液基薄層細(xì)胞制片術(shù)介紹

液基薄層細(xì)胞制片術(shù)及注意事項(xiàng)

一、TCT的含義TCT是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的簡(jiǎn)稱,就是平常說(shuō)宮頸的刮片,TCT檢查是采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷，對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、病毒、衣原體等。所以TCT技術(shù)是應(yīng)用于婦女宮頸癌的篩查的最先進(jìn)的技術(shù)。

二、液基薄層細(xì)胞制片術(shù)的特點(diǎn)及優(yōu)點(diǎn)

經(jīng)薄層液基細(xì)胞制片技術(shù)處理過(guò)的涂片均勻一致，背景干凈清晰，細(xì)胞形態(tài)保存完美，有用診斷細(xì)胞成分充足。避免了傳統(tǒng)涂片存在著大量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、黏液及脫落壞死組織等而影響正確診斷,從而提高涂片陽(yáng)性檢出率。

背景清晰、均勻薄層的細(xì)胞涂片，使閱片者更容易觀察，從而提高診斷的準(zhǔn)確性。

三、液基細(xì)胞學(xué)流程及注意事項(xiàng)1、收取標(biāo)本（5）固定甩片結(jié)束后，依次打開(kāi)模具，取出專用玻片，置于95%酒精內(nèi)固定，固定時(shí)間為5-10分鐘。同時(shí)將拆下的一次性過(guò)濾膜丟棄在專用醫(yī)療垃圾桶中，玻璃模具用流動(dòng)水清洗，醫(yī)用棉簽刷凈后晾干，以備下一次制片。（6）染色本科室所用染色試劑為快速巴氏染色劑，一套試劑染制1000張左右玻片。因科室每天標(biāo)本數(shù)量不固定，所以關(guān)于染色試劑的更換，視鏡下觀察為準(zhǔn)。具體的染色步驟如下：①核染液染色—時(shí)間為1分鐘左右②流動(dòng)水沖—時(shí)間為1分鐘③漿染液染色—時(shí)間為1分鐘④增色液—時(shí)間約10秒鐘⑤固定—固定液為100%酒精，時(shí)間為1-2分鐘（7）封片本科室液基細(xì)胞片采用干封。將玻片從固定液中取出，放入玻片板上用吹風(fēng)機(jī)吹干，然后用中性樹(shù)膠封片。封片時(shí)應(yīng)注意蓋玻片質(zhì)量，玻片表面清潔情況。封片后應(yīng)保證無(wú)氣泡和樹(shù)膠溢出，否則將影響診斷和玻片的保存歸檔。4、制片完成后處理制片完成后，關(guān)閉機(jī)器電源，清理工作臺(tái)，將玻片與送檢申請(qǐng)單再次核對(duì)后送診斷室登記閱片。按照編號(hào)順序依次登記，登記時(shí)許注意患者的性別、是否住院、住院科室及住院號(hào)，支氣管刷檢者需把標(biāo)本類別注明，以免與婦科液基弄混。登記后需填寫液基細(xì)胞制片質(zhì)量控制記錄。按照表格填入當(dāng)日制片數(shù)量、編號(hào)，并簽寫制片人姓名、由診斷醫(yī)師對(duì)制片質(zhì)量和滿意度打分。一張滿意的液基涂片最低細(xì)胞數(shù)量為至少5000個(gè)保存完好、形態(tài)清晰的鱗狀細(xì)胞。如有細(xì)胞數(shù)量少的玻片，應(yīng)考慮是否由于血液、粘液及炎癥細(xì)胞引起標(biāo)本不滿意，或單純的取材時(shí)過(guò)于表淺，引起的鱗狀細(xì)胞數(shù)量偏低。染色效果標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)良—細(xì)胞核呈深藍(lán)色，染色質(zhì)清晰，核仁呈紅色；不同分化類型的鱗狀上皮細(xì)胞，其細(xì)胞質(zhì)染色各異：角化細(xì)胞呈粉紅色，不全角化細(xì)胞呈橙黃色，角化前細(xì)胞呈淡藍(lán)色或淡綠色；紅細(xì)胞呈橙紅或鮮紅色，白細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)呈淡藍(lán)色綠色；黏液呈淡藍(lán)或粉紅色。尚可—細(xì)胞核呈深藍(lán)黑色，染色質(zhì)尚清晰，核仁呈紅色；各分化類型的鱗狀上皮細(xì)胞胞漿顏色正常；胞核胞漿分界尚清。重染—細(xì)胞核呈深藍(lán)黑色，染色質(zhì)不清晰；各分化類型的鱗狀上皮細(xì)胞胞漿顏色正常；胞核胞漿分界不清楚。5、廢棄物處理送檢標(biāo)本（含離心管提取細(xì)胞樣本），等待發(fā)出報(bào)告并簽收后2到3天，按照《病理廢棄物處理常規(guī)》進(jìn)行處理。6、關(guān)于耗材、報(bào)告的登記情況液基耗材分別送往婦科門診、查體中心、婦科病房及纖支鏡室。每次都需要各相關(guān)科室人員簽收，有專門的耗材交接本。液基報(bào)告分為，門診、住院和查體中心三種。門診患者的液基報(bào)告在取材室有專門登記本。取報(bào)告者需簽名，并有本科室人員注明報(bào)告的患者的姓名、液基編號(hào)、日期，然后簽字；住院患者的液基報(bào)告跟隨常規(guī)病理報(bào)告登記于病理報(bào)告本中，需注明患者的姓名及編號(hào)，由各科室護(hù)士簽收；查體中心的液基報(bào)告有專門登記本，查體中心人員取報(bào)告時(shí)應(yīng)注明患者姓名、編號(hào)。收取報(bào)告的日期，并簽字。