標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)

標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)李芳英一、血液標(biāo)本采集1、患者的準(zhǔn)備一般要求：病人在采血前24h內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和飲酒，不宜改變飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣。采血前幾日應(yīng)注意避免煙、酒、咖啡及高脂、高蛋白、高糖飲食。22、標(biāo)本采集的時間空腹標(biāo)本：一般指空腹8-10小時后采集的標(biāo)本。清晨空腹血液標(biāo)本常用于臨床生化定量測定，受飲食、體力活動、生理活動等的影響較小，易于發(fā)現(xiàn)和觀察病理情況，而且重復(fù)性較好。盡可能在上午9點(diǎn)前空腹，空腹過久也會影響檢驗(yàn)結(jié)果。3 高血壓三項(xiàng)，腎素血管緊張素系列需到檢驗(yàn)科領(lǐng)取專用管（避光保存），申請單上應(yīng)注明抽血時的體位(臥位：病人在早上6-8時起床前，取靜脈血；立位：病人起床后活動2-3小時，取靜脈血)，抽完冰水浴，立位抽好，兩組一起送檢。皮質(zhì)醇：早上8點(diǎn)，早晨空腹8小時，下午4點(diǎn)抽血。4二、靜脈采血要求及注意事項(xiàng)1、采血前準(zhǔn)備好采血必備物品，根據(jù)檢查項(xiàng)目選擇相應(yīng)試管，采血量按試管上標(biāo)識，采血量不足或過多可能無法檢測。標(biāo)識52、止血帶或壓脈帶：采集靜脈血時，止血帶或壓脈帶壓迫靜脈時間不宜過長，以不超過40秒為宜，在見到血液進(jìn)入采血容器后，立即解開壓脈帶。否則容易引起淤血、靜脈擴(kuò)張，并且影響某些指標(biāo)的檢查結(jié)果。62、采血部位：嚴(yán)禁在輸液、輸血針頭或皮管內(nèi)抽取血標(biāo)本。當(dāng)取血不順利時,切忌在同一處反復(fù)穿刺，易導(dǎo)致標(biāo)本溶血或有小凝塊，影響檢測結(jié)果。輸液時應(yīng)在輸液的另一側(cè)手臂采血。用注射器采血時，不要用力抽吸，往采血管內(nèi)注入血液時要拔掉針頭，沿試管壁緩緩注入，避免產(chǎn)生泡沫和溶血。73、采集完畢后，請立即輕輕顛倒混勻至少6-8次，抗凝血標(biāo)本不得有凝塊。84、采血順序：血培養(yǎng)管、黃帽管、藍(lán)帽管、黑帽管、綠帽管、紫帽管（藍(lán)帽不能放第一管抽，單獨(dú)抽藍(lán)帽管除外。）95、標(biāo)本運(yùn)送：標(biāo)本采集后須盡快送檢，運(yùn)送過程中避免劇烈震蕩、日曬。放置過久影響檢驗(yàn)結(jié)果。10血培養(yǎng)標(biāo)本的留?。好抗苎?0ml以上，先需氧管，后厭氧管，有靜脈導(dǎo)管的，一般留兩組。11檢測口服糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、C肽、胰島素釋放試驗(yàn)時，采血后需盡快送檢，以免放置時間過長影響結(jié)果。12以下檢查抽血注意事項(xiàng)：OGTT(糖耐量試驗(yàn))測定血脂類(TG、TCH等)測定13OGTT試驗(yàn)早餐空腹取血（空腹10-16小時后），取血后于5分鐘內(nèi)服完溶于250-300ml水內(nèi)的無水葡萄糖75g（如用一水葡萄糖，則為82.5g，即8.25支）實(shí)驗(yàn)過程中不喝任何飲料，不吸煙、不做劇烈運(yùn)動、無須臥床。14

從口服第一口糖水記時，于服糖后30分鐘、2小時取血標(biāo)本。試驗(yàn)前3日，每日進(jìn)食碳水化合物量不少于250-300克，影響試驗(yàn)的藥物（如：咖啡因、口服避孕藥、水楊酸鹽等）應(yīng)在3日前停用。15血脂類測定

要求患者素食三天，禁食12-14h后采血，抽血前24小時不要做劇烈運(yùn)動及飲酒。16三、體液標(biāo)本的留取方法1、尿常規(guī)、尿蛋白電泳——晨尿或隨機(jī)尿

用肥皂水和清水清洗，將前段尿排去，留取中段尿10ml，2h內(nèi)送檢。女性經(jīng)期不宜留取。2、血尿定位——隨機(jī)尿

下午留隨機(jī)尿，用肥皂水和清水清洗，留取中段尿10ml，盡快（30分鐘內(nèi)）送檢，也可留取前、中、后三段尿：讓病人排尿于三只無色玻璃杯中，排尿時不要間斷。第一杯收集開始的10～30ml，尿液,第三杯只收集最后的10～30ml尿液，中間的收集于第二杯中。觀察每一管的顏色和濁度，并各取10ml于30分鐘內(nèi)送檢。173、腎十項(xiàng)/腎損系列——晨尿

用肥皂水和清水清洗，將前段尿排去，留取中段尿10ml，2