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文檔簡介

8床青光眼病人護理查房北15區(qū)

匯報內(nèi)容基本信息病史介紹護理問題護理措施

基本信息床號：８

姓名：吳蘭英年齡：７５歲

性別：女職業(yè)：退休會計婚姻狀況：喪偶主訴：右側(cè)頭痛八小時。診斷：青光眼。2014年09月20日平車推入病房。

既往史過敏史：否認藥物及食物過敏。家族史：否認家族型遺傳病史。疾病史：“高血壓”病史２０余年，“肺結(jié)核”病史５０余年，“膽囊切除”史１０余年，“右腿皮膚瘤手術(shù)史”三年余，左腿股骨頸骨折半年，”抑郁癥“病史２０余年。

入院檢查Ｔ：３６.９℃Ｐ：７８次／分Ｒ：１９次／分ＢＰ：１３０／９０ｍｍＨｇ壓瘡評分１３分，跌倒評分４分，疼痛評分２分。右側(cè)瞳孔4mm，左側(cè)瞳孔2mm。右眼角膜高度水腫，指測眼壓T+2。

實驗室檢查血常規(guī)病原四項生化2014-09-20白細胞總數(shù)10.99×10^9/L↑淋巴細胞16.1%↓單核細胞11.1%↑平均血紅蛋白濃度305g/L↓乙肝表面抗力（+）乙肝e抗力（+）乙肝核心抗力（+）白蛋白38.3g/L↓球蛋白40.8g/L↑肌酐44.3umol/L↓低密度膽固醇3.38mmol/L↑鉀3.07mmol/L↓

輔助檢查心電圖檢查：左心室高血壓。CT檢查：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影，雙側(cè)半卵圓中心低密度影，腦白質(zhì)變性，老年腦。MRI檢查：橋腦腔隙性梗塞灶。今天是病人入院的第6天，在局麻下行右眼小梁切除術(shù)，安返病房，醫(yī)囑給予抗感染激素治療，現(xiàn)體溫脈搏血壓呼吸二級護理，低鹽飲食，術(shù)眼敷料干燥疼痛評分壓瘡評分跌倒評分

護理問題1舒適的改變：與手術(shù)有關(guān)。2感知改變：與視神經(jīng)萎縮有關(guān)。3知識缺乏：缺乏青光眼有關(guān)知識。4自理缺陷：與視野缺損，股骨頸骨折史有關(guān)。5潛在并發(fā)癥：出血、感染的可能，墜床的危險，皮膚完整性受損的可能。

護理措施舒適的改變：與手術(shù)有關(guān)１密切觀察患者眼痛情況，術(shù)眼敷料情況。２提供舒適安靜的環(huán)境。３保持床單元清潔，整齊，平坦。４對患者的疼痛做出反應(yīng)，給予安慰。5根據(jù)醫(yī)囑給予止痛護理措施感知改變：與視神經(jīng)萎縮有關(guān)。

1做好生活護理，用

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