國(guó)際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要 -采用循證方式

國(guó)際性教育技術(shù) 指導(dǎo)綱要 采用循證方式 國(guó)際性教育技術(shù) 指導(dǎo)綱要 采用循證方式教育是一項(xiàng)基本人權(quán)，也是建設(shè)和平和推動(dòng)可持續(xù)發(fā)展的基石，因而是聯(lián)合國(guó)教科文組織工作中的重中之重。聯(lián)合國(guó)教科文組織是聯(lián)合國(guó)負(fù)責(zé)教育的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，其教育部門(mén)在全球和地區(qū)層面發(fā)揮教育領(lǐng)導(dǎo)力，負(fù)責(zé)加強(qiáng)國(guó)家教育體系建設(shè)，通過(guò)教育應(yīng)對(duì)當(dāng)今的全球挑戰(zhàn)，并將社會(huì)性別平等和非洲作為工作全球教育2030議程通過(guò)實(shí)現(xiàn)17項(xiàng)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，在2030年之前消除貧困，教育對(duì)于實(shí)現(xiàn)所有這些目標(biāo)聯(lián)合國(guó)教育科學(xué)及文化組織教育部門(mén)2030(http:///licenses/by-nc-nd/3.0/igo/)。此出版物內(nèi)容的使用者無(wú)條件接受和遵守聯(lián)合國(guó)教科文組織開(kāi)放獲存庫(kù)的一切條件和規(guī)則(/ope/terms-use-ccbyncnd-chi).如果使用任何未被明確證明屬于聯(lián)合國(guó)教科文組織所有的材料，應(yīng)事先向以下方獲得許可：publication.copyright@聯(lián)合國(guó)教育、科學(xué)及文化組織，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署秘書(shū)處，聯(lián)合國(guó)人口基金，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)，本出版物中使用的名稱(chēng)及其材料的編排格式并不意味著聯(lián)合國(guó)教科文組織對(duì)任何國(guó)家、領(lǐng)土、城市、地區(qū)，或其當(dāng)局的法律地位，或中文譯者：劉文利、周珺、王舜、蘆鳴祺、郭凌風(fēng)、李雨朦、劉敬英文原版設(shè)計(jì)：AuréliaMazoyer距2009年第一版《國(guó)際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《綱要》（第一版））發(fā)布已經(jīng)過(guò)去近10年。在這期間，國(guó)際社會(huì)提出了一個(gè)大膽的、革命性的發(fā)展議程，即建立一個(gè)公正、公平、寬容、開(kāi)放和具有社會(huì)包容性的世界。在這在這段時(shí)間里，越來(lái)越多的年輕人聯(lián)合起來(lái)要求獲得接受性教育的權(quán)利，并且敦促他們的領(lǐng)導(dǎo)人為了當(dāng)前和未來(lái)幾代人年輕人并不是在孤軍奮戰(zhàn)——他們已經(jīng)與社區(qū)、父母、宗教界領(lǐng)袖以及教育部門(mén)的利益相關(guān)者聯(lián)合起來(lái)，不斷呼吁讓以生活技能為基礎(chǔ)的全面性教育成為優(yōu)質(zhì)教育的必要組成部分。這樣的教育支持年輕人掌握知識(shí)、技能、道德價(jià)值觀和態(tài)盡管取得了這些進(jìn)展，仍然有太多年輕人在從童年步入成年的過(guò)程中接觸到錯(cuò)誤的、不全面的或者帶有價(jià)值評(píng)判色彩的信息，從而影響他們的身體、社會(huì)和情感發(fā)展。性教育的缺失不僅會(huì)加劇兒童和青年人的弱勢(shì)地位，使他們更容易受到并重新明確了性教育在人權(quán)和社會(huì)性別平等框架內(nèi)的地位?！毒V要》以積極、肯定和以年輕人最大利益為核心的方式，提倡關(guān)于性和人際關(guān)系方面的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)。通過(guò)概括有效性教育計(jì)劃的基我們堅(jiān)信，如果我們不能滿(mǎn)足年輕人對(duì)高質(zhì)量全面性教育的需求，我們將無(wú)法實(shí)現(xiàn)已經(jīng)制定的2030年可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（SDGs），不能兌現(xiàn)不讓一個(gè)人掉隊(duì)的承諾?；诖耍覀冎铝τ谥С指鲊?guó)使用該《綱要》，并且希望教師、健康教育工作者、從事青年發(fā)展的專(zhuān)業(yè)人員、性與生殖健康倡導(dǎo)者以及青年領(lǐng)袖等能利用這一資源，幫助各國(guó)實(shí)現(xiàn)年輕人的受奧德蕾?阿祖萊《綱要》由聯(lián)合國(guó)教科文組織委托編寫(xiě)?！毒V要》的更新工作是在包容、和平和可持續(xù)發(fā)展處處長(zhǎng)Soo-HyangChoi的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由聯(lián)合國(guó)教科文組織全球艾滋病病毒和艾滋病協(xié)調(diào)員ChrisCastle提供總體指導(dǎo)，并由健康教育科的JoannaHerat統(tǒng)一協(xié)調(diào)完成。編寫(xiě)工作得到了以下人員的支持：JenelleBabb、CaraDelmas、RitaHoukayem、KarinNilsson、AnnaEwaRuszkiewicz和MarinaTodesco（前任）。《綱要》文字內(nèi)容的總體更新和補(bǔ)充由MarcelaRuedaGomez和DoortjeBraeken（獨(dú)立顧問(wèn)）完成；核心概念、主題和學(xué)習(xí)目標(biāo)的具體更新由來(lái)自“為青年發(fā)聲”組織（AdvocatesforYouth）的團(tuán)隊(duì)完成，其中包括NicoleCheetham、DebraHauser和NoraGelperin。PaulMontgomery和WendyKnerr（牛津大學(xué)循證干預(yù)中心）開(kāi)展的證據(jù)回顧工作，為2018年版《綱要》的修訂提供了更新的證據(jù)基礎(chǔ)。編輯和手稿校對(duì)我們特別感謝瑞典和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署給予的資金支持，以及全面性教育顧問(wèn)小組成員在《綱要》的開(kāi)的非常有價(jià)值的信息、審核意見(jiàn)、反饋以及其他技術(shù)支持，他們是：前羅格斯世界人口基金會(huì)的QadeerBaig；前國(guó)際大學(xué)的HelenCahill；瑞典國(guó)際開(kāi)發(fā)合作署（Sida）的PiaEngstrand；RozariaMemorial信托及非洲終止童婚聯(lián)盟親善大使NyaradzayiGumbonzvanda；人口理事會(huì)的NicoleHaberland；北京師范大學(xué)的劉文利；牙買(mǎi)加教育Sonke性別正義組織的RemmyShawa；塞內(nèi)加爾教育部的AminataTraoréSecCaitlinBoyce、MandeepDhaliwal、NataliaLinou、NoellaRichard和TillySellers，還有來(lái)自國(guó)際同性戀人權(quán)委員會(huì)（OutRightActionInternational）及聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署的外部審稿人SiriMay的辛勤付出。我們感謝聯(lián)合國(guó)合作出版機(jī)構(gòu)的同事們?cè)谡麄€(gè)過(guò)程中提供的建議和審閱意見(jiàn)，他們是：聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署秘書(shū)處；聯(lián)合國(guó)人口基金的MariaBakaroudis、ElizabethBenomar和IlyaZhukov；聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的TedChaiban、SusanKasedde、CatherineLangevinFalcon、VivianLopez和CheweLuo；聯(lián)合國(guó)婦女署的NazneenDamji和ElenaKudravsteva；世界衛(wèi)生組織的IanAskew和VenkatramanChandra-Mouli；以及聯(lián)合國(guó)教科文組織總部以及國(guó)家和地區(qū)辦事處負(fù)責(zé)衛(wèi)生與教育相關(guān)工作的人員：ChristopheCornu、MaryGuinnDelaney、XavierHospital、李紅艷、劉永峰、PatriciaMachawira、AliceSaili、JustineSass、ArianaStahmer和TigranYepoyan。在這里，共同參與《綱要》出版的聯(lián)合國(guó)合作機(jī)構(gòu)特別希望感謝兩位杰出人士，他們?yōu)槟贻p人的福祉所做的專(zhuān)業(yè)奉獻(xiàn)和服務(wù)，在性教育和性與生殖健康領(lǐng)域留下了不可磨滅的印記，他們是：前教育、培訓(xùn)和研究（ETR）機(jī)構(gòu)資深科學(xué)家，已故的DouglasKirby博士，其廣泛的研究推動(dòng)了《綱要》（第一版）的制定；聯(lián)合國(guó)人口基金執(zhí)行主任，已故的BabatundeOsotimihen博士。目錄目錄 9 11 15 21 3.2通過(guò)全面性教育可以解決的影響兒童和年輕人健康與福祉的其 3.3對(duì)性與生殖健康的特殊需求以及影響兒童和年輕人亞群體的其他問(wèn)題 27 33 56 81 89 101 111 115 附錄Ⅷ：監(jiān)測(cè)基于生活技能的艾滋病病毒和性 表格7.推薦給各國(guó)教育管理信息系統(tǒng)（EMIS）的指標(biāo)，以用于評(píng)估基于生活技能 方框3.全面性教育倡導(dǎo)與實(shí)施中的青 86 9AIDSCEFMWHOCSEYPLHIVGBVHPVICTsICPDITGSELACLGBTINGOPEPRCTSDGsSERAT性教育回顧和評(píng)估工具SRHSRHRSTIsUNAIDSUNDPUNESCO聯(lián)合國(guó)教科文組織UNFPAUNICEF1010111112在當(dāng)今世界，艾滋病病毒和艾滋病、性傳播感染、非意愿懷孕、基于社會(huì)性別的暴力和社會(huì)性別不平等依然嚴(yán)重威脅著年輕人的福祉，而全面性教育能有效幫助年輕人為安全、高效和充實(shí)的生活做好準(zhǔn)備。然而，盡管有明確且令人信服的證據(jù)表明高質(zhì)量的、基于課程的全面性教育有諸多益處，但是大量的兒童和年輕人仍然沒(méi)有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)如何為自己的生活做好準(zhǔn)備，以及如何在性與人際關(guān)系問(wèn)題上在步入成年的過(guò)程中，很多年輕人都會(huì)接觸到大量與性有關(guān)的混亂和矛盾的負(fù)面信息，而包括父母、教師在內(nèi)的成年人在性的問(wèn)題上表現(xiàn)出的尷尬和沉默往往會(huì)加劇這種情況。在許多社會(huì)環(huán)境中，陳舊的觀念和落后的法律限制了公眾對(duì)性和性行為問(wèn)題的討論，而社會(huì)規(guī)范可能使有害的情況，比如在性關(guān)系、計(jì)劃生育和使用現(xiàn)代避孕措施方面大量證據(jù)表明，全面性教育能夠使兒童和年輕人獲得準(zhǔn)確且適齡的知識(shí)、態(tài)度和技能，建立積極的價(jià)值觀，包括尊重人權(quán)、社會(huì)性別平等和多元，以及建立安全、健康、積極的人際關(guān)系所需要的態(tài)度和技能（見(jiàn)4–全面性教育的證據(jù)基礎(chǔ)）。全面性教育的重要性也體現(xiàn)在它可以幫助年輕人反思社會(huì)規(guī)范、文化價(jià)值觀和傳統(tǒng)觀念，以便更好地理解和處理他們與同齡人、父母、教師、其他成年人及其各國(guó)越來(lái)越重視讓年輕人掌握相關(guān)知識(shí)和技能并做出負(fù)責(zé)任的人生選擇，在年輕人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和其他媒體接觸到更多與性有關(guān)的信息的情況下更是如此。2030議程和全球可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)1（SDGs）呼吁各個(gè)國(guó)家和地區(qū)采取行這項(xiàng)政治承諾的動(dòng)員旨在實(shí)現(xiàn)教育、社會(huì)性別平等和健康全面性教育應(yīng)該由訓(xùn)練有素和得到支持的教師在學(xué)校開(kāi)展，因?yàn)閷W(xué)校提供一個(gè)結(jié)構(gòu)化的學(xué)習(xí)環(huán)境，能夠幫助大量的年輕人在性活躍之前完成性教育。全面性教育也應(yīng)該涵蓋校外年輕人和兒童，因?yàn)樗麄兺菀资艿秸`導(dǎo)、脅是為了協(xié)助教育、衛(wèi)生和其他相關(guān)權(quán)威部門(mén)開(kāi)發(fā)和實(shí)施校內(nèi)外的全面性教育課程和教學(xué)材料?！毒V要》與國(guó)家教育校長(zhǎng)和教師等。非政府組織、以青年為對(duì)象的社會(huì)工作者和年輕人也可以利用該文件來(lái)開(kāi)展性教育宣傳倡導(dǎo)，或作為對(duì)性教育的問(wèn)責(zé)工具，例如將《綱要》分享給決策者，供其參考其中的性教育最佳實(shí)踐，并倡導(dǎo)將性教育納入更宏觀的議程，如與實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（SDGs）相結(jié)合?！毒V要》對(duì)參與校內(nèi)外性教育項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)估的人員也同樣有幫助，包括致力于優(yōu)質(zhì)教育、性與生殖健康、青少年健康、社會(huì)性別平等及其他相關(guān)工作的不同國(guó)家的政策和課程設(shè)置中可能使用不同的名稱(chēng)不同國(guó)家的政策和課程設(shè)置中可能使用不同的名稱(chēng)《綱要》強(qiáng)調(diào)，全面性教育的開(kāi)展應(yīng)該基于證據(jù)，適合本土情況；項(xiàng)目設(shè)計(jì)要符合邏輯，妥善處理和權(quán)衡可能會(huì)影響性健康與福祉的諸多因素，包括信仰、價(jià)值觀、態(tài)度和技能。學(xué)校全面性教育的質(zhì)量和影響不僅取決于教學(xué)過(guò)程——包括教師的能力、教學(xué)方法和教學(xué)材料——還取決于學(xué)校的整體環(huán)境，如學(xué)校規(guī)章制度和具體做法等。全面性教育是優(yōu)質(zhì)教育的重要組成部分，對(duì)學(xué)生的身心健康與13話(huà)題的認(rèn)識(shí)，例如月經(jīng)和社會(huì)性別平等。全面性教育還可以提高人們對(duì)童婚、早婚和強(qiáng)迫婚姻以及女性生殖器約為牢固的基礎(chǔ)，這些公約強(qiáng)調(diào)了每個(gè)人接受教育和實(shí)現(xiàn)界人權(quán)宣言》、《兒童權(quán)利公約》、《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化疾人權(quán)利公約》。更多相關(guān)國(guó)際文件見(jiàn)附錄Ⅰ：與全面性《綱要》不是課程體系，也不提供在國(guó)家層面實(shí)施全面性教育的詳細(xì)建議。實(shí)際上，這是一個(gè)基于各國(guó)最佳性教育實(shí)踐的框架，旨在支持課程開(kāi)發(fā)者創(chuàng)建和調(diào)整適用于不同環(huán)境的課程，并指導(dǎo)課程開(kāi)發(fā)者設(shè)計(jì)、實(shí)施和監(jiān)測(cè)高質(zhì)量《綱要》的制定過(guò)程匯聚了來(lái)自世界各地不同領(lǐng)域的專(zhuān)家和實(shí)踐者的努力，在國(guó)際層面上確保高質(zhì)量、可接受性和所有權(quán)。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)指出的是，考慮到開(kāi)展性教育的國(guó)家背景不同，各國(guó)政府有權(quán)決定本國(guó)教育課程的內(nèi)容，《綱要》的使用是完全自愿的?！毒V要》包括七個(gè)部分：前四部分闡述了全面性教育的定義和基本原理，以及最新的證據(jù)基礎(chǔ)；第五部分介紹了核心概念和主題，以及按年齡階段制定的教學(xué)目標(biāo)；最后兩部分內(nèi)容對(duì)如何為全面性教育爭(zhēng)取支持以及如何開(kāi)展有效面性教育的指導(dǎo)意見(jiàn)。這些全球性的標(biāo)準(zhǔn)可以而且應(yīng)該得以調(diào)整以適應(yīng)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境，確保相關(guān)性，同時(shí)為如何監(jiān)測(cè)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、聯(lián)合國(guó)人口基金、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和世界衛(wèi)生組織也參與了第一版《綱要》的制定過(guò)程。第一版《綱要》自發(fā)布以來(lái)，已經(jīng)成為全球適用的且易于適應(yīng)各個(gè)國(guó)家地區(qū)不同情況的詢(xún)證教育資源。第一版《綱要》倡導(dǎo)全面性教育作為優(yōu)質(zhì)教育的重要組成部分，主張自第一版《綱要》首次發(fā)布以來(lái)，全面性教育領(lǐng)域發(fā)展迅速。全面性教育計(jì)劃在不同教育環(huán)境中的實(shí)施，加深了人們對(duì)全面性教育的理解，并從中獲得了經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，全面性教育的證據(jù)基礎(chǔ)也因此得以鞏固和擴(kuò)大。當(dāng)前，2030在這個(gè)框架內(nèi)，我們應(yīng)重新理解性教育涉及的范圍、地位更加關(guān)注健康促進(jìn)中的社會(huì)性別視角和社會(huì)背景；更加強(qiáng)調(diào)了教育在降低負(fù)面的性健康后果，包含艾滋病病毒、性傳播感染、早孕和非意愿懷孕，以及基于社會(huì)性別的暴力發(fā)生的可能性等方面所起到的保護(hù)作用，以及廣泛使用互聯(lián)網(wǎng)和社交媒體所帶來(lái)的影響。此外，全面性教育已被公認(rèn)為青少年健康干預(yù)措施的重要組成部分（WHO，認(rèn)識(shí)到上述變化，聯(lián)合國(guó)教科文組織與原有的聯(lián)合國(guó)合作伙伴以及聯(lián)合國(guó)婦女署共同合作，對(duì)第一版《綱要》的內(nèi)學(xué)習(xí)者的需求，并為尋求解決這些需求的教育系統(tǒng)和實(shí)踐者提供支持。除了提供更多的證據(jù)外，修訂后的《綱要》還對(duì)核心概念、主題和學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行了更新，同時(shí)保留了《綱要》是基于對(duì)新證據(jù)，以及課程和課程框架的回顧編寫(xiě)的，這兩個(gè)回顧都是2016年受聯(lián)合國(guó)教科文組織委托完成的。新證據(jù)的回顧工作由英國(guó)牛津大學(xué)循證干預(yù)中心的PaulMontgomery教授和WendyKnerr教授完成（UNESCO，2016b）。課程和課程框架的回顧14上在線(xiàn)查閱。聯(lián)合國(guó)教科文組織還成立了一個(gè)顧問(wèn)小組以監(jiān)督《綱要》的修訂工作。全面性教育顧問(wèn)小組由來(lái)自全球各地從事教包括研究人員、教育部官員、青年、非政府組織的項(xiàng)目執(zhí)為了收集更多利益相關(guān)方的意見(jiàn)，并評(píng)估第一版《綱要》在其目標(biāo)受眾中的使用情況和有效性，修訂過(guò)程中還進(jìn)行了在線(xiàn)調(diào)查，收集使用者對(duì)第一版《綱要》的看法；在國(guó)家層面進(jìn)行了有針對(duì)性的焦點(diǎn)小組討論，并組織了全球利的專(zhuān)家建議、年輕人的意見(jiàn)，以及對(duì)現(xiàn)有最佳實(shí)踐的理解年附錄III：聯(lián)合國(guó)教科文組織利益相關(guān)方咨詢(xún)與顧account(https://www.flick2理解1516全面性教育（ComprehensiveSexualityEducation，CSE）是一個(gè)基于課程，探討性的認(rèn)知、情感、身體和社會(huì)科學(xué)準(zhǔn)確：全面性教育的內(nèi)容是關(guān)于性與生殖健康、性和循序漸進(jìn)：全面性教育是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，它開(kāi)始于兒童早期教育，其內(nèi)容隨著不斷學(xué)習(xí)而豐富和拓展，并呈適應(yīng)年齡和發(fā)展水平：全面性教育著眼于兒童和年輕人成長(zhǎng)過(guò)程中不斷變化的需求和持續(xù)發(fā)展的能力，根據(jù)學(xué)習(xí)者的年齡和所處的發(fā)展階段，及時(shí)提供最能滿(mǎn)足其當(dāng)前階段健康和福祉所需要的內(nèi)容。同時(shí)全面性教育也考慮到發(fā)展水平的多樣性，對(duì)于認(rèn)知和情感發(fā)展遲緩的孩子，在內(nèi)容上做出相應(yīng)的調(diào)整；并在孩子最有可能內(nèi)化性與生殖健康基于課程：全面性教育被囊括于一套課程體系中，教育工作者可以依托該課程幫助學(xué)生學(xué)習(xí)全面性教育。課程包括關(guān)鍵教學(xué)目標(biāo)、學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定、相關(guān)概念的呈現(xiàn)，以及用結(jié)構(gòu)化的方式清晰地呈現(xiàn)關(guān)鍵信息。全面性教育在校內(nèi)適應(yīng)年齡階段的性信息。它著眼于性與生殖健康，包括但不限于以下方面：性與生殖相關(guān)的解剖學(xué)與生理學(xué)知識(shí)；以及包含艾滋病病毒和艾滋病在內(nèi)的性傳播感染。全面性教育覆蓋學(xué)習(xí)者需要了解的與性有關(guān)的全部主題，包括在包括廣義上的性、人權(quán)、健康與相互尊重的家庭生活和人際關(guān)系、個(gè)人及社會(huì)價(jià)值觀、文化及社會(huì)規(guī)范、社會(huì)性別平等、無(wú)歧視、性行為、暴力和基于社會(huì)性別的暴力、許可和身體完整性、性虐待和童婚、早婚和強(qiáng)迫婚姻、女性全面性教育中的“全面”也代表了內(nèi)容上的深度和廣度，以及在整個(gè)教育過(guò)程中持續(xù)且一致的內(nèi)容傳授，而不是一基于人權(quán)原則：全面性教育建立在對(duì)包括兒童和年輕人的教育、信息平等和無(wú)歧視的權(quán)利。全面性教育基于人權(quán)的教育方式還包括提升年輕人的權(quán)利意識(shí)，鼓勵(lì)他們了解自己的權(quán)利，承認(rèn)和尊重他人的權(quán)利，并幫助那些權(quán)利受到侵犯的人。為年輕人提供平等的接受全面性教育的機(jī)會(huì)，尊重他們享受可達(dá)到最高健康標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利。這種權(quán)利包括在無(wú)強(qiáng)迫和暴力的前提下做出安全負(fù)責(zé)任且相互尊重的性如需要了解國(guó)際上與性教育相關(guān)的公約和協(xié)議，請(qǐng)參閱附基于社會(huì)性別平等：全面性教育關(guān)注社會(huì)性別規(guī)范導(dǎo)致不平等的不同方式，以及這些不平等如何影響兒童和年輕人非意愿懷孕和基于社會(huì)性別的暴力產(chǎn)生影響。全面性教育通過(guò)以下過(guò)程促進(jìn)社會(huì)性別平等：幫助學(xué)習(xí)者認(rèn)識(shí)到社會(huì)17性別在人們生活中的中心地位以及社會(huì)性別的多元性；帶領(lǐng)學(xué)習(xí)者認(rèn)識(shí)不同文化、社會(huì)背景和生物意義上的相似性和差異如何影響社會(huì)性別規(guī)范的形成；鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者基于同理心和理解建立相互尊重和平等的人際關(guān)系。在全面性教育課程中納入社會(huì)性別視角，對(duì)全面性教育的有效性起關(guān)鍵作用。關(guān)于社會(huì)性別的概念，請(qǐng)參閱9-詞匯表。文化相關(guān)性和環(huán)境適宜性：全面性教育培養(yǎng)學(xué)習(xí)者在人際關(guān)系中的尊重與責(zé)任感，支持學(xué)習(xí)者審視、理解并質(zhì)疑文化結(jié)構(gòu)、規(guī)范和行為在特定環(huán)境下對(duì)人們的選擇和人際關(guān)提升年輕人的批判性思維能力并強(qiáng)化其公民意識(shí)，為構(gòu)建公平且富有同情心的社會(huì)做出貢獻(xiàn)。全面性教育鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者探索并建立對(duì)性與生殖健康的積極態(tài)度和價(jià)值觀，幫助學(xué)習(xí)者樹(shù)立自尊以及對(duì)人權(quán)和社會(huì)性別平等的尊重。除此之外，全面性教育增強(qiáng)年輕人的權(quán)能，為自己的決策、行為對(duì)自身和他人產(chǎn)生的影響負(fù)責(zé)；幫助他們建立相關(guān)的技不論對(duì)方屬于何種民族、種族、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)或移民身份、宗教信仰、殘障、性?xún)A向、社會(huì)性別認(rèn)同和表達(dá)，或具有能夠培養(yǎng)做出健康選擇所需的生活技能：包括思考并做出明智的決策、有效溝通和協(xié)商以及自信表達(dá)的能力。這些生活技能有助于兒童和年輕人與家庭成員、同伴、朋友和“性”是一個(gè)很難界定的概念。一直以來(lái)，公共衛(wèi)生和性學(xué)領(lǐng)域的許多專(zhuān)家就性的基本概念“性”可以被理解為是人的一個(gè)核心維度，它包括了：人對(duì)身體的理解和人與身體的關(guān)系；情感依戀和愛(ài)情；生理性別；社會(huì)性別；社會(huì)性別認(rèn)同；性?xún)A向；性親密；性愉悅和生殖。性的概念非常復(fù)雜，涵蓋了生理、社會(huì)、心理、精神、宗教、政治、法律、歷史、倫理和文化等維度，且伴隨人的一生持續(xù)發(fā)展。·除了生理層面外，性還包括人際關(guān)系和性關(guān)系在個(gè)人層面和社會(huì)層面的意義。它是一種主觀體驗(yàn)，也是人類(lèi)·同時(shí)，性是一種社會(huì)建構(gòu)，要結(jié)合不同的信念、實(shí)踐、行為和身份認(rèn)同進(jìn)行解讀。性的塑造受到個(gè)體經(jīng)歷、·性與權(quán)力相關(guān)。一個(gè)人掌握的權(quán)力體現(xiàn)在他/她對(duì)自己身體的掌控上。全面性教育可以解決性、社會(huì)性別與·對(duì)于性行為的期待存在很大的文化差異。有些行為會(huì)被接受并認(rèn)可，也有些行為不被接受。行為不被接受不·性貫穿人的一生，在不同年齡階段有著不同的表現(xiàn)，卻總是與個(gè)體的生理、情緒和認(rèn)知成熟度息息相關(guān)。不論在哪個(gè)年齡階段，教育都是提升個(gè)體與性有關(guān)的福祉、促進(jìn)兒童和年輕人建立健康且負(fù)責(zé)任的人際關(guān)系的如果想了解更多關(guān)于性的定義和概念性理解，請(qǐng)參閱泛美健康組織（PAHO）和世界衛(wèi)生組織（WHO）2000年發(fā)表的研究。PanAmericanHealthOrganization（PAHO）andWHO.2000.PromotionofSexualHealth.RecommendationsforAction.WashingtonD.C.,PAHOhttp://www1./hq/dmdocuments/2008/PromotionSexualHealth.pdf;and,WHO.2006a.Definingsexualhealth:Reportofatechnicalconsultationonsexualhealth,28–31January2002.Geneva,WorldHealthOrganization/reproductivehealth/topics/sexual_health/sh_18考慮到年輕人的生活中存在的大量相互矛盾的信息來(lái)源，我們非常需要提供一個(gè)平衡且全面的教育方式，幫助他們更加有效地參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中，并對(duì)他們的各項(xiàng)需求做出回應(yīng)。除了提供關(guān)于生殖、性行為、風(fēng)險(xiǎn)和疾病預(yù)防的相關(guān)信息，全面性教育還展現(xiàn)了性的積極方面，例如相互尊疾病和脆弱性的社會(huì)文化因素的持續(xù)探討，比如社會(huì)性別和權(quán)力不平等、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、種族、艾滋病病毒感染、全面性教育涉及到很多主題，其中一些可能在某些文化背景下有其敏感性。因此在很多情況下，全面性教育課程會(huì)省略或回避一些關(guān)鍵話(huà)題，或過(guò)于強(qiáng)調(diào)生殖的“機(jī)制”而不會(huì)同時(shí)重點(diǎn)關(guān)注負(fù)責(zé)任的性行為和健康、平等的人際關(guān)系的重要性（UNESCO，2015a）。省略關(guān)鍵主題將會(huì)使全面性教育的效果大打折扣，例如，對(duì)月經(jīng)問(wèn)題的回避可能會(huì)使社會(huì)或文化層面對(duì)月經(jīng)持續(xù)抱有負(fù)面態(tài)度，這可能會(huì)對(duì)女童的生活產(chǎn)生負(fù)面影響，使其在一生中都無(wú)法接納并欣賞自己的身體，在需要求助時(shí)也往往選擇沉默以對(duì)。年輕的殘障人士或艾滋病病毒感染者對(duì)性與生殖健康的需求、不安全人工流產(chǎn)以及童婚、早婚和強(qiáng)迫婚姻和女性生殖器損毀/切割等有害行徑、基于性?xún)A向或社會(huì)性別認(rèn)同的歧視等。對(duì)這些話(huà)題保持沉默或刻意回避可能會(huì)加深學(xué)習(xí)者對(duì)于這些內(nèi)容的污名、羞恥感和無(wú)知，導(dǎo)致弱勢(shì)及邊緣化群體面臨更多的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)增加他們求助時(shí)遇到的困《綱要》強(qiáng)調(diào)，要告知學(xué)習(xí)者性是真實(shí)存《綱要》強(qiáng)調(diào)，要告知學(xué)習(xí)者性是真實(shí)存在的，并且對(duì)于年輕人的生活產(chǎn)生重要影響，這其中包括在一些社區(qū)中可能被認(rèn)為立足于社會(huì)性別平等和人權(quán)標(biāo)準(zhǔn)及框架，即使已經(jīng)有完整的全面性教育課程框架，有些教師也會(huì)回避或盡可能縮減他們?cè)诮虒W(xué)中感到不舒服的話(huà)題。很多教師缺乏講授敏感或有爭(zhēng)議的話(huà)題的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，也沒(méi)2013）。高質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)能夠幫助教師授全面性教育各相關(guān)主題的能力，為教師準(zhǔn)確且高質(zhì)量地開(kāi)展旨在提升健康與福祉的教育活動(dòng)提供了可能，從而對(duì)缺乏高質(zhì)量且適合年齡及發(fā)展階段的性和人際關(guān)系教育可能會(huì)導(dǎo)致兒童和年輕人更容易遭受性傷害和性剝削。將復(fù)雜的話(huà)題排除在全面性教育之外，增加了年輕人遭受傷害的風(fēng)險(xiǎn)，也限制了他們?cè)谧约旱男詫?shí)踐和人際關(guān)系中的主全面性教育提供關(guān)于避免懷孕、預(yù)防性傳播感全面性教育強(qiáng)調(diào)每個(gè)人對(duì)發(fā)展親密關(guān)系或性關(guān)系的時(shí)間、對(duì)象和方式做出決定的權(quán)利；每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的選擇負(fù)責(zé)，并尊重他人的選擇。這些選擇包括禁欲以及推遲或發(fā)生性關(guān)系的權(quán)利。盡管禁欲是預(yù)防懷孕、性傳播感染和艾滋病病毒的重要方法，但是全面性教育也認(rèn)識(shí)到對(duì)很多年輕人來(lái)說(shuō)不可能永遠(yuǎn)禁欲，并且在不同年齡段，年輕人進(jìn)行性表達(dá)的方式也多種多樣。研究表明，單純的“禁欲”教育是無(wú)效的，并且對(duì)年輕人的性與生殖健康和權(quán)利帶來(lái)潛在傷害（Kirby，2007；Santelli等，2017；全面性教育著眼于安全的性，幫助年輕人認(rèn)真對(duì)待有關(guān)親密關(guān)系的決策，并為可能發(fā)生性交行為或其他性活動(dòng)的親密關(guān)系做好準(zhǔn)備。大量研究證實(shí)，不同性別的學(xué)習(xí)者都希望更多地了解人際關(guān)系和感覺(jué)（Pound等，2016；UNESCO，2015a），以及如何發(fā)展基于尊重和溝通的、健康的人際關(guān)系，不論這段關(guān)系是否與性有關(guān)。因此，全面性教育鼓勵(lì)年輕人思考如何在符合其個(gè)人價(jià)值觀的前提下表達(dá)自己的性感覺(jué)。對(duì)于已經(jīng)或打算發(fā)生性交行為的年輕人來(lái)說(shuō)，獲得全面的現(xiàn)代避孕知識(shí)非常重要，包括了解使用安全套可以起到避免懷孕和性傳播感染的雙重作用。他們需要了解如何獲取男用或女用安全套，以及如何堅(jiān)持正確使用安全套。他們同樣需要了解艾滋病病毒易感人群19年輕人還應(yīng)該有機(jī)會(huì)了解全面的青年友好型性與生殖健康服務(wù)的信息并獲得轉(zhuǎn)介服務(wù)，包括與性虐待或性侵犯有關(guān)的服務(wù)，例如社會(huì)心理支持、艾滋病病毒暴露后預(yù)防，以在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師往往是學(xué)習(xí)過(guò)程的“主管”，學(xué)生在教育中則是被動(dòng)的接受者。在過(guò)去的幾十年中，不斷創(chuàng)新的教學(xué)方法證明了學(xué)習(xí)往往是建立在原有知識(shí)基礎(chǔ)上，學(xué)生不斷接收信息并與環(huán)境產(chǎn)生互動(dòng)，并在此基礎(chǔ)上建構(gòu)自己的知識(shí)（Giroux，1994）。以上觀點(diǎn)認(rèn)為，學(xué)習(xí)不僅僅是接收和處理教師提供的信息。當(dāng)學(xué)生有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)批判性地看待自身經(jīng)驗(yàn)和接收到的信息，并以此建構(gòu)自己對(duì)所盡管目前只有很少的證據(jù)能夠證明以學(xué)習(xí)者為中心及合作式學(xué)習(xí)對(duì)全面性教育的效果有何影響，但已有研究表明，這些學(xué)習(xí)策略對(duì)于提升整體健康教育的效果有著不可忽視的作用。芬蘭一項(xiàng)關(guān)于學(xué)校性教育對(duì)學(xué)生性知識(shí)和態(tài)度產(chǎn)生影響的研究發(fā)現(xiàn)，性教育的積極效果主要源自于教師授課的積極性、態(tài)度、技巧以及運(yùn)用參與式教學(xué)方法的能力（Kontula，2010）?！毒V要》鼓勵(lì)在開(kāi)展全面性教育時(shí)采取以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)方式，鼓勵(lì)合作式學(xué)習(xí)策略。以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)策略能夠使學(xué)習(xí)者積極參與學(xué)習(xí)過(guò)程并鼓勵(lì)獨(dú)特的學(xué)習(xí)方式。由于學(xué)習(xí)可以被視為個(gè)人成長(zhǎng)的一種形式，學(xué)習(xí)者也被鼓勵(lì)進(jìn)行更多的反思，批判性地幫助兒童和年輕人為成年后的角色和責(zé)任承擔(dān)做好準(zhǔn)備，這一過(guò)程中，不同的人員和機(jī)構(gòu)都扮演著重要的角色，在開(kāi)展全面性教育方面，教育部門(mén)起著決定性作用。作為教包括專(zhuān)業(yè)師資、可信賴(lài)的信息來(lái)源以及正式課程所提供的長(zhǎng)期開(kāi)展教育項(xiàng)目的機(jī)會(huì)。專(zhuān)業(yè)教師有能力為兒童和年輕人提供適合其年齡和發(fā)展階段的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，年輕人則把學(xué)（UNESCO，2008），這使得學(xué)校有切實(shí)的機(jī)會(huì)持續(xù)不斷地影響大量具有不同成長(zhǎng)背景的年輕人。除此之外，在學(xué)校環(huán)境中，全面性教育能夠以適齡且適合發(fā)展規(guī)律的方式按照順序逐年開(kāi)展，新的教學(xué)內(nèi)容可以建立在已開(kāi)展教很多年輕人在校期間都會(huì)迎來(lái)青春期性發(fā)育，也會(huì)經(jīng)歷他們的第一段戀愛(ài)關(guān)系，包括可能的性關(guān)系。這就更加凸顯出學(xué)校性教育的重要性，即通過(guò)正規(guī)的教育途徑向兒童和年輕人提供與權(quán)利、關(guān)系和性與生殖健康有關(guān)的適齡的階·實(shí)踐證明，基于學(xué)校開(kāi)展的項(xiàng)目在預(yù)防艾滋病病毒和確保年輕人獲得性與生殖健康教育與服務(wù)方面是一個(gè)非常經(jīng)濟(jì)有效的方式（Kivela等，2013；UNESCO，除了中小學(xué)，高等教育機(jī)構(gòu)也在全面性教育中扮演著重要角色。很多人在到達(dá)高等教育階段之前并沒(méi)有接受過(guò)任何性教育。考慮到在高等教育階段很多學(xué)生初次離家，并且開(kāi)始發(fā)展戀愛(ài)關(guān)系并進(jìn)入性活躍時(shí)期，因而在這個(gè)人生階非正規(guī)教育和社區(qū)教育也是開(kāi)展全面性教育課以非正規(guī)的形式在社區(qū)環(huán)境中開(kāi)展全面性教育，可以接觸到校外青年，以及最易受傷害和被邊緣化的青年群別是在那些失學(xué)率較高或全面性教育沒(méi)有被納入國(guó)家課程20全世界有2.63億6～15歲的失學(xué)或輟學(xué)兒童和年輕人童子軍、宗教組織、人才市場(chǎng)、健康機(jī)構(gòu)和在線(xiàn)平臺(tái)等都在校年輕人也經(jīng)常在周末、晚上或利用假期參與社區(qū)組織的全面性教育。參與這些項(xiàng)目常?？梢匝a(bǔ)充和拓展基于課堂的全面性教育所教授的內(nèi)容。例如在某些國(guó)家和地區(qū)，教師不允許在課堂上展示安全套，但在大部分社區(qū)環(huán)境中在非正規(guī)的社區(qū)環(huán)境中開(kāi)展的全面性教育，也提供了為父母和社區(qū)領(lǐng)袖脫敏的機(jī)會(huì)，并有助于加強(qiáng)和性與生殖健康雖然在非正規(guī)的社區(qū)環(huán)境中開(kāi)展全面性教育的方式可能有所不同，但教學(xué)內(nèi)容同樣應(yīng)該基于循證的原則，按照不同年齡階段有一系列主題，并能夠體現(xiàn)有效性教育方案的特征（參見(jiàn)5-核心概念、主題和教學(xué)目標(biāo)及7-開(kāi)展有效的年輕人的年輕人的32122性與生殖健康包括與性相關(guān)的身體、情感、精神和社會(huì)適應(yīng)等方面，而不僅僅是指沒(méi)有疾病、殘障和體弱的情況（WHO，2006a）。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣并學(xué)會(huì)保持良好的健康狀態(tài)始于兒童早期。青少年時(shí)期是身體、情感和社會(huì)關(guān)系持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，也是大多數(shù)青少年開(kāi)始探索性和發(fā)展親密關(guān)系的重要時(shí)期。因此，在這一階段青少年在性與生殖健康方面養(yǎng)成健康的習(xí)慣和生活方式尤為重青春期性發(fā)育：無(wú)論對(duì)于男孩還是女孩，從兒童到成年的這個(gè)轉(zhuǎn)變更多是關(guān)于性感覺(jué)的直接和積極的體驗(yàn)；而對(duì)于女孩，青春期則意味著開(kāi)始接受有關(guān)性、貞潔、生育和女對(duì)于很多女孩來(lái)說(shuō)，月經(jīng)標(biāo)志著青春期性發(fā)育的開(kāi)始。在某些環(huán)境下，文化禁忌和污名會(huì)迫使女孩在月經(jīng)期間與家干凈且能讓女孩妥善處理月經(jīng)用品的廁所。月經(jīng)是一個(gè)普遍被人忽視的問(wèn)題，很多國(guó)家有大量女孩對(duì)于月經(jīng)存在知識(shí)漏洞和誤解，這會(huì)讓她們?cè)谠陆?jīng)到來(lái)時(shí)感到焦慮、害怕青春期性發(fā)育對(duì)于男孩來(lái)說(shuō)，常常意味著性欲的萌生和一種令其愉悅的“權(quán)力感”。他們有可能會(huì)覺(jué)得勃起或夢(mèng)遺（譯者注：指睡夢(mèng)中達(dá)到性高潮，包括男性射精和女性陰道濕潤(rùn)）是尷尬的事情，但卻通常不會(huì)像女孩一樣認(rèn)為這是令人羞恥的。很多性教育項(xiàng)目缺乏對(duì)男性氣質(zhì)的討論，因?yàn)槟行詺赓|(zhì)通常被認(rèn)為是正常合理的，然而男孩認(rèn)為這些性教育項(xiàng)目并不能解決他們?cè)谛苑矫娴男枨蠛鸵汕啻浩谝驗(yàn)樾园l(fā)育所帶來(lái)的身體和心理上的轉(zhuǎn)變，對(duì)間性人或不確定自己的社會(huì)性別認(rèn)同或社會(huì)性別表達(dá)的青少年依然有很多少女在15～19歲之間就開(kāi)始生育子女，世界各地具體情況各不相同。2014年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示，在全球范圍內(nèi)15～19歲少女的平均生育率為千分之四十九。這個(gè)比例因國(guó)家而異，從千分之一到千分之二百九十九不等（WHO，2014b）。早婚是早孕的關(guān)鍵原因——在發(fā)展中國(guó)家大約有百分之九十的未成年母親是重的健康和社會(huì)問(wèn)題，更是造成19歲以下女性死亡的第二大原因。懷孕或生產(chǎn)期間出現(xiàn)的并發(fā)癥是引起少女死亡的主要原因之一（WHO，2011）。懷孕的少女比成年女性更可能拖延孕產(chǎn)期保健，因?yàn)樗齻內(nèi)狈?duì)懷孕及其并發(fā)癥的了解，或者在獲取和使用相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的決定上受到了限制（比如姻親、有關(guān)性交和獲取相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)的法定年齡有關(guān)的限制性法律和政策）（WHO，2008）。懷孕的少女更有可能輟學(xué)和中斷教育，這會(huì)限制她們未來(lái)的就現(xiàn)代避孕措施的獲得：不管年輕男性還是女性都有責(zé)任使用避孕措施，然而我們了解更多的是女性的避孕需求無(wú)法得到滿(mǎn)足。在避孕需求得不到滿(mǎn)足的眾多女性中，未婚女性所占比例少于一半。但是，因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)社會(huì)中未婚女性不愿意承認(rèn)她們處于性活躍狀態(tài)，她們未被滿(mǎn)足的避孕需求可能被低估了（Sedgh等，2016）。少女也表示了因?yàn)榉上拗?、缺乏獲取渠道，以及擔(dān)心避孕藥對(duì)健康產(chǎn)生副作用等原因而未使用避孕措施（IPPFandCoramChildren'sLegalCentre，2014年；Guttmacher面存在鴻溝，尤其是在非洲和亞洲地區(qū)。這包括在何處獲得現(xiàn)代避孕措施以及如何使用的知識(shí)，包括安全套和緊急避孕藥，以及去何處進(jìn)行懷孕或艾滋病病毒檢測(cè)（GuttmacherInstitute，2015b）。這說(shuō)明了解安全套在避孕預(yù)防艾滋病病毒傳播其他性傳播感染方面的雙重作23不安全人工流產(chǎn)：從全世界范圍來(lái)看，每年約有三百萬(wàn)2014a）。由于很多地區(qū)的法律限制安全人工流產(chǎn)，很多青少年不得不在非正規(guī)的醫(yī)療條件下接受不安全人工流產(chǎn)。相比于20歲以上的成年女性，因?yàn)椴话踩斯ち鳟a(chǎn)而死亡或殘障的少女比例要高得多（WHO，2007b；WHO，2015）。少女常常要比成年女性更晚意識(shí)到自己懷孕，因此，希望終止懷孕的少女在妊娠期內(nèi)接受人工流產(chǎn)的時(shí)機(jī)也往往晚于成年女性。某些情況下，由于文化上的污名、歧視或其他因素，相比于成年女性，少女更容易采取自行墮胎，或者去尋求非專(zhuān)業(yè)人士的幫助，她們通常對(duì)自己在人工流產(chǎn)方面的權(quán)利和人工流產(chǎn)后的護(hù)理知識(shí)缺乏了解（GuttmacherInstitute，2015a）。暴力，包括基于社會(huì)性別的暴力：全世界范圍內(nèi)的調(diào)查顯示，大約每三位女性中就有一位（35%）一生中曾經(jīng)遭受過(guò)來(lái)自親密伴侶或非親密伴侶的身體或性暴力。暴力是對(duì)人權(quán)的侵犯，也增加了婦女、女童和弱勢(shì)群體感染艾滋病病毒和非意愿懷孕的幾率，還會(huì)帶來(lái)其他健康和社會(huì)問(wèn)題（UNAIDS，2017）。親密伴侶間的暴力是最為常見(jiàn)的（WHO，2016b）。以下數(shù)據(jù)反映了兒童暴力以及基于性交或其他脅迫性性行為，或在人生中的某些階段經(jīng)歷過(guò)其他各種形式的來(lái)自親密伴侶的暴力（UNICEF，殖器損毀/切割，在大多數(shù)國(guó)家，大多數(shù)女孩是在因?yàn)樾禄榉驄D之間的權(quán)力懸殊使女性處于弱勢(shì)地位。從全球范圍內(nèi)看，童婚、早婚和強(qiáng)迫婚姻/強(qiáng)迫同居率最高的地方在撒哈拉以南的非洲地區(qū)，約有十分之四的女孩在18歲之前結(jié)婚，約有八分之一的女孩在15歲之前結(jié)婚或同居。拉丁美洲及加勒比地區(qū)緊隨其后，約有24%的20～24歲的女性經(jīng)歷過(guò)童婚。中東和北非地·每年大約有2.46億兒童遭受各種形式的基于社會(huì)性別的暴力，包括在學(xué)校里或上學(xué)途中發(fā)生的虐待、欺凌、精神傷害和性騷擾。25%的兒童曾經(jīng)歷過(guò)身體暴力；包括女同性戀、男同性戀以及跨性別者，更容易遭受校園暴力。基于性?xún)A向和社會(huì)性別認(rèn)同/表達(dá)的暴力，通常也被稱(chēng)作恐同暴力和恐跨暴力，是校園內(nèi)基于社會(huì)性懷孕。學(xué)校里發(fā)生的與懷孕相關(guān)的基于社會(huì)性別的暴力包括同學(xué)和教師對(duì)懷孕女生和少女?huà)寢尩钠哿?、恥笑和艾滋病病毒和艾滋?。涸谑澜绶秶鷥?nèi)，預(yù)防15～24歲青年的新發(fā)艾滋病病毒感染的工作已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展，然而，感染人數(shù)的降低速度卻十分緩慢。從2010年病毒感染率增長(zhǎng)了12%以外，世界其他地區(qū)15的年輕男性和女性的艾滋病病毒感染者的數(shù)量有所下降（UNAIDS，2017）。2015年，艾滋病病范圍內(nèi)10～19歲青少年的第九大死亡原因（WHO，2017b）。艾滋病病毒和艾滋病繼續(xù)對(duì)撒哈拉以南的非洲地區(qū)造成重大影響。在非洲，15～24歲的少女和年輕婦女面臨艾滋病病毒感染率上升的問(wèn)題（UNAIDS，2017）。在很多地方，幾類(lèi)關(guān)鍵年輕群體仍然過(guò)多地承受著艾滋病病毒感染的后果，包括年輕的男同性戀群體、其他男男性接觸人群以及跨性別青年群體（Bekker等，2015）。盡管對(duì)艾滋病病毒的全面性了解有所提升，在2011～2016年期間，有可查詢(xún)數(shù)據(jù)的37個(gè)國(guó)家中36%的年輕男性和30%的年輕女性（15～24歲）對(duì)如何預(yù)防艾滋病病毒感染的相關(guān)知識(shí)有準(zhǔn)確、全面的了解（UNAIDS，2017）。對(duì)特殊風(fēng)險(xiǎn)因素（比如通過(guò)性網(wǎng)絡(luò)的艾滋病病毒傳播，或者年齡差距較大的伴侶間的性行為以及肛交帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)）、新型生物醫(yī)學(xué)預(yù)防措施（比如艾滋病病毒暴露前預(yù)防）、以及艾滋病病毒和基于社會(huì)性別的暴力之間聯(lián)系等方面，青少年可能更缺乏了解24性傳播感染：每年全世界大約新增33.3億可治愈的性傳播感染案例，其中最易感人群年齡為20～24歲，其次是15～19歲。除艾滋病病毒和其他病毒之外，每年每二十名年輕人中就有一名會(huì)發(fā)生性傳播感染。只有少數(shù)青少年可以獲得并支付得起性傳播感染的治療（WHO，區(qū)與國(guó)家之間和內(nèi)部的數(shù)據(jù)也不一致，尤其是按年齡和性別分類(lèi)的數(shù)據(jù)，這掩蓋了真實(shí)情況的嚴(yán)峻性，同時(shí)削弱了3.2通過(guò)全面性教育可以解決的其他影信息和通信技術(shù)對(duì)性行為的影響：隨著通信技術(shù)和社交媒體在年輕人的生活中扮演著越來(lái)越重要的角色，各個(gè)國(guó)家越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，有必要讓年輕人獲得必要的知識(shí)和技能，·互聯(lián)網(wǎng)上大量有關(guān)性活動(dòng)的信息和圖片，對(duì)很多兒童和年輕人而言，這可能是他們與性或者性教育的第一次接觸。通信技術(shù)和社交媒體在提供更多積極、準(zhǔn)確和不帶評(píng)判色彩的關(guān)于性和人際關(guān)系的信息方面有巨大的潛使得含有暴力內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)色情信息更易獲取，從而強(qiáng)化了有害的社會(huì)性別規(guī)范（Brown和L'Engle，2009；·網(wǎng)絡(luò)欺凌–根據(jù)歐盟報(bào)道（EuropeanUnionAgency女性中，每十名中就有一名曾經(jīng)歷過(guò)網(wǎng)絡(luò)騷擾（包括收到不想要的、冒犯性的或色情郵件或者短信，在社交網(wǎng)站上冒犯性的、不適宜的挑逗）。網(wǎng)絡(luò)騷擾會(huì)造成情感障礙：研究表明，受到網(wǎng)絡(luò)欺凌和傷害的程度越高，受害者就更容易產(chǎn)生抑郁情緒，常常表現(xiàn)為悲傷、無(wú)助和片，這一問(wèn)題已經(jīng)被大眾和學(xué)術(shù)界廣為討論。這種發(fā)生在青年人中的新的高風(fēng)險(xiǎn)行為應(yīng)該得到重視，我們需要通過(guò)增加和改進(jìn)教育活動(dòng)，讓年輕人了解這種行為可能年輕人需要得到支持，以幫助他們批判性地檢驗(yàn)他們接觸到的性信息。他們也需要新形式的數(shù)字化性教育環(huán)境，為他們提供實(shí)際的、關(guān)注情感發(fā)展和無(wú)價(jià)值評(píng)判的性教育。當(dāng)談及如何安全地使用信息和通信技術(shù)時(shí)，應(yīng)把握好青少年時(shí)期所特有的弱點(diǎn)和年輕人在性方面的能動(dòng)性之間的平不良心理/情感健康：心理健康問(wèn)題常常與輟學(xué)、留級(jí)以及學(xué)業(yè)表現(xiàn)不佳情況的增加有關(guān)（Kennedy等，疾病和早期性經(jīng)驗(yàn)發(fā)生率的上升有關(guān)。嘗試高風(fēng)險(xiǎn)行為，包括不安全的性行為，可能是一種間接表達(dá)憤怒的方式，或者是努力掌控自己生活的一種表現(xiàn)?；加行睦斫】嫡系K的青年人更難發(fā)展認(rèn)知和非認(rèn)知能力，并且更容易自殺（Cash和Bridge，2009）。盡管很少有人和性與生殖健康之間的關(guān)系，但這兩者之間確實(shí)存在某種重要的關(guān)系。例如，對(duì)于得不到支持的年輕女同性戀、男同性戀、雙性戀、跨性別者或者間性人（LGBTI2）來(lái)說(shuō)，他們會(huì)因?yàn)楦械阶约号c別人的不同且格格不入，以及更可能遭受暴力、欺凌以及騷擾等，而出現(xiàn)各種心理健康問(wèn)2017；Hillier等，2010）。酒精、煙草和毒品：酒精以及藥物使用會(huì)對(duì)年輕人當(dāng)下和未來(lái)的健康，以及其他層面的福祉產(chǎn)生負(fù)面影響。藥物使用者會(huì)很快地上癮并因此面臨許多問(wèn)題，包括不良的學(xué)業(yè)表現(xiàn)、曠課以及過(guò)早的輟學(xué)導(dǎo)致的認(rèn)知和學(xué)習(xí)困難，也包質(zhì)濫用有關(guān)系，因?yàn)榫凭投酒肥褂脮?huì)損害決策能力，使情緒亢奮，并削弱抑制力（WHO，2010）。學(xué)校性教育是最有效的，因?yàn)閷W(xué)生第一次接觸精神活性物質(zhì)通常發(fā)生2盡管在此使用的是LGBTI這個(gè)術(shù)語(yǔ)，這里還包含一些因?yàn)槠鋵?shí)際或被認(rèn)為具有不同性?xún)A向、性別身份或表達(dá)以及性特征而受到暴力或歧視的其他群體，也包括用其他稱(chēng)號(hào)來(lái)指代自己性別身份的群體（《終止針對(duì)LGBTI成年人、253.3對(duì)性與生殖健康的特殊需求以及影年輕人并不是一個(gè)同質(zhì)的群體。他們的家庭背景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、性別、種族、人種、是否感染艾滋病病毒、地理位置、宗教和文化信仰、性?xún)A向和社會(huì)性別認(rèn)同以及其他因素影響著他們的性與生殖健康、接受教育的機(jī)會(huì)、生活機(jī)會(huì)以及整體福祉。很多年輕人處于邊緣化和弱勢(shì)地位，并面臨著污名和歧視，包括那些被監(jiān)禁的、被社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的、或本地年輕人，以及那些無(wú)法獲得必要的全面尋求庇護(hù)以及流動(dòng)的兒童受很多問(wèn)題的影響，包括童婚、早婚和強(qiáng)迫婚姻、暴力以及人口販賣(mài)。不同的年輕人群體對(duì)于全面性教育有不同的需求，這些指導(dǎo)意見(jiàn)有助于結(jié)合重視對(duì)艾滋病病毒的預(yù)防，這并不能滿(mǎn)足已經(jīng)感染艾滋病病毒的年輕人的需求。對(duì)于已經(jīng)感染艾滋病病毒的年校在很多方面發(fā)揮重要作用，包括支持他們獲得各種服務(wù)和持續(xù)性治療，以及提供關(guān)于防止他們?cè)俅胃腥竞蛡魅窘o他人、如何積極健康生活、減少污名與歧視的教育·生活貧困的年輕人：貧困是阻礙青年人獲得發(fā)展和實(shí)現(xiàn)福祉的主要因素。對(duì)于居住在貧窮和鄉(xiāng)村地區(qū)的青年來(lái)說(shuō)，物質(zhì)上的貧乏和社會(huì)的排斥，以及營(yíng)養(yǎng)不良和惡劣的居住條件，對(duì)他們的健康造成直接和深遠(yuǎn)的消極影并且更容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)行為，比如逃學(xué)、物質(zhì)使用、過(guò)早地發(fā)生性行為、性交易，以及沒(méi)有保護(hù)措施的性行為地區(qū)的青春期女孩和年輕的女性比來(lái)自于富裕地區(qū)的女欲的或者有性障礙的，人們通常認(rèn)為性教育對(duì)他們來(lái)說(shuō)是不必要甚至是有害的。只有少數(shù)國(guó)家履行了《殘疾人權(quán)利公約》中規(guī)定的殘障年輕人的人權(quán)。研究表明，殘障人更容易受到性暴力的影響且更容易感染艾滋病病毒現(xiàn)有的面向殘障年輕人的性教育常常將性描述為是危險(xiǎn)的，正如之前人們將殘障人的性理解為有問(wèn)題的一樣達(dá)到最高健康標(biāo)準(zhǔn)，包括在沒(méi)有脅迫和暴力的情況下獲得愉悅且安全的性體驗(yàn)；同時(shí)獲得高質(zhì)量的性教育和性與生·女同性戀、男同性戀、雙性戀、跨性別以及間性的年輕人群體（LGBTI世界上有很多國(guó)家對(duì)于LGBTI群體有嚴(yán)重的限制和懲罰。這些限制包括直接或間接的迫害，包括：直接向個(gè)人發(fā)起的刑事訴訟（IPPF和CoramChildren'sLegalCentre，2014未能保護(hù)個(gè)人因其性?xún)A向、社會(huì)性別身份或性別表達(dá)免受騷擾、污名、歧視和傷害；未能保護(hù)間性?xún)和湍贻p人免受不必要的手術(shù)和其他會(huì)造成永久性不孕、疼痛、失禁、喪失性欲以及伴隨一生的精神折磨（OHCHR，2016）；以及缺乏矯正機(jī)制。另外，關(guān)于LGBTI群體的性與生殖生活和需求的研究較少。全面性教育課程常常省略關(guān)于LGBTI群體的內(nèi)容，包括對(duì)間性?xún)和湍贻p人尤其有影響的關(guān)于性特征或者生物變異的信息。在學(xué)校里的的恐同或恐跨會(huì)妨礙LGBTI群體的正常學(xué)習(xí)，并為他生因生活在受沖突影響的國(guó)家或接受人道主義援助環(huán)境中而無(wú)法接受教育，他們占全世界所有輟學(xué)兒童人口數(shù)量的一半（SavetheChildren，人們對(duì)在人道主義環(huán)境中開(kāi)展青少年性與生殖健康項(xiàng)目的重要性的意識(shí)日益提升，但全球性研究表明，在提供性與生殖健康服務(wù)等方面尚存在明顯差距（Women's26 全面性教育的 全面性教育的 42728這一部分介紹了相關(guān)證據(jù)，即全面性教育在解決兒童和年輕人的健康需求方面發(fā)揮什么作用。本節(jié)提供的證據(jù)顯示了性教育對(duì)首要結(jié)果（性行為和健的影響。這些結(jié)果主要依托于聯(lián)合國(guó)教科文組織2008年和2016年委托開(kāi)展的兩輪證據(jù)回顧。2008年的證據(jù)回顧依托于教育、培訓(xùn)和研究協(xié)會(huì)（Education,TrainingandResearchAssociates）的DouglasKirby對(duì)在世界各地開(kāi)展的87項(xiàng)研究的結(jié)果進(jìn)行的回顧分析，該研究成果發(fā)表在第一版《綱要》中（UNESCO，2009）。2016年的證據(jù)回顧是針對(duì)22項(xiàng)嚴(yán)格的系統(tǒng)評(píng)估和77項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，所涉及的國(guó)家和環(huán)境范圍廣泛，其中半數(shù)以上的研究是在中低收入國(guó)家進(jìn)行的，該項(xiàng)回顧工作是由英國(guó)牛津大學(xué)循證干預(yù)中心（UniversityofOxfordCentreforEvidence-BasedIntervention）的PaulMontgomery和WendyKnerr組織進(jìn)行的，其研究報(bào)總的來(lái)說(shuō)，證明學(xué)校性教育有效性的證據(jù)基礎(chǔ)不斷增長(zhǎng)和的證據(jù)基礎(chǔ)有所增加，但第一版《綱要》的結(jié)論和建議在很大程度上仍然有效且適用。本次回顧重申基于課程的性2016年的證據(jù)回顧認(rèn)為，性教育能產(chǎn)生積極的效果，包括增加有關(guān)性、懷孕或艾滋病病毒及其他性傳播感染的行為和風(fēng)險(xiǎn)等不同方面的知識(shí)。強(qiáng)有力的證據(jù)也表明，性教育能改善人們?cè)谛耘c生殖健康方面的態(tài)度（UNESCO，2016c）?！毒V要》和《綱要》（第一版）及更廣泛的科研和實(shí)踐文獻(xiàn)都強(qiáng)調(diào)了一個(gè)結(jié)論，即無(wú)論學(xué)校內(nèi)外的性教育，都不會(huì)增加性活動(dòng)、高風(fēng)險(xiǎn)性行為或性傳播感染/艾關(guān)于全面性教育對(duì)生物結(jié)果的影響，比如性傳播感染或艾滋病病毒感染率，我們很難得出強(qiáng)有力的結(jié)論。這是因?yàn)楦哔|(zhì)量的實(shí)驗(yàn)，特別是采取縱向追蹤的實(shí)驗(yàn)仍然相對(duì)較少回顧結(jié)果表明，如果課程具備實(shí)現(xiàn)全面性教育目標(biāo)的“有效”計(jì)劃的特征（見(jiàn)表4且所涉及的范圍全面，并能按計(jì)劃實(shí)施，那么課程很可能會(huì)對(duì)年輕人的健康產(chǎn)生預(yù)期的積極影響?；仡櫼驳贸鲆韵陆Y(jié)論：學(xué)校性教育應(yīng)成為讓年輕人參與學(xué)習(xí)并塑造他們未來(lái)的性與生殖健康整體戰(zhàn)略中的一部分，并且該戰(zhàn)略應(yīng)囊括學(xué)校、社區(qū)、衛(wèi)生服務(wù)和高質(zhì)量的證據(jù)支持多元化的干預(yù)措施，尤其支持將學(xué)校性雖然基于學(xué)校的全面性教育本身不足以預(yù)防艾滋病病毒并確保年輕人的健康和權(quán)利，但它仍然是一個(gè)重要且具有成雖然許多研究重點(diǎn)關(guān)注的是全面性教育對(duì)健康的影響，但隨著對(duì)全面性教育的了解不斷深入，正如《綱要》對(duì)性教育的最新定義，人們正逐漸認(rèn)識(shí)到性教育可以產(chǎn)生更廣泛的影響，如社會(huì)性別平等態(tài)度、自信心或自我認(rèn)同。除了系統(tǒng)性的回顧得出的結(jié)果外，2016年回顧報(bào)告也指出，自2008年以來(lái)，有大量評(píng)估全面性教育的研究沒(méi)有達(dá)到遴選標(biāo)準(zhǔn)（非隨機(jī)、非對(duì)照或定性研究），特別是在中低收入國(guó)家。這些研究結(jié)果與性教育開(kāi)發(fā)、實(shí)施和評(píng)估方面的專(zhuān)家建議共同表明全面性教育項(xiàng)目在實(shí)現(xiàn)健康結(jié)果以外還產(chǎn)生其他方面的影響，包括：預(yù)防和減少基于社會(huì)性別29和來(lái)自親密伴侶的暴力與歧視；加強(qiáng)社會(huì)性別平等規(guī)范、提升自我效能感和自信心；建立更牢固、更健康的人際關(guān)系。迄今為止，對(duì)這類(lèi)非健康結(jié)果進(jìn)行評(píng)估的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)與這一新興的針對(duì)非健康結(jié)果的研究領(lǐng)域相關(guān)聯(lián)的是，社會(huì)性別規(guī)范與暴力作為影響全面性教育有效性的調(diào)節(jié)變量，已經(jīng)引起越來(lái)越多的關(guān)注和認(rèn)識(shí)。一些研究強(qiáng)調(diào)，需要分析社會(huì)性別和權(quán)力規(guī)范如何影響全面性教育的效果，包括運(yùn)用性風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，這一點(diǎn)對(duì)女孩和年輕女性尤為重要。這也突出了識(shí)別和應(yīng)對(duì)束縛性的社會(huì)性別規(guī)范，以及具備相關(guān)的知識(shí)和態(tài)度的重要性。同樣重要的是，評(píng)估應(yīng)考慮到暴力將如何影響全面性教育的成效關(guān)于評(píng)估研究的遴選標(biāo)準(zhǔn)和回顧方法的更多信息，以及2016年證據(jù)回顧所參考的研究文獻(xiàn)請(qǐng)見(jiàn)附錄IV：評(píng)估研究文獻(xiàn)（2016年）?！o(wú)論是學(xué)校內(nèi)還是學(xué)校外的性教育都不會(huì)增加性活動(dòng)、風(fēng)險(xiǎn)性行為或性傳播感染/艾滋病病毒感染率2010）。證據(jù)回顧中所涉及的性教育項(xiàng)目幾乎都增加了人們對(duì)于性以及懷孕或艾滋病病毒和其他性傳播感染的風(fēng)險(xiǎn)等各·研究發(fā)現(xiàn)，提倡禁欲的性教育項(xiàng)目在推遲初次性交行為、降低性交行為發(fā)生頻率或減少性伴侶數(shù)量方面是無(wú)效的。那些主張推遲性活動(dòng)但同時(shí)也介紹安全套或避孕藥具使用的項(xiàng)目被證明是有效的（Kirby，2007；Underhill等，2007；UNESCO，2009；育比只關(guān)注單一話(huà)題的性教育更有效，例如，能夠增加避孕藥具和安全套的有效使用，減少無(wú)安全套性交行為的發(fā)生（Lopez等，2016；UNESCO，2016c）。知識(shí)和態(tài)度產(chǎn)生短期的積極影響，包括增加對(duì)性關(guān)系中增加處理風(fēng)險(xiǎn)情形時(shí)的自我效能感。此外，這種方式還會(huì)在社會(huì)心理和一些行為結(jié)果方面產(chǎn)生更長(zhǎng)期和顯著的積極影響（Constantine等，2015b，Rohrbach等，·相比于未關(guān)注社會(huì)性別的性教育，關(guān)注社會(huì)性別的性教育在實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)方面更有效，如可以減少非意愿懷孕或性傳播感染。這是通過(guò)創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑和社會(huì)性別有關(guān)的社會(huì)和文化規(guī)范、建立社會(huì)性別平等態(tài)度而產(chǎn)生的結(jié)果（Haberlandand·按計(jì)劃實(shí)施性教育，即能按照設(shè)計(jì)意圖實(shí)施被證明有效的課程，與不忠實(shí)于原始設(shè)計(jì)、內(nèi)容或?qū)嵤┓绞降恼n程實(shí)施相比，更有可能對(duì)年輕人的健康產(chǎn)生預(yù)期的積極影響（Michielsen等，2010；Shepherd等，（例如，在改編過(guò)程中）可能會(huì)降低其有效性。這種調(diào)整包括降低課時(shí)的數(shù)量或長(zhǎng)度；降低參與者的參與度；省略部分關(guān)鍵信息或技能；完全刪掉某些主題；改變理論方法；雇用未經(jīng)充分培訓(xùn)或者不合格的工作人員或志愿者；或者使用的工作人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠（O'Connor等，2007）。然而，有一些調(diào)整不會(huì)影響其有效性，例如改變一些語(yǔ)言、圖片或者文化參照物。·有效的性教育在不同的環(huán)境中實(shí)施，即被借鑒到另一個(gè)環(huán)境里開(kāi)展，也同樣會(huì)對(duì)知識(shí)、態(tài)度或行為產(chǎn)生積一結(jié)論跟其他領(lǐng)域的研究發(fā)現(xiàn)是相一致的：精心設(shè)計(jì)的社會(huì)心理和行為干預(yù)方案如果在一個(gè)國(guó)家或文化中被證明有效，就可以被成功地復(fù)制到不同的環(huán)境中，即使是從資源豐富的環(huán)境到資源欠缺的環(huán)境（Gardner等，30行為等）所需要的知識(shí)、技能和意圖，以及使用醫(yī)療服務(wù)的意識(shí)，但是社會(huì)規(guī)范和社會(huì)性別規(guī)范、暴力經(jīng)歷以及獲取服務(wù)的障礙等因素會(huì)嚴(yán)重阻礙年輕人采取更安全區(qū)活動(dòng)包括發(fā)放安全套、培訓(xùn)衛(wèi)生工作者以提供青年友多元項(xiàng)目，尤其是將學(xué)校性教育與校外的青年友好型健康服務(wù)相結(jié)合的項(xiàng)目，對(duì)于被邊緣化的，包括校外的年表格1.2008年和2016年證據(jù)回顧的關(guān)鍵特征2008年證據(jù)回顧2016年證據(jù)回顧?重點(diǎn)研究了旨在減少非意愿懷孕或包括艾滋病病毒在內(nèi)的性傳播感染的性教育項(xiàng)目?；仡櫵婕暗捻?xiàng)目不以解?重點(diǎn)研究了基于課程的性教育項(xiàng)目：其中百分之七在學(xué)的研究，以及針對(duì)5～18歲年輕人的基于學(xué)校和課程?包括總計(jì)22項(xiàng)相關(guān)回顧性研究，超過(guò)70項(xiàng)具?包括了最新發(fā)表的覆蓋更廣泛地理范圍的研究；本次回要》的研究范圍，除了基于學(xué)校的干預(yù)方案之外，也包聯(lián)合國(guó)教科文組織委托的證據(jù)回顧有一些局限性，因此，2008年證據(jù)回顧-局限性?缺乏對(duì)全面性教育的不同層面及其對(duì)非健康結(jié)果的影響進(jìn)行評(píng)估的非隨機(jī)、非對(duì)照研究和定性研究，特別是在31?所有研究都未涉及針對(duì)男同性戀、女同性戀或其他發(fā)生?部分研究的評(píng)估設(shè)計(jì)不盡如人意，很多研究在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方面缺乏說(shuō)服力。大部分研究都沒(méi)有為接受多重顯著性?只有少數(shù)的研究測(cè)量了性教育項(xiàng)目對(duì)性傳播感染或懷孕幾率的影響程度，而利用生物學(xué)標(biāo)記對(duì)這方面進(jìn)行測(cè)量?最后，研究成果的發(fā)表會(huì)受到固有偏見(jiàn)的影響：如果研究結(jié)果能夠從正面支持其理論，那么研究人員就更有可能發(fā)表文章。此外，項(xiàng)目方和期刊雜志也更傾向于接受?盡管全面性教育旨在提供人一生可用的知識(shí)和技能，回顧所涉及的很多試驗(yàn)僅是短期內(nèi)隨訪評(píng)估，例如干預(yù)后與之前的回顧相似，關(guān)于全面性教育長(zhǎng)期影響的縱向研?試驗(yàn)方法的質(zhì)量會(huì)影響試驗(yàn)結(jié)果的可信度，包括結(jié)果是?基于高質(zhì)量試驗(yàn)發(fā)表的論文中缺乏關(guān)于性教育的不同組成部分的有效性的研究，這使得對(duì)它們的準(zhǔn)確評(píng)估變得?與2008年的證據(jù)回顧一樣，已發(fā)表的研究受固有偏見(jiàn)雖然在過(guò)去10年里，關(guān)于全面性教育的證據(jù)基礎(chǔ)有了明），全面性教育還有可能實(shí)現(xiàn)更多成果。例如，全面性教育有助于長(zhǎng)期的健康改善，并減少基于社會(huì)性別的暴力、親密伴侶之間的暴力，減少歧視，增加社會(huì)性別平等的規(guī)范。此外，全面性教育可以增強(qiáng)年輕人作為全球公民的權(quán)能，使他們能夠?yàn)樽约旱臋?quán)利辯護(hù)。盡管有許多人呼吁在全球范圍內(nèi)，特別是中低收入國(guó)家的全面性教育計(jì)劃的影響進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)這類(lèi)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膮⑴c性的、定量和定性的評(píng)估過(guò)程，以闡明背景和實(shí)施性教育項(xiàng)目評(píng)估，以測(cè)試多元性教育項(xiàng)目（那些有學(xué)校身體或認(rèn)知障礙的年輕人、感染艾滋病病毒的年輕人以及LGBTI年輕人等，目前這方面的信息有限。間的暴力和艾滋病病毒感染（無(wú)論是在診斷之前還是之后）之間的高度相關(guān)性，以及兒童暴力帶來(lái)的終生負(fù)面影響，暴力預(yù)防研究的系統(tǒng)性回顧是一個(gè)迫切需要解決型性與生殖健康服務(wù)及商品供應(yīng)之間的關(guān)系，也需要開(kāi)3232 核心概念、 核心概念、 53334這一部分提供了全面性教育的核心概念、主題和說(shuō)明性學(xué)習(xí)目標(biāo)，為面向5～18歲及以上的學(xué)習(xí)者開(kāi)發(fā)因地制宜的全面性教育課程提供指導(dǎo)。主要內(nèi)容是基于《綱要》（第一版UNESCO，2009依據(jù)已被證實(shí)能有效改變行為的課程和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并參考了新的專(zhuān)家建議以及國(guó)家和區(qū)域性的性教育框架。發(fā)展目標(biāo)核心概念、主題和學(xué)習(xí)目標(biāo)的最初設(shè)計(jì)以及更新是在如下信息的基礎(chǔ)上進(jìn)行的：對(duì)12個(gè)國(guó)家3現(xiàn)有課程進(jìn)行的一2009；UNESCO，2016c）、國(guó)家和區(qū)域?qū)用娴男越逃笇W(xué)生和教師的深入訪談（見(jiàn)附錄VI）、2009年和2016附錄III）提供的信息。來(lái)自聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署、聯(lián)合國(guó)教科文組織、聯(lián)合國(guó)人口基金、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、聯(lián)合國(guó)婦女署和世界衛(wèi)生組織的工作人員也為核心概念、主題和說(shuō)明性學(xué)習(xí)目標(biāo)的形成與發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。此外，這些內(nèi)容也經(jīng)過(guò)了全面性教育顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)《綱要》也強(qiáng)調(diào)促進(jìn)社會(huì)性別平等對(duì)年輕人性健康和福祉核心概念、主題和學(xué)習(xí)目標(biāo)旨在使兒童、年輕人具備相關(guān)的知識(shí)、態(tài)度和技能，使他們意識(shí)到自身的健康、福祉和尊嚴(yán)，思考他們的決定對(duì)他人福祉的影響，理解和行使個(gè)這部分內(nèi)容由八個(gè)核心概念組成，每個(gè)核心概念下又細(xì)），按照邏輯將學(xué)習(xí)目標(biāo)分成幾個(gè)階段，低齡學(xué)生所學(xué)的概念通常包括更基本的信息，認(rèn)知任務(wù)程度較低，活動(dòng)也不太復(fù)雜。為了便于同一個(gè)班級(jí)里不同年齡的孩子的學(xué)習(xí)，第二和第三年齡段（9～12歲和12～15歲）特意設(shè)置了考慮到一些中學(xué)生可能已經(jīng)超過(guò)了18歲，另外這些核心概念和學(xué)習(xí)目標(biāo)也適用于高等院校里年齡更大的學(xué)生。由于許多年輕人在小學(xué)和中學(xué)階段沒(méi)有接受過(guò)任何性教育，因此，即使年齡較大，他們?cè)诟叩仍盒W(xué)習(xí)的階段也可以從《綱要》中受益?！毒V要》還適用于沒(méi)有接受過(guò)學(xué)校性所有與上述年齡階段的學(xué)習(xí)者討論的信息都應(yīng)符合他們的認(rèn)知能力，包括有智力/學(xué)習(xí)障礙的兒童和年輕人。在一些社區(qū)中，教師在同一個(gè)課堂面對(duì)不同年齡階段的學(xué)生是很正常的。一些學(xué)習(xí)者可能上學(xué)時(shí)間較晚，因此，會(huì)處在不同的發(fā)展階段，其現(xiàn)有的知識(shí)水平、態(tài)度和技能等會(huì)有35除此之外，兒童和年輕人在性與生殖健康方面的需求和擔(dān)憂(yōu)，以及第一次發(fā)生性關(guān)系的年齡，在不同地區(qū)、國(guó)家甚至社區(qū)層面都有相當(dāng)大的差別。因此，在制定課程、學(xué)習(xí)材料和方案時(shí)，對(duì)一些特定學(xué)習(xí)目標(biāo)的年齡適宜性的理解可能會(huì)有不同，教師對(duì)一個(gè)班級(jí)內(nèi)學(xué)生不同的性經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)也會(huì)不同。因此，學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)者的實(shí)際情況以及現(xiàn)有的數(shù)據(jù)和證據(jù)進(jìn)行調(diào)整，不能因?yàn)閭€(gè)人不舒服或認(rèn)為有人會(huì)反對(duì)與兒童或年輕人討論性而改變。有關(guān)性教育的文獻(xiàn)和研究強(qiáng)調(diào)，雖然有很多困難，但仍需要解決敏感問(wèn)題。性教育與其他任何一門(mén)學(xué)科都不一樣，會(huì)引起強(qiáng)烈很小的年紀(jì)就開(kāi)始培養(yǎng)語(yǔ)言和能力來(lái)談?wù)摵屠斫庾约旱纳硪韵掳藗€(gè)核心概念都同等重要，它們相輔相成，教學(xué)主題會(huì)被多次重復(fù)，其復(fù)雜程度也逐漸增加，采用螺旋上升式課程模式，將新的教學(xué)內(nèi)容建立在以往的學(xué)習(xí)內(nèi)核心概念被進(jìn)一步拆分為2～5個(gè)主題，并且每個(gè)主題都有針對(duì)不同年齡段的要點(diǎn)和關(guān)于知識(shí)、態(tài)度與技能的學(xué)習(xí)目標(biāo)。知識(shí)為學(xué)習(xí)者提供一個(gè)重要的基礎(chǔ)，而態(tài)度幫助年輕人形成對(duì)自身、性和世界的理解。同時(shí)，技能拒絕、決策、協(xié)商；人際關(guān)系；批判性思維；建立自我意識(shí)；培養(yǎng)同理心；獲取可靠的信息或服務(wù)；挑戰(zhàn)污名三個(gè)領(lǐng)域的說(shuō)明性學(xué)習(xí)目標(biāo)——知識(shí)、態(tài)度和技能培養(yǎng)——并不一定是線(xiàn)性的，而是反映了一個(gè)反復(fù)的、相互鞏固的過(guò)程，這為學(xué)習(xí)者提供了多次學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)和強(qiáng)化要點(diǎn)的機(jī)會(huì)。無(wú)論是就一個(gè)主題還是所有的學(xué)習(xí)領(lǐng)域而言，這一部分所提供的學(xué)習(xí)目標(biāo)特意設(shè)置為說(shuō)明性的，而不是規(guī)定性的，且絕對(duì)沒(méi)有窮盡所有的方面。所有這三個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域的結(jié)合對(duì)于增強(qiáng)年輕人的權(quán)能、開(kāi)展有效的全面性教育至關(guān)重要。因此，課程開(kāi)發(fā)人員應(yīng)盡量保持所有三個(gè)領(lǐng)域?qū)W習(xí)目標(biāo)的平衡，因?yàn)椤毒V要》沒(méi)有對(duì)所有主題的每類(lèi)課程開(kāi)發(fā)人員可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r來(lái)解釋說(shuō)明性學(xué)習(xí)目標(biāo)，并且可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境或現(xiàn)有的國(guó)家或地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)和性原則，基于普遍的證據(jù)和實(shí)踐，考慮到了開(kāi)展性教育的不同國(guó)家背景。有些問(wèn)題和內(nèi)容可能在某些國(guó)家被認(rèn)為是可以接受的，而在另外一些國(guó)家則無(wú)法被接受。因此，每個(gè)國(guó)家都有權(quán)在尊重人權(quán)、包容和不歧視的情況下做出適根據(jù)需求和國(guó)家或地區(qū)的特征，例如社會(huì)和文化規(guī)范以及流行病學(xué)背景，可以將基于學(xué)習(xí)目標(biāo)的課程方案進(jìn)行調(diào)整后供更為適宜的年齡段使用（提早或推遲）。然而，大多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為，兒童和年輕人希望并需要盡早獲得盡可能全面的性與生殖健康信息，這一點(diǎn)已在發(fā)展心理學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)得到認(rèn)可，并且在歐洲性教育標(biāo)準(zhǔn)中也有體現(xiàn)（WHO隨著年齡的增長(zhǎng)和能力的提高，學(xué)習(xí)目標(biāo)也會(huì)在認(rèn)知上增加難度。如果一個(gè)項(xiàng)目從年齡較大的學(xué)習(xí)者開(kāi)始，其學(xué)習(xí)內(nèi)容也需要涵蓋較小年齡段對(duì)應(yīng)的主題和學(xué)習(xí)目標(biāo)，這樣才能確保學(xué)習(xí)者對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，從而進(jìn)一步培養(yǎng)技能36核心概念1：關(guān)系4.3信息與通信技術(shù)(ICTs)的安全使用3738?描述不同的家庭類(lèi)型（例如雙親家庭、單親家庭、以）；要點(diǎn)：家庭成員有著不同的需求，扮演著不同的家）；?感恩家庭成員用各種方式照顧彼此，即使有時(shí)他們并）；要點(diǎn)：社會(huì)性別不平等現(xiàn)象往往會(huì)在體現(xiàn)在家庭成?列舉家庭中男性和女性在角色和責(zé)任方面的差異（知識(shí)?描述這些差異會(huì)如何影響家庭成員能做什么不能做什?認(rèn)識(shí)到社會(huì)性別不平等會(huì)影響家庭成員的角色和責(zé)任?反思自己的家庭角色以及對(duì)于家庭中男性和女性的角）；1學(xué)習(xí)目標(biāo)（9學(xué)習(xí)目標(biāo)（9～12歲）?認(rèn)同父母/監(jiān)護(hù)人和其他家庭成員會(huì)影響孩子的決策要點(diǎn)：家庭成員可以通過(guò)他們的角色和責(zé)任促進(jìn)社?列舉家庭成員通過(guò)他們的家庭角色和責(zé)任支持社會(huì)性?認(rèn)識(shí)到所有的家庭成員都能夠促進(jìn)社會(huì)性別平等（態(tài)要點(diǎn)：健康和疾病會(huì)影響家庭結(jié)構(gòu)及其成員的能力?描述健康和疾病如何影響家庭成員的角色和責(zé)任（知識(shí)）；39懷孕、結(jié)婚、拒絕包辦婚姻、遭受性虐待或者目前有穩(wěn)定的浪漫關(guān)系）時(shí)，家庭成員的角色和關(guān)系會(huì)如何?反思在公開(kāi)或分享自己的性關(guān)系或健康問(wèn)題后，家庭1要點(diǎn)：在分享或公開(kāi)性關(guān)系或性健康問(wèn)題時(shí)如果遇?描述年輕人在公開(kāi)或分享自己有關(guān)性關(guān)系或健康的問(wèn)?認(rèn)識(shí)到當(dāng)家庭成員彼此尊重并相互支持時(shí)，可以克服?獲取有效且可靠的社區(qū)資源，以支持自己或其他需要學(xué)習(xí)目標(biāo)（12學(xué)習(xí)目標(biāo)（12～15歲）?識(shí)別并審視隨著自身的不斷成長(zhǎng)需要對(duì)自己和他人承?認(rèn)識(shí)到隨著成長(zhǎng)，自己的世界和情感將會(huì)擴(kuò)展到家庭?列舉父母/監(jiān)護(hù)人和孩子之間常見(jiàn)的沖突和誤解（知識(shí)?認(rèn)識(shí)到父母/監(jiān)護(hù)人和孩子之間的沖突和誤解十分常要點(diǎn)：愛(ài)、協(xié)作、社會(huì)性別平等、相互關(guān)心和尊重）；?理解為什么這些特點(diǎn)有助于保障健康的家庭功能（態(tài)學(xué)習(xí)目標(biāo)（15學(xué)習(xí)目標(biāo)（15～18歲及以上）40）；?認(rèn)識(shí)到社會(huì)性別、殘障或一個(gè)人的健康狀況并不影響要點(diǎn)：友誼建立在信任、分享、尊重、同理心和團(tuán)）；要點(diǎn)：人際關(guān)系中包含著多種不同類(lèi)型的愛(ài)（例如朋友之間的愛(ài)、父母之間的愛(ài)、戀人之間的愛(ài)），）；）；要點(diǎn)：人與人之間的關(guān)系可能是健康的，也可能是）；）；1學(xué)習(xí)目標(biāo)（9學(xué)習(xí)目標(biāo)（9～12歲））；）；要點(diǎn)：青少年與兒童表達(dá)友誼和愛(ài)的表達(dá)方式有所識(shí)?反思