護(hù)理安全管理

護(hù)理安全管理

不良事件實(shí)例護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全重要性影響護(hù)理安全因素常見護(hù)理安全問題護(hù)理安全管理策略不良事件實(shí)例1.護(hù)士工作責(zé)任心不夠，對(duì)新入院病人臨時(shí)醫(yī)囑核對(duì)不認(rèn)真，未追蹤檢驗(yàn)單，導(dǎo)致漏抽血。2.轉(zhuǎn)抄輸液醫(yī)囑不認(rèn)真把氨茶堿錯(cuò)寫成氨溴索1例（查對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)）3.發(fā)生1例患者低血糖反應(yīng)，護(hù)士囑病人及時(shí)進(jìn)食，但未及時(shí)報(bào)告醫(yī)師是否要調(diào)整胰島素用量。不良事件實(shí)例4.因翻身不當(dāng)造成胸腔閉式引流管脫落1例，給予緊急妥善處理后未造成患者不適；5.1例煩躁病人護(hù)理不到位，注意事項(xiàng)交待不到位使夜間病人自行拔除胃管、尿管和靜脈留置針。6.護(hù)士對(duì)靜脈留置管護(hù)理不到位，無定時(shí)沖管致管道堵塞。不良事件實(shí)例7.護(hù)士落實(shí)查對(duì)制度不到位，未嚴(yán)格查對(duì)液體有效期使用過期10%GS配藥，幸及時(shí)發(fā)現(xiàn)馬上給予更換。8.1例藥物變質(zhì)，原因主要是護(hù)士未嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行查對(duì)制度，在輸液流程中從擺藥、擺藥后查對(duì)、配藥至為病人輸入全過程都未查液體質(zhì)量，致使玻璃瓶破裂污染液體輸入病人體內(nèi)約30ml，發(fā)現(xiàn)后給予妥善處理幸未造成病人不良反應(yīng)。不良事件實(shí)例9.輸液給藥錯(cuò)誤4例1例病人輸液用轉(zhuǎn)化糖，護(hù)士錯(cuò)用為轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)液，另1例為病人用低分子右旋糖，護(hù)士錯(cuò)用未羥乙基淀粉酶，所幸經(jīng)補(bǔ)救措施更正后均未導(dǎo)致病人不良反應(yīng)。護(hù)士（實(shí)習(xí)）未查對(duì)錯(cuò)將3床病人的脂肪乳100ml加給7床病人，幸及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予糾正。1例醫(yī)囑為皮下注射甘精胰島素，護(hù)士為病人錯(cuò)誤執(zhí)行為皮下注射諾和銳，幸病人未出現(xiàn)不良情況。不良事件實(shí)例10.1例病人皮膚護(hù)理落實(shí)不到位，對(duì)壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)病人未嚴(yán)格有效落實(shí)好防壓瘡護(hù)理措施導(dǎo)致發(fā)生1例壓瘡（1*1cm水泡），經(jīng)局部處理及加強(qiáng)有效翻身后傷口愈合。11.1例護(hù)士工作不認(rèn)真，未嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行崗位職責(zé)、對(duì)肢體感覺功能差的病人健康指導(dǎo)不到位，導(dǎo)致家屬自用熱水袋為病人保暖致病人皮膚燙傷（水泡2*2cm），經(jīng)積極治療護(hù)理后創(chuàng)面治愈。不良事件實(shí)例12.1例老年病人，夜間無家屬陪護(hù)，因護(hù)士安全告知及巡視不夠致使病人離開病房走失，幸及時(shí)發(fā)現(xiàn)，積極尋找，半小時(shí)后由保衛(wèi)科人員安全送回病房。護(hù)理安全相關(guān)概念安全：沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故護(hù)理安全：指患者在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全相關(guān)概念安全管理是指為保證人的身心健康、財(cái)物不受損失而采取的對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效控制的過程。護(hù)理安全相關(guān)概念安全管理意義

是保障人們生命，財(cái)產(chǎn)安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷、提高專業(yè)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素，避免發(fā)生糾紛和事故的客觀需要。護(hù)理安全重要性護(hù)理質(zhì)量安全管理的重要內(nèi)容（基礎(chǔ)）評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣的重要指標(biāo)可帶來良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益影響護(hù)理安全的因素護(hù)理人員自身素質(zhì)因素1）法律知識(shí)缺乏，法律意識(shí)淡薄學(xué)校教育缺乏相關(guān)法律知識(shí)教育在職教育缺乏相關(guān)法律知識(shí)教育在臨床工作中忽視法律問題影響護(hù)理安全的因素2）缺乏扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，嫻熟的專業(yè)技能低年資護(hù)士，操作不嫻熟醫(yī)療護(hù)理新技術(shù)，新項(xiàng)目的開展病情、手術(shù)復(fù)雜程度更高影響護(hù)理安全的因素3）護(hù)理文書記錄不規(guī)范要求：全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)表現(xiàn)：不真實(shí)、不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面、不規(guī)范、涂改簽字制度落實(shí)不到位影響護(hù)理安全的因素4）缺乏“以人為本”服務(wù)理念責(zé)任心不強(qiáng)告知不到位，解釋不耐心行為不當(dāng)或過失影響護(hù)理安全的因素缺乏有效的溝通交流缺乏交流的時(shí)間缺乏交流的感情基礎(chǔ)缺乏交流的藝術(shù)影響護(hù)理安全的因素管理者對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性沒有制定常見急癥搶救流程沒有制定工作流程或無修改無應(yīng)急預(yù)案流程無服務(wù)規(guī)范用語無科室護(hù)理質(zhì)量控到標(biāo)準(zhǔn)影響護(hù)理安全的因素監(jiān)控缺乏力度

檢查結(jié)果與個(gè)人績(jī)效不掛鉤

護(hù)理人力資源配置不合理

人員的不足影響護(hù)理安全的因素對(duì)護(hù)士的教育、培訓(xùn)不重視職業(yè)道德教育薄弱不進(jìn)行培訓(xùn)或培訓(xùn)不到位不提供有效的學(xué)習(xí)環(huán)境或渠道影響護(hù)理安全的因素患者的因素1）患者或家屬對(duì)治愈的期望過高

人的求生本能

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展影響護(hù)理安全的因素2）患者的不良心境

突發(fā)疾?。盒睦砩铣惺懿涣?/p>

慢性疾?。夯颊吒械浇^望

絕癥：

無經(jīng)濟(jì)承受能力：

親人的絕情：影響護(hù)理安全的因素設(shè)備、設(shè)施因素設(shè)備、設(shè)施不全設(shè)備、設(shè)施陳舊、性能不全設(shè)備、設(shè)施質(zhì)量差設(shè)備、設(shè)施故障

使用不熟練常見的護(hù)理問題漏執(zhí)行醫(yī)囑給藥錯(cuò)誤跌倒壓瘡燙傷操作失誤通過護(hù)士的努力，可以減少到最小范圍護(hù)理安全管理策略加強(qiáng)監(jiān)控力度，落實(shí)考核制度定期檢查、總結(jié)、分析、反饋質(zhì)量信息制定切實(shí)可行的考核方案考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤護(hù)理安全管理策略培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神倡導(dǎo)在繁忙的工作中相互提醒相互監(jiān)督相互彌補(bǔ)護(hù)理安全管理策略把好設(shè)備、物質(zhì)質(zhì)量關(guān)：專人管理定期檢查定期保養(yǎng)制定操作流程組織全員培訓(xùn)護(hù)理安全管理策略