導(dǎo)管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制措施

導(dǎo)管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制措施預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)尿路感染的措施導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是醫(yī)院感染中最常見的類型?；颊吆蛯?dǎo)管的置入與維護(hù)是導(dǎo)致感染的主要因素。患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、免疫力和其他健康狀況等都是危險(xiǎn)因素。導(dǎo)尿管的留置時(shí)間、置入方法、護(hù)理質(zhì)量和抗菌藥物的使用也是導(dǎo)致感染的因素。逆行性感染是主要的感染方式。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防和控制工作，針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防。一、置管前1.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免不必要的留置導(dǎo)尿。2.仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過(guò)期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用。3.根據(jù)患者的情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管，以降低尿道操作和尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)當(dāng)采用密閉式引流裝置。5.告知患者留置導(dǎo)尿管的目的，配合要點(diǎn)和置管后的注意事項(xiàng)。二、置管時(shí)1.醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手，戴無(wú)菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。2.嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。3.正確鋪無(wú)菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無(wú)菌屏障。4.充分消毒尿道口，防止污染。要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，棉球不能重復(fù)使用。男性：先洗凈包皮及冠狀溝，然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性：先按照由上側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門。5.導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入10—15毫升無(wú)菌水，輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥，不會(huì)脫出。6.置管過(guò)程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。三、置管后1.妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。2.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。3.應(yīng)當(dāng)使用個(gè)人專用的收集容器及時(shí)清空集尿袋