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在快速康復(fù)外科理念指導(dǎo)下進(jìn)行

的腹腔鏡輔助胃腸癌切除術(shù)南京軍區(qū)總醫(yī)院全軍普外研究所南京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院普通外科全國重點(diǎn)學(xué)科江志偉黎介壽快速康復(fù)外科的概念FastTrackSurgery采用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期處理的一系列優(yōu)化措施，以減少手術(shù)病人的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激，到達(dá)快速康復(fù)。

黎介壽.中華醫(yī)學(xué)雜志(2007)

黎介壽.腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)雜志(2007)

江志偉.中國實(shí)用外科雜志(2007)快速康復(fù)外科的概念及意義術(shù)前：不腸道準(zhǔn)備不徹夜禁食術(shù)前10h，2h口服葡萄糖水共1500ml術(shù)中：使用胸段硬膜外麻醉留置硬膜外導(dǎo)管止痛術(shù)中保溫控制性輸液術(shù)后：不常規(guī)留置鼻胃管減壓術(shù)后不放置或早期拔除腹腔引流管及導(dǎo)尿管早期飲水及進(jìn)食早期下床活動(dòng)快速康復(fù)外科的主要措施別離骶前筋膜別離直腸左側(cè)系膜檢查術(shù)野閉合直腸殘端端－端吻合TME〔全系膜切除〕術(shù)后第四天出院腹腔鏡輔助胃癌切除術(shù)的方法Characteristicsofpatients(n=102)研究時(shí)間2008年3月－2009年7月手術(shù)方式

全胃切除

遠(yuǎn)端切除3765手術(shù)時(shí)間210±36min淋巴結(jié)數(shù)21±4枚通氣時(shí)間3.5±1.8d停止靜脈輸液5.4±1.4d術(shù)后住院時(shí)間6.3±2.4d術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率12.2%術(shù)后死亡率0%FTS+腹腔鏡

胃癌術(shù)后第四天出院術(shù)后第五天出院全腹腔鏡術(shù)后第四天出院D2淋巴結(jié)清掃切除標(biāo)本移出標(biāo)本腔鏡下吻合切除吻合切除標(biāo)本移出標(biāo)本腔鏡下吻合切除吻合切除標(biāo)本移出標(biāo)本腔鏡下吻合切除吻合1PODMobilization4POD

DischargeFTS在國內(nèi)開展情況廣州軍區(qū)總醫(yī)院引入歐美“快速康復(fù)外科〞模式寧大附院在全省率先引進(jìn)“快速康復(fù)外科〞天津市人民醫(yī)院快速康復(fù)外科理念節(jié)約醫(yī)療資源病人得實(shí)惠寶雞市中心醫(yī)院在全市率先引入“快速康復(fù)外科〞治療模式……

我們需要同時(shí)關(guān)注小結(jié)加速康復(fù)外科〔FTS〕優(yōu)化了圍手術(shù)期處理常規(guī)FTS促進(jìn)了手術(shù)病人的

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