概念圖護(hù)理計(jì)劃

概念圖護(hù)理計(jì)劃護(hù)理程序框架的發(fā)展1970年代的四個步驟評估-計(jì)劃-實(shí)施-評價(jià)1985-2000年代的五-六個步驟評估-診斷-計(jì)劃-實(shí)施-評價(jià)評估-診斷-預(yù)期目標(biāo)-計(jì)劃-實(shí)施-評價(jià)目標(biāo)

2000-現(xiàn)代的六個步驟評估-診斷-結(jié)局確定-計(jì)劃-實(shí)施-評價(jià)結(jié)果護(hù)理診斷分類(NANDA)護(hù)理結(jié)局分類(NursingOutcomeClassification)護(hù)理措施分類(NursingInterventionClassification)ConceptMapping概念聯(lián)想繪制

ConceptMap概念圖定義：“概念圖護(hù)理計(jì)劃”是一個創(chuàng)新的做護(hù)理計(jì)劃和組織護(hù)理實(shí)踐的途徑.“概念圖護(hù)理計(jì)劃”是一個體現(xiàn)病人問題和措施的圖解表。病人的問題和治療是一些概念，把這些概念（想法）以圖表的方式體現(xiàn)。概念圖的特點(diǎn)以圖解的方式，直觀地、結(jié)構(gòu)化地描述兩個或多個概念之間關(guān)系的一種圖。概念圖是一種重要的可視化知識呈現(xiàn)方式由節(jié)點(diǎn)與鏈組成，節(jié)點(diǎn)代表概念，鏈代表概念之間的關(guān)系概念之間的關(guān)系可能是單向的，也可能是雙向或者無向的概念圖的特征概念（concepts)命題(propositions)交叉連接(cross-links)層級結(jié)構(gòu)(hierarchicalframeworks)概念：感知到的事物的規(guī)則屬性，通常用專有名詞或符號進(jìn)行標(biāo)記。命題：對事物現(xiàn)象、結(jié)構(gòu)和規(guī)則的陳述，在概念圖中，命題是2個概念之間通過某個連接詞而形成的意義關(guān)系。交叉連接：不同知識領(lǐng)域概念之間的相互關(guān)系。層級結(jié)構(gòu)：概念的展現(xiàn)方式，通常情況下最有概括性的概念置于概念圖的最上層，從屬的概念安排在下面。概念圖的制作準(zhǔn)備階段：選取論題搜集資料確定關(guān)鍵概念構(gòu)思測繪階段初步擬定概念圖的橫向及縱向分支確定層級結(jié)構(gòu)及概念間的交叉連接成果展示階段修改和完善階段概念圖護(hù)理計(jì)劃制作的步驟建立基本骨架資料數(shù)據(jù)分析和分項(xiàng)，提出最重要的護(hù)理診斷分析護(hù)理診斷之間的關(guān)系確認(rèn)目標(biāo)、結(jié)局和護(hù)理措施評價(jià)病人的反應(yīng)ConceptMapping的步驟步驟1：建立基本骨架在評估后，在所收集的資料基礎(chǔ)上，建立護(hù)理計(jì)劃的骨架營養(yǎng)/體液和電解質(zhì)的不平衡尋找醫(yī)療幫助的原因腹部膿瘍、腸阻塞、手術(shù)后疼痛皮膚受損/發(fā)炎排泄氣體交換焦慮減少心輸出量活動受限ConceptMapping的步驟步驟2：資料數(shù)據(jù)分析和分項(xiàng)，提出最重要的護(hù)理診斷營養(yǎng)/體液和電解質(zhì)的不平衡皮膚干、禁食、口腔潰瘍、鼻胃管、虛弱、糖尿病病史、139磅尋找醫(yī)療幫助的原因腹部膿瘍、腸阻塞、手術(shù)后疼痛傷口膿瘍、口腔潰瘍用嗎啡止痛皮膚受損/發(fā)炎T-100,5F、傷口膿瘍、引流管（有糞便）、白血球12.8排泄導(dǎo)尿管、60cc/hr.BUN22、Cr.5、前列腺腫大氣體交換焦慮減少心輸出量活動受限ConceptMapping的步驟步驟3：分析護(hù)理診斷之間的關(guān)系學(xué)習(xí)班思維導(dǎo)圖(2)1.jpg營養(yǎng)/體液和電解質(zhì)的不平衡皮膚干、禁食、口腔潰瘍、鼻胃管、虛弱、糖尿病病史、139磅尋找醫(yī)療幫助的原因腹部膿瘍、腸阻塞、手術(shù)后疼痛傷口濃瘍、口內(nèi)潰瘍用嗎啡止痛、皮膚受損/發(fā)炎T-100,5F、傷口膿瘍、引流管（有糞便）、白血球12.8排泄導(dǎo)尿管、60cc/hr.BUN22、Cr.5、前列腺腫大氣體交換焦慮減少心輸出量活動受限ConceptMapping的步驟步驟4：確認(rèn)目標(biāo)、結(jié)局和護(hù)理措施檢測體溫檢測白血球擦澡檢查皮膚完整性清潔導(dǎo)尿管口腔護(hù)理促進(jìn)引流步驟5：評價(jià)病人的反應(yīng)問題1：發(fā)炎、皮膚不完整目標(biāo)：預(yù)防進(jìn)一步炎癥結(jié)局：病人發(fā)炎情況不會加重，體溫正常ConceptMapping的步驟步驟1：建立基本骨架營養(yǎng)/體液和電解質(zhì)的不平衡尋找醫(yī)療幫助的原因糖尿病酮癥酸中毒肺部感染體溫過高意識障礙心輸出量減少舒適改變氣體交換活動受限ConceptMapping的步驟營養(yǎng)/體液和電解質(zhì)的不平衡皮膚干、口干、禁食、血糖28mmol/L、尿酮體3+、惡心、嘔吐尋找醫(yī)療幫助的原因糖尿病酮癥酸中毒肺部感染體溫過高T39度、咳嗽、咳痰、白細(xì)胞12、8