呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件

呼吸系統(tǒng)12019感染性疾病呼吸系統(tǒng)1肺炎病毒性肺炎目錄肺部真菌感染肺結(jié)核肺炎2肺炎肺炎3肺炎|肺炎定義肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之在抗菌藥物應(yīng)用以前,細(xì)菌性肺炎對(duì)兒童及老年人的健康威脅極大,抗菌藥物的出現(xiàn)及發(fā)展曾一度使肺炎病死率明顯下降。但近年來,盡管應(yīng)用強(qiáng)力的抗菌藥物和有效的疫苗,肺炎總的病死率不再降低,甚至有所上升。肺炎|肺炎定義4肺處病因、發(fā)病機(jī)制和病理正常的呼吸道免疫防御機(jī)制使氣管隆凸以下的呼吸道保持無菌。是否發(fā)生肺炎決定于兩個(gè)因素:病原體和宿主因素。如果病原體數(shù)量多,毒力強(qiáng)和宿主呼吸道局部和全身免疫防御系統(tǒng)損害,即可發(fā)生肺炎。病原體可通過下列途徑引起肺炎:①空氣吸入;②血行散播③鄰近感染部位蔓延;④上呼吸道定植菌的誤吸。肺處5肺炎|病因、發(fā)病機(jī)制和病理肺炎還可通過誤吸胃腸道的定植菌(胃食管反流)和通過人工氣道吸入環(huán)境中的致病菌引起。病原體直接抵達(dá)下呼吸道后,孳生繁殖,引起肺泡毛細(xì)血管充血、水腫,肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出及細(xì)胞浸潤(rùn)。除了金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯杄菌等可引起肺組織的壞死病變易形成空洞外,肺炎治愈后多不遺留瘢痕,肺的結(jié)構(gòu)與功能均可恢復(fù)。肺炎|病因、發(fā)病機(jī)制和病理6肺炎|分類-解刨分類1、大葉性(肺泡性)肺炎病原體先在肺泡引起炎癥,經(jīng)肺泡間孔向其他肺泡擴(kuò)散,致使部分肺段或整個(gè)肺段、肺葉發(fā)生炎癥改變。典型者表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)炎癥,通常并不累及支氣管。致病菌多為肺炎鏈球菌。X線胸片顯示肺葉或肺段的實(shí)變陰影。肺炎|分類-解刨分類7肺炎|分類一解刨分類2、小葉性(支氣管性)肺炎病原體經(jīng)支氣管入侵,引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管及肺泡的炎癥,常繼發(fā)于其他疾病,如支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、上呼吸道病毒感染以及長(zhǎng)期臥床的危重患者。其病原體有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體以及軍團(tuán)菌等。支氣管腔內(nèi)有分泌物,故常見可聞及濕性啰音,無實(shí)變的體征。Ⅹ線顯示為沿肺紋理分布的不規(guī)則斑片狀陰影,邊緣密度淺而模糊,無實(shí)變征象,肺下葉常受累。肺炎|分類一解刨分類8肺炎|分類-解刨分類3、間質(zhì)性肺炎以肺間質(zhì)為主的炎癥,可由細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒或肺孢子菌等引起。累及支氣管壁以及支氣管周圍,有肺泡壁增生及間質(zhì)水腫,因病變僅在肺間質(zhì),故呼吸道癥狀較輕,異常體征較少。X線通常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)肺下部的不規(guī)則條索狀陰影,從肺門向外伸展,可呈網(wǎng)狀,其間可有小片肺不張陰影。肺炎|分類-解刨分類9肺炎|分類一病因分類1、細(xì)菌性肺炎如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯杄菌、流感嗜血杄菌、銅綠假單胞菌肺炎等。2、非典型病原體所致肺炎如軍團(tuán)菌、支原體和衣原體等。3、病毒性肺炎如冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等。肺炎|分類一病因分類10呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件11呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件12呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件13呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件14呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件15呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件16呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件17呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件18呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件19呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件20呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件21呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件22呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件23呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件24呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件25呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件26呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件27呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件28呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件29呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件30呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件31呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件32呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件33呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件34呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件35呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件36呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件37呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件38呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件39呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件40呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件41呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件42呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件43呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件44呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件45呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件46呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件47呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件48呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件49呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件50呼吸系統(tǒng)感染性疾病課件51呼吸系統(tǒng)