大面積燒傷患者康復(fù)護(hù)理體會(huì)

精品文檔-下載后可編輯大面積燒傷患者康復(fù)護(hù)理體會(huì)【摘要】目的探討分析大面積燒傷患者康復(fù)期的臨床護(hù)理措施和效果。方法對(duì)30例大面積燒傷住院患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果本組30例大面積燒傷的患者在綜合運(yùn)用各種有效護(hù)理措施，所有患者均獲得很好的治療效果，并且提高了患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力。結(jié)論良好的有效的護(hù)理措施是保證大面積燒傷患者順利康復(fù)的重要保證。

【關(guān)鍵詞】大面積燒傷；康復(fù)護(hù)理；護(hù)理體會(huì)

燒傷是在生活、生產(chǎn)中比較常見(jiàn)的意外事故，特別是在城市化不斷進(jìn)展、生產(chǎn)不斷機(jī)械化的今天，燒傷的發(fā)生率仍然居高不下，燒傷發(fā)生后對(duì)患者的生命和生活多會(huì)造成嚴(yán)重影響，特別是大面積的燒傷患者，在燒傷發(fā)生時(shí)就面臨諸多險(xiǎn)境，雖然在醫(yī)療技術(shù)上有了很大的改善和提高，對(duì)大面積燒傷的患者的急救和一系列救治措施有了很大的提高，患者的救治率也有了很大的提高，但是，大面積燒傷的患者在后期依舊存在恢復(fù)困難、恢復(fù)不良的問(wèn)題，為此落下殘疾或其他問(wèn)題，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。本文中筆者就大面積燒傷患者的康復(fù)護(hù)理做總結(jié)分析做如下報(bào)道。1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2022年2月至2022年2月間收治的診斷為大面積燒傷的患者30例作為研究對(duì)象，其中男性24例，女性6例，年齡13歲至47歲，燒傷面積為50%-98%，均為深Ⅱ度-Ⅲ度燒傷，其中：火焰燒傷26例，熱液燙傷3例，化學(xué)燒傷1例。

1.2方法本組患者入院后按照一般燒傷患者的救治原則，及時(shí)地清創(chuàng)、保護(hù)創(chuàng)面，早期及時(shí)補(bǔ)充液體，維持呼吸道通暢，糾正低血容量休克，并且早期徹底地清楚燒焦壞死的皮膚和組織，行自體、異體皮瓣的移植等治療。在度過(guò)危險(xiǎn)期后結(jié)合患者自身情況給予恢復(fù)性治療?？祻?fù)護(hù)理內(nèi)容包括：協(xié)助功能鍛煉、減少瘢痕增生和色素沉著、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生、健康教育、心理護(hù)理、家庭教育、出院后隨訪。2結(jié)果

本組30例患者中按照個(gè)性化的綜合康復(fù)措施并在良好的護(hù)理?xiàng)l件下，有26例堅(jiān)持康復(fù)治療較好，并且在外觀和功能上取得了很好的效果，結(jié)果滿意，占86.67%；另外4例患者由于諸多原因（包括遵醫(yī)行為較差、燒傷治療不滿意等）未能取得理想的康復(fù)效果，在出院后又多次進(jìn)行整形美容手術(shù)治療。3護(hù)理措施討論

3.1一般基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)要的健康和疾病知識(shí)普及教育，使患者了解認(rèn)識(shí)自己所患疾病，并對(duì)康復(fù)訓(xùn)練治療的流程和可能的不適有所了解，以做好心理準(zhǔn)備。由于燒傷患者失去了皮膚這一阻止病原微生物入侵的巨大屏障，很容易因?yàn)楦腥径l(fā)生意外，因此有必要對(duì)住院的環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的控制，除了做到每天定時(shí)對(duì)病房徹底消毒、空氣凈化外，對(duì)出入大面積燒傷患者病房的人員也應(yīng)該嚴(yán)格要求；在飲食方面，康復(fù)期患者要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)與碳水化合物，選擇多纖維、低脂、多維生素、高蛋白、易消化的食物，多吃水果、蛋類(lèi)、肉類(lèi)、糖類(lèi)等，同時(shí)忌食辛辣調(diào)味品。

3.2要求護(hù)理對(duì)于燒傷的患者，進(jìn)入康復(fù)期后很多傷口已經(jīng)開(kāi)始結(jié)痂，此時(shí)正確的可以極其有效地防止患者燒傷后瘢痕的形成以及粘連、攣縮狀況的出現(xiàn)，不同部位的護(hù)理需要不同的姿勢(shì)，總體上來(lái)說(shuō)，不論任何部位的燒傷，盡量使該部位的皮膚在松弛和自然的狀態(tài)下，是皮膚的紋理復(fù)合正常的解剖位置，避免燒傷部位皮膚的扭曲、受壓、折疊凳，這樣可以有效避免局部皮膚的攣縮而影響美容和肢體關(guān)節(jié)的功能。如頭部燒傷，仰臥時(shí)頭居中，避免耳部受壓，軀干的上半部分如胸背部，雙上肢等燒傷時(shí)，要外展肩關(guān)節(jié)，以確保雙上肢不與其發(fā)生粘連。

3.3心理護(hù)理不論何種燒傷的發(fā)生都有著其較為突然的一面，這種突如其來(lái)的打擊會(huì)使很多患者心理產(chǎn)生巨大的挫折感和不幸感，在加上由于燒傷后勞動(dòng)能力的暫時(shí)喪失和經(jīng)濟(jì)收入的減低，又有疾病本身的痛苦和住院治療周期的漫長(zhǎng)、恢復(fù)的困難，恢復(fù)后面臨外貌上的不美觀，很多患者容易產(chǎn)生孤獨(dú)、憤怒、痛苦、焦慮、悲觀等情緒，嚴(yán)重地影響著疾病的轉(zhuǎn)歸。因此積極有效的心理護(hù)理是確保患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病，積極配合治療，樹(shù)立正確疾病管的關(guān)鍵，一般來(lái)說(shuō)我們可以采取多種方式從言語(yǔ)上鼓勵(lì)他們，幫助他們建立對(duì)疾病和生活的信心，樂(lè)觀的面對(duì)所發(fā)生的不幸。

3.4壓力用品使用指導(dǎo)壓力可使瘢痕組織缺血、低氧，抑制纖維細(xì)胞增生，使膠原纖維生成減少，使瘢痕變薄變軟。在創(chuàng)面愈合后，向其講解堅(jiān)持穿戴壓力用品的作用，盡早給予和督促使用彈性套，每天穿戴至少20小時(shí)以上。

3.5溫水浸泡的護(hù)理燒傷患者使用溫水浸浴與浸泡療法可以有效地促進(jìn)疤痕組織的血液循環(huán)，促進(jìn)局部新陳代謝，溫?zé)岬乃梢攒浕：?，保護(hù)皮膚的彈性，有同時(shí)有利于對(duì)創(chuàng)面內(nèi)毒素的排除，促進(jìn)疤痕的吸收消散，但與此同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)另外一個(gè)問(wèn)題，浸泡過(guò)后會(huì)發(fā)生皮膚瘙癢，此時(shí)可以盡快擦干皮膚上的水，一定要避免搔抓，以免造成感染。

3.6出院指導(dǎo)康