白血病發(fā)熱相關(guān)護(hù)理

白血病發(fā)熱護(hù)理查房干部病房：張穎2013年9月24日教學(xué)查房主持人：張穎參加人員：徐詠梅、程鳳、盛伶俐、高珊珊、熊艷紅、許炎娟、陳玲、張穎、李蓉、張妮、劉曉慶、胡曉燕、鄒瑩、王文靜、吳雪莉查房目的讓大家對(duì)所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)同時(shí)結(jié)合臨床實(shí)踐更深入地了解該病相關(guān)護(hù)理知識(shí)。發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足，及時(shí)改進(jìn)，為病人提供更全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)該病的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，為今后的護(hù)理工作做好基礎(chǔ)。急性白血病的發(fā)熱一發(fā)熱發(fā)熱是急性白血病最常見的癥狀，50%以上的病人以發(fā)熱起病，大多數(shù)發(fā)熱由繼發(fā)感染所致，但白血病本身也能引起發(fā)熱，即腫瘤熱。繼發(fā)感染是導(dǎo)致白血病病人死亡最常見的原因之一病史介紹王某某，男，43歲，患者予2013.9.3步行入病房，測(cè)T：37.8℃,P:80次/分，R：20次/分，BP:124/76mmHg.確診急性粒單核細(xì)胞白血病5月，腹瀉伴發(fā)熱一天入院。左側(cè)肘關(guān)節(jié)處有一PICC置管，未見紅腫?；颊咦≡浩陂g9.3~9.4T:38.7-36.7℃9.14~9.16T:38.0-39.5℃9.17~9.28T:37.5-39.8℃輔助檢查：

9月8日血常規(guī)：WBC:29.77*10^9/LRBC:2.41*10^9/LPLT:85*10^9/L。9月10日血常規(guī)：WBC:0.29*10^9/LRBC:1.33*10^9/LPLT:25*10^9/L。9.月20日血常規(guī)：WBC:0.13*10^9/LRBC:1.57*10^9/LPLT:1.00*10^9/L。心電圖示：竇性心律。腹部彩超：未見特殊病變醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理，病重，軟食，予亞胺培南、萬古霉素、等抗炎，護(hù)胃，止血，補(bǔ)充電解質(zhì)，保肝等對(duì)癥支持治療，9月10日予依托泊苷，阿糖胞苷開始化學(xué)藥物治療。9月20日予輸懸浮紅，血小板等治療。床邊問診，查體發(fā)熱護(hù)理診斷體溫過高與化療藥物、輸血等因素有關(guān)體液不足營(yíng)養(yǎng)失調(diào)活動(dòng)無耐力，疲乏自理能力缺乏潛在并發(fā)癥：口腔潰瘍/口腔感染焦慮恐懼體溫過高體液不足營(yíng)養(yǎng)失調(diào)活動(dòng)無耐力，疲乏自理能力缺陷潛在并發(fā)癥：口腔潰瘍/口腔感染

避免食用對(duì)口腔粘膜有刺激的食物以及帶刺或小骨頭的食物。勿用牙簽剔牙每次進(jìn)食后漱口，做口腔護(hù)理指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)漱口護(hù)理的方法，并向病人講明口腔護(hù)理的重要性，必要時(shí)請(qǐng)其他病人談體會(huì)。當(dāng)病人白細(xì)