康復治療學專業(yè)神經病學重點

額葉受損表現主要功能與精神語隨意運動有關額葉外側面病變以腦梗死腫瘤和外傷多見，可出現精神障礙，Jac繼發(fā)全身性癲癇發(fā)及運動性失語等。內側面病變以大腦前動脈閉塞和矢狀竇旁腦膜瘤多見，可以出現對下癱瘓，伴有尿便障礙。底面病變以挫，嗅溝腦和蝶骨嵴腦膜瘤較為多見病損主要位于額葉眶面現癥狀。額葉底面腫瘤可以出現福斯特肯尼迪綜合征。失語（aph在神志清楚，意識正常，發(fā)音和構音沒有障礙的情況下大腦皮質語言功能區(qū)病變導致的言語交流能力障礙現殘缺或喪失。失用失完成有目的的復雜活動的能力。失認能辨認以往熟悉的事物。輕度認知障礙介于正常衰老和癡呆之間的一種中間狀態(tài)存在輕度認知功能但日常能力沒有受到明顯影響。癡呆是指腦功能障礙而產生的獲得性持續(xù)性智能損害綜合征，其以上認知功能域損導致患者的日常能力明顯減退。神經結構病損后出現的癥狀缺損癥指神經結構受損正常功能的減弱失。刺激癥狀：指神受激惹后所引起的過度興奮表現釋放癥狀指高級中樞受損后原來受其抑制的低級解除而出現功能亢進。斷聯休克癥狀指中樞神經系統局生急性嚴重損害時引起上與受損部位有密的遠隔部位神經功能短暫喪失。延髓外側綜合征Wallenbergsyndrome又稱小腦下后動脈綜合征，常見于小腦下后動脈閉賽或部分阻塞所致。 眩、惡心、嘔吐、眼球振顫。吞咽困難、構音障礙，同側軟腭、聲帶癱瘓及咽反射消失。同側面部痛溫覺障礙。同側肢體共濟失調。同側Hor征。對側偏身痛溫覺障礙。閉鎖綜合征：locked-insyndrome雙側腦橋基底部損害雙側皮質脊髓束和支配神經以皮質腦干束受損害而表現為雙側瘓覺和意識正常只能以眨眼或眼球垂直運動示意眼球水平運動障礙不能講話雙側面癱，舌及吞咽運動均障礙不能轉頸聳肩可有雙側病理反射，常被誤認為昏迷。中腦腹側部綜合征Webersyndrome斜肌外的所有眼肌麻痹，瞳孔散大（動眼神經麻痹；對側中樞性舌面癱和上下肢癱瘓（錐體束損害）腦底動脈環(huán)Wil由雙側大腦前動脈起始段、雙側頸內動脈末端、兩側大腦后動脈借前、后連通而成?；艏{Hor癥：同側瞳孔縮小，眼球內陷，眼裂變小，及同側面部出汗減少頸上交感神經徑路的損害。脊髓半切綜合征主要特征是病變損害節(jié)段以下動神經元性癱瘓，同側深感及病變對側損害節(jié)段以下痛溫覺減退或，而觸覺保持良好病變側損害節(jié)段以下血管舒縮功能障礙角細胞發(fā)出的纖維先在同側上升—個節(jié)段后再經白質前連合交叉至對側組成脊髓丘腦柬產生對側傳導束型感覺的平面髓受損節(jié)水平低。運動神經元病是一系列以上下運動神經元改變?yōu)橥怀霰憩F的慢性進行性神經系統變性疾病。阿爾茲海默病發(fā)生于老年和老年前期以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經系統退行性病床上表現為記憶障礙、格和行為的改變等。中樞神經系統感染各種病原微生物侵犯中樞神經系統的實被膜及血管起的急性或慢性性（或非炎癥性病。脫髓鞘疾病組腦和脊髓以髓鞘破壞或髓鞘脫失病變?yōu)橹饕卣鞯募膊∶撍枨实窠浖毎S突及支持組織保持相對完整病理過程中的特點。多發(fā)性硬化中樞神經系統白質炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫主要臨床特點為中樞系統白質散在分布的多病病程中呈現的緩解復發(fā)，即癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。分為復發(fā)緩解型、繼發(fā)進展型、原發(fā)進展型和進展復發(fā)型。運動障礙性疾病自肌張力和姿勢步態(tài)障礙等運動主要表現的神經系統疾病，大多與基底節(jié)病變有關。直接通路是指新紋狀體—內側蒼白球黑質網狀部，間接通路是指新紋狀體—外側蒼白球—丘腦底核—內側蒼白球黑質網狀部。帕金森病又名震顫麻痹是一種常見于年的神經變性疾病床上以靜止性肌強直、運動遲緩和姿勢步礙為主要特征。帕金森病的主要臨床表現:在6歲以后發(fā)病起病隱襲緩慢發(fā)展，逐漸加重2靜止性震顫：常為首發(fā)癥狀，做搓丸樣動作，安靜或休息時明顯，隨意運動時減輕3肌強直：屈肌與伸肌同時受累，被動運動阻力始終增高（鉛管樣強直，伴震顫則均勻阻力中斷續(xù)停頓（齒輪樣強直，四肢、軀干和頸部肌強直出現特殊屈曲體姿4運動遲緩：如始動困難，面部表情少及瞬目減少（面具臉，寫字過小征5.勢步態(tài)異常：屈曲體姿，小步態(tài)、上肢擺動減少、慌張步態(tài)急性脊髓炎指各種感染后引起自身免疫反應所致的急性橫貫性脊傳導束性感覺障礙和尿便障礙為。脊髓空洞癥是一種慢性進行性脊髓變性疾病病變多位于頸髓亦可累及延髓稱為延髓空洞癥床上表現為節(jié)段離性感覺障礙、病變節(jié)配區(qū)肌萎縮及營礙等。脊髓亞急性聯合變性：是由于維生素B攝入、吸收、結合、轉運或代謝障礙導致體內含量不足而引起的中樞和周圍神經系統變性的覺缺。感覺障礙主要表現為感覺缺失、感覺異疼痛、感覺性共濟失調；運動障礙包括運動神經刺激和麻痹癥刺激癥狀主要表現為肌束震運動神經麻痹癥狀周圍神經疾病患者常伴有腱反射減低或喪失主神經受損常表現為無汗豎毛障礙及直立性低血壓嚴重者可出現無淚、無涎、陽痿及膀胱直腸功能。重癥肌無力一種以神經肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。臨床表現：1受累骨骼肌病態(tài)疲勞肌肉連續(xù)收縮后出現嚴重無力甚至癱瘓，休息后癥狀可減輕。晨輕暮重2起