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煙霧病的康復護理2012年11月22參加人員了解什么是煙霧病煙霧病的病因、發(fā)病率煙霧病的臨床表現(xiàn)及護理查房目的病例匯報患者：XX，女，56歲，主因右側(cè)肢體活動不利及言語欠利6月余由輪椅推入病房。診斷：腦梗死恢復期，高血壓3級極高危。既往史：煙霧病，蛛網(wǎng)膜下腔出血。對青霉素、丹紅過敏。T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP140/90mmHg。右側(cè)上肢體肌力1級，下肢肌力2級。輔助檢查：心臟彩超：左房稍大、二尖瓣前葉鈣化并少量反流、主動脈瓣少量反流TCD：雙側(cè)大腦中、后動脈及左側(cè)大腦前動脈血流速度減慢、雙側(cè)椎動脈血流速度明顯增快MRI：左側(cè)大腦半球大面積腦梗塞，伴梗塞內(nèi)出血，腦橋、右側(cè)基底節(jié)區(qū)及半卵圓中心多發(fā)梗塞灶，腦萎縮，顱腦動脈系統(tǒng)顯影淺淡?，F(xiàn)患者：血壓波動在130-146/76-89mmHg之間，右上1級，右下2級，偏側(cè)忽略，言語不清，飲水偶嗆。現(xiàn)存的護理問題1、言語功能障礙2、偏側(cè)忽略3、左側(cè)肢體功能障礙煙霧病定義病因、發(fā)病率臨床表現(xiàn)診斷與分型定義是以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前、中動脈起始段慢性進行性狹窄或閉塞為特癥，并繼發(fā)引起特征性的顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。這種異常血管網(wǎng)在腦血管造影上形似“煙霧”，被稱之為“煙霧狀血管”，因此稱為“煙霧病”Willis環(huán)可以對供應腦組織的動脈進行血液調(diào)配，防治腦血液循環(huán)的過?；虿蛔?。當組成Willis環(huán)的某一動脈或某一部分出現(xiàn)阻塞或者狹窄，可以通過調(diào)節(jié)其他血管的血流量彌補缺少的部分，保證腦的血流灌注，避免出現(xiàn)缺血的癥狀，維持腦的營養(yǎng)和機能活動病因尚不清楚可能與變態(tài)反應和頸部各種炎癥病變刺激等原因造成長期慢性的血管內(nèi)膜增生和血管修復的遲緩有關(guān)。研究表明患者子女的發(fā)病率比正常人高出37倍，雖有家族傾向，但無基因檢查證實發(fā)病率發(fā)病率最高男性略少于女性，兩個發(fā)病高峰，的是日本其男女發(fā)病率1/1.8分別為5-9歲前次是韓國和后及45-49歲前中國等東南后亞地區(qū)臨床表現(xiàn)1、頸內(nèi)動脈閉塞引起的腦缺血2、代償擴張的煙霧狀血管破裂發(fā)生的腦出血3、輕者表現(xiàn)

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