胸外心臟按壓術操作并發(fā)癥課件

胸外心臟按壓術操作并發(fā)癥胸外心臟按壓術操作并發(fā)癥胸外心臟按壓術操作并發(fā)癥胸外心臟孩壓術操作并發(fā)癥大x肋骨骨折損傷性血、氣胸心臟創(chuàng)傷肝、脾破裂栓塞大x大職業(yè)中學的不斷擴招在為學生提供學習機會的同時，給教學帶來了一定的壓力。生源的大眾化導致了學生基礎的差異擴大，整體素質和知識水平參差不齊。他們長期生活在漢語環(huán)境下學習而缺乏英語實踐應用的機會，容易受到母語負遷移的影響而出現語法、語序等方面的錯誤。為了突破“中國式英語”這一職中學生提高英語能力的瓶頸，英語教師應充分重視，深入分析其問題并進一步探討糾正對策，以期提高學生的英語綜合能力。一、母語負遷移的涵義遷移是與學習息息相關的一種普遍心理現象。它在心理學上的定義是指一種學習對另一種學習的影響，或習得的經驗對完成其他活動的影響。而在英語學習中，遷移現象則是指母語對英語、原有英語知識對新學英語知識所起的作用，這種作用可能是積極的，也可能是消極的，前者稱為正遷移，后者則稱為負遷移。由于英漢兩種語系差異較大，對職中學生形成的負遷移影響程度也較高。當他們的英語學習受到漢語的用語習慣和思維模式阻礙或干擾時，就會產生不同程度的負遷移效應。當學生不自覺地把漢語經驗套用到英語口語、寫作等領域時，就會出現不地道、不自然的英語表達，降低了其英語應用能力。二、職中學生在英語學習中出現的負遷移現象1.語音方面的負遷移職中學生在學習和運用英語時常常出現的難以突破和糾正的語音問題主要表現在以下兩個方面：一是把漢語的語音規(guī)律套用在英語語音上，在口語運用時不自覺地把英語語音換成漢語語音。例如把單詞eye中的/ai/假想成漢語中的“愛”音。二是在英語單詞的詞尾輔音后減輔音而增加元音，如把trouble[□tr?bl]誤讀成[tr?b]，導致語音的不地道。此外，語音方面的負遷移還會削弱職高生口語表達的自信心，不利于其口語實踐和運用。2.句法方面的負遷移職中學生在句法方面表現的負遷移現象較為普遍，如語序排列錯誤、忘記或錯用英語動詞詞形、關聯詞并用、用漢語句式去套英語句式等。這些問題常常導致職中學生在英語表達上出現語法錯誤而不自知。由于沿用漢語思維去進行英語表達，他們反復檢查也難以發(fā)現錯誤。例如，Becauseitrainedtodayafternoon，soIdidn’twalktoschool.這句話顯然是受漢語關聯詞“因為……所以……”而形成的句法錯誤。又如寫作中出現的“Hethinkssheisnotright.”明顯套用了漢語句式“他認為她是不對的”，正確的表達應是Hedoesn’tthinksheisright.3.語用方面的負遷移大部分職中學生缺少親身體驗英語文化習俗的機會，受英語文化的影響較少，而漢語語言卻滲透在生活、學習的方方面面。在這種情況下，他們缺乏區(qū)分英漢語言文化的意識，對目的語的功能運用不當，在語用層面上常常出現明顯的母語負遷移現象。例如，他們會把“Helpyourselftosomemeat.”理解為“幫助你自己去吃肉。”在回應別人的贊美“Itissobeautiful.”時沿用中國式的謙虛表達“No，it’snotbeautiful.”這些“中國式英語”將會大大降低職中學生的英語表達能力，不利于其英語交際。三、減少職中學生英語學習中的負遷移現象的對策1.加強英漢語言的對比母語負遷移的出現并不是自發(fā)的。只有當兩種學習材料或對象在客觀上具有某些共同點時，才具備了實現遷移的必要條件。英漢兩種語言的相似之處是導致職中學生混淆語用習慣而出現母語負遷移的重要原因。為此，教師們應在課堂教學中加強英漢語言的對比，強化職中學生辨別語言使用異同點的意識。例如，教師可以運用對比分析法對漢語關聯詞“因為……所以……”、“雖然……但是……”與英語關聯詞的相關使用進行區(qū)分，強調漢語中該類關聯詞的前后對應而英語中because和so、though和but等不能同時使用。此外，教師還可以列舉正確的英語表達方式，讓學生“直譯”出漢語，看兩者之間在表達上的差別。如倒裝句“SeldomdoIgotoworkbybus.”直譯后是“很少我去上班乘公交車。”學生們會發(fā)現直譯漢語表達上的明顯錯誤，從而體會到英語表達和漢語表達的差異，在日后的英語運用過程中強化避免母語負遷移的意識。2.引導學生互改互評溝通交流是英語的最基本功能，也是強化學生英語語感的重要途徑。師生之間、學生之間互相交流而達成的糾錯能為學生提供揚長避短的機會，讓學生在別人身上發(fā)現母語負遷移現象，并檢討自身的英語表達，實現學生之間的互勉共進。然而不少高職英語課堂仍然存在“一言堂”的教學狀況，師生、生生之間缺乏交流和溝通。教師們應順應教學改革的大潮，改變傳統的教學模式，積極引導高職生以互改互評的方式進行母語負遷移的糾錯。例如，A學生選出容易因母語負遷移而出錯的題目讓小組內的學生解答：There____aboxofapplesonthedesk.A.AreB.IsC.HasD.have學生A可以在組內學生選擇了答案之后進行批改，并根據解題情況對題中的英語語言習慣進行講解，明確選擇B的原因，aboxofapples（一箱子蘋果）在英語表達習慣中被看做是單數，而在漢語中則是復數。在這一過程中，學生A能夠通過分析講解來加強對這一知識的認識；而組內的其他同學也可以在答題中體會別人的思維方式，反思自己做題的情況，并從中學習之前可能忽略的語言文化知識，實現互勉共進。3.組織英語文化活動因母語影響和文化差異而形成的母語負遷移現象不能在短期內減少，而需要長期知識內化而實現糾正。高中學生受學習環(huán)境的限制，普遍缺乏接觸和體驗英語文化的機會，在一定程度上導致了英語思維習慣和表達方式的漢化。正如已故語言學家王佐良先生所說，不了解語言當中的社會文化，誰也無法真正掌握語言。職中生們要避免母語負遷移的影響，強化英語能力，首先就要加強對英語文化、習俗的認識，并在此基礎上對英漢語言文化進行對比，明確辨別英當中的語言差異。為此，教師們應積極為職中生創(chuàng)造了解和學習英語語言文化的條件，如根據學校的教學條件播放各類具有濃厚文化意蘊的電影、邀請外籍教師開辦英語文化講座、組織有關英語語言文化的辯論比賽、組織英語角活動等。如針對英語禮貌常用語“Thankyou”、“Helpyourself”與中國相關用語的區(qū)別，舉辦關英語國家禮儀文化的講座，讓學生了解英語國家的禮儀風俗。通過這些參與度廣、生活氣息濃郁的活動和節(jié)目，讓英語文化逐步滲透到職中學生們的學習生活之中，引導他們接受英語語言的熏陶并逐漸改變語言思維習慣，從而減少母語負遷移的影響。職中生長期受母語和文化因素的影響，在英語表達中不時出現“中國式英語”，影響了英語能力的提高。我們教師應充分重視這一方面的糾正，通過加強英漢語言的對比、引導學生互改互評以及組織英語文化活動等方法，盡量減少母語對職中學生的負遷移影響，以提高他們的英語綜合素質和應用能力?！队⒄Z教學大綱中》指出，全面推進素質教育的主要原則是使每個學生的英語素質水平都能在原有的基礎上得到提高，為學生獲得終身學習能力，創(chuàng)新能力及自我發(fā)展的能力打好基礎，這是培養(yǎng)適應21世紀要求的一代新人的需要。因此，英語教學必須依據新的課程標準，努力推行教育教學改革。一、創(chuàng)新英語教學模式是倡導自主學習的前提“授人以魚，可享一餐；授人以魚，可享終身?！庇纱丝梢?，在英語教學活動中，教師應改變過去的那種被動、封閉接受性的教學方式，即要從以教師為中心的教學模式中轉變?yōu)橐詫W生為中心，教學生自主合作、交流、探究的學習方式，課堂上教師要善于優(yōu)化教學結構，把每節(jié)課劃分為好幾個相互聯系、相互促進發(fā)展的階段，要在課堂教學活動中啟迪學生的思想，在啟迪學生思想中開發(fā)學生智力。通過開發(fā)智力調動學生的積極性，從而激發(fā)學生的創(chuàng)造力，讓其積極參與創(chuàng)新活動。這就要求教師在課堂上不斷改變教學方式，精心設疑、巧妙點撥，鼓勵學生積極思考，發(fā)現問題，并積極參與討論與實踐。如在學習“Weatherreport”內容時，我先讓學生討論幾個問題：Whatisyourfavouriteweather？Doyoulikerainy/snowy/...days？讓學生通過多媒體聽一段天氣預報，讓學生對天氣情況的表達有初步印象之后提問：Whatistheweatherliketoday？Howistheweatherinshanghai/Beijing？再運用多媒體讓學生觀看這天的天氣情況，并聽一聽怎樣預報天氣。在活動過程中為學生呈現新知識，學生經過試聽以后，在一起討論怎樣表達與天氣有關內容。最后讓學生扮演播音員，自己作一個未來24小時的天氣預報。他們在預報天氣時既運用了身體語言，又在黑板上展示了他們畫畫的才能；既進行了語言的交流活動，又實現了體驗、參與、實踐到自我展示的自主學習過程。讓他們在自我調節(jié)、自我激勵、自我反饋的積極情感中自主學習，不斷創(chuàng)新。在英語教學中，教師也要密切聯系學生實際生活。如果教學內容能夠用多種形式來呈現時，他們就會學得很好，筆者認為，新教材內容非常貼切生活，每節(jié)課教學，結合實際，密切聯系學生實際生活，經常用班級學生的真實姓名和真實情況。學習句型、對話、扮演角色，學生非常開心。學生在這種創(chuàng)新的英語教學模式中，自主學習性得以提高。如：在教形容詞、副詞、比較級時，用本班學生的姓名：Limingistall.ZhangQingistaller.WangYuisthetallestofthethree.Whoisthetallestofthethree？學生特別喜歡，也特別感興趣，這樣學生由機械操作轉為交際訓練，還有在練習作文Mymother時，讓學生在課堂上把作文念給全班學生聽，他們的心情高興，愉快，成就感強，學生們爭先恐后念自己作文，效果狀態(tài)好，自主學習性大大提高。此外，還可以利用學生的真實照片，實物等創(chuàng)設情景，培養(yǎng)學生的學習英語興趣，教學方法要靈活多變，使學生始終保持新鮮感，自主學習性提高，不斷創(chuàng)新。二、創(chuàng)新英語學習方式是倡導的自主學習的關鍵基礎教育階段英語課程的總體目標是培養(yǎng)學生的綜合語言應用能力，傳統的教學模式和考試制度造成學生高分低能現象，不少學生考試成績很好，但沒有能力，尤其是語言交流能力很差，有的甚至是英語“聾子”或“啞巴”。新的《英語課程標準》倡導任務型的教學模式，教師應依據標準，指導學生通過感知、體驗、實踐、參與、合作等方式，實現任務的目標，感受成功。革命導師馬克思能迅速掌握幾門外語，他的經驗就是學習外語時，盡量忘掉本國語言而試著用他們所學得那門語言去交流，甚至思考。要想提高學生的綜合語言的能力，教師應把學生從過去的死讀硬背，題海戰(zhàn)術中解放出來，引導學生把外語當做一門真正的語言來說。而綜合運用語言的能力的培養(yǎng)是一個長期的工程，需要循序漸進的方法。從大的環(huán)境來說，教師要知道學生參與英語實踐活動，如在學習人教版教材七年級上冊第七單元“Howmucharethesesocks？”這一單元中的SectionA2eRole-playtheconversation時，讓學生先討論：Howmuchisthesweater？It’s....Howmucharethoseyellowsocks？Thayare....Doyouoftengoshopping？根據學生討論的情況，讓學生看一段與本節(jié)課有關的英語購物視頻，讓學生了解購物的日常用語，讓學生對CanIhelpyou？I’lltakeit.Twodollarsforonepairendtheredollarsfortwopairs，Hereyouare等有所了解。教師結合2e的內容再進行講解并聽錄音，讓學生對goshopping的句型加深印象。然后把學生劃分為若干小組，每一組都有扮演顧客和服務員的，根據班級擺放的物品，模仿2e，進行操練，這一活動不僅讓學生學會談論對服裝的喜好，怎樣購物和生活的經驗等，同時也提高了學生語言表達能力，在小組合作學習的的過程中、培養(yǎng)他們團隊合作精神。而且他們從聽、說到實踐、表演，實現了從感知體驗到實踐，參與合作的自主學習過程。這個活動既是聽說讀寫的活動，也是語言運用的活動。在口頭表達上鼓勵他們多說、多讀、多演，學會自我展示，平時多給學生提供貼近生活、貼近實際、貼近新時代的英語內容。如開設英語角，看一些中文字幕英文對白的電影，鼓勵他們在平時盡量用英語討論交流，營造英語學習的氛圍，給他們一個無拘無束的發(fā)展空間，讓他們的思維超越定式，盡量放開，多渠道培養(yǎng)他們綜合運用語言的能力。總之，改革、創(chuàng)新英語教學模式，引導學生學習，是為了更好的落實新的《英語課程標準》，是一種學習理念的改變。江澤民指導：“創(chuàng)新是一個民族的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力”。英語教學也應不斷創(chuàng)新發(fā)展，要廢棄過去的“滿堂灌”的教學方法，抓住學生思維的走向，擺脫重知識、重理解、重結論的教學束縛，把目標定論在學生的綜合語言運用，智力發(fā)展的水平上，培養(yǎng)學生的發(fā)散思維，教給他們發(fā)現、會提問、會釋疑，培養(yǎng)他們的實踐參與、合作探索的能力，?他們在深入感悟的過程中，自主學習，創(chuàng)新發(fā)展。胸外心臟按壓術操作并發(fā)癥胸外心臟按壓術操作并發(fā)癥胸外心臟按壓1胸外心臟孩壓術操作并發(fā)癥大x胸外心臟孩壓術操作2肋骨骨折損傷性血、氣胸心臟創(chuàng)傷肝、脾破裂栓塞大x大肋骨骨折3胸外心臟按壓術操作并發(fā)癥課件41)原因①胸外心臟按壓時,用力過大②用力不當③按壓位置不當,用力方向與胸壁不垂直壓動作呈搖擺樣④病人本身年齡大骨質疏松,肋骨彈性減弱。大x大1)原因5胸外心臟按壓術操作并發(fā)癥課件62)臨床表現:局部疼痛胸壁血腫多根肋骨骨折時出現連枷胸胸廓擠壓試驗出現間接或直接壓痛X胸片上顯示肋骨骨折大x大2)臨床表現:73)預防及處理:①平穩(wěn)規(guī)律不間斷按壓②根據年齡、胸部彈性施加力量③單處肋骨骨折治療原則:止痛,固定和預防感染④多根多處肋骨骨折治療原則消除反常呼吸運動,保持呼吸道通暢,吸氧局部夾墊加壓包扎,肋骨牽引固定⑤開胸手術病人的處理大x大3)預防及處理:8反常呼吸