0-6歲兒童管理培訓(xùn)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)

0——6歲兒童健康管理**縣婦幼保健院

《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》

0～6歲嬰幼兒

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童二、服務(wù)地點(diǎn)新生兒家庭訪視新生兒家中滿月后-6歲內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室（偏遠(yuǎn)地區(qū)）三、服務(wù)內(nèi)容

服務(wù)的基本次數(shù)新生兒2次新生兒出院后１周內(nèi)新生兒滿月訪視：28～30天3歲內(nèi)8次滿月后～1歲以內(nèi)：至少4次健康管理服務(wù)3、6、8、12月1～3歲：至少2次/年18、24、30、36月4～6歲：每年提供一次健康管理服務(wù)

三、服務(wù)內(nèi)容

（一）新生兒家庭訪視內(nèi)容了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種、新生兒疾病篩查、聽力篩查情況。詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長，進(jìn)行體格檢查。建立《0～6歲兒童保健手冊》、《0～6歲兒童健康檔案》。針對性地對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查和聽力篩查，告知家長盡量到分娩地醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。三、服務(wù)內(nèi)容（二）新生兒滿月健康管理滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況。進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。三、服務(wù)內(nèi)容（三）嬰幼兒健康管理詢問嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估。母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。三、服務(wù)內(nèi)容（四）學(xué)齡前兒童健康管理每年提供一次。散居兒童在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，集體兒童在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。內(nèi)容包括：膳食、患病等情況詢問，體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估。血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。三、服務(wù)內(nèi)容（五）健康問題處理對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。四服務(wù)流程0-6歲兒童健康管理隨訪流程圖評估分類指導(dǎo)急性患?。喝绶窝?、嚴(yán)重腹瀉、喘憋等轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院一周內(nèi)隨訪正常常規(guī)指導(dǎo)喂養(yǎng)指導(dǎo)營養(yǎng)劑補(bǔ)充指導(dǎo)發(fā)育指導(dǎo)意外傷害指導(dǎo)告知下次健康管理時(shí)間填寫兒童健康檔案營養(yǎng)不良維生素D缺乏性佝僂病營養(yǎng)性缺鐵性貧血針對問題加強(qiáng)指導(dǎo)，治療兩周時(shí)隨訪體格測量身長體重頭圍發(fā)育評估視力聽力語言行為社交實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白（八個(gè)月以后）血鉛（有高危因素時(shí)查）微量元素有條件時(shí)查檢查預(yù)防接種禁忌癥與家長溝通，建立良好關(guān)系詢問一般情況喂養(yǎng)情況患病情況預(yù)防接種觀察面色精神活動(dòng)體格檢查五官胸腹四肢外生殖器髖關(guān)節(jié)若無禁忌癥，按照免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種接種后觀察30分鐘，無異?？苫丶姨顚戭A(yù)防接種記錄預(yù)防接種轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪出生缺陷，聽力、視力、智力、肢體、外生殖器異常，身高發(fā)育遲緩異常發(fā)育異常其他異常連續(xù)兩次隨訪，問題仍存在，五、兒童保健設(shè)施的基本要求兒童保健診室2間，布局合理，符合兒童特點(diǎn)，面積不少于40平方米。有標(biāo)準(zhǔn)的體重計(jì)、臥式量床和身高計(jì)、壓舌板、兒童血壓計(jì)、軟尺、兒童診查床、X片閱片燈等。相關(guān)醫(yī)技設(shè)備：血分析儀/血紅蛋白測定儀、X光機(jī)等。

六、新生兒家庭訪視設(shè)備要求新生兒訪視包：體重秤、體溫計(jì)、聽診器、腕表、軟尺、手電筒、消毒壓舌板、75%酒精、消毒棉簽，新生兒訪視表、筆。七、考核指標(biāo)新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％0-6歲兒童健康檔案表單目錄健康檔案封面?zhèn)€人基本信息表新生兒家庭訪視記錄表1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表1～2歲兒童健康檢查記錄表3-6歲兒童健康檢查記錄表兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖年齡別體重年齡別身長居民健康檔案封面編號□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□

湖南省桃江縣居民健康檔案（0——6歲兒童）姓名：_____________________________

現(xiàn)住址：_____________________________

戶籍地址：____________________________

聯(lián)系電話：____________________________

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名稱：____________________

村（居）委會(huì)名稱：____________________

建檔單位：________________________

建檔人：_________________________

責(zé)任醫(yī)生：________________________

建檔日期：

年

月

日

個(gè)人基本信息表

姓名：編號□□□-□□□□□性別0未知的性別1男2女9未說明的性別□出生日期□□□□□□□□身份證號

工作單位

本人電話

聯(lián)系人姓名

聯(lián)系人電話

常住類型1戶籍2非戶籍□民族1漢族2少數(shù)民族

□血型1A型2B型3O型4AB型5不詳/RH陰性：1否2是3不詳□/□文化程度1文盲及半文盲2小學(xué)3初中4高中/技校/中專5大學(xué)?？萍耙陨?不詳□職業(yè)1國家機(jī)關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)單位負(fù)責(zé)人2專業(yè)技術(shù)人員3辦事人員和有關(guān)人員4商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員5農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員6生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員7軍人8不便分類的其他從業(yè)人員□婚姻狀況1未婚2已婚3喪偶4離婚5未說明的婚姻狀況□醫(yī)療費(fèi)用1城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)3新型農(nóng)村合作醫(yī)療□/□/□

支付方式4貧困救助5商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)6全公費(fèi)7全自費(fèi)8其他

藥物過敏史1無有：2青霉素3磺胺4鏈霉素5其他________□/□/□/□既往史疾病1無2高血壓3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6惡性腫瘤

7腦卒中8重性精神疾病9結(jié)核病10肝炎11其他法定傳染病12職業(yè)病

13其他

□確診時(shí)間年月/□確診時(shí)間年月/□確診時(shí)間年月□確診時(shí)間年月/□確診時(shí)間年月/□確診時(shí)間年月手術(shù)1無2有：名稱1_____時(shí)間

/名稱2

時(shí)間

□外傷1無2有：名稱1

時(shí)間

/名稱2

時(shí)間

□輸血1無2有：原因1

時(shí)間

/原因2

時(shí)間

□家族史父親□/□/□/□/□/□

母親□/□/□/□/□/□

兄弟姐妹□/□/□/□/□/□

子女□/□/□/□/□/□

1無2高血壓3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6惡性腫瘤7腦卒中8重性精神疾病9結(jié)核病10肝炎11先天畸形12其他遺傳病史1無2有：疾病名稱

□殘疾情況1無殘疾2視力殘疾3聽力殘疾4言語殘疾5肢體殘疾□/□/□/□/□/□6智力殘疾7精神殘疾8其他殘疾

填表說明1．本表用于居民首次建立健康檔案時(shí)填寫。如果居民的個(gè)人信息有所變動(dòng)，可在原條目處修改，并注明修改時(shí)間。2．性別：按照國標(biāo)分為未知的性別、男、女及未說明的性別。3．出生日期：根據(jù)居民身份證的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫，如194901014．工作單位：應(yīng)填寫目前所在工作單位的全稱。離退休者填寫最后工作單位的全稱；下崗待業(yè)或無工作經(jīng)歷者須具體注明。5．聯(lián)系人姓名：填寫與建檔對象關(guān)系緊密的親友姓名6．民族：少數(shù)民族應(yīng)填寫全稱，如彝族、回族等。7．血型：在前一個(gè)“□”內(nèi)填寫與ABO血型對應(yīng)編號的數(shù)字；在后一個(gè)“□”內(nèi)填寫是否為“RH陰性”對應(yīng)編號的數(shù)字。填表說明8．文化程度：指截至建檔時(shí)間，本人接受國內(nèi)外教育所取得的最高學(xué)歷或現(xiàn)有水平所相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷。9．藥物過敏史：表中藥物過敏主要列出青霉素、磺胺或者鏈霉素過敏，如有其他藥物過敏，請?jiān)谄渌麢谥袑懨髅Q，可以多選10．既往史：包括疾病史、手術(shù)史、外傷史和輸血史。（1）疾病填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病，包括建檔時(shí)還未治愈的慢性病或某些反復(fù)發(fā)作的疾病，并寫明確診時(shí)間，如有惡性腫瘤，請寫明具體的部位或疾病名稱，如有職業(yè)病，請?zhí)顚懢唧w名稱。對于經(jīng)醫(yī)療單位明確診斷的疾病都應(yīng)以一級及以上醫(yī)院的正式診斷為依據(jù)，有病史卡的以卡上的疾病名稱為準(zhǔn)，沒有病史卡的應(yīng)有證據(jù)證明是經(jīng)過醫(yī)院明確診斷的?？梢远噙x。填表說明（2）手術(shù)填寫曾經(jīng)接受過的手術(shù)治療。如有，應(yīng)填寫具體手術(shù)名稱和手術(shù)時(shí)間。（3）外傷填寫曾經(jīng)發(fā)生的后果比較嚴(yán)重的外傷經(jīng)歷。如有，應(yīng)填寫具體外傷名稱和發(fā)生時(shí)間。（4）輸血填寫曾經(jīng)接受過的輸血情況。如有，應(yīng)填寫具體輸血原因和發(fā)生時(shí)間。11．家族史：指直系親屬（父親、母親、兄弟姐妹、子女）中是否患過所列出的具有遺傳性或遺傳傾向的疾病或癥狀。有則選擇具體疾病名稱對應(yīng)編號的數(shù)字，沒有列出的請?jiān)凇?/p>

”上寫明。可以多選。12.生活環(huán)境：農(nóng)村地區(qū)在建立居民健康檔案時(shí)需根據(jù)實(shí)際情況選擇填寫此項(xiàng)新生兒家庭訪視記錄表

姓名：編號□□□－□□□□□性別0未知的性別1男2女□出生日期□□□□□□□□9未說明的性別身份證號

家庭住址

父親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期母親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期出生孕周____周

母親妊娠期患病情況1糖尿病2妊娠期高血壓3其他____□助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱_____

出生情況1順產(chǎn)2胎頭吸引3產(chǎn)鉗4剖宮5雙多胎6臀位7其他____________□/□新生兒窒息1無2有□是否有畸型1無2有□(Apgar評分：1分鐘5分鐘不詳）新生兒聽力篩查1通過2未通過3未篩查

4不詳

□新生兒疾病篩查：1甲低2苯丙酮尿癥3其他遺傳代謝病__________□新生兒出生體重

kg目前體重

kg出生身長

cm喂養(yǎng)方式1純母乳2混合3人工□*吃奶量

ml/次*吃奶次數(shù)

次/日*嘔吐1無2有□*大便1糊狀2稀□*大便次數(shù)

次/日體溫

℃脈率

次/分鐘呼吸頻率

次/分鐘面色1紅潤2黃染3其他

黃疸部位1面部2軀干3四肢4手足□

前囟

cm×

cm1正常2膨隆3凹陷4其他___________□眼外觀1未見異常2異常_________□

四肢活動(dòng)度1未見異常2異常

□

耳外觀1未見異常2異常___________□

頸部包塊1無2有

□

鼻1未見異常2異常____________□

皮膚1未見異常2濕疹3糜爛4其他

□

口腔1未見異常2異常____________

□

肛門1未見異常2異常

□

心肺聽診1未見異常2異常

□外生殖器1未見異常2異常

□腹部觸診1未見異常2異常

□脊柱1未見異常2異常

□臍帶1未脫2脫落3臍部有滲出4其他

□轉(zhuǎn)診建議1無2有□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

指導(dǎo)1喂養(yǎng)指導(dǎo)2發(fā)育指導(dǎo)3防病指導(dǎo)4預(yù)防傷害指導(dǎo)5口腔保健指導(dǎo)□/□/□/□/□本次訪視日期年月日下次隨訪地點(diǎn)

下次隨訪日期年月日隨訪醫(yī)生簽名填表說明

1．姓名：填寫新生兒的姓名。如沒有取名則填寫母親姓名＋之男或之女。2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫，如19490101。3．身份證號：填寫新生兒身份證號，若無，可暫時(shí)空缺，待戶口登記后再補(bǔ)填。4．父親、母親情況：分別填寫新生兒父母的姓名、職業(yè)、聯(lián)系電話、出生日期。5．出生孕周：指新生兒出生時(shí)母親懷孕周數(shù)。6．新生兒聽力篩查：詢問是否做過新生兒聽力篩查，將詢問結(jié)果相應(yīng)在“通過”、“未通過”、“未篩查”上劃“√”。若不清楚在“不詳”上劃“√”。7.新生兒疾病篩查：詢問是否做過新生兒甲低、新生兒苯丙酮尿癥及其他遺傳代謝病的篩查，篩查過的在相應(yīng)疾病上面劃“√”；若是其他遺傳代謝病，將篩查的疾病名稱填入。填表說明8.喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)指嬰兒只吃母乳，不加任何其他食品，但允許在有醫(yī)學(xué)指征的情況下，加喂藥物、維生素和礦物質(zhì)。混合喂養(yǎng)指嬰兒在喂母乳同時(shí)，喂其他乳類及乳制品。人工喂養(yǎng)指無母乳，完全喂其他乳類和代乳品。將詢問結(jié)果在相應(yīng)方式上劃“√”。9．“*”為低出生體重、雙胎或早產(chǎn)兒需詢問項(xiàng)目10．查體眼外觀：嬰兒有目光接觸，眼球能隨移動(dòng)的物體移動(dòng)，結(jié)膜無充血、溢淚、溢膿時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。耳外觀：當(dāng)外耳無畸形、外耳道無異常分泌物，無外耳濕疹，判斷為未見異常，否則為異常。鼻：當(dāng)外觀正常且雙鼻孔通氣良好時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常?？谇唬寒?dāng)無唇腭裂、高腭弓、誕生牙、口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，心率和肺部呼吸音無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。填表說明腹部：肝脾觸診無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。四肢活動(dòng)度：上下肢活動(dòng)良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常。頸部包塊:觸摸頸部是否有包塊，根據(jù)觸摸結(jié)果，在“有”或“無”上劃“√”。皮膚：當(dāng)無色素異常，無黃疸、發(fā)紺、蒼白、皮疹、包塊、硬腫、紅腫等，腋下、頸部、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶處無潮紅或糜爛時(shí)，判斷為未見異常，否則為其他相應(yīng)異常。肛門：當(dāng)肛門完整無畸形時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。外生殖器：當(dāng)男孩無陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪，女孩無陰唇粘連，外陰顏色正常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。11．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請?jiān)趯?yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請具體填寫。12．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。

表中相關(guān)數(shù)值參考不同年齡呼吸、脈率的參考值年齡呼吸次數(shù)（次/分）脈搏（次/分）新生兒40～45120～140﹤1歲30～40110～1302~3歲25～30100～1204～7歲20～2580～100新生兒心率﹥179次為心動(dòng)過數(shù)。

表中相關(guān)數(shù)值參考血紅蛋白值：新生兒170~200g/L兒童110~160g/L身長：出生月50cm，3月齡約61cm，6月齡約68cm,8月齡約71cm,12月齡約76cm,18月齡約81cm,24月齡約88.5cm,30月齡約92。計(jì)算方法為：前3個(gè)月每月增長4cm，后9個(gè)月每月長1.4cm左右。1~2歲之間增長10cm，2歲以上兒童身長﹦年齡X7+75cm。體重計(jì)算：0-6個(gè)月體重=年齡X0.6+出生體重，6~12每月增加0.5公斤。1歲后兒童體重=年齡X2+8。頭圍：出生時(shí)平均頭圍約34cm，3月齡約41cm，6月齡時(shí)約44cm，12月齡時(shí)頭圍46cm(同胸圍)，18月齡約47cm，2歲為約48cm，3歲約49cm。表中相關(guān)數(shù)值參考前囟：新生兒前囟對邊直徑大小約為1.5~2.0厘米，出生頭幾月內(nèi)前囟會(huì)隨頭圍的增大而擴(kuò)大，一般6個(gè)月后隨著額骨和頂骨逐漸骨化而縮小，到了18個(gè)月左右閉合。新生兒黃疸發(fā)生時(shí)期：新生兒黃疸常發(fā)生在新生兒出生后2~3天出現(xiàn)，到第7天左右最重，此后逐漸減輕，足月兒在第14天黃疸消失，早產(chǎn)兒在第3~4周消失。足月兒血膽紅素不超過12mg/dl,早產(chǎn)兒不超過15mg/dl。新生兒喂養(yǎng)：吃奶次數(shù)不少于8次/24小時(shí)。大便次數(shù)：每日3~4次（糊狀）。

1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表

姓名：編號□□－□□□□□月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期體重（kg）

上中下

上中下

上中下

上中下身長（cm）

上中下

上中下

上中下

上中下頭圍（cm）

體格檢查面色1紅潤2黃染3其他1紅潤2黃染3其他1紅潤2其他1紅潤2其他皮膚1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常前囟1閉合２未閉

cm×

cm1閉合２未閉

cm×

cm1閉合２未閉

cm×

cm1閉合２未閉

cm×

cm頸部包塊

1有2無1有2無1有2無——————眼外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常耳外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常聽力——————————1通過2未通過—————口腔1未見異常2異常1未見異常2異常出牙數(shù)（顆）出牙數(shù)（顆）心肺1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常臍部1未脫2脫落3臍部有滲出

4其他1未見異常2異?！闹?未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常可疑佝僂病癥狀—————1無2夜驚3多汗4煩躁1無2夜驚3多汗4煩躁1無2夜驚3多汗4煩躁可疑佝僂病體征1無2顱骨軟化3方顱4枕禿1無2顱骨軟化3方顱4枕禿1肋串珠2肋外翻3肋軟骨溝4雞胸5手鐲征1肋串珠2肋外翻3肋軟骨溝4雞胸5手鐲征肛門/外生殖器1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常血紅蛋白值—————（g/L）—————（g/L）—————（g/L）—————（g/L）戶外活動(dòng)

小時(shí)/日

小時(shí)/日

小時(shí)/日

小時(shí)/日服用維生素D

—————IU/日

IU/日—————IU/日—————IU/日發(fā)育評估1通過2未過1通過2未過1通過2未過1通過2未過兩次隨訪間患病情況1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病其他轉(zhuǎn)診建議1無2有原因：————機(jī)構(gòu)及科室：———

1無2有原因：————機(jī)構(gòu)及室：———

1無2有原因：————機(jī)構(gòu)及室：———

1無2有原因：————機(jī)構(gòu)及室：———

指導(dǎo)1科學(xué)喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健

1科學(xué)喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健1科學(xué)喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健

1科學(xué)喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明

1．填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，將在對應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”。若有其他異常，請具體描述?！啊北硎颈敬坞S訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。

2．體重、身長：指檢查時(shí)實(shí)測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”。

3．體格檢查（1）滿月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、臍部、四肢、肛門/外生殖器的未見異常判定標(biāo)準(zhǔn)同新生兒家庭訪視。滿月及3月齡時(shí)，當(dāng)無口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。（2）3、6、8月齡：皮膚：當(dāng)無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見異常，否則為異常。眼外觀：結(jié)膜無充血、溢淚、溢膿判斷為未見異常，否則為異常。耳外觀：當(dāng)外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常

填表說明聽力：6月齡時(shí)使用行為測聽的方法進(jìn)行聽力篩查。檢查時(shí)應(yīng)避開嬰兒視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，大致地估測聽力正常與否?？谇唬?月齡時(shí)，當(dāng)無口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常，6和8月齡時(shí)按實(shí)際出牙數(shù)填寫。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。臍部：無臍疝，判斷為未見異常，否則為異常。四肢：上下肢活動(dòng)良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常?？梢韶E病癥狀：根據(jù)癥狀的有無在對應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”?？梢韶E病體征：根據(jù)體征的有無在對應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”。肛門/外生殖器：男孩無陰囊水腫，無睪丸下降不全；女孩無陰唇粘連,肛門完整無畸形,判斷為未見異常，否則為異常。填表說明4．戶外活動(dòng)：詢問家長兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫。5．服用維生素D：填寫具體的維生素D名稱，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫，每日劑量約補(bǔ)充400IU/天，未補(bǔ)充，填寫“0”。6．發(fā)育評估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評估每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。否則為不通過。7．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪（訪視）到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。8．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請?jiān)趯?yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請具體填寫。9．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪日期，并告知家長。1～2歲兒童健康檢查記錄表

姓名：編號□□□－□□□□□月（年）齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期

體重(kg)

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上中下身長(cm)

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