五官科護(hù)理質(zhì)量管理

五官科綜合病房的護(hù)理質(zhì)量管理許多醫(yī)院將病床幾個?？苹驇讉€合并為一個病區(qū),稱之為綜合病房.北京協(xié)和醫(yī)院西院五官科病房就是由眼科、耳鼻咽喉科、口腔科3個?？平M成的一個綜合病房由于各專科均屬獨(dú)立學(xué)科,根據(jù)眼、耳鼻咽喉、口腔各專科的病房無論從病房設(shè)置、人員配備及護(hù)理人員培養(yǎng)、病房護(hù)理控制等面都存在其特殊性,為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，滿足病人的醫(yī)療護(hù)理要求，確保病人醫(yī)理安全，我們必須培養(yǎng)出具有綜合能力的護(hù)士，才能更好地為病人提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)。1五官科綜合病房的特點(diǎn)1。1病人齡差異，突發(fā)事件發(fā)生率高我國有許多大中城市已進(jìn)入老年社會1。眼科院病人中,老年病人居多，據(jù)我院眼科病房2006年對住院人的統(tǒng)計(jì),其中60%是年齡〉70歲的老病人,其中高血壓臟病發(fā)作、發(fā)生低血糖、走錯病房病床、墜床以及跌倒等突發(fā)事件的發(fā)生率高2］.耳鼻咽喉科、口腔收治病人中有上至八旬的老人,下至幾個月的嬰幼兒，病人年齡跨度大［3，理安全為重要。1。2對手術(shù)的期望值高,病人心理問題多耳鼻喉科人工耳蝸植入術(shù)的患兒家屬要交納近20萬的費(fèi)用，所以他們對手術(shù)成功的期望值頗高;口腔科的病人對外求高；人適應(yīng)能力下降住院后正常的生活規(guī)擾難以適應(yīng)大多數(shù)病人擔(dān)心1治療效,害怕失［4,加之昂貴的手術(shù)費(fèi)用，使病人表現(xiàn)出緊張、焦慮甚至恐懼等心理問題。1.3病種多，急癥多,外傷多,手術(shù)復(fù)雜耳鼻咽科收治的病人如呼吸道及食管異物、喉梗阻及急性會厭炎、鼻出血、耳源性顱并發(fā)癥以及所屬部位傷等均發(fā)病急可隨時危及生命口腔頜面部暴露于體表之外,容易受到各種外傷,既影響病人美觀又影響病人進(jìn)大多需要較復(fù)雜的手術(shù)過程,較復(fù)雜的手術(shù)需腦外科、胸外科、多,治療和護(hù)度較大。1。4生活護(hù)理瑣碎由于五官科綜合病房病人年齡差異大,視力不佳,便,故生活護(hù)理尤為重要,為了使病人在住院期間得到良好的治療,滿意的服務(wù)天護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，做好晨晚護(hù)，幫助病人打開水,協(xié)助如廁及進(jìn)餐,以確保病人的基本生活需要及安全。2護(hù)理質(zhì)量的管理五官科病房涉及3立,卻要對病房內(nèi)所有病人進(jìn)行護(hù)理,涉及專業(yè)知識面廣，加之各專科的特點(diǎn)，故加強(qiáng)綜合科室護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高尤為重要。2。1人員配備病房設(shè)護(hù)士長1名，教學(xué)老師1名，按照床位數(shù)設(shè)主管護(hù)師、師、護(hù)士、護(hù)理員若干名。2。2護(hù)士長合病房中的作用士長在綜合病房常規(guī)的護(hù)理管理外,更應(yīng)注重各科的人員協(xié)調(diào)床位的安排拔和培養(yǎng)護(hù)士長時,除了對其品德能力等方面進(jìn)行考察外,還應(yīng)注意其人格因2素，發(fā)現(xiàn),人格特質(zhì)在一定程度上影響護(hù)士長所采取的應(yīng)付方變革創(chuàng)新方面更占有優(yōu)［用護(hù)士長要制訂月、周指控計(jì)劃、消毒隔離、無菌物品、藥品理、危重病人的護(hù)理、護(hù)理文件的書寫、各種規(guī)章制度的執(zhí)行等按計(jì)劃進(jìn)行檢查，及時講評檢查結(jié)果，護(hù)士長于發(fā)現(xiàn)問題、處理問題,對于指控中常見的問題要組織護(hù)士進(jìn)行討論,研究對策,質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。護(hù)士長應(yīng)具備良好的溝通能力，善于協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士、病人家屬等各類人員關(guān)系,要定時征求意見,了解大家的需求，營造和諧的病房氣氛.2.3教學(xué)老師的要求及作用首先身為綜合病房的教學(xué)老師,應(yīng)全面掌握各專科的專業(yè)知識，有較強(qiáng)的組織護(hù)士進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)的能力,每年應(yīng)與護(hù)士長一起制訂病房的專業(yè)學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括?？浦R學(xué)習(xí)、識等,并根據(jù)各專科的進(jìn)展,隨時增加相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)理專業(yè)知著專科水平的擴(kuò)增加。.4重點(diǎn)培養(yǎng)?？谱o(hù)士設(shè)想在現(xiàn)有的護(hù)士中按職稱分為3個專業(yè)組,并挑選專業(yè)知識較強(qiáng)的、職稱較高的護(hù)理人員擔(dān)任各專業(yè)組的組長，與教學(xué)一起組織各專業(yè)學(xué)習(xí)，了解各專業(yè)組的最新動態(tài)，逐步培養(yǎng)各專業(yè)組的護(hù)理學(xué)科帶頭人,負(fù)責(zé)更新護(hù)理常規(guī),組織本組護(hù)理人員總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、開展科研,提高全體護(hù)士的綜合業(yè)務(wù)能力。32。5全面提高綜合病房護(hù)士的專業(yè)知平綜合病房病種繁多,護(hù)士需要掌握的專科知識較多,由教學(xué)老師及各?？谱o(hù)士將各專科需要掌握見疾病的護(hù)理常理成冊,以便護(hù)士在工作中學(xué)習(xí)，護(hù)士對基礎(chǔ)知識和技能、?？茦I(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)要求較高，達(dá)到85%以上［6，照不同年資護(hù)士計(jì)劃對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識的培養(yǎng)及基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)，有關(guān)調(diào)明,工作10年以上的護(hù)士對相關(guān)疾病知識及相關(guān)檢查明顯好于工作5年以下的護(hù)士,新護(hù)士及實(shí)習(xí)果,在繼續(xù)教育方面除了科專業(yè)知識加強(qiáng)以外，還要請相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行輔助檢查的培訓(xùn),定期請各?？漆t(yī)生講課，途徑及目的，及時發(fā)現(xiàn)及預(yù)防并發(fā)癥。2.6加強(qiáng)服務(wù)意識的培養(yǎng)，重視交流溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士長在對護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)上,應(yīng)注重護(hù)士情商的培養(yǎng)，營造一個團(tuán)結(jié)、協(xié)作、和諧的工作氛圍,關(guān)心、體貼護(hù)士，教育護(hù)士應(yīng)該關(guān)心身邊的每個人,包括親人同事家屬等，對人要平等，不分貧富貴賤.加強(qiáng)交流溝通技巧的學(xué)習(xí),調(diào)查表明,只有62。3%的護(hù)士認(rèn)為自身具備較好的溝通能力,新護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士交流溝通能力較差,應(yīng)將交流溝通能力的培養(yǎng)定于新護(hù)士的培養(yǎng)計(jì)劃當(dāng)中，在平時的工作中,要強(qiáng)調(diào)以人為本,護(hù)士長要善于發(fā)現(xiàn)護(hù)士的問題,及時地給予糾正,良好的語言溝通能力是和諧的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。2.7加強(qiáng)開展護(hù)理安全教育針對五官科的特點(diǎn)，病人年齡差異懸殊，護(hù)士要了解老年及兒童的心理，為他們提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),4病房要制訂相應(yīng)的安全管理措施,定期檢修病房設(shè)施,年老及兒童要求家屬陪住,要減少下地活動，告知病人呼叫系統(tǒng)的使用等,護(hù)士加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，理意外事件的發(fā)確保病人安全。2.8加強(qiáng)護(hù)士的管理能力，倡導(dǎo)人人參與管理根據(jù)護(hù)的特點(diǎn)及長,安排每位護(hù)士參與病房管理作1項(xiàng)或2項(xiàng)，護(hù)士長定期進(jìn)行檢查,點(diǎn)評檢查結(jié)果,做到人人參與病房管理,提高護(hù)士的管理能力也擴(kuò)展了護(hù)士長的管理思路.2.9加強(qiáng)護(hù)士急救知識的培訓(xùn)及危重理隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,、神經(jīng)外科、外科等科室合作。手范圍上涉及顱底,下涉及頸胸，病人多危重，護(hù)士除了要掌握本專科的知識外,還要不斷學(xué)習(xí)其他?？浦R,進(jìn)行護(hù)理會診，虛心向相關(guān)科室請教護(hù)理經(jīng)驗(yàn),總結(jié)并展專科護(hù)理常規(guī).針對耳鼻咽喉科急癥多常危及生點(diǎn)，要對護(hù)士進(jìn)行急救知識的系統(tǒng)培訓(xùn),使每位護(hù)士都能熟練進(jìn)行CPR操作病房內(nèi)備齊搶救設(shè)備,每位護(hù)士熟知呼吸道梗緊急預(yù)案，加強(qiáng)氣管切開病人的呼吸道管理,如遇緊急情況時能沉著、冷靜的配合醫(yī)生救治病人。3小結(jié)五官科病房是一個綜合病房，具有病種多，急癥多,病情復(fù)雜、病人年齡跨度大、心理問題多等特點(diǎn),士長在病房質(zhì)量理方面起著至關(guān)重要的作用，要加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，改善服務(wù)意識，提高病5人滿意度，刻把護(hù)理安全放在首位,防止護(hù)理意外事件的發(fā)生，還要注重護(hù)士專業(yè)知識的綜合培養(yǎng),要求護(hù)士具備較過硬的基礎(chǔ)技能，重點(diǎn)培養(yǎng)各?？谱o(hù)士,并使每一位護(hù)士具有較強(qiáng)的急救技能，還要盡足護(hù)士翌日增長習(xí)要求,為護(hù)士創(chuàng)造更多地學(xué)習(xí)機(jī)會，以適應(yīng)現(xiàn)代學(xué)的發(fā)展士創(chuàng)造更多地學(xué)習(xí)機(jī)會,以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。參考文獻(xiàn):[]黎明,張軍,劉可，等.老年人跌倒的有關(guān)危險(xiǎn)因素分［J.中華護(hù)理雜志，2001，36(8)：569。[2］倪傳英,張健，吳慧，等.預(yù)防眼科老年病人住院期間突發(fā)事件的護(hù)理[J］.中華護(hù)理雜志，2002，37（10)：744 745。［]劉秀娟.［J］。齊魯護(hù)理雜志,2003，（3)：234。［4］肖萍.［J］。錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),0,23(6）：4243。[5］毛世芳，李繼平。三甲醫(yī)院病房護(hù)士長崗位工作分析研究[J].護(hù)理研究,00,0(1A)：1 73。［6］李紅，左月燃，吳冬梅。合性醫(yī)病房護(hù)理工作分研究［J]。中華護(hù)理雜志,003,38（10）：753756。6五官科病人的護(hù)理安全管理【摘要】【關(guān)鍵詞】的發(fā)展11112，，特難13大,7護(hù)措不得力1422122致誤、技，的，3318起3233題,34程,消患3 5人,9【】\［1\]史強(qiáng),祥，等管［]。版社8—.\[2\]黃英.不策]。華現(xiàn)志1（）10五官科護(hù)士長在管理工作中應(yīng)把握的要點(diǎn)多,1針對五官科工作關(guān)系復(fù)雜性,抓好專科間協(xié)調(diào)管理同,2針對五官科科間的協(xié)作性，抓好護(hù)、醫(yī)之間的配合113針對圍術(shù)期護(hù)理的階段性