變更）和“匿”。2008年3月6日7/31/2023第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)臣聞圣人之有天下也，10第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)昔我圣祖之問岐伯也，以為善言天者，必有驗于人。天之數(shù)十有二，人經(jīng)絡(luò)以應(yīng)之；周天之度，三百六十有五，人氣穴以應(yīng)之。上下有紀，左右有象，督任有會，腧合有數(shù)?！?、圣祖：指黃帝。2、“善言”九字：語見《素問·舉痛論》。3、“天之數(shù)”二句：謂人的十二經(jīng)脈與天的十二個月相應(yīng)。數(shù)，歷數(shù)。此指月份。有，通“又”。4、周天：地球繞太陽一周。5、上下：指天地。紀：法度。6、左右：指四方。象：跡象。7、督任：督脈、任脈。會：指交會處。8、腧合：腧穴、合穴。數(shù)：規(guī)律。

2008年3月6日7/31/2023第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)昔我圣祖之問岐伯也，以為善言天者，11第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)窮妙于血脈，參變乎陰陽，始命盡書其言，藏于金蘭之室。洎雷公請問其道，乃坐明堂以授之，后世之言明堂者以此?！?、參：參照。2、其言：指黃帝等有關(guān)針灸方面的言論。3、金蘭之室：古代帝王收藏珍貴文書的地方。金蘭，本指友情契合。金喻堅，蘭喻香。此處金蘭喻珍貴的東西。4、洎：從水,自聲。《說文》：“洎,灌釜也?！惫视屑?、到之義。名詞義：湯汁。如肉洎。2008年3月6日7/31/2023第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)窮妙于血脈，參變乎陰陽，始命盡書其12第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)由是閞灸針刺之術(shù)備焉，神圣工巧之藝生焉。若越人起死，華佗愈躄，王纂驅(qū)邪，秋夫療鬼，非有神哉，皆此法也。1、閞（biān）灸：即關(guān)灸。針灸?！妒酚洝け怡o倉公列傳》：“形弊者，不當關(guān)灸、镵石及飲毒藥也?！遍r，同“關(guān)”。2、神圣工巧：即望、聞、問、切。語見《難經(jīng)·六十一難》。3、越人起死：指秦越人用針術(shù)使虢太子復(fù)生事。參見本教材《扁鵲傳》。4、華佗愈躄：指華佗用灸法治愈跛足事。事見《三國志·華佗傳》裴松之注引《華佗別傳》。躄，跛足。5、王纂驅(qū)邪：指王纂以針刺法為一女子診治被獺所惑之事。事見《太平御覽》722卷引《異苑》。王纂，北宋醫(yī)家，以善針術(shù)著稱。6、秋夫療鬼：指秋夫以針刺鬼，為其治愈腰痛之事。事見《南史·張融傳》。秋夫，南朝宋醫(yī)家徐秋夫，以針術(shù)見長。2008年3月6日7/31/2023第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)由是閞灸針刺之術(shù)備焉，神圣工巧之藝13《華佗別傳》：“又有人病腳躄不能行，舉詣佗，佗望見云：‘已飽針灸服藥矣，不復(fù)須看脈?！闶菇庖?，點背數(shù)十處，相去或一寸，或五寸，縱邪（斜）不相當。言灸此各十壯，灸創(chuàng)愈即行。后灸處夾脊一寸上下行，端直均調(diào)如引繩也?！弊ⅲ簥A脊穴，經(jīng)外穴名。指背部脊椎兩旁的穴位。《素問·繆刺論》：“從項數(shù)脊椎俠背，疾按之應(yīng)手而痛，刺之旁，三痏立已?！睏钌仙谱ⅲ骸凹褂卸蛔?，以兩手俠脊當推按之，痛處即是足太陽絡(luò)，其輸兩旁，各刺三痏也?！薄度A佗別傳》愈躄所刺，即指脊椎旁0.5寸處為穴位。近代諸書多同此說。即自第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè)，后正中線旁開0.5寸，左右各17共34穴。亦稱華佗穴、華佗夾脊、佗脊、脊旁等。亦有以第1頸椎至第5腰椎各椎棘突下旁開0.5-1寸為穴者，計48穴（《針灸學(xué)》上海中醫(yī)學(xué)院）。

主治范圍較廣，其中上胸部穴位治療心肺部及上肢病證；下胸部的穴位治療胃腸部病證；腰部的穴位治療腰、腹及下肢病癥證。

2008年3月6日7/31/2023《華佗別傳》：“又有人病腳躄不能行，舉詣佗，佗望見云14第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)考《太平御覽》卷宗722引《異苑》：“王纂，海陵（今江蘇泰州）人，少習(xí)經(jīng)方，尤精針石。宋元嘉中，縣人張方女日暮宿廣陵廟門下。夜有物假作其婿來，魅惑成病。纂為治之，始下一針，有獺從女被內(nèi)走出，病遂愈?！痹问悄铣瘎⑺挝牡蹌⒘x隆年號（公元423年～453年）。把王纂誤為宋人，始于《普濟方》，“元嘉”改成“嘉祐”。后來《古今醫(yī)統(tǒng)大全》仍其舊。五版《醫(yī)古文·標幽賦》亦襲此誤。嘉祐是北宋仁宗年號（公元1056年～1063年），晚于元嘉600多年?！短接[》成書于太平興國8年，（公元984年）不可能記錄仁宗朝事。

2008年3月6日7/31/2023第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)考《太平御覽》卷宗722引15《南史·張融傳》：文伯字德秀。濮陽太守熙曾孫也。熙好黃老，隱于秦望山，有道士過求飲，留一瓠蘆與之曰：“君子孫宜以道術(shù)救世，當?shù)枚！蔽蹰_之，乃《扁鵲鏡經(jīng)》一卷，因精心學(xué)之，遂名震海內(nèi)。生子秋夫，彌工其術(shù)，仕至射陽令。嘗夜有鬼呻吟，聲甚凄愴，秋夫問何須。答言姓某，家在東陽，患腰痛死。雖為鬼痛猶難忍，請療之。秋夫云：“何厝法？”鬼請為芻人，案孔穴針之。秋夫如言，為灸四處，又針肩井三處，設(shè)祭埋之。明日見一人謝恩，忽然不見。當世伏其通靈。秋夫生道度、叔向，皆能精其業(yè)。

2008年3月6日7/31/2023《南史·張融傳》：2008年3月6日7/25/202316第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)去圣寖遠，其學(xué)難精。雖列在經(jīng)訣，繪之圖素，而粉墨易糅，豕亥多訛。……1、寖：同“浸”。逐漸。2、經(jīng)訣：指醫(yī)學(xué)經(jīng)典的要法。訣，要法。3、圖素：圖卷。此指針灸經(jīng)絡(luò)圖像。4、粉墨：繪畫所用的顏色。此指繪有經(jīng)絡(luò)穴位的圖像。糅：混雜。5、豕亥多訛：書籍傳寫或刊印中的文字錯誤很多。語見《呂氏春秋·察傳》:"有讀史記者曰:晉師三豕涉河。子夏曰:非也，是己亥也。夫己與三相近，豕與亥相似。至于晉而問之，則曰晉師己亥涉河也。"后把因字形相近而出現(xiàn)的錯誤稱為“豕亥”。訛,“訛”的異體字。

2008年3月6日7/31/2023第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)去圣寖遠，其學(xué)難精。雖列在17第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)丸艾而壞肝，投針而失胃。平民受弊而莫贖，庸醫(yī)承誤而不思。非夫圣人，孰救茲患？……1、“丸艾”句：錯用艾灸則傷肝。丸，揉物使成圓形。一說肝、肌形近而誤。2、“投針”句：誤用針刺則損害胃氣。一說胃、位音近而誤。3、贖：彌補。2008年3月6日7/31/2023第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)丸艾而壞肝，投針而失胃。平民受弊而18第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)洪惟我后，勤哀兆庶，迪帝軒之遺烈，祗文母之慈訓(xùn)，命百工以脩政令，敕大醫(yī)以謹方技?！?/p>

1、洪：語助詞，用于句首。2、后：君主。3、勤：深切地。4、兆庶：猶言“兆民”。指民眾，百姓。5、迪：繼承。6、烈：業(yè)績。7、祗（zhī）：敬奉。文母：文德之母。指文王妃太姒，以仁而明道著稱天下。語見《詩·周頌·雍》及《列女傳·母儀傳》等。8、訓(xùn)：教誨。9、百工：眾官員。10、脩：干肉?！墩撜Z·述而》：“自行束脩以上,吾未嘗無誨焉。”

11、謹：謹守。

2008年3月6日7/31/2023第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)洪惟我后，勤哀兆庶，迪帝軒之遺烈，19第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)深惟針艾之法，舊列王官之守，人命所系，日用尤急，思革其謬，永濟于民。殿中省尚藥奉御王惟一素授禁方，尤工厲石，竭心奉詔，精意參神。……

1、惟：念；思。2、日用：每天使用。3、殿中?。汗偈鹈?。掌皇帝飲食、服裳、車馬等事。4、尚藥奉御：醫(yī)官名。5、工：擅長。6、厲石：本指磨石。此指針灸技術(shù)。7、精意：精心。8、參神：參驗針灸的神妙道理。2008年3月6日7/31/2023第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)深惟針艾之法，舊列王官之守，人命所20第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)定偃側(cè)于人形，正分寸于腧募。增古今之救驗，刊日相之破漏?？倳T說，勒成三篇。1、“定偃側(cè)”句：謂在人體前后和兩側(cè)標定經(jīng)絡(luò)循行路線。偃，仰臥。此指人體前后腹背。2、“正分寸”句：謂確定各個腧穴的位置和深淺分寸。腧募，人體穴道。在背脊部的叫腧，在胸腹部的叫募。募，通“膜”。3、刊：訂正。4、日相：古代針灸取穴的學(xué)說。依據(jù)日、時的干支來推算某天某時應(yīng)取某個穴位。5、破漏：缺漏。6、勒：編成。2008年3月6日7/31/2023第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)定偃側(cè)于人形，正分寸于腧募。增古今21第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)上又以古經(jīng)訓(xùn)詁至精，學(xué)者封執(zhí)多失，傳心豈如會目，著辭不若案形，復(fù)令創(chuàng)鑄銅人為式?！?、封執(zhí)：拘泥；固執(zhí)。2、傳心：即口傳心授。3、會目：即直觀了解。4、案：查考。5、式：模式；模型。

2008年3月6日7/31/2023第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)上又以古經(jīng)訓(xùn)詁至精，學(xué)者封執(zhí)多失，22第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)內(nèi)分腑臟，旁注溪谷，井滎所會，孔穴所安，竅而達中，刻題于側(cè)。使觀者爛然而有第，疑者渙然而冰釋。……

1、溪谷：指肌體肌肉之間相互接觸的縫隙或凹陷部位，為經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入的處所。語見《素問·氣穴論：“肉之大會為谷，肉之小會為溪?！贝朔褐羔樉难ㄎ弧?、井滎：井穴，滎穴。均屬五腧穴。此處與下句“孔穴”對舉，泛指針灸穴位。3、安：固定。4、竅：鑿成孔竅。用作動詞。5、題：標識。6、爛然：鮮明的樣子。7、第：次序。2008年3月6日7/31/2023第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)內(nèi)分腑臟，旁注溪谷，井滎所會，孔穴23第十九課銅人腧穴針灸圖經(jīng)在昔未臻，惟帝時憲，乃命侍臣為之序引，名曰《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》。頒四方，景式萬代，將使多瘠咸詔，巨刺靡差?！?/p>

1、時憲：謂應(yīng)時確立了針灸的教令。憲，立法。用作動詞。2、侍臣：侍奉帝王的廷臣。此指作者自己。3、序引：作序。引，義同“序”。一說同義復(fù)用，作序。均用為動詞。4、肇頒：開始