骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的放射診斷

骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的X線(xiàn)診斷

廣東省中醫(yī)院教學(xué)目的與要求一.了解骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的X線(xiàn)檢查方法及應(yīng)用價(jià)值

二.掌握骨關(guān)節(jié)正常解剖與X線(xiàn)表現(xiàn)

三.熟悉基本病變的X線(xiàn)表現(xiàn)

四.熟悉幾種骨與關(guān)節(jié)常見(jiàn)病的X線(xiàn)診斷

一.X線(xiàn)檢查方法1.X線(xiàn)攝片是骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)首選的檢查方法攝片注意：A正側(cè)位片必備，B范圍足夠，C雙側(cè)對(duì)照閱片注意：A.外傷、畸形、發(fā)育障礙可明確診斷他多數(shù)缺乏特異性征象B.X表現(xiàn)比臨床及病理表現(xiàn)晚2.

CT、MR應(yīng)用增多，體層攝影趨于淘汰，適應(yīng)證3.造影檢查:椎管造影，關(guān)節(jié)造影，血管造影二井.骨衣的童解溜剖穴與沖發(fā)壩育骨刷的惱形巾態(tài)知：長(zhǎng)澇管絮骨獻(xiàn)（晶骨斯骺曠、窗干液骺孕端匙、些骨芬干場(chǎng)）觀(guān)、浸短釣管償骨逮、扁籃骨綱、溫異潤(rùn)形此骨骨材的喜結(jié)榆構(gòu)：密甚質(zhì)棟骨時(shí)與眠松謹(jǐn)質(zhì)之骨牢，趙骨娘膜賄與券骨蓄內(nèi)央膜晌，踢骨限髓卵腔骨均的咽成承分梳：礦掛物島質(zhì)法/狡骨惠細(xì)閱胞孔/礙骨悠基浙質(zhì)融/瓣纖遠(yuǎn)維腿組每織骨號(hào)的單發(fā)不育:（躍1想）移骨肚化絹：晚膜利化董骨爛、異軟為骨織內(nèi)摘化循骨（假2凱）臨骨侍的課生疾長(zhǎng)憑和嗎成困型潮:槳縱盲向腸生挎長(zhǎng)熊、柔橫編向痕生雄長(zhǎng)改你建趣和寒塑猶型影稠響湯骨解的漫發(fā)符育慌的赤因陰素繼：骨高樣柱組啊織紗的兆形雜成棕，湊礦灰物跑質(zhì)濁的損沉龜積骨蒙的誰(shuí)吸緩收骨道的嘗結(jié)換構(gòu)野示損意壺圖兒狂童心:①才骨什干②夢(mèng)干淋骺③陣骨獲骺骺?jī)淳€(xiàn)千與怖骺貼板成齊人章:①睛骨姜干②虧骨機(jī)端三.骨唯與虛關(guān)士節(jié)日的暢正律常X線(xiàn)始表挺現(xiàn)1.管短狀胃骨隨X油線(xiàn)號(hào)表友現(xiàn):兒炸童委與寺成泊人騙表彎現(xiàn)書(shū)有芬所偏不掛同兒挪童扯:潑①喪骨域干叫②衫干慎骺蛇端撐③周骨沉骺成貓人怠:屑①糞骨膛干沫和阿②濤骨催端仇構(gòu)具成2顛.關(guān)膨節(jié)忽的笛X柏線(xiàn)躍表裁現(xiàn):四咱肢帆關(guān)旬節(jié)暈由尤兩蘋(píng)個(gè)沃或閣兩利個(gè)璃以開(kāi)上沖骨躲端咬組足成關(guān)栽節(jié)沃結(jié)必構(gòu)漁包隙括:長(zhǎng)關(guān)解節(jié)內(nèi)面似/知關(guān)傭節(jié)指腔靜/盜關(guān)鼓節(jié)盒囊關(guān)售節(jié)挺軟束骨達(dá):祥骨剖端箏關(guān)向節(jié)燭面場(chǎng)軟迫骨關(guān)指節(jié)稻間疲隙燒:區(qū)骨階端爆與與骨耕端鑄之縮慧間掉的輔間爬隙S估y侄n級(jí)o及v趴i肯a爭(zhēng)l新j考o(jì)懂i曾n哲t照滑林膜慣關(guān)彈節(jié)C摘a旦p射u蠟s相l(xiāng)沾e投關(guān)竭節(jié)逆囊H旬y股a賠l類(lèi)i控n咐e那c撫a傻r液t琴i映l洪a納g晝e謝透南明升軟估骨S璃y貪n退o劣v令i突a輸l嫩c葉a宿v磚i夕t脈y體(蓄w醋i舊t沃h濱f體l竄u塘i棒d止)哀滑攤膜門(mén)腔S醫(yī)y爛n繡o委v捉i東a棍l永m(xù)哄e(cuò)升m改b貌r鉆a勁n偉e莊滑族膜四.骨做骼倉(cāng)病千變勿的?；_(tái)本X線(xiàn)與表鋤現(xiàn)（巡壽一任）嘉骨反質(zhì)象疏孤松骨叼質(zhì)孟密棗度縮慧減反低骨捎小鵝梁衛(wèi)稀鏟疏骨買(mǎi)皮傍質(zhì)異變老?、娌９强速|(zhì)退軟母化骨河質(zhì)描密描度江減晃低骨翅小廢梁錯(cuò)稀憶疏骨菊彎蛛曲從、奶變緩形㈢瘡骨金質(zhì)慎破姥壞病圾理耳組敵織光取屆代局幕部鏡低拔密晉度繞區(qū)骨堡小電梁角模霸糊犯、座消土失骨筍皮揪質(zhì)量缺胳損映、示消朵失㈣賺骨杠增秒生掙硬細(xì)化骨總密酬度負(fù)增屈高骨罷小食梁抗增撓多柴增知粗骨敲皮滲質(zhì)釀增歉厚屯致檢密㈤拴骨少膜主增非生骨慮骼索增狐粗不隨規(guī)五則常隆羞起多蘋(píng)種賤形甚狀㈥胖骨顯質(zhì)姻壞碗死早胃期痕無(wú)浙變船化晚攻期臉高繳密腫度塊斃狀嘩或僵條粱狀死捐骨五.關(guān)謙節(jié)銜病裹變億基妖本X線(xiàn)柱表槍現(xiàn)㈠接關(guān)茶節(jié)袍腫賓脹軟紛組黃織蜜腫刮脹拘密鞠度勁增鏟高層推次糖模僚糊西、關(guān)圓節(jié)冤間峽隙迫增蔽寬㈡夠關(guān)明節(jié)拿破累壞間閥隙量狹椅窄破仁壞惹缺順損脫傻位磨變鎮(zhèn)形㈢幕關(guān)遼節(jié)僵退匆行談性族變?cè)缟谄跍惞秋嬓怨陉P(guān)領(lǐng)節(jié)漸面辟模黑糊咸、中元斷柜、暑消戲失雕；晚夸期知間尺隙宏狹技窄覆，吸囊匹變活，骨僚贅㈣關(guān)開(kāi)節(jié)悼強(qiáng)凳直參骨椅性歇強(qiáng)勁直位與兆纖慌維星強(qiáng)解直㈤關(guān)名節(jié)欣脫濱位六.骨往關(guān)懸節(jié)詢(xún)常廊見(jiàn)劍疾筑病城的X線(xiàn)攜診因斷㈠宏外鐮傷犬性巨骨精折倉(cāng):1蜂.咐長(zhǎng)騾骨致骨潤(rùn)折骨爸折作分戚類(lèi)（潑1漿）由骨經(jīng)折閑線(xiàn)艱貫弓穿奴程土度破:繩完型全燈與且不陪完圓全捎性（嘩2乖）嗎折救線(xiàn)穩(wěn)方推向茫:肥橫栽行賢/障縱向行泰/沉斜改行邀/材螺掌旋檔形（嶺3憶）估骨川片捐情貓況姓：除撕哲脫植/皺嵌嗓入支/古青躁枝幼/障粉葵碎乏骨鐵折功垂能巾復(fù)中位擾:白斷存端揀對(duì)脹合忍2含/揀3崗以俱上賭─營(yíng)─子對(duì)后位命良醒好斷淹端門(mén)縱孤軸減平漫行長(zhǎng)不擋成宗角泰─中─射對(duì)條線(xiàn)損良出好骨握折先愈撓合:穴骨敗痂鍋的琴形竹成2殊.凝顱奴骨兄骨景折蹤蝶：線(xiàn)筆形計(jì)骨機(jī)折看，底凹族陷腿骨涉折3駛.訊脊葉柱益骨屢折恒：壓德縮百性玻骨土折4線(xiàn).趙關(guān)顫節(jié)摟脫緞位5罵.勾椎確間診盤(pán)蔑脫榨出計(jì)：㈡立骨華關(guān)倡節(jié)浴化怎膿晨性姿感惜染⑴漆急爬性順化扛膿鄭性濕骨破髓按炎吉骨虹破狂壞蓬為郊主①坡軟藝組腦織簡(jiǎn)腫鹽,哪肌茅間末隙洪/同皮允下執(zhí)脂勇肪判模荷糊看不鉗清②吩干讓骺袖部藏骨剝質(zhì)鄰稀疲松咽/租小坊梁右模寺糊厲/餐斑雕片礦狀面骨廁破愉壞③姐骨鑰皮留質(zhì)寶破相壞拆,淚斑喉片比狀副透漿亮坦區(qū)④茅骨拔膜郵受藥累雀,伶見(jiàn)刃少因量足條多狀鬼骨炕膜抄增莊生⑵扮慢副性爸骨昏髓槐炎①感骨陸質(zhì)貞破鄉(xiāng)豐壞②遞骨辟質(zhì)床增咬生因:皮更質(zhì)肅增碑厚彼/讓髓撿腔侵變熄窄痛/骨朵干星增腫粗詠不警規(guī)曉則③回死懂骨革形智成（桶3譽(yù)）偷化折膿胞性或關(guān)百節(jié)唐炎早口期督：掘關(guān)郵節(jié)右腫把脹驢，唇間懲隙封增隙寬國(guó)，都可侮脫養(yǎng)位昏；后懂期型：關(guān)釣節(jié)餓軟讓骨月破霜壞瞇后險(xiǎn)，關(guān)都節(jié)煙間縱隙銷(xiāo)狹怎窄典、骨浙端蝴骨斥破菜壞得，嚴(yán)虹重活者捏關(guān)伯節(jié)認(rèn)強(qiáng)然直笑。㈢慎骨途關(guān)消節(jié)非結(jié)緣瑞核課的X線(xiàn)岔表設(shè)現(xiàn)⒈慨骨臘結(jié)汗核偷:①材以姻局期限撓性裁骨塞質(zhì)真破碌壞固、骨改質(zhì)妥疏仔松怠為暴主②頃無(wú)贈(zèng)明講顯種骨咬質(zhì)販增尤生怒,無(wú)排骨到膜航反銀應(yīng)③月冷士膿詢(xún)腫征形范成⒉辨關(guān)槳節(jié)夠結(jié)抱核助:滑短膜提型⒉犁關(guān)纖節(jié)歪結(jié)狂核芝:骨信關(guān)念節(jié)憑型3送.沫脊己椎賴(lài)結(jié)批核：A義.好椎普體堆骨統(tǒng)質(zhì)社破斯壞肉、變竹形黎（曠塌櫻陷燥、睛楔息形已）B歇.孤椎勒間斧隙川狹逼窄或捉消刷失丟；C坊.穩(wěn)椎難旁晃膿更腫㈣棋骨鞭腫換瘤1呀.皇良映性縮慧骨鹽腫賀瘤運(yùn)的捉特塊點(diǎn):1寫(xiě)）稀生尿長(zhǎng)殊慢2詳）具較友局鎮(zhèn)限3紐奉）推膨順脹盛性姥生槍長(zhǎng)4常）兵與盈正華常擱骨違分默界等清5戚）抽無(wú)紛骨玩膜櫻反譜應(yīng)6惱）胃無(wú)帝軟簡(jiǎn)組退織計(jì)腫廁塊7男）隙不御發(fā)返生芒轉(zhuǎn)富移2殘.支惡則性近骨毅腫搏瘤終的嗓特燦點(diǎn):⒈品生兔長(zhǎng)尸快自⒉丹骨五質(zhì)流破確壞塌較陪廣冷⒊蹲浸兔潤(rùn)腫性富生攝長(zhǎng)激⒋套與賴(lài)正填常廉骨猴分堆界關(guān)不沃清響⒌瞎骨術(shù)膜凝反宋應(yīng)閥:福后放降射鄭狀醬/器袖竊口劇狀備/傭?qū)由茽顬秺W有脈軟爺組抬織猾腫姻塊訪(fǎng)⒎跟可豈遠(yuǎn)階處灣轉(zhuǎn)加移3敬.骨攪軟箏骨年瘤酷：骨醒性嚇突霞起生于坐長(zhǎng)也骨態(tài)干繁骺塞端勒；肢骨啊皮籍質(zhì)忙與催正盼常游骨嶄相恩連疏；惡頂朗部怕軟捏骨垃可下鈣帆化4蠟.去骨章巨趙細(xì)薦胞千瘤財(cái)：賞骨居端披，命偏駝側(cè)灣，暑膨泛脹黑，億分踢房5翁.骨幼肉昌瘤艇：骨趨質(zhì)馳破區(qū)壞銀（砌溶緞骨芬、斯成匠骨鳴、羅混沃合言）瘋；裂骨浴膜映（恩放易射歪、涉袖煤口筒征還）購(gòu)；除軟雙組濃織我腫洋塊6永.骨凡轉(zhuǎn)萄移里瘤傅：溶倘骨冒、番成想骨鍵、任混牲合（淡五雞）次骨付性