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兒童各年齡期保健

兒童各年齡期保健胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期胎兒期保健胎兒期：從精子和卵子結(jié)合、新的生命開始，直到出生為胎兒期。①胎兒早期：自形成受精卵至未滿13周；②胎兒中期：自滿13周至未滿28周；③胎兒晚期：自滿28周至胎兒娩出。胎兒期保健

胎兒期特點(diǎn)1.致畸敏感期：胎兒早期（3~8周）胚胎細(xì)胞高度分化，是器官形成的階段。易受環(huán)境不良因素的干擾產(chǎn)生缺陷與畸形。2.生長(zhǎng)發(fā)育迅速：組織、器官迅速生長(zhǎng)，生理功能逐漸成熟。胎兒期保健

胎兒期保健1.預(yù)防遺傳性疾病及先天性畸形（1）預(yù)防遺傳性疾病父母婚前應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,禁止近親結(jié)婚。胎兒期保健

胎兒期保健1.預(yù)防遺傳性疾病及先天性畸形（2）預(yù)防感染弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒。宮內(nèi)感染可引起胎兒死亡、早產(chǎn)、發(fā)育遲緩、畸形,圍產(chǎn)期死亡率高，存活胎兒常有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。（3）避免接觸放射線胎兒早期對(duì)放射線非常敏感,尤其在胎兒早期，可引起神經(jīng)系統(tǒng)、眼、骨骼系統(tǒng)等畸形。胎兒期保健

胎兒期保健1.預(yù)防遺傳性疾病及先天性畸形（4）避免化學(xué)毒物煙、酒、毒品、重金（苯、汞、鉛）以及有機(jī)磷農(nóng)藥等化學(xué)毒物。（5）慎用藥物藥物對(duì)胚胎、胎兒的影響與用藥的孕周及藥物種類有關(guān)。如抗腫瘤藥物、激素、磺胺、乙酰氨基酚、四環(huán)素、鏈霉素、抗甲狀腺藥物、抗癲癇藥物等。胎兒期保健

胎兒期保健1.預(yù)防遺傳性疾病及先天性畸形（6）治療孕母慢性疾病患有心腎肝疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、減退、結(jié)核病等慢性疾病的孕母應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，高危孕母應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，必要時(shí)終止妊娠。胎兒期保健

胎兒期保健2.保證充足均衡營(yíng)養(yǎng)孕母營(yíng)養(yǎng)不足可導(dǎo)致胎兒異常。妊娠后期應(yīng)加強(qiáng)碘、鐵、鋅、鈣、維生素D等重要營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。但也應(yīng)防止?fàn)I養(yǎng)攝入過多而導(dǎo)致胎兒體重過重，影響分娩和成年期的健康。胎兒期保健

胎兒期保健3.孕母良好的生活環(huán)境避免環(huán)境污染，注意勞逸結(jié)合，減少精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。4.預(yù)防和管理高危妊娠，避免妊娠期合并癥預(yù)防流產(chǎn)、早產(chǎn)、異常分娩的發(fā)生。對(duì)高危孕母加強(qiáng)隨訪。新生兒期保健

新生兒期：出生后自臍帶結(jié)扎到未滿28天稱新生兒期。新生兒期保健新生兒期特點(diǎn)：

1.體溫調(diào)節(jié)不完善。2.各系統(tǒng)發(fā)育不完善。3.體格發(fā)育迅速。新生兒期保健新生兒是嬰兒期的特殊階段，特別是生后一周以內(nèi)的新生兒發(fā)病率和死亡率極高，所以新生兒保健是兒童保健的重點(diǎn)，而生后一周內(nèi)的新生兒的保健是重中之重。新生兒期保健新生兒期保?。ㄒ唬┏錾鷷r(shí)保健1.新生兒娩出后注意保暖，迅速清理口腔內(nèi)粘液，保持呼吸道通暢。2.清潔護(hù)理，預(yù)防感染。3.嚴(yán)格消毒，結(jié)扎臍帶。4.正確哺乳。5.注射維生素k1。新生兒期保健新生兒期保?。ǘ┚蛹冶＝?.保暖冬季室內(nèi)溫度保持在20~22℃左右，濕度55％為宜。2.喂養(yǎng)盡早喂母乳，生后2周或幾天補(bǔ)充維生素D400U/日。3.皮膚護(hù)理每日洗澡保持皮膚清潔，注意臍部護(hù)理。衣服、尿布選用柔軟棉布，勤換勤洗新生兒期保?。ǘ┚蛹冶＝?.新生兒生理現(xiàn)象馬牙(上皮珠)、乳房腫大、假月經(jīng)、紅斑、粟粒疹不需特殊處理。5.預(yù)防感染居室保持空氣新鮮，盡量避免過多的外來人員接觸。接種卡介苗、乙肝疫苗。6.促進(jìn)新生兒感知覺、運(yùn)動(dòng)發(fā)育即早期教育或訓(xùn)練，新生兒啼哭、吸吮、看、聽，家長(zhǎng)對(duì)新生兒的撫摸、搖、抱，說話、唱歌、微笑。7.謹(jǐn)慎用藥新生兒期保健

新生兒期保?。ㄈ┬律鷥杭膊『Y查及聽力篩查先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥。（四）新生兒訪視內(nèi)容包括：1.了解孕期及新生兒出生情況；2.回家后的生活情況；3.預(yù)防接種情況；4.喂養(yǎng)與護(hù)理指導(dǎo)；5.體重測(cè)量、體格檢查；6.咨詢及指導(dǎo)。嬰兒期保健

嬰兒期：出生至未滿1周歲為嬰兒期

嬰兒期特點(diǎn)1.體格生長(zhǎng)第一高峰。2.營(yíng)養(yǎng)需要量多。3.感知覺、行為發(fā)育快速期。4.主動(dòng)免疫功能不成熟。嬰兒期保健

嬰兒期保健（一）均衡營(yíng)養(yǎng)和合理喂養(yǎng)提倡純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，6個(gè)月后指導(dǎo)補(bǔ)充食品的添加，還要保證每日600~800ml的乳量。母乳不能滿足時(shí)，選擇較大嬰兒配方奶粉（二）定期進(jìn)行健康檢查監(jiān)測(cè)體格生長(zhǎng)，了解生長(zhǎng)發(fā)育與健康狀況。早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、發(fā)育偏異、先天缺陷或疾病，從而早期診斷、干預(yù)和治療。嬰兒期保健

嬰兒期保?。ㄈ┐龠M(jìn)情感、感知覺、語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育父母的關(guān)愛促進(jìn)情感，各種感知覺的刺激及嬰兒能力的訓(xùn)練，可促進(jìn)嬰兒感知、行為、語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育。嬰兒期保健

嬰兒期保?。ㄋ模┘膊》乐魏兔庖呓臃N積極防治營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病如貧血、佝僂病及感染性疾病肺炎、腹瀉、呼吸道感染等。按時(shí)完成免疫接種。（五）高危兒和體弱兒管理早產(chǎn)、低出生體重兒等，體檢中發(fā)現(xiàn)貧血、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良（包括低體重、生長(zhǎng)遲緩、消瘦）、體重增長(zhǎng)不良等，均納入管理。增加體檢次數(shù)，指導(dǎo)干預(yù)治療，直至好轉(zhuǎn)或治愈。幼兒期保健

幼兒期：自滿1周歲至未滿3周歲為幼兒期

幼兒期特點(diǎn)(一)神經(jīng)心理發(fā)育較迅速幼兒腦發(fā)育已較成熟,是社會(huì)心理發(fā)育最為迅速時(shí)期，語言表達(dá)進(jìn)步，好奇心增強(qiáng)，探索性行為多，也是個(gè)性形成的關(guān)鍵期。出現(xiàn)第一個(gè)違拗期。幼兒期保健

幼兒期特點(diǎn)（二）體格生長(zhǎng)速度較緩慢生后第二年體重增加2~2.5Kg，2歲時(shí)體重為出生時(shí)的4倍；第二年身長(zhǎng)增長(zhǎng)速度減慢，每年約11~12cm左右，即2歲時(shí)身長(zhǎng)約87cm。（三）活動(dòng)范圍擴(kuò)大、增加幼兒期保健

幼兒期保?。ㄒ唬┐龠M(jìn)動(dòng)作、語言、認(rèn)知和情緒/社會(huì)能力的發(fā)展，培養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣和堅(jiān)強(qiáng)的意志品格。（二）定期健康檢查幼兒期保健

幼兒期保健（三）均衡營(yíng)養(yǎng)，合理膳食可母乳喂養(yǎng)至2歲，或每日給予不少于350ml液體奶的幼兒配方奶粉。均衡給予米面類、魚肉禽蛋類、蔬菜水果類，三餐兩點(diǎn)。（四）預(yù)防疾病、意外傷害中毒學(xué)齡前期保健學(xué)齡前期：自滿3周歲至6~7歲

學(xué)齡前期特點(diǎn)（一）神經(jīng)精神發(fā)育迅速，性格形成的關(guān)鍵時(shí)期：腦發(fā)育接近成人，動(dòng)作發(fā)育協(xié)調(diào)，語言、思維、想像力成熟。個(gè)性形成，但可塑性強(qiáng)，性格內(nèi)、外向及情緒穩(wěn)定性進(jìn)一步分化。學(xué)齡前期保健

學(xué)齡前期特點(diǎn)（二）體格生長(zhǎng)速度較緩慢每年體重增加約2Kg，身高增長(zhǎng)約7cm左右。眼功能發(fā)育基本完成，視深度逐漸發(fā)育成熟。聽覺發(fā)育完善。學(xué)齡前期保健

學(xué)齡前期特點(diǎn)（三）免疫活躍淋巴系統(tǒng)發(fā)育很快，青春前期達(dá)到高峰，以后逐漸消退達(dá)成人水平。出現(xiàn)免疫性疾病。學(xué)齡前期保健

學(xué)齡前期保健（一）加強(qiáng)入學(xué)前期教育，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣注意發(fā)展兒童想像與思維能力，增養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。通過游戲、運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。學(xué)齡前期保健

學(xué)齡前期保?。ǘ┍ＷC充足營(yíng)養(yǎng)和均衡膳食（三）定期體格檢查，進(jìn)行視力、口腔保?。ㄋ模╊A(yù)防感染與意外傷害及疾病防治學(xué)齡期、青春期特點(diǎn)與保健學(xué)齡期：是自6~7歲至青春期前。

青春期：是兒童到成人的過渡期，以性發(fā)育為標(biāo)志，女孩一般從11~12歲開始至17~18歲，男孩從13~14歲開始到18~20歲。

學(xué)齡期、青春期特點(diǎn)與保健

學(xué)齡期、青春期特點(diǎn)（一）體格生長(zhǎng)學(xué)齡期兒童體格生長(zhǎng)穩(wěn)定增長(zhǎng)。青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰學(xué)齡期、青春期特點(diǎn)與保健

學(xué)齡期、青春期特點(diǎn)（二）心理發(fā)育成熟此期兒童求知欲望強(qiáng)，是獲取知識(shí)的最重要時(shí)期。邏輯思維發(fā)育成熟，青春期性發(fā)育，出現(xiàn)第二個(gè)違拗期。學(xué)齡期、青春期特點(diǎn)與保健

學(xué)齡期保健（一）培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)興趣、習(xí)慣、毅力和奮斗精神；加強(qiáng)素質(zhì)教育。（二）充足的營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的1/2，補(bǔ)充含鈣、鐵的食物。學(xué)齡期、青春期特點(diǎn)與保健

學(xué)齡期保?。ㄈw格檢查及眼、口腔保?。好磕牦w格檢查一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體格生長(zhǎng)偏離及異常并及時(shí)早期干預(yù)。保證充分睡眠。預(yù)防屈光不正、齲齒的發(fā)生。

學(xué)齡期、青春期特點(diǎn)與保健

學(xué)齡期保健（四）法制和性知識(shí)教育增加兒童法律知識(shí)，認(rèn)識(shí)遵紀(jì)守法重要性。正確認(rèn)識(shí)性發(fā)育對(duì)兒童心理、生理的影響，按不同的年齡進(jìn)行性教育，包括對(duì)自身的保護(hù)，學(xué)習(xí)有關(guān)性病、艾滋病危險(xiǎn)因素科普知識(shí)。學(xué)齡期、青春期特點(diǎn)與保健

學(xué)齡期保?。ㄎ澹╊A(yù)防感染與意外傷害學(xué)習(xí)交通安全規(guī)則和事故的防范知識(shí)，減少傷殘的發(fā)生。（六）加強(qiáng)體格鍛煉。學(xué)齡期、青春期特點(diǎn)與保健

青春期保?。ㄒ唬┏渥愕臓I(yíng)養(yǎng)和合理平衡膳食（二）心理教育培養(yǎng)意志，學(xué)習(xí)與人相處，禮貌待人，遵守規(guī)則；培養(yǎng)承受壓力與失敗的良好心理狀態(tài)；提高識(shí)別是非能力。學(xué)齡期、青春期特點(diǎn)與保健

青春期保?。ㄈ┬越逃M(jìn)行正確的性教育，以使其在生理和心理上有正確的認(rèn)識(shí)。嬰幼兒喂養(yǎng)輔食添加的關(guān)鍵信息處于生長(zhǎng)發(fā)育過程中的兒童需要不斷地增加食物的量?jī)和枰獙W(xué)習(xí)進(jìn)食：給予鼓勵(lì)和幫助，要很有耐心鼓勵(lì)兒童在患病時(shí)飲水進(jìn)食，病愈后提供額外食物，以幫助他們迅速恢復(fù)嬰幼兒喂養(yǎng)輔食添加的原則：由稀到稠、由細(xì)到粗、由少到多，循序漸進(jìn)。如先吃米糊、稀粥、稠粥到爛飯，先吃菜泥再吃碎菜。任何新食物從小量（每次1~2勺）每日1次開始，可用適合嬰兒嘴大小的小匙喂食。習(xí)慣一種后再添加另一種，至少需適應(yīng)3~5日后再添加另一種新食物，便于識(shí)別過敏或不耐受的新食物。食物的味道應(yīng)清淡，少鹽不甜忌油膩。應(yīng)在嬰兒健康，消化功能正常時(shí)添加在添加輔食過程中應(yīng)注意小兒大便情況，若發(fā)現(xiàn)大便異?；蚱渌闆r，應(yīng)暫停添加輔食，待大便恢復(fù)正常后，再?gòu)男×块_始。嬰幼兒喂養(yǎng)

添加輔食的量年齡

食物質(zhì)地喂養(yǎng)次數(shù)

每餐的量滿6個(gè)月時(shí),開始添加輔食稠粥、糊狀的食物每日2次，并經(jīng)常喂母乳2-3勺7-8個(gè)月稠粥、泥糊狀的食物每日3次，并經(jīng)常喂母乳每餐逐漸增加到2/3碗9-11個(gè)月切得很碎或泥糊狀的食物，以及兒童能用手抓的食物每日3餐，再加1次點(diǎn)心，并繼續(xù)喂母乳每餐3/4碗12-24個(gè)月家常食物，必要時(shí)切碎或搗碎每日3餐，2餐間加1次點(diǎn)心，共2次點(diǎn)心，繼續(xù)喂母乳每餐1碗以上喂養(yǎng)推薦是針對(duì)母乳喂養(yǎng)的兒童。若兒童為非母乳喂養(yǎng)，除以上食物外，每天喂1-2杯牛奶（或羊奶）并增加1-2餐。每勺為10ml,每碗或每杯為250ml。嬰兒輔食添加方法6月齡7~9月齡10~12月齡谷類選擇強(qiáng)化鐵的米粉，用水或奶調(diào)配；開始少量（1勺）嘗試，逐漸增加到每天1餐。強(qiáng)化鐵的米粉、稠粥或面條，每日約30~50克。軟飯或面食，每日約50~75克。蔬菜水果類開始嘗試蔬菜泥（瓜類、根莖類、豆莢類）1~2勺，然后嘗試水果泥1~2勺，每日2次。每日碎菜25~50克，水果20~30克。每日碎菜50~100克，水果50克。肉類嘗試添加開始添加肉泥、肝泥、魚泥、動(dòng)物血等動(dòng)物性食品及豆制品添加動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、魚蝦、雞鴨肉、紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等），每日25~50克。蛋類暫不添加開始添加蛋黃，每日自1/4個(gè)逐漸增加至1個(gè)。1個(gè)雞蛋喂養(yǎng)技術(shù)用勺喂食可坐在一高椅子上與成人共進(jìn)餐，開始學(xué)習(xí)用手自我喂食。可讓嬰兒手拿“條狀”或“指狀”食物，學(xué)習(xí)咀嚼。學(xué)習(xí)自己用勺進(jìn)食；用杯子喝奶；每日和成人同桌進(jìn)餐1~2次。嬰幼兒喂養(yǎng)培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為，應(yīng)定時(shí)、定點(diǎn)、定量進(jìn)餐，每次進(jìn)餐時(shí)間為20～30分鐘。進(jìn)食過程中應(yīng)避免邊吃邊玩、邊看電視，不要追逐喂養(yǎng)，不使用奶瓶喝奶。家長(zhǎng)的飲食行為對(duì)幼兒有較大影響，避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng)，預(yù)防兒童拒食、偏食和過食。家長(zhǎng)少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸飲料及含糖飲料。家人圍坐就餐是兒童學(xué)習(xí)自主進(jìn)食的最佳方式，應(yīng)為兒童提供輕松、愉悅的良好進(jìn)餐環(huán)境和氣氛，避免嘈雜的進(jìn)餐環(huán)境。避免進(jìn)餐時(shí)恐嚇、訓(xùn)斥和打罵兒童。避免給3歲以下兒童提供容易引起窒息和傷害的食物，如小圓形糖果和水果、堅(jiān)果、果凍、爆米花、口香糖，以及帶骨刺的魚和肉等。保證飲食安全清潔衛(wèi)生。嬰幼兒喂養(yǎng)

工作要求在兒童健康體檢時(shí)，根據(jù)兒童的年齡階段以及體格評(píng)價(jià)結(jié)果，開展兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)認(rèn)真做好母乳喂養(yǎng)、輔食添加、兒童合理營(yíng)養(yǎng)的咨詢指導(dǎo)工作，指導(dǎo)家長(zhǎng)采用科學(xué)的喂養(yǎng)方法，盡早培養(yǎng)兒童健康的飲食行為，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)與發(fā)育開展多種形式的喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)健康教育活動(dòng)，普及兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)行為測(cè)聽是目前在兒童定期健康檢查過程中，廣泛應(yīng)用于兒童聽力篩查的方法。