醫(yī)院應急預案培訓教材培訓課件

醫(yī)院應急預案培訓教材醫(yī)院應急預案培訓教材1目錄概念處理原則工作職責護理重點環(huán)節(jié)應急預案總結(jié)2醫(yī)院應急預案培訓教材目錄概念處理原則工作職責護理重點環(huán)節(jié)應急預案總結(jié)2醫(yī)院應急預2應急預案概念又稱應急救援預案或應急計劃。是政府為了提高保障公共安全和處置突發(fā)事件的能力，最大限度地預防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障公眾的生命財產(chǎn)安全，維護國家安全和社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)憲法及有關(guān)法律、法規(guī)，制定突發(fā)事件應對的原則性方案。3醫(yī)院應急預案培訓教材應急預案概念又稱應急救援預案或應急計劃。3醫(yī)院應急預案培訓教3什么是護理應急預案

護理應急預案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時，護理人員應采取的應急措施。4醫(yī)院應急預案培訓教材什么是護理應急預案護理應急預案是指4護理突發(fā)事件的處理原則

護理突發(fā)事件以預防為主，防御與應急措施相結(jié)合，平時做好突發(fā)事件的防備準備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動應急預案，使之高效有序的進行，最大限度的保護患者的安全，將突發(fā)事件的負面影響降至最低限度。5醫(yī)院應急預案培訓教材護理突發(fā)事件的處理原則護理突發(fā)事件以預防為主5突發(fā)應急事件中護士的工作職責參加搶救的護理人員要及時到位，工作嚴肅認真、分秒必爭、緊張有序，各級護理人員應聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作。護理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時準確、清楚，并及時記錄。凡經(jīng)搶救的患者應有詳細護理記錄。搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計與核對。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應迅速送回病房或監(jiān)護室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動者，應留在原地搶救。6醫(yī)院應急預案培訓教材突發(fā)應急事件中護士的工作職責參加搶救的護理人員要及時到位，工6搶救物品使用后，應及時歸還原處，清理補充，并保持清潔整齊。護理記錄應在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補齊。做為職業(yè)護士要培養(yǎng)應對突發(fā)事件的意識和能力，熟練操作應急預案，服從指揮和調(diào)遣，發(fā)揚人道主義精神進行搶救，保護病人的生命安全，使自己有效執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)。突發(fā)應急事件中護士的工作職責7醫(yī)院應急預案培訓教材突發(fā)應急事件中護士的工作職責7醫(yī)院應急預案培訓教材7應立即通知值班醫(yī)生。立即準備好搶救物品及藥品。積極配合醫(yī)生進行搶救。通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張科通知總值班，由總值班負責通知患者家屬。某些重大搶救或重要人物搶救，應按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。一、患者突然發(fā)生病情變化時的應急預案

8醫(yī)院應急預案培訓教材一、患者突然發(fā)生病情變化時的應急預案8醫(yī)院應急預案培訓教材8一、患者突然發(fā)生病情變化時的應急預案患者突然發(fā)生病情變化通知值班醫(yī)生及護士長實施各種搶救措施通知患者家屬或總值班如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知相關(guān)人員將尸體接走做好病情記錄及搶救記錄維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作，保護同病室患者9醫(yī)院應急預案培訓教材一、患者突然發(fā)生病情變化時的應急預案患者突然發(fā)生病情變化通知9

發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、科主任及護士長，必要時通知上級領(lǐng)導。通知家屬，或通知總值班，由總值班通知家屬。向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報搶救情況及搶救結(jié)果。如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再將尸體接走。做好病情記錄及搶救記錄。在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。二、患者突然發(fā)生猝死的應急預案10醫(yī)院應急預案培訓教材

發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、科主任及護士長，必要時通10

二、患者突然發(fā)生猝死的應急預案猝死通知值班醫(yī)生及護士長實施各種搶救措施通知患者家屬或總值班如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知相關(guān)人員將尸體接走做好病情記錄及搶救記錄維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作，保護同病室患者11醫(yī)院應急預案培訓教材

二、患者突然發(fā)生猝死的應急預案猝死通知值班醫(yī)生及護士長實施11

發(fā)現(xiàn)患者自殺，應立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同赴現(xiàn)場。判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應立即開始搶救工作。如搶救無效，應保護自殺現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。通知醫(yī)務(wù)科及院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導安排處理。協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。配合院領(lǐng)導及有關(guān)部門的調(diào)查工作。做好各種記錄。做好家屬的安慰工作。三、患者自殺后的應急預案12醫(yī)院應急預案培訓教材

發(fā)現(xiàn)患者自殺，應立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)12三、患者自殺后的應急預案發(fā)現(xiàn)自殺者與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場進行搶救保護現(xiàn)場通知醫(yī)院總值班及醫(yī)務(wù)處配合醫(yī)院領(lǐng)導及有關(guān)部門的調(diào)查工作通知家屬做好各種記錄好做家屬的安慰工作13醫(yī)院應急預案培訓教材三、患者自殺后的應急預案發(fā)現(xiàn)自殺者與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場進行搶救13患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷意識等。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。向上級領(lǐng)導匯報（夜間通知院總值班）。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。四、患者墜床/摔倒時的應急預案

14醫(yī)院應急預案培訓教材患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。14醫(yī)院14四、患者墜床/摔倒時的應急預案

發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步判斷及進行緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進一步檢查與治療及病情觀察通知有關(guān)領(lǐng)導協(xié)助通知患者家屬認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程15醫(yī)院應急預案培訓教材發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步15

發(fā)現(xiàn)患者外出應馬上通知病室主管醫(yī)生及科主任、護士長。通知醫(yī)務(wù)科和護理部，夜間通知院內(nèi)總值班。查找患者聯(lián)系電話。盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者?；颊叻祷睾罅⒓赐ㄖ嚎傊蛋?，由主管醫(yī)生及護士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理。若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領(lǐng)導妥善保存。認真記錄患者外出過程。五、患者外出或外出不歸時的應急預案16醫(yī)院應急預案培訓教材

發(fā)現(xiàn)患者外出應馬上通知病室主管醫(yī)生及科主任、護士長。16醫(yī)16五、患者外出或外出不歸時的應急預案發(fā)現(xiàn)患者外出后馬上通知病室主管醫(yī)生及科主任、護士長立即通知醫(yī)務(wù)科和護理部，夜間通知醫(yī)院總值班查找患者聯(lián)系電話積極查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者患者返回后，立即通知有關(guān)部門若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領(lǐng)導記錄處理外出過程17醫(yī)院應急預案培訓教材發(fā)現(xiàn)患者外出后馬上通知病室主管醫(yī)生及科主任、護士長立即通知醫(yī)17

患者發(fā)生過敏性休克，立即停藥、平臥，就地搶救，報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素，注意保暖。給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。觀察與記錄，密切觀察患者的意識、生命體征、尿量及其他臨床變化。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。六、患者用藥發(fā)生過敏反應應急預案18醫(yī)院應急預案培訓教材

患者發(fā)生過敏性休克，立即停藥、平臥，就地搶救，報告醫(yī)生。六18六、患者用藥發(fā)生過敏反應應急預案發(fā)生過敏性休克立即停藥，平臥，就地搶救皮下注射腎上腺素，保暖吸氧，呼吸抑制予人工呼吸，必要時氣管插管或氣管切開建立靜脈通路心臟驟停，予心肺復蘇觀察與記錄19醫(yī)院應急預案培訓教材六、患者用藥發(fā)生過敏反應應急預案發(fā)生過敏性休克立即停藥，平臥19患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換其他液體和輸液器。同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關(guān)程序?qū)斠汗芗耙后w進行封存七、患者發(fā)生輸液反應時的應急預案20醫(yī)院應急預案培訓教材七、患者發(fā)生輸液反應時的應急預案20醫(yī)院應急預案培訓教材20醫(yī)院應急預案培訓教材培訓課件21患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。八、患者發(fā)生輸血反應時的應急預案22醫(yī)院應急預案培訓教材患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予22八、患者發(fā)生輸血反應時的應急預案患者發(fā)生輸血反應時立即停止輸血，換輸生理鹽水報告醫(yī)生及護士長若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮必要時給予氧氣吸入保存輸血袋及余血送輸血科，必要時取患者血樣一起送輸血科協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應報告卡加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄病情危重時準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治23醫(yī)院應急預案培訓教材八、患者發(fā)生輸血反應時的應急預案患者發(fā)生輸血反應時立即停止輸23

發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。通知主管醫(yī)生及病房護士長。將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。九、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急預案

24醫(yī)院應急預案培訓教材

發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣24九、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急預案

發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)空氣通知醫(yī)生將患者置左側(cè)臥位或頭低腳高位氧氣吸入密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進行相應處理做好病情記錄25醫(yī)院應急預案培訓教材九、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急預案發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患25

發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%—30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效減少回心血量。認真記錄患者搶救過程。患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。十、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案26醫(yī)院應急預案培訓教材

發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?6十、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路通知醫(yī)生將患者安置為端坐位，雙腿下垂加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入20%—30%的酒精遵醫(yī)囑給予藥物治療必要時，進行四肢輪流結(jié)扎做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強巡視并重點交接班27醫(yī)院應急預案培訓教材十、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p27立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配制）局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用，封閉液的量可根據(jù)需要配制。外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。加強交班、密切觀察局部變化。十一、患者發(fā)生化療藥液外滲時的應急預案28醫(yī)院應急預案培訓教材立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥28十一、患者發(fā)生化療藥液外滲時的應急預案發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲時立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭通知醫(yī)生局部行封閉治療局部冷敷根據(jù)情況進行進一步治療加強交班、密切觀察局部變化29醫(yī)院應急預案培訓教材十一、患者發(fā)生化療藥液外滲時的應急預案發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲時立即29當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入排出，并同時通知醫(yī)生。及時清理口腔痰液、嘔吐物等。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如發(fā)現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。通知家屬，向家屬交代病情。做好護理記錄。十二、患者發(fā)生誤吸時的應急預案30醫(yī)院應急預案培訓教材當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背30十二、患者發(fā)生誤吸時的應急預案患者發(fā)生誤吸后給患者取俯臥位、頭低腳高通知主管醫(yī)生扣拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交待病情做好病情記錄31醫(yī)院應急預案培訓教材十二、患者發(fā)生誤吸時的應急預案患者發(fā)生誤吸后給患者取俯臥位、31監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。通知家屬，向家屬交代病情。做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通道，備好搶救儀器和物品。十三、患者發(fā)生躁動時的應急預案32醫(yī)院應急預案培訓教材監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。十三、患者發(fā)生躁32十三、患者發(fā)生躁動時的應急預案發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動時通知醫(yī)生守護患者身邊，防