品管圈(QCC)實例解析課件

QualityControlCircle(Q.C.C)

貴州省人民醫(yī)院李勇蘭

品管圈概述品管圈QCC一、品管圈定義二、品管圈起源及發(fā)展三、品管圈活動基本步驟及實例解析

QualityControlCircle（QCC）同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相似

的基層人員自動、自發(fā)地進行品質(zhì)管理活動所組成的小組稱為品管圈。

一、品管圈定義品管思想美國的始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的統(tǒng)計方法課程，以及1954年Juran﹝裘蘭﹞教授的質(zhì)量管理課程。品管圈起源日本石川馨博士于1963年創(chuàng)辦品管圈活動，同年在仙臺舉辦了第一屆品管圈發(fā)表大會，此后，品管圈活動在日本各企業(yè)間如火如荼地展開。二、品管圈發(fā)展歷程品管圈的發(fā)展歷程1978年9月成立第一個品管圈小組，又稱“質(zhì)量小組”。1979年“中國質(zhì)量協(xié)會”舉辦每年一次的全國性品管圈小組發(fā)表大會。1968年3月某公司率先推行品管圈活動。1970年8月先鋒企管中心舉辦第一屆品管圈成果發(fā)展大會。1975年5月成立品管圈總部，全力推展品管圈活動。目前品管圈已在中國臺灣持續(xù)發(fā)展中。品管圈在臺灣品管圈在大陸品管圈在醫(yī)院的發(fā)展中國臺灣醫(yī)院在20世紀90年代中期引入品管圈浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院于2008年率先在全國醫(yī)療系統(tǒng)引入品管圈活動品管圈活動的精神與特性品管圈活動的定義圈名、圈徽的設(shè)計三、品管圈活動圈會的召開品管圈的七大手法與九大步驟

什么是品管圈活動？

以基層人員為主，一群工作性質(zhì)相似的人，把工作崗位上所發(fā)生的問題，例如品質(zhì)、成本、安全、服務(wù)、士氣等，來加以改善的自主管理活動借『由上而下』管理，讓基層員工自主、主動參與決策機會，全員需具有基本改善能力采【自主管理】、《人性化管理》在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下:靈活運用各種質(zhì)量控制（QC）手法

全員參與，對自己的工作現(xiàn)場不斷進行維持及改善的活動，不停追求改善與維持，持續(xù)活動，肯定管理價值

稱為品管圈活動

精神尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境

?

-----尊重員工

，人性管理活動過程讓每一位團員獲得參與感、成就感及滿足感發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源

-----“頭腦風暴”

創(chuàng)造利益，確保企業(yè)發(fā)展-----圈員自動自發(fā)，做事積極主動

品管圈活動的精神與特性頭腦風暴法（BrainStorming）

又稱智力激勵法，是現(xiàn)代創(chuàng)造學奠基人美國奧斯本提出的，是一種創(chuàng)造能力的集體訓練法。它把一個組的全體成員都組織在一起，使每個成員都毫無顧忌地發(fā)表自己的觀念，是一個使每個人都能提出大量新觀念、創(chuàng)造性地解決問題的最有效的方法。四條基本原則：1、嚴禁批評2、自由奔放3、多多益善4、搭便車

特性自主改善，團隊學習運用統(tǒng)計方法及改善技術(shù)交流互動，自我實現(xiàn)品管圈的組織形態(tài)QCC小組的成立圈名、

圈徽

、圈長

、輔導員、

圈員圈名

媽咪寶貝圈圈名意義：產(chǎn)科的工作主要是對產(chǎn)婦和新生兒的護理，媽咪就只是指產(chǎn)婦，寶貝就是指新生兒

圈名的形成

候選圈名 得票數(shù)排名結(jié)果晨曦圈 1 3 精巧圈 4 1 #溫馨圈 0 4 精細圈 2 2 點滴圈 0 4 愛心圈 1 3

征集數(shù)個候選圈名，經(jīng)全體護理人員投票后，精巧圈得票最高，故確定精巧圈為本次QCC圈名。同心圈

圈徽圈徽的設(shè)計將具體的事物、事件、場景和抽象的精神、理念、方向通過特殊的圖形固定下來，使人們在看到圈徽（logo）標志的同時，自然的產(chǎn)生聯(lián)想圈徽意義：媽媽和寶寶快樂的微笑！綠葉代表護理人員大大的愛心代表精心的護理意思就是在我們護理人員精心的護理下，寶寶健康、可愛，媽媽開心、放心、稱心

同心圓象征著圈員同心協(xié)力，攜手合作。綠葉承載著希望，用我們的雙手，守護著生命。同心圈依主題之需要組成指派或推選圈長提出圈名、圈徽確定圈員人數(shù)主要業(yè)務(wù)內(nèi)容簡述QCC小組組成團隊的力量，來自于個人的貢獻。個人的力量，來自于團隊的士氣。人數(shù)以5-7人為宜

圈長圈員圈員圈員圈員圈員輔導員

崗位職責

圈長帶領(lǐng)及激勵圈員參加活動統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念及做法圈活動計劃的擬定與執(zhí)行率先接受品管圈、品管改善手法等教育課程，提升自我解決問題的能力匯報活動進度及狀況，配合輔導員參與活動發(fā)揮領(lǐng)導力及影響力，并具有榮譽心及責任心帶領(lǐng)品管圈活動

崗位職責輔導員了解品管小組對活動的想法及做法教育訓練提高活動能力幫助活動主題的選定協(xié)助品管小組解決問題教導正確品管手法的使用時機及技巧公正評價活動過程并促使標準化輔導活動推行的持續(xù)性

崗位職責

圈員積極參與圈活動積極發(fā)言，發(fā)揮創(chuàng)意服從群體意見，從事改良活動接受培訓，提升能力培養(yǎng)高度的使命感重視每個人潛力的無限性

圈長或圈員、輔導員有變動時，應(yīng)提報組圈變更圈會~目的整合圈員意見充分激發(fā)圈員創(chuàng)意圈員意見相互溝通圈會記錄

圈名、所屬單位、開會時間、地點輔導員、圈長、第幾次會議本次進度依QCC執(zhí)行進度出席人員簽名、缺席人員、出席率會議記錄本次討論議題上次決議事項執(zhí)行狀況討論事項決議結(jié)論、工作分配

記錄呈簽流程

輔導員講評

主管指導評語

會前會前一周，圈長須按圈活動計劃，決定議題，準備相關(guān)事宜確認會議時間、場所會前三日，通知圈員，并督促準備相關(guān)資料

會中圈長說明會議主題和議程每位圈員“頭腦風暴”充分發(fā)言討論圈長或輔導員應(yīng)帶動討論，激發(fā)創(chuàng)意一個事項討論后再進行第二事項必要時請圈員報告上次圈會所分配工作執(zhí)行狀況圈長將決議事項分配給有關(guān)圈員指派一個人作會議記錄

會后記錄做成后由圈長復讀一次,由圈長或輔導員做總結(jié)，點評，及確定會后應(yīng)執(zhí)行的決議會議主席和記錄員可輪流擔當圈會后2-3天將會議記錄交缺席圈員閱讀，如有任何意見可補充圈員間感情聯(lián)誼的圈活動，如假日郊游、羽毛球賽等開圈會時間：每周一次或每兩周一次，會議時間約40-60分鐘即可開圈會地點：在醫(yī)院內(nèi)外均可，院內(nèi)最好是有桌椅及白板的會議室，如在醫(yī)院外，如草地、餐館、圈員家都是很好的場所

如何開好圈會？在護理工作中推行品管圈的優(yōu)點（個人）1、品管圈會議中可以有機會在大眾面前講話,彼此結(jié)交更多的朋友，有助于營造工作場所愉快的氣氛2、能意識到本身工作的重要性與職責，因而對自己的工作更感到自豪3、改善了個性，與養(yǎng)成專心處理問題的能力，這些品管圈的經(jīng)驗也可以應(yīng)用到家庭生活上1、提高工作士氣2、提高護士知識與技能，培養(yǎng)積極的工作態(tài)度培養(yǎng)管理者統(tǒng)御人才3、提高病房形象4、節(jié)省病房成本5、提高病人滿意度推行品管圈的優(yōu)點（病房）品管圈推行成功要件領(lǐng)導者決心單位主管關(guān)心推動人員耐心圈員慧心圈長團結(jié)心品管圈的七大手法與九大步驟品管圈七大手法：

查檢表層別法柏拉圖因果圖散布圖直方圖控制圖基本步驟

實施要點P一、主題選定（一）主題評價（二）選題理由二、計劃擬定（一）進度管理三、現(xiàn)狀把握（一）現(xiàn)狀流程（二）作圖分析四、目標設(shè)定（一）設(shè)定目標（二）設(shè)定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因驗證

六、對策擬定（一）創(chuàng)意評價（二）具體計劃D七、對策實施（一）改善案1（二）改善案2C八、效果確認（一）達成率（二）成果檢討A九、標準化（一）建立標準（二）效果維持十、檢討改進（一）活動檢討（二）今后課題品管圈步驟與實施順序

品管圈實例解析基本步驟

實施要點P一、主題選定（一）主題評價（二）選題理由二、計劃擬定（一）進度管理三、現(xiàn)狀把握（一）現(xiàn)狀流程（二）作圖分析四、目標設(shè)定（一）設(shè)定目標（二）設(shè)定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因驗證

六、對策擬定（一）創(chuàng)意評價（二）具體計劃D七、對策實施（一）改善案1（二）改善案2C八、效果確認（一）達成率（二）成果檢討A九、標準化（一）建立標準（二）效果維持十、檢討改進（一）活動檢討（二）今后課題品管圈步驟與實施順序主題評價表提高母乳喂養(yǎng)成功率主題確認1.動詞（正向或負向）2.名詞（改善的主體）3.衡量的指標主題三元素目標值設(shè)定如為提高目標值，則

目標值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值)*改善重點*圈能力如為降低目標值，則

目標值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值*改善重點*圈能力）目標值設(shè)定現(xiàn)狀值：為目前母乳喂養(yǎng)成功率，14.3%改善重點：定為喂養(yǎng)姿勢不正確和不能掌握喂養(yǎng)知識這兩個因素，兩者的累積百分比，為57.89%圈能力：圈員投票得分平均分為28分，圈能力=28/35=80%目標值=14.3%+（1-14.3%）*57.89%*80%=54.0%目標值=現(xiàn)狀值+改善值

=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值)*改善重點*圈能力解析（一）未落實喂母乳傷口疼痛解析（一）產(chǎn)婦護理人員寶寶不宜固定有外人在喂養(yǎng)時疼痛寶寶斷斷續(xù)續(xù)吃奶傷口疼痛子宮收縮乳房脹痛第一次喂奶缺乏信心不方便沒耐心不舒服擔心寶寶呼吸工作忙喂養(yǎng)姿勢不正確工作忙責任心不強責任心不強工作忙未落實宣教解析（二）知識內(nèi)容多工作忙解析（二）不能掌握喂養(yǎng)知識護理人員產(chǎn)婦環(huán)境護士實習生觀念不同理解能力差宣教時嘈雜忘記自身知識缺乏知識缺乏未及時評價未落實宣教語言不通文化程度低知識內(nèi)容多記憶差工作忙責任心不強責任心不強工作忙對策擬定問題原因分析對策方案可行性經(jīng)濟性圈能力平均分采納提案人實施時間喂養(yǎng)姿勢不正確未落實母乳喂養(yǎng)及時宣教母乳喂養(yǎng)的好處22181819

陶琪媛

傷口疼痛制作減輕產(chǎn)婦傷口疼痛的哺乳枕30282828○何燕2012-3-26及時宣教母乳喂養(yǎng)的好處22181819何燕進行心理宣教14161415

耿蓉

教產(chǎn)婦傷口保護的方法以減輕疼痛16182018

姚丹丹

分散產(chǎn)婦注意力12161414

周敏

不能掌握知識工作忙讓醫(yī)生參與宣教12161013

何燕

分工明確安排專班進行宣教18201818

姚丹丹

知識內(nèi)容太多做母乳喂養(yǎng)宣傳手冊及床頭宣教卡28202825○陶琪媛2012-03-05觀看視頻26302828○耿蓉2012-03-15

對策一對策名稱做母乳喂養(yǎng)宣傳手冊及床頭宣教卡主要因知識內(nèi)容太多問題點不能掌握知識改善前：宣教內(nèi)容太多，產(chǎn)婦不能完全接受，聽過以后容易遺忘。對策內(nèi)容：1、根據(jù)分娩前后做床頭宣教卡片2、每位產(chǎn)婦發(fā)放一本母乳喂養(yǎng)宣傳手冊3、經(jīng)常提問產(chǎn)婦對宣教內(nèi)容的了解情況對策實施:負責人：陶琪媛實施時間：2012-3-5實施地點：婦產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)手冊DPCA對策處置：

1、在床頭柜上放宣教卡片,根據(jù)分娩前、后，分別制作宣教卡片，內(nèi)容分開，便于產(chǎn)婦查看并了解。2、宣教后產(chǎn)婦容易遺忘宣教內(nèi)容，每位產(chǎn)婦發(fā)放一本母乳喂養(yǎng)宣傳手冊，幫助產(chǎn)婦加強了解。3、上述具體改善措施列入母乳喂養(yǎng)作業(yè)標準書。對策效果確認：不能掌握喂養(yǎng)知識由改善前14位產(chǎn)婦中的5人降至為改善后14位產(chǎn)婦中的2人。(5/23-6/10)DPCA5

2

對策二對策名稱觀看視頻主要因知識內(nèi)容太多問題點不能掌握知識改善前：口頭敘述產(chǎn)婦有不明白的地方，視頻更容易了解，視頻比較形象，口頭敘述比較抽象。對策內(nèi)容：每周五下午集中產(chǎn)婦及其家屬到主任辦公室統(tǒng)一觀看視頻。對策實施:負責人：耿蓉實施時間：2012-3-15實施地點：婦產(chǎn)科病房DPCA對策三對策名稱制作減輕傷口疼痛的哺乳枕主要因傷口疼痛問題點喂養(yǎng)姿勢不正確改善前：沒有哺乳枕時產(chǎn)婦喂奶腰部無支撐，寶寶臀部無支撐，產(chǎn)婦手臂無支撐力，感覺哺乳吃力，造成腹部切口處疼痛。對策內(nèi)容：產(chǎn)婦在腰部和腹部放哺乳枕，新生兒全部重量在哺乳枕上，產(chǎn)婦不需用力，手臂、腰部有支撐，切口無疼痛。對策實施：負責人：何燕實施時間：2012-3-26實施地點：婦產(chǎn)科病房DPCA對策處置：

1、通過實施確認使用哺乳枕為有效對策。2、列入科室每年都要申報的護理用具改良項目并持續(xù)使用。3、上述具體改善措施列入母乳喂養(yǎng)作業(yè)標準書。對策效果確認：喂養(yǎng)姿勢不正確由改善前14位產(chǎn)婦中的6人降至為改善后14位產(chǎn)婦中的3人。(5/23-6/10）DPCA6

3

效果確認

項目改善前改善后調(diào)查日期2011.11.20-12.162012.05.23.-06.10資料來源病區(qū)住院產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功調(diào)查數(shù)據(jù)調(diào)查總?cè)藬?shù)1414成功人數(shù)26成功率14.3%42.9%目標達標率=(改善后－改善前)/(目標值－改善前)×100%目標達標率=（42.9%-14.3%）/（54.0%-14.3%）100%

=72%改善后查檢表2012年05月23日至06月10日的查檢數(shù)據(jù)，總查檢產(chǎn)婦數(shù)14人，其中成功喂養(yǎng)母乳6人，喂養(yǎng)成功率為42.9%。改善后柏拉圖喂養(yǎng)姿勢不正確乳頭凹陷或平坦乳頭破損成果比較喂養(yǎng)姿勢不正確喂養(yǎng)姿勢不正確不能掌握喂養(yǎng)知識不能掌握喂養(yǎng)知識無形成果

項

目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QCC手法運用81.3183.01.7責任心223.6264.30.7活動信心203.3284.71.4團隊協(xié)作244.0284.70.7積極性142.3203.31.0無形成果--無形成果評分表標準化

標準化檢