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低血糖應急預案低血糖是糖尿病治療過程中可能發(fā)生的嚴重并發(fā)癥，常見于老年、腎功能減退以及有嚴重微血管和大血管并發(fā)癥的患者，是血糖控制達標過程中應該特別注意的問題。一、低血糖的定義：對非糖尿病的患者來說，低血糖的標準為小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值W3.9mmol/L就屬低血糖范疇?？梢鸬脱堑慕堤撬幬镉幸葝u素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑，其他種類的降糖藥物單獨使用時一般不會導致低血糖。某些植物藥也可能導致低血糖，它們可能含有降糖成分，或可能含有影響肝腎功能的成分。與NPH胰島素比較，甘精胰島素發(fā)生低血糖較少見。二、低血糖的臨床表現：與血糖水平以及血糖的下降速度有關，可表現為交感神經興奮（如心悸、焦慮、出汗、饑餓感、皮膚感覺異常等）和中樞神經癥狀（如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷）。但是老年患者發(fā)生低血糖時可表現為行為異?；蚱渌堑湫桶Y狀。夜間低血糖常常難以發(fā)現和及時處理。有些病人屢發(fā)低血糖后，可表現為無先兆癥狀的低血糖昏迷。DCCT和UKPDS等臨床研究顯示，嚴格的血糖控制會增加低血糖的風險。因而對糖尿病患者需要制定個體化的血糖控制目標。三、低血糖的可能誘因和對策胰島素或胰島素促分泌劑：從小劑量開始，逐漸增加劑量，謹慎的調整劑量未按時進食，或進食過少：患者應定時定量進餐，如果進餐量減少應相應減少藥物劑量，有可能誤餐時提前做好準備。運動量增加：運動前應增加額外的碳水化合物攝入酒精攝入，尤其是空腹飲酒：酒精能直接導致低血糖，應避免酗酒和空腹飲酒。四、低血糖的治療糖尿病患者應常規(guī)備用碳水化合物類食品，以便及時食用。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L（70mg/dL）,即需要補充葡萄糖或含糖食物。附圖：低血糖應急處理流程糖尿病酮癥酸中毒應急預案及流程【應急預案】【流程】甲亢危象患者應急預案及流程【應急預案】【流程】藥物引起過敏性休克應急預案及流程【過敏反應應急預案】【過敏性休克應急預案】輸血反應應急預案及流程【應急預案】【流程】住院患者發(fā)生墜床應急預案及流程【應急預案】停

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