醫(yī)院管理人員現(xiàn)狀分析

精品文檔-下載后可編輯醫(yī)院管理人員現(xiàn)狀分析1醫(yī)院管理現(xiàn)狀:"專(zhuān)業(yè)做技術(shù)，業(yè)余做管理'，醫(yī)院管理人員任職體系呈"兼職模式'

1．1從人員來(lái)源方面。

目前廣西醫(yī)院絕大多數(shù)管理人員都是業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型人員，主要是從醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)崗到行政管理崗位，管理隊(duì)伍中管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)者占少數(shù)。根據(jù)一項(xiàng)我國(guó)綜合性非營(yíng)利醫(yī)院職能科室中層管理人員人力資源狀況調(diào)查顯示:"臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)358人，占79．7%;衛(wèi)生管理38人，占8．5%;財(cái)務(wù)29人，占6．3%;其他24人，占5．5%'。無(wú)論是三甲醫(yī)院，還是縣級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，大都是非專(zhuān)業(yè)管理人士。多數(shù)未接受過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)院管理知識(shí)培訓(xùn)，缺乏技術(shù)技能、人際技能、概念技能等必要的醫(yī)院管理理論知識(shí)。

1．2從人員任職方面。

管理隊(duì)伍中專(zhuān)職從事管理者少，大多精于醫(yī)務(wù)專(zhuān)業(yè)卻疏于管理，形成"雙肩挑'局面，導(dǎo)致了"專(zhuān)業(yè)做技術(shù)，業(yè)余做管理'現(xiàn)象的出現(xiàn)。長(zhǎng)期把醫(yī)院管理事務(wù)當(dāng)作副業(yè)對(duì)待，投入管理的精力有限，缺乏與下屬溝通的充足時(shí)間和科學(xué)管理的宏觀思考，實(shí)際上成為重醫(yī)療，輕管理，是包括廣西在內(nèi)很多醫(yī)院普遍存在的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

2人才的管理機(jī)制不健全，管理理念不更新

2．1管理職責(zé)混淆不清，部門(mén)之間協(xié)調(diào)機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)不暢。

醫(yī)院行政管理中，存在各部門(mén)和各級(jí)職務(wù)的職責(zé)范圍過(guò)于籠統(tǒng)，缺乏明確的職責(zé)界限，造成職責(zé)"真空'地帶，為推諉扯皮等現(xiàn)象的滋生提供了"土壤'。同時(shí)復(fù)雜的組織、機(jī)構(gòu)也帶來(lái)了溝通協(xié)調(diào)方面的問(wèn)題，造成各部門(mén)之間長(zhǎng)期呈"零散'、"慢跑'、"單挑'狀態(tài)，無(wú)法滿足管理系統(tǒng)性高效性靈活性的需要。

2．2缺乏激勵(lì)機(jī)制和統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。

目前，有些醫(yī)院行政管理里人員工作能力強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)豐富，但是沒(méi)有做到高效高質(zhì)，認(rèn)為醫(yī)院管理工作屬于日常事務(wù)性工作，相比臨床的工作簡(jiǎn)單得多，承擔(dān)責(zé)任小，能應(yīng)付就行，得過(guò)且過(guò)，對(duì)個(gè)人的職業(yè)目標(biāo)沒(méi)有高要求。有的因?qū)W歷低，根據(jù)《2022中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》可知2022年衛(wèi)生人員學(xué)歷構(gòu)成比為:研究生2．7%，大學(xué)本科27．0%，大專(zhuān)39．7%，中專(zhuān)19．7%，高中及以下10．9%，大專(zhuān)學(xué)歷隊(duì)伍龐大，缺乏專(zhuān)研業(yè)務(wù)及研究能力，醫(yī)院對(duì)行政管理人員沒(méi)有和工作業(yè)績(jī)，工作質(zhì)量，工作效率掛鉤。每年的年度工作考核也只是過(guò)程，沒(méi)有起到根本性激勵(lì)作用。相比之下，衛(wèi)生技術(shù)人員考核已經(jīng)進(jìn)入正軌，考核結(jié)果與晉升直接掛鉤。而管理人員涉及內(nèi)容廣泛如人力資源、計(jì)算機(jī)、財(cái)務(wù)管理等，沒(méi)有固定的考核標(biāo)準(zhǔn)，做多做少都一樣的"大鍋飯'現(xiàn)象，難以體現(xiàn)員工的勞動(dòng)力價(jià)值和激發(fā)其工作的積極性。

2．3忽略管理人才隊(duì)伍建設(shè)。

現(xiàn)實(shí)中，大多數(shù)的醫(yī)院管理者通過(guò)崗前、崗位培訓(xùn)或通過(guò)經(jīng)驗(yàn)化來(lái)實(shí)施管理。事實(shí)上，短期培訓(xùn)無(wú)法替代正規(guī)的系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)教育。大多數(shù)認(rèn)為培訓(xùn)、進(jìn)修、出國(guó)深造等，都是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的事，造成醫(yī)院管理人才建設(shè)方面難成氣候，自我提供機(jī)會(huì)難以實(shí)現(xiàn)。

2．4管理理念落后，缺乏創(chuàng)新。

工作中主要依靠經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)管理方式，滯后于醫(yī)療市場(chǎng)化進(jìn)程。管理思想陳舊，模式僵化，難以滿足臨床高尖端的技術(shù)管理需求。尤其是在信息化和科技化都比較落后的廣西，不重視管理知識(shí)的更新，缺乏管理創(chuàng)新模式的研究在各級(jí)醫(yī)院普遍存在。

3人才晉升渠道和上升空間過(guò)窄是動(dòng)搖醫(yī)院專(zhuān)業(yè)管理人員的專(zhuān)業(yè)信心的重要因素

3．1從職稱(chēng)方面來(lái)說(shuō)

目前尚未形成全國(guó)統(tǒng)一的與醫(yī)院管理者相對(duì)應(yīng)的職稱(chēng)系列，從事醫(yī)院管理的人員大多采用臨床職稱(chēng)，造成"腳踏兩只船'的現(xiàn)象。這種"身在曹營(yíng)心在漢'使管理者無(wú)法安心工作，動(dòng)搖專(zhuān)業(yè)信心，是影響管理隊(duì)伍不穩(wěn)定的"罪魁禍?zhǔn)?。

3．2從個(gè)人職業(yè)發(fā)展來(lái)說(shuō)

由于職業(yè)的改變，對(duì)于取得職稱(chēng)的管理人員，資源優(yōu)勢(shì)、利益的驅(qū)動(dòng)必然使其不安于成為一個(gè)專(zhuān)業(yè)的行政管理人員，造成人才流失。與臨床崗位職業(yè)生涯相比，臨床專(zhuān)業(yè)人員可以在崗位上晉升職稱(chēng)，提高自己的聲譽(yù)和技術(shù)，成為專(zhuān)家，退休后可以返聘，工作穩(wěn)定持續(xù)可靠，而管理崗位晉升渠道唯一，晉升職位有限。除此之外，由于退任安置制度不健全，一旦退休，得不到比較合理的制度保障。這種"過(guò)河拆橋'現(xiàn)象很容易導(dǎo)致在職人員工作心態(tài)不穩(wěn)定，無(wú)法全身心的投入到管理工作，身兼兩職，顧此失彼。

4管理人員的人文關(guān)懷被忽視

4．1就管理人員方面來(lái)說(shuō)

隨著政府對(duì)公立醫(yī)院投入不斷減少，四年以來(lái)，國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)投入占財(cái)政支出比例為5．7%，2022年廣西財(cái)政對(duì)醫(yī)療投入占財(cái)政支出比例為5．68%，廣西衛(wèi)生管理人員占全國(guó)管理人員約2．96%，"開(kāi)源節(jié)流'已經(jīng)成為各醫(yī)院提高效益的管理手段。管理是被認(rèn)為沒(méi)有創(chuàng)收卻消耗資源的部門(mén)，許多醫(yī)院投入人力、力較少，管理人員超負(fù)荷勞動(dòng)，壓力倍增，飲食和休息不規(guī)律，缺乏體育鍛煉等，使身體長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)，對(duì)管理人員職業(yè)化建設(shè)構(gòu)成威脅。根據(jù)廣西某三甲醫(yī)院職工體檢報(bào)告可知，90%的管理人員都有不同程度的職業(yè)病。

4．2就工作環(huán)境方面來(lái)說(shuō)

廣西是作為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，人口眾多，醫(yī)療資源缺乏且分布不均衡。許多醫(yī)院為了滿足患者需求，擴(kuò)建住院樓，噪音，灰塵等嚴(yán)重影響工作。某些縣級(jí)醫(yī)院的行政辦公室設(shè)置在舊樓房或是改造房，又因南方氣候特點(diǎn)，潮濕陰冷，光線差。即使是三甲醫(yī)院，行政辦公樓的辦公室空間小，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備差，信息化程度不高。另外，醫(yī)患關(guān)系緊張，傷醫(yī)事件頻報(bào)不窮。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年被毆打受傷的醫(yī)務(wù)人員已超過(guò)1萬(wàn)人。73．33%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人及家屬毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)象;78．01%的