DB34-T 4032-2021 兒童福利機(jī)構(gòu)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作規(guī)范

03.080CCS

1234 DB34/T

兒童福利機(jī)構(gòu)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作規(guī)范

rehabilitation

autistic

institutions

DB34/T

2021前言本文件按照

GB/T

DB34/T

2021兒童福利機(jī)構(gòu)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作規(guī)范

GB/T

10001.1

GB/T

10001.6

GB/T

10001.9

GB

24436康復(fù)訓(xùn)練器械

JGJ

39

患有孤獨(dú)癥（又稱(chēng)自閉癥）或孤獨(dú)性障礙等廣泛性發(fā)育障礙的

0～18

歲兒童。一般存在社會(huì)交往 Rehabilitation

children

康復(fù)場(chǎng)所的建筑面積宜為

500

康復(fù)場(chǎng)所的建筑面積宜為

500

400

2 2

建筑設(shè)施分區(qū)合理，方便管理；公共區(qū)域內(nèi)的公共信息圖形符號(hào)應(yīng)設(shè)有明顯標(biāo)志，并應(yīng)符合MZ/T

010、

GB/T

10001.1

GB/T

康復(fù)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置但不限于下列功能室：評(píng)估室、個(gè)訓(xùn)室、多功能教室、集體訓(xùn)練室、感統(tǒng)訓(xùn)

康復(fù)場(chǎng)所應(yīng)配有相應(yīng)的認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備、感統(tǒng)訓(xùn)練器具、音樂(lè)訓(xùn)練設(shè)備、言語(yǔ)溝通訓(xùn)練設(shè)備、

應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模按一定比例配備醫(yī)師、康復(fù)治療師、特教老師、營(yíng)養(yǎng)師和照護(hù)者。有條件的

醫(yī)師與機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)兒童數(shù)量的配比宜不低于

1:20；康復(fù)治療師與康復(fù)兒童的配比宜不低于1:5；特教老師與康復(fù)兒童的比例宜達(dá)到

培訓(xùn)

DB34/T

2021

開(kāi)展孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作流程圖，見(jiàn)圖1。

調(diào)查內(nèi)容包括但不限于個(gè)人基本信息、家庭成員情況、入學(xué)情況、健康狀況（視聽(tīng)、言語(yǔ)、情感、智力等功能）、患病史、興趣愛(ài)好等?；厩闆r調(diào)查內(nèi)容，見(jiàn)附錄

A。

DB34/T

2021

a)

b)

具備康復(fù)治療師資質(zhì)，且從事孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作不少于

年。

孤獨(dú)癥兒童進(jìn)入機(jī)構(gòu)兩周后，機(jī)構(gòu)應(yīng)在全面收集兒童相關(guān)診斷證明、體檢報(bào)告等基礎(chǔ)上，對(duì)其

康復(fù)訓(xùn)練前評(píng)估工具宜使用兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS

B。

個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃內(nèi)容應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：

a)

b)

下去)；c)

應(yīng)根據(jù)個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，安排并細(xì)化“月-周-日”康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，遵從孤獨(dú)癥兒童的生

a)

b)

結(jié)構(gòu)化教學(xué)(以其對(duì)孤獨(dú)癥兒童的思想、學(xué)習(xí)和行為特點(diǎn)認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)，兼采取“結(jié)構(gòu)化教學(xué)”的原理，設(shè)計(jì)成一套能夠幫助兒童系統(tǒng)地安排教學(xué)環(huán)境、材料及程序的課程)；c)

d)

圖像輔助溝通)；e)

情境中)。DB34/T

2021

應(yīng)靈活設(shè)置集體課程和個(gè)別化訓(xùn)練課程，開(kāi)展社會(huì)融合活動(dòng)。有條件的機(jī)構(gòu)可開(kāi)展幼小銜接

根據(jù)康復(fù)計(jì)劃對(duì)孤獨(dú)癥兒童實(shí)施社會(huì)交往、社會(huì)融合、運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語(yǔ)言與溝通、生

訓(xùn)練人員應(yīng)按照個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃中的教學(xué)方法規(guī)范操作并記錄，教學(xué)方法應(yīng)科學(xué)合理，

康復(fù)訓(xùn)練包括個(gè)別化訓(xùn)練（語(yǔ)言與交流能力訓(xùn)練、認(rèn)知理解能力訓(xùn)練、問(wèn)題行為矯治）、小

根據(jù)孤獨(dú)癥兒童個(gè)體情況選擇訓(xùn)練方法，確定基本康復(fù)訓(xùn)練課程。建議每天開(kāi)展個(gè)訓(xùn)課不少

30

60

30

分鐘；開(kāi)展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練不少于

60

應(yīng)根據(jù)兒童的能力水平和發(fā)展要求，選擇性提供以社會(huì)性教育理念為指導(dǎo)、以社會(huì)功能康復(fù)為

兒童康復(fù)訓(xùn)練效果應(yīng)從感知覺(jué)、粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言與溝通、認(rèn)知、社會(huì)交往、生活自理、

a)

b)

c)

d)

階段性總結(jié)宜采用兒童康復(fù)訓(xùn)練效果折線圖，見(jiàn)附錄

C。5.10隨訪5.10.1 5.10.2 5.10.3 隨訪宜采用滿意率評(píng)估進(jìn)行，可利用家長(zhǎng)滿意度評(píng)估表，見(jiàn)附錄

D。DB34/T

2021

機(jī)構(gòu)應(yīng)為在機(jī)構(gòu)內(nèi)參加康復(fù)的孤獨(dú)癥兒童建立康復(fù)檔案，檔案應(yīng)包含文字、圖片形式，宜包含視

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

a)

康復(fù)評(píng)估率達(dá)

100％；b)

康復(fù)檔案建立率達(dá)

c)

照護(hù)者培訓(xùn)率達(dá)

100％；d)

從事康復(fù)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年度接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)人數(shù)比例達(dá)

100％。

DB34/T

2021

每個(gè)進(jìn)入機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)的孤獨(dú)癥兒童基本情況調(diào)查分兒童基本情況調(diào)查和家庭基本情況調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容詳見(jiàn)表A.1

DB34/T

2021

DB34/T

2021

DB34/T

2021

(續(xù))

測(cè)試時(shí)間：

DB34/T

2021

1分，與年齡相當(dāng)：與年齡、情境相適應(yīng)的情感反應(yīng)--愉快不愉快，以及興趣，通過(guò)面部表情姿勢(shì)

2分，輕度異常：輕度的對(duì)東西缺乏或不適當(dāng)?shù)厥褂梦矬w，象嬰兒一樣咬東西，猛敲東西，或者迷3分，中度異常：對(duì)多數(shù)物體缺乏興趣或表現(xiàn)有些特別，如重復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)某件物體，反復(fù)用手指尖捏起4分，嚴(yán)重異常：嚴(yán)重的對(duì)物體的不適當(dāng)?shù)呐d趣，使用和探究，如上邊發(fā)生的情況頻繁的發(fā)生，很

DB34/T

2021

2分，輕度異常：有時(shí)必須提醒兒童去注意物體，有時(shí)全神貫注于"鏡象"，有的回避眼光接觸，有3分，中度異常：經(jīng)常要提醒他們正在干什么，喜歡觀看光亮的物體，即使強(qiáng)迫他，也只有很少的

2分，輕度異常：對(duì)聽(tīng)覺(jué)刺激或某些特殊聲音缺乏一些反應(yīng)，反應(yīng)可能延遲，有時(shí)必須重復(fù)聲音刺易受驚，捂上耳朵等)。

2分，輕度異常：對(duì)疼痛或輕度觸碰，氣味、味道等有點(diǎn)缺乏適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，有時(shí)出現(xiàn)一些嬰兒吸吮4分，嚴(yán)重異常：過(guò)度的集中于觸覺(jué)的探究感覺(jué)而不是功能的作用(吸吮、舔或磨擦)，完全忽視疼

DB34/T

2021

3分，中度異常：活動(dòng)相當(dāng)多，并且控制其活動(dòng)量有困難，或者相當(dāng)不活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)緩慢，檢查者很4分，嚴(yán)重異常：極不正常的活動(dòng)水平，要么是不停，要么是冷淡的，很難得到兒童對(duì)任何事件的

3分，中度異常：中度智力低下--某些技能明顯遲鈍，