2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))歷年重點(diǎn)考題集錦含答案2

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.如何理解注意及注意障礙。2.橫向診斷包括了精神科現(xiàn)狀檢查與精神活動(dòng)的動(dòng)態(tài)觀察兩個(gè)方面()3.抗精神病藥物可產(chǎn)生錐體外系不良反應(yīng)，最嚴(yán)重的是：A、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙B、靜坐不能C、急性肌張力升高D、兩眼上翻E、帕金森綜合征4.強(qiáng)迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于()A、出現(xiàn)焦慮反應(yīng)B、是否回避C、有無(wú)自主神經(jīng)癥狀D、明知不對(duì)難以控制E、有無(wú)幻覺(jué)5.關(guān)于低血糖所致精神障礙的闡述不正確的為A、意識(shí)障礙的水平與血糖濃度正相關(guān)，因此血糖可以作為昏迷程度的標(biāo)準(zhǔn)B、進(jìn)一步發(fā)展可能出現(xiàn)意識(shí)障礙C、腦功能受損從皮層逐漸向下累及皮層下組織D、可出現(xiàn)醉酒狀態(tài)E、患者出現(xiàn)精神癥狀是由于血糖過(guò)低對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響6.慢性難治性軀體疾病患者突然不愿接受醫(yī)療干預(yù)，或突然出現(xiàn)“反常性”情緒好轉(zhuǎn)應(yīng)預(yù)防自殺。()7.簡(jiǎn)述心境障礙的藥物維持治療原則。8.促使譫妄發(fā)生的因素有()A、心理社會(huì)應(yīng)激B、個(gè)體處于軀體衰弱狀態(tài)C、性別D、引起軀體器質(zhì)性病理過(guò)程的生物學(xué)病因E、易感因素如年齡、有腦損傷史等9.病人是20歲的大學(xué)生，醫(yī)生問(wèn)他：“2+1=？”，病人答：“等于5?！贝税Y狀是()A、Ganser綜合征B、真性癡呆C、童樣癡呆D、精神發(fā)育遲滯10.患者男性，21歲。因?yàn)槌龊?，腹痛，焦慮不安，打哈欠，流涕2小時(shí)入院。體查發(fā)現(xiàn)雙上肢有很多針孔瘢痕，患者承認(rèn)有吸毒史?；颊吣壳暗那闆r最可能是A、戒斷狀態(tài)B、慢性中毒C、藥物所致快感D、急性中毒E、精神依賴(lài)11.關(guān)于苯二氮類(lèi)抗焦慮藥的臨床應(yīng)用，哪項(xiàng)不對(duì)()A、可用于癲癇治療和酒依賴(lài)患者急性戒斷癥狀的替代治療B、長(zhǎng)期應(yīng)用只引起軀體依賴(lài)不產(chǎn)生精神依賴(lài)C、可治療各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠D、可治療多種原因所致的失眠E、可用于各型神經(jīng)癥的對(duì)癥治療12.下面哪些內(nèi)容是對(duì)家庭治療的描述()A、注重解決孩子的心理問(wèn)題B、把焦點(diǎn)放在家庭各成員之間的人際關(guān)系上C、要改變病態(tài)的表現(xiàn)或行為不能單從治療某一個(gè)成員著手D、把家庭看成一個(gè)整體E、以集體為對(duì)象進(jìn)行治療13.A.WAISB.HamiltonRatingScaleforAnxietyC.EPQD.MMSEE.BPRS主要用于評(píng)定精神病人尤其是精神分裂癥患者的臨床癥狀和治療前后的變化()14.臨床上常用來(lái)緩解酒精依賴(lài)戒斷癥狀的是()A、小劑量抗精神病藥物B、大劑量維生素C、新型抗抑郁藥D、苯二氮類(lèi)E、情緒穩(wěn)定劑15.精神科醫(yī)生應(yīng)具備哪些基本素質(zhì)()A、豐富的經(jīng)驗(yàn)與學(xué)識(shí)B、坦誠(chéng)、接納的態(tài)度C、性格外向D、敏銳的觀察力E、良好的情緒控制能力16.精神分裂癥急性發(fā)作期的主要治療方法有()A、電休克治療B、安眠鎮(zhèn)靜藥物C、抗精神病藥物D、行為治療E、認(rèn)知心理治療17.器質(zhì)性精神障礙是指由于腦部疾病所引起的精神障礙。()18.反社會(huì)性人格障礙往往在童年或少年期(18歲前)就出現(xiàn)品行問(wèn)題。()19.心理發(fā)育障礙是指兒童的哪一個(gè)正常發(fā)展過(guò)程受阻()A、認(rèn)知B、性格C、心理D、情感E、能力20.簡(jiǎn)述兒童孤獨(dú)癥的治療原則。21.引起遺忘障礙的常見(jiàn)原因是下丘腦后部和近中線結(jié)構(gòu)的大腦損傷，但雙側(cè)海馬結(jié)構(gòu)受損偶爾也可導(dǎo)致遺忘障礙。()22.我國(guó)刑法(1997年)第18條規(guī)定：精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，應(yīng)判定為_(kāi)_______________________。23.下列關(guān)于極重度精神發(fā)育遲滯的說(shuō)法中正確的是()A、大小便失禁B、不認(rèn)識(shí)親人及周?chē)h(huán)境，對(duì)危險(xiǎn)尚知躲避C、常合并嚴(yán)重腦部損害D、智商水平低于20E、成年以后可達(dá)到的心理年齡在3歲以下24.關(guān)于森田療法主要原理的闡述，正確的是()A、通過(guò)改變生活習(xí)慣和行為方式，從而改變不良的精神狀態(tài)B、通過(guò)自我暗示，如“我的病會(huì)好的”，來(lái)增強(qiáng)信心C、通過(guò)藥物治療D、放松自己，抑制欲念E、用“順應(yīng)自然，為所當(dāng)為”的方法，來(lái)致力于改變病人的疑病基調(diào)，打破精神交互作用，發(fā)揮人生的欲望來(lái)戰(zhàn)勝疾病25.患者男性，26歲，未婚。近半月來(lái)每天早起出門(mén)，很晚回家。自覺(jué)能力非凡，聰明過(guò)人，逢人打招呼，整天喜氣洋洋，精力旺盛。交談時(shí)，滔滔不絕，自覺(jué)思維加快，腦子里一個(gè)念頭接一個(gè)念頭出現(xiàn)。亂買(mǎi)東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結(jié)交朋友，尤其喜歡接近異性。好管閑事，做事虎頭蛇尾，行為草率，不顧后果，易激惹，常為小事而與他人發(fā)生沖突。該患者最可能的診斷為()A、無(wú)病B、人格障礙C、精神分裂癥D、反應(yīng)性精神障礙E、躁狂發(fā)作26.以下哪些符合病毒性腦炎的特征()A、腦電圖多呈彌漫性改變或在彌漫性改變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)局灶性改變B、血和腦脊液IgG可增高C、實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血白細(xì)胞總數(shù)正常D、腦CT掃描有利于疾病確診E、腦脊液檢查壓力增高，白細(xì)胞和(或)蛋白質(zhì)輕度增高，糖、氯化物正常27.心身疾病是一組與______有關(guān)的疾病。28.以下哪些因素能夠影響抑郁發(fā)作的復(fù)發(fā)()A、同時(shí)患有慢性軀體疾病B、缺乏社會(huì)和家庭的支持C、社會(huì)適應(yīng)不良D、遺有殘留癥狀E、生活事件和應(yīng)激，特別是人際關(guān)系的緊張和喪失29.應(yīng)激反應(yīng)屬于應(yīng)激障礙。()30.關(guān)于Ganser綜合征的說(shuō)法，正確的是()A、對(duì)簡(jiǎn)單的問(wèn)題給予近似而錯(cuò)誤的回答B(yǎng)、預(yù)后較差C、又稱(chēng)剛?cè)C合征D、屬于假性癡呆E、對(duì)某些復(fù)雜問(wèn)題可以自己解決31.傳統(tǒng)上將依賴(lài)分為_(kāi)________和_________。前者是由于反復(fù)用藥所造成的一種病理性適應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為_(kāi)_______增加和________；后者使吸食者產(chǎn)生一種愉快滿足的或欣快的感覺(jué)，驅(qū)使使用者為尋求這種感覺(jué)而反復(fù)使用藥物，表現(xiàn)所謂的__________。32.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的描述，錯(cuò)誤的是A、常有多器官受累B、是一種具有多種自身抗體的自體免疫性結(jié)締組織病C、精神、神經(jīng)癥狀表現(xiàn)多種多樣D、因本病所致的精神癥狀首選吩噻嗪類(lèi)藥物E、顏面皮膚出現(xiàn)蝶形紅斑33.就業(yè)行為的技能訓(xùn)練又稱(chēng)作“________”，也就是對(duì)精神障礙患者進(jìn)行勞動(dòng)就業(yè)方面的培訓(xùn)。34.影響精神分裂癥預(yù)后的因素包括()A、治療是否及時(shí)合理B、有否誘因C、發(fā)病年齡D、是否規(guī)范治療E、病前人格特點(diǎn)35.譫妄有晝重夜輕的特點(diǎn)。36.長(zhǎng)期大量飲酒者如果突然斷酒，大約在24小時(shí)后出現(xiàn)震顫譫妄，72～96小時(shí)達(dá)到極期。()37.試闡述特發(fā)于童年期的情緒障礙的治療方法。38.三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑如丙米嗪、阿米替林等對(duì)廣泛性焦慮有較好療效，治療劑量通常為75mg～150mg/d，治療作用通常在治療第三周后出現(xiàn)()39.軀體疾病所致精神障礙中有哪些常見(jiàn)的綜合征?40.麻痹性癡呆通常在感染梅毒后5～10年內(nèi)出現(xiàn)。()41.精神分裂癥(schizophrenia)是一組病因未明的精神疾病，具有思維、情感、行為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。通常意識(shí)清晰，智能尚好，部分病人可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。多起病于青壯年，常緩慢起病，病程遷延，最終全部衰退。()42.患者女性，30歲，已婚。近3周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，精力減弱，覺(jué)得前途暗淡，悲觀失望，晨重夕輕，自覺(jué)腦子笨，言語(yǔ)減少，動(dòng)作遲緩，食欲減退，便秘，性欲減退，早醒，自責(zé)，自罪，多次自殺未遂。該患者最可能的診斷為()A、精神分裂癥B、惡劣心境C、神經(jīng)衰弱D、反應(yīng)性抑郁E、抑郁發(fā)作43.簡(jiǎn)述顱內(nèi)腫瘤常見(jiàn)的精神癥狀。44.關(guān)于易性癥，以下正確的是()A、易性癥患者性愛(ài)傾向?yàn)榧兇馔詰貰、以女性多見(jiàn)，男女之比約為1:4C、易性癥是一種性身份障礙D、易性癥患者為自己的性別而深感痛苦，為自己不是異性感到遺憾E、易性癥患者有改變本身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望45.關(guān)于自殺的預(yù)防措施以下哪些是正確的()A、建立預(yù)防自殺的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)B、普及心理衛(wèi)生常識(shí)，提高人群的心理素質(zhì)C、減少自殺工具的易獲得性D、對(duì)高危人群進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性監(jiān)控E、宣傳有關(guān)自殺的知識(shí)，增強(qiáng)識(shí)別基本的自殺危險(xiǎn)信號(hào)的能力46.常見(jiàn)感知覺(jué)障礙有()A、感覺(jué)過(guò)敏B、錯(cuò)覺(jué)C、幻覺(jué)D、感知綜合障礙E、內(nèi)感性不適47.輕度精神發(fā)育遲滯患者雖然能掌握日常生活用語(yǔ)，但詞匯貧乏以致不能完整表達(dá)意思。()48.在記憶過(guò)程中，與保存有關(guān)的主要影響因素為()A、注意力障礙B、腦部器質(zhì)性疾病C、情緒因素D、思維障礙E、心理疾病49.阿片類(lèi)藥物可通過(guò)不同的途徑給藥，如口服、注射或吸入等，其中口服給藥吸收較完全。()50.神經(jīng)性嘔吐指一組自發(fā)或故意________的心理障礙。51.地塞米松抑制試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)診斷抑郁癥具有很高的特異性。()52.不管是急性期還是維持治療，原則上單一用藥，作用機(jī)制相似的藥物原則上不適合合用。()53.虛構(gòu)將過(guò)去從未發(fā)生的事物或經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為確有其事。54.精神分裂癥最常見(jiàn)的亞型是()A、單純型B、偏執(zhí)型C、緊張型D、未分化型E、青春型55.“功能性精神障礙”則采用癥狀學(xué)的分類(lèi)()56.喹硫平對(duì)情感癥狀也有一定療效。幾乎不引起錐體外系反應(yīng)及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，治療依從性較好()57.以苯二氮?類(lèi)藥物治療焦慮癥時(shí)，下列闡述哪些說(shuō)法不正確A、根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)藥物B、一般從小劑量開(kāi)始C、停藥過(guò)程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳D、達(dá)到最佳有效量后維持6～8周逐漸停藥E、合并β-受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)考慮有無(wú)哮喘史等禁忌證58.一些神經(jīng)性厭食患者存在某些人格弱點(diǎn)，表現(xiàn)為()A、暗示性強(qiáng)B、敏感、多疑，自尊心過(guò)強(qiáng)C、極端自私與自我中心，冷酷無(wú)情D、愛(ài)表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意E、敏感、多疑、拘謹(jǐn)、刻板，帶有強(qiáng)迫的特點(diǎn)及完美主義傾向59.通常將需要分為以下哪幾個(gè)層次()A、工作的需要B、生理的需要C、獲得社會(huì)公認(rèn)與尊重、實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想的需要D、歸屬與愛(ài)的需要E、安全的需要60.ATS和海洛因的不同之處包括前者較難產(chǎn)生_______依賴(lài)而更容易產(chǎn)生_______依賴(lài)，ATS急性中毒臨床表現(xiàn)為_(kāi)________系統(tǒng)和_________系統(tǒng)的興奮癥狀。ATS導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣是引起_______和_______最常見(jiàn)的原因。61.關(guān)于精神疾病與自殺以下哪些是正確的()A、約15%的酒依賴(lài)者最終死于自殺，而海洛因依賴(lài)者的自殺率比一般人群約高2倍B、抑郁癥是自殺者最常見(jiàn)的精神疾病診斷，15%的抑郁癥最終死于自殺C、精神病患者的自殺危險(xiǎn)性比一般人群高3～12倍，同時(shí)有多種精神疾病診斷者，自殺危險(xiǎn)性更高D、大量研究表明，50%以上的自殺死亡者可以診斷為精神疾病患者E、約10%的精神分裂癥患者最終死于自殺62.目前在我國(guó)使用的精神疾病診斷分類(lèi)系統(tǒng)有：________、________、_________。63.A.厭惡療法B.滿灌療法C.精神分析治療D.消極訓(xùn)練法E.陽(yáng)性強(qiáng)化法在取得病人的同意下，讓一個(gè)怕臟的病人完全暴露在骯臟的環(huán)境中，無(wú)論病人多么難過(guò)仍要求其堅(jiān)持不離開(kāi)，反復(fù)訓(xùn)練以消除病人對(duì)臟的恐懼()64.精神分裂癥最常見(jiàn)的感知覺(jué)障礙是()A、幻覺(jué)B、錯(cuò)覺(jué)C、視物變形癥D、感覺(jué)減退E、內(nèi)感性不適65.多數(shù)精神藥物血漿蛋白結(jié)合率高，過(guò)量中毒不易采用血液透析方法清除()66.自殺者共同的心理特征不包括()A、自殺行為其實(shí)是一種沖動(dòng)性行為，跟其他沖動(dòng)性行為一樣，是被日常的負(fù)性生活事件所觸發(fā)的，且常常僅僅持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)B、自殺者在自殺時(shí)的思維、情感及行動(dòng)明顯處于僵化之中，他們常常以悲觀主義的先占觀念看待一切，拒絕及無(wú)法用其他方式考慮解決問(wèn)題的方法C、自殺者在自殺時(shí)的精神狀態(tài)均存在異常D、大多數(shù)自殺者心理呈矛盾狀態(tài)，處于想盡快擺脫生活的痛苦與求生欲望的矛盾中E、以上均不包括67.可能與神經(jīng)癥發(fā)生有關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的變化有()A、GABA功能不足可能與焦慮障礙有關(guān)B、中樞去甲腎上腺素的增多可能與抑郁的發(fā)生有關(guān)C、中樞腎上腺素能、5-HT能活動(dòng)增強(qiáng)可能與焦慮障礙有關(guān)D、5-HT的減少可能與抑郁的發(fā)生有關(guān)E、某些強(qiáng)迫癥患者腦CT和MRI發(fā)現(xiàn)有雙側(cè)尾狀核體積縮小68.自殺的一級(jí)預(yù)防，是指()A、病因?qū)W預(yù)防，針對(duì)一般人群高危人群B、對(duì)有自殺危險(xiǎn)的人進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療C、降低死亡率及善后處理D、對(duì)自殺死亡者的親屬進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，預(yù)防連鎖反應(yīng)E、以上均是69.如何區(qū)別注意缺陷與多動(dòng)障礙與精神發(fā)育遲滯的學(xué)習(xí)困難?70.關(guān)于性心理障礙的共同特征，錯(cuò)誤的為()A、無(wú)智能障礙B、除了性心理障礙所表現(xiàn)的變態(tài)行為外，社會(huì)適應(yīng)差，有突出的人格障礙C、患者本人具有對(duì)行為的辨認(rèn)能力，自知行為不符合一般社會(huì)規(guī)范D、患者迫于法律及輿論的壓力，可出現(xiàn)回避行為E、與正常人不同，即性沖動(dòng)行為表現(xiàn)為性對(duì)象選擇或性行為方式的明顯異常，這種行為較固定和不易糾正71.下列關(guān)于精神障礙三級(jí)預(yù)防中第一級(jí)預(yù)防的描述錯(cuò)誤的為()A、是增進(jìn)精神健康的保健工作B、是最積極、最主動(dòng)的預(yù)防措施C、包括開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)、減少心理因素所致的疾病、減少致病因素、保護(hù)高危人群D、內(nèi)容包括對(duì)病人的心理咨詢(xún)工作E、包括對(duì)一些“高危人群”采取心理干預(yù)措施72.抽動(dòng)障礙主要發(fā)病于兒童期，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)肌肉和發(fā)聲肌肉抽動(dòng)的疾病。()73.人格障礙應(yīng)與哪些情況相鑒別?74.關(guān)于癔癥的闡述正確的是()A、一般有相應(yīng)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)B、起病常與精神疾病有關(guān)C、一般認(rèn)為癔癥的預(yù)后較差D、近年來(lái)把癔癥劃出神經(jīng)癥的意見(jiàn)只占少數(shù)E、癔癥又稱(chēng)歇斯底里75.簡(jiǎn)述重度阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)。76.家庭治療時(shí)應(yīng)()A、不代替做決定B、將家庭每一成員視為一個(gè)整體C、保持中立的態(tài)度D、依靠其他家庭成員來(lái)教育患者E、注重家庭成員之間的人際關(guān)系及其處理77.老年性癡呆的特征性病理改變是()A、神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹B、老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)C、大腦皮質(zhì)萎縮D、腦室擴(kuò)大E、小腦腦溝增寬78.心因性精神障礙與抑郁發(fā)作的鑒別包括()A、前者常重新體驗(yàn)到創(chuàng)傷事件，有反復(fù)的闖入性回憶B、后者以心境抑郁為主要表現(xiàn)，且有晨重夕輕的節(jié)律改變C、前者以焦慮、痛苦、易激惹為主的情感障礙，情緒波動(dòng)性大，無(wú)晨重夕輕的節(jié)律改變D、前者精神運(yùn)動(dòng)性遲緩不明顯，睡眠障礙多為入睡困難；而抑郁發(fā)作有明顯的精神運(yùn)動(dòng)性遲緩，睡眠障礙多為早醒E、前者在嚴(yán)重的創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)79.心身疾病為是一組與精神緊張不相關(guān)的軀體疾病()80.我國(guó)男女兩性的自殺率是1：4。()81.腦內(nèi)DA的代謝產(chǎn)物HVA水平升高導(dǎo)致抑郁發(fā)作。()82.人格可以定義為個(gè)體在日常生活中所表現(xiàn)出的總的_______和_________，此特征相對(duì)穩(wěn)定并可預(yù)測(cè)。83.部分精神發(fā)育遲滯患者可能伴有癲癇發(fā)作。()84.良性刺激可以使人振奮、增加動(dòng)力、帶來(lái)益處；不良應(yīng)激包括悲痛和苦惱等，如果處理不恰當(dāng)，可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。()85.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點(diǎn)()A、治療原發(fā)疾病及處理精神障礙，可使精神癥狀好轉(zhuǎn)B、有軀體疾病的依據(jù)C、軀體疾病在精神障礙的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等方面有時(shí)間上的密切關(guān)系D、精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化E、精神障礙的表現(xiàn)不典型86.危機(jī)是一種個(gè)體運(yùn)用自己尋常的方式，不能應(yīng)對(duì)所遭遇的內(nèi)外困擾時(shí)的反應(yīng)。()87.癔癥患者在癔癥發(fā)作時(shí)要多給予關(guān)注。88.關(guān)于沖動(dòng)性人格障礙，哪些是正確的()A、情感爆發(fā)時(shí)，對(duì)他人可有暴力攻擊，對(duì)自己可有自殺、自傷行為B、間歇期正常C、男性明顯多于女性D、工作和生活中同樣沖動(dòng)，缺乏目的性和計(jì)劃性E、情緒不穩(wěn)，易激惹，沖動(dòng)后對(duì)自己的行為雖有悔意但不能防止再犯89.梅毒所致精神障礙可伴眼科體征阿羅瞳孔即瞳孔對(duì)光反射存在而調(diào)節(jié)反射消失。()90.躁狂癥間歇期往往正常。()91.DSM系統(tǒng)棄用“器質(zhì)性精神障礙”術(shù)語(yǔ)，是從哪一版本開(kāi)始的()A、DSM-ⅡB、DSM-ⅢC、DSM-Ⅲ-RD、DSM-ⅣE、DSM-Ⅰ92.精神分裂癥最突出的感知覺(jué)障礙是幻覺(jué)，以幻視最為常見(jiàn)()93.診斷精神分裂癥有特征性意義的聽(tīng)幻覺(jué)是()A、評(píng)論性幻聽(tīng)B、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)C、一般言語(yǔ)性幻聽(tīng)D、睡前幻聽(tīng)E、命令性幻聽(tīng)94.對(duì)于抑郁癥有自殺企圖的病人，以下哪種問(wèn)話方式欠妥()A、你是否覺(jué)得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感覺(jué)嗎?B、你覺(jué)得人生在世，活得有意義嗎?C、你有過(guò)輕生的念頭嗎?D、你是否覺(jué)得最近一段時(shí)間生活過(guò)得不如以前有味道?E、你真想死嗎，開(kāi)玩笑吧?95.社區(qū)精神障礙康復(fù)機(jī)構(gòu)中的群眾看護(hù)小組的職能包括()A、定期訪視、觀察和記錄病情B、關(guān)心患者的思想、生活，幫助他們解決實(shí)際困難C、指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和照顧D、幫助患者提高自我解決問(wèn)題的能力E、督促患者按時(shí)、按量服藥96.心理治療者的基本功能是()A、辯駁B、指責(zé)C、表達(dá)D、觀察E、傾聽(tīng)97.以下哪些情感障礙癥狀對(duì)精神分裂癥診斷有重要價(jià)值()A、情感不協(xié)調(diào)B、焦慮恐懼C、情緒低落D、情感淡漠E、情感高漲98.通常確立精神發(fā)育遲滯的診斷，下列哪個(gè)步驟可以不需要進(jìn)行()A、磁共振等影像學(xué)檢查B、全面采集病史C、細(xì)致的精神檢查D、仔細(xì)的軀體檢查E、詳盡的實(shí)驗(yàn)室檢查99.病人，男性，20歲，經(jīng)常逃學(xué)、撒謊、斗毆、期負(fù)弱小。初中勉強(qiáng)畢業(yè)，現(xiàn)無(wú)固定工作，在外借錢(qián)賴(lài)帳，偷竊，情緒不穩(wěn)，動(dòng)輒大怒，屢教不改。該患者應(yīng)診斷為()A、分裂樣人格障礙B、焦慮型人格障礙C、偏執(zhí)型人格障礙D、反社會(huì)人格障礙E、品行問(wèn)題100.簡(jiǎn)述TCAs的作用機(jī)制與臨床效應(yīng)特點(diǎn)。第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:注意是指?jìng)€(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對(duì)象的過(guò)程。注意的指向性表現(xiàn)出人的心理活動(dòng)具有選擇性和保持性。注意的集中性使注意的對(duì)象鮮明而清晰。注意可分為主動(dòng)注意和被動(dòng)注意，主動(dòng)注意又稱(chēng)隨意注意，為既定目標(biāo)的注意，與個(gè)人的思想、情感、興趣和既往體驗(yàn)有關(guān)。被動(dòng)注意又稱(chēng)不隨意注意，是由于外界刺激而被動(dòng)引起的注意，沒(méi)有自覺(jué)的目標(biāo)，不需任何努力就能實(shí)現(xiàn)。注意障礙可分為：注意增強(qiáng)、注意狹窄、注意轉(zhuǎn)移、注意渙散及注意減退。2.正確答案:正確3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:正確7.正確答案:若第一次抑郁發(fā)作且經(jīng)藥物治療臨床緩解的患者，藥物的維持治療時(shí)間多數(shù)學(xué)者認(rèn)為需6月～1年；若為第二次發(fā)作，主張維持治療3～5年；若為第三次發(fā)作，應(yīng)長(zhǎng)期維持治療。維持治療的藥物劑量多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)與治療劑量相同，亦有學(xué)者認(rèn)為可略低于治療劑量，但應(yīng)囑患者定期隨訪。雙相障礙的復(fù)發(fā)率明顯高于單相抑郁障礙，若在過(guò)去的兩年中，雙相患者每年均有一次以上的發(fā)作者，主張應(yīng)長(zhǎng)期服用鋰鹽預(yù)防性治療。服用鋰鹽預(yù)防性治療，可有效防止躁狂或抑郁的復(fù)發(fā)，且預(yù)防躁狂發(fā)作更有效，有效率達(dá)80%以上。預(yù)防性治療時(shí)鋰鹽的劑量需因人而異，但一般服藥期間血鋰濃度保持在0.4～0.8mmol/L的范圍之內(nèi)即可獲得滿意的效果。8.正確答案:A,B,D,E9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:B,C,D13.正確答案:E可作為中重度癡呆患者的篩查與評(píng)定()正確答案:D主要用于評(píng)定焦慮患者的病情嚴(yán)重程度()正確答案:B作為成人智力測(cè)驗(yàn)的工具()正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:A,B,D,E16.正確答案:A,C17.正確答案:錯(cuò)誤18.正確答案:正確19.正確答案:C20.正確答案:治療原則包括以下幾方面：(1)教育和訓(xùn)練：是最有效、最主要的治療方法，目標(biāo)是促進(jìn)其語(yǔ)言發(fā)育，提高社會(huì)交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。應(yīng)當(dāng)在特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語(yǔ)言能力和社交能力會(huì)有所提高，部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者仍然需要特殊教育。(2)心理治療：采用行為治療較多，主要目的是強(qiáng)化已經(jīng)形成的良好行為，對(duì)干擾接受教育訓(xùn)練、影響社會(huì)交往和危害自身的異常行為予以矯正。認(rèn)知治療適用于智力損害不重、年齡較長(zhǎng)的患者，目的是幫助患者認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)自己與同齡人的差異，自身存在的問(wèn)題，激發(fā)自身的潛力，發(fā)展有效的社會(huì)技能。(3)藥物治療：可以消除患者的精神病性癥狀、情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)、強(qiáng)迫癥狀等問(wèn)題，有利于保護(hù)患者自身或他人安全，順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療。如對(duì)合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者可使用哌醋甲酯或苯異妥因等中樞興奮藥物。對(duì)行為癥狀、情感癥狀或精神病性癥狀突出的患者可使用氟哌啶醇、氯氮平、奧氮平等抗精神病藥物。對(duì)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀、情緒問(wèn)題突出的患者可使用氯丙米嗪等抗抑郁藥物。對(duì)合并癲癇發(fā)作者可使用苯巴比妥、硝基安定、卡馬西平等抗癲癇藥物。對(duì)驚恐發(fā)作、情緒激動(dòng)者可短期選用抗焦慮藥物。21.正確答案:正確22.正確答案: 不負(fù)刑事責(zé)任(無(wú)責(zé)任能力)。23.正確答案:A,C,D,E24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:A,B,E27.正確答案: 精神緊張28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:錯(cuò)誤30.正確答案:A,C,D,E31.正確答案:

"軀體依賴(lài)","心理依賴(lài)","耐受性","戒斷癥狀","渴求狀態(tài)"32.正確答案:D33.正確答案: 工療34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:正確36.正確答案:錯(cuò)誤37.正確答案:治療原則是心理治療為主，配合使用小劑量抗焦慮藥或抗抑郁劑。(1)心理治療方法有支持性心理治療、家庭治療、行為治療及游戲治療等。在支持性心理治療中應(yīng)當(dāng)耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)自己的內(nèi)心體驗(yàn)，對(duì)患者的痛苦適當(dāng)?shù)乇硎就?，指?dǎo)患者去適應(yīng)環(huán)境，增強(qiáng)克服情緒障礙的信心。其次，盡量消除環(huán)境中的不利因素，防止太多的環(huán)境變遷。家庭治療以改變家庭成員的不良教養(yǎng)方式，讓患者的父母盡量給予患者更多感情上的交流和支持。對(duì)于恐懼癥和社交恐懼癥可選用暴露治療、系統(tǒng)脫敏治療及游戲治療等方法。(2)藥物治療常用抗焦慮藥，如地西泮、艾司唑侖等，也可選用三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑如多塞平、氯丙米嗪或丙米嗪等。三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑的副作用有鎮(zhèn)靜、口干、多汗、視力模糊、震顫等，使用時(shí)應(yīng)小劑量開(kāi)始，緩慢增加劑量。當(dāng)病情緩解后逐漸減少藥物劑量，酌情停藥，一般不需要長(zhǎng)期用藥。38.正確答案:正確39.正確答案:軀體疾病所致的精神障礙常見(jiàn)的綜合征如下：(1)腦衰弱綜合征：多見(jiàn)于軀體疾病的早期、恢復(fù)期或慢性軀體疾病的過(guò)程中，表現(xiàn)為疲乏、注意不集中、記憶減退、思維遲鈍、情緒不穩(wěn)，伴頭痛、頭暈、心悸、出汗、食欲不振等多種不適主訴。(2)急性腦病綜合征：多繼發(fā)于急性軀體疾病或急性應(yīng)激狀態(tài)，以意識(shí)障礙為主要表現(xiàn)，輕者意識(shí)模糊，嗜睡，重者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)。(3)器質(zhì)性情感障礙綜合征：可表現(xiàn)為抑郁或躁狂，躁狂和抑郁可單獨(dú)出現(xiàn)，亦可先后出現(xiàn)或在同一病程中混合出現(xiàn)。(4)癡呆綜合征：多見(jiàn)于重性疾病的恢復(fù)期或恢復(fù)后期，以智能減退為主要臨床特征，包括記憶、思維、理解、判斷、計(jì)算等功能的減退。亦可出現(xiàn)人格改變。(5)遺忘綜合征：表現(xiàn)為選擇性或局限性的認(rèn)知功能障礙，病人意識(shí)清晰，智能相對(duì)較好，以記憶障礙和虛構(gòu)為主要癥狀。(6)精神病性癥狀：可表現(xiàn)為各種幻覺(jué)、妄想、緊張綜合征、思維障礙和行為紊亂等。40.正確答案:錯(cuò)誤41.正確答案:錯(cuò)誤42.正確答案:E43.正確答案:顱內(nèi)腫瘤患者精神癥狀常見(jiàn)。腫瘤的性質(zhì)、部位、生長(zhǎng)速度、有無(wú)顱內(nèi)高壓及患者的個(gè)性特征等因素均可影響精神癥狀的產(chǎn)生與表現(xiàn)。①智能障礙：顱內(nèi)腫瘤所致的精神癥狀中智能障礙最常見(jiàn)。病人可表現(xiàn)為注意力不集中、記憶減退或思維遲緩，嚴(yán)重者可出現(xiàn)類(lèi)似癡呆的表現(xiàn)。②幻覺(jué)：不同部位的腫瘤可產(chǎn)生不同種類(lèi)的幻覺(jué)，如枕葉腫瘤可產(chǎn)生簡(jiǎn)單的原始性幻視；顳葉腫瘤可出現(xiàn)較復(fù)雜的幻視和幻聽(tīng)，亦可產(chǎn)生幻嗅、幻味；而頂葉腫瘤則可產(chǎn)生幻觸和運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)。但不同部位的腫瘤也可產(chǎn)生相同的幻覺(jué)，如額葉腫瘤常因影響鄰近的顳葉而出現(xiàn)幻視和幻聽(tīng)。③其他精神癥狀：包括焦慮、抑郁、躁狂、分裂樣或神經(jīng)癥性癥狀。44.正確答案:A,C,D,E45.正確答案:A,B,C,D,E46.正確答案:A,B,C,D,E47.正確答案:錯(cuò)誤48.正確答案:B49.正確答案:錯(cuò)誤50.正確答案: 誘發(fā)反復(fù)嘔吐51.正確答案:錯(cuò)誤52.正確答案:正確53.正確答案:錯(cuò)誤54.正確答案:B55.正確答案:正確56.正確答案:正確57.正確答案:D58.正確答案:E59.正確答案:B,C,D,E60.正確答案: "軀體","精神","中樞神經(jīng)","交感神經(jīng)","心肌缺血","心肌梗死"61.正確答案:B,C,D,E62.正確答案: "CCMD","DSM","ICD"63.正確答案:B對(duì)一個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)不禮貌言行的小孩在其出現(xiàn)不禮貌言行時(shí)不予理睬，而當(dāng)他舉止