精神科進(jìn)食障礙患者護(hù)理課件

精神科進(jìn)食障礙患者護(hù)理幽默來自智慧，惡語來自無能精神科進(jìn)食障礙患者護(hù)理精神科進(jìn)食障礙患者護(hù)理幽默來自智慧，惡語來自無能精神科進(jìn)食障礙患者的護(hù)理永豐縣第三人民醫(yī)院李芳精神科進(jìn)食障礙根據(jù)首發(fā)癥狀的不同,分為兩種類型:一種是以精神病癥狀為首發(fā)癥狀的進(jìn)食障礙,另一種為心理因素相關(guān)的進(jìn)食障礙者的治療各有側(cè)重,前者以應(yīng)用抗精神病藥物控制精神癥狀為主,心理治療為輔,后者則以個(gè)體化的心理治療為主,輔以藥物治療。者的臨床表現(xiàn)也各有不同,前者表現(xiàn)為拒食、厭食、貪食、異食、搶食、挑食、暴飲暴食、偷食、藏食等,而藥物副作用所致的吞咽困難,暴飲暴食,搶食,均可導(dǎo)致噎食的發(fā)生,后者主要表現(xiàn)為神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食。一、問題的提出自從新一輪課程改革啟動至今，教師們的教學(xué)觀念、思維以及行動都發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。各學(xué)科教師已將“轉(zhuǎn)教為導(dǎo)”的教學(xué)模式逐步完善、規(guī)范起來。教學(xué)模式的變化要求教學(xué)評價(jià)方式也隨之發(fā)生變化。而發(fā)展性評價(jià)，作為融合了過程性評價(jià)和多元性評價(jià)的新的教育評價(jià)理念，在評價(jià)的角度和方法上提供了有益的借鑒。另外，對于“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”模式的思考和應(yīng)用，自2008年起就逐步引起了廣泛關(guān)注，但對于學(xué)案導(dǎo)學(xué)運(yùn)用后的評價(jià)關(guān)注較少，僅有的少數(shù)評價(jià)也多為傳統(tǒng)意義上的教學(xué)評價(jià)，而非發(fā)展性評價(jià)。因此，本文以初中信息技術(shù)為學(xué)科載體，討論在“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”模式的教學(xué)中進(jìn)行發(fā)展性評價(jià)的策略。二、核心概念闡釋1.“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”模式“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”模式是指以學(xué)案為載體，以導(dǎo)學(xué)為方法，以教師的指導(dǎo)或輔導(dǎo)為主，以學(xué)生的自主性、探究性、合作性學(xué)習(xí)為主體，師生共同合作完成教學(xué)任務(wù)的一種教學(xué)模式。該模式在初中信息技術(shù)學(xué)科課程中應(yīng)用的實(shí)施環(huán)節(jié)如圖1所示。在“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”模式中，有對彈性認(rèn)知、探究性等類型知識的設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)意圖是強(qiáng)調(diào)學(xué)生能力的培養(yǎng)。然而學(xué)生能力的形成是過程性的，發(fā)展性評價(jià)是一種貫穿于教學(xué)活動始終的，關(guān)注學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)過程狀態(tài)的評價(jià)模式，因此，將其引入“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”模式，能夠達(dá)到“以評促教”的目的。2.發(fā)展性評價(jià)發(fā)展性評價(jià)維度的設(shè)計(jì)，更多用來衡量學(xué)生的非認(rèn)知能力。因此，要求能力的衡量尺度必然是多元的，同時(shí)加強(qiáng)對高級思維技能的評價(jià)。發(fā)展性評價(jià)要求學(xué)生有自我評價(jià)、評價(jià)他人和協(xié)作評價(jià)的能力。應(yīng)注意設(shè)計(jì)能讓學(xué)生有機(jī)會自主制定和使用評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的活動環(huán)節(jié)，讓學(xué)生通過評價(jià)活動，對評價(jià)的流程和質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任。三、從導(dǎo)學(xué)案構(gòu)成出發(fā)分析評價(jià)角度筆者對查閱的相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)容進(jìn)行分析、整理，將一份完整的導(dǎo)學(xué)案應(yīng)包含的基本要素與“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”模式課堂實(shí)施環(huán)節(jié)相結(jié)合、比照，將“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”模式的課堂劃分為三個(gè)發(fā)展性評價(jià)階段，如表1所示。1.前評價(jià)階段主要活動是：檢測與新知識相關(guān)的知識儲備水平，并同時(shí)對新知識進(jìn)行自主預(yù)習(xí)。評價(jià)角度主要在于：對前階段知識的熟練程度和運(yùn)用的靈活度；預(yù)習(xí)的覆蓋面，快速定位重、難點(diǎn)的方向性；初步形成的知識結(jié)構(gòu)雛形的偏差情況。評價(jià)目的在于：幫助教師判斷學(xué)生對前階段知識的掌握情況，對新課的專注力，以及初步定位不同班級、不同層次學(xué)生把握新知識的差異情況，用以微調(diào)后續(xù)課堂中的教學(xué)策略。2.中評價(jià)階段主要活動是：學(xué)生在教師的學(xué)法提示和學(xué)習(xí)過程的引導(dǎo)下，自主學(xué)習(xí)新知識，之后在自學(xué)的基礎(chǔ)上對新知識提出疑問，教師針對疑問，結(jié)合經(jīng)典題例或新熱案例進(jìn)行講解、演示。評價(jià)角度主要在于：學(xué)生自學(xué)后所提問題的合理性和深度；對重、難點(diǎn)所給予指導(dǎo)、提示的反饋效果；逐步形成的知識結(jié)構(gòu)的完善情況和疏漏點(diǎn)；學(xué)生對課堂活動的參與程度。評價(jià)目的在于：幫助教師判斷學(xué)生對新知識的領(lǐng)悟和參與程度，教學(xué)設(shè)計(jì)中對重點(diǎn)突破、難點(diǎn)化解設(shè)置的合理性，逐步完善學(xué)生對新知識的整體結(jié)構(gòu)。3.后評價(jià)階段主要活動是：學(xué)生鞏固、提升新知識，教師對完整知識結(jié)構(gòu)的總結(jié)、整理。評價(jià)角度主要在于：學(xué)生對新知識的掌握情況；對重、難點(diǎn)問題的理解、解決情況。評價(jià)目的在于：最終檢測全體學(xué)生對新知識學(xué)習(xí)的整體情況，幫助教師反思教學(xué)設(shè)計(jì)，以改善下一輪教學(xué)?，F(xiàn)以閩教版七年級上冊《信息技術(shù)》教材中第二單元“探究操作系統(tǒng)”這一課為例，將其作為一個(gè)主題活動，其對應(yīng)的三個(gè)評價(jià)階段問題設(shè)計(jì)如下所述。前評價(jià)階段。通常可在這一主題活動的第一課時(shí)（或課前）發(fā)放“調(diào)查問卷”，以了解來自不同對口學(xué)校學(xué)生的課堂紀(jì)律、用“機(jī)”習(xí)慣、溝通協(xié)作能力等?；蚴窃谀彻?jié)基礎(chǔ)課的課前設(shè)置與本節(jié)教學(xué)相關(guān)的問題，以測試與之相關(guān)的知識儲備情況。如可設(shè)置這樣的問題：“試試看你能重啟計(jì)算機(jī)嗎？（能/不能）”“動手試一試，你能用幾種不同的方法重新啟動計(jì)算機(jī)呢？（n種）”“討論交流，是否遇到過鼠標(biāo)‘卡了’，鍵盤也沒反應(yīng)的情況，用什么方法擺脫這個(gè)困境呢？”以上問題可評價(jià)學(xué)生對鍵盤、鼠標(biāo)、操作系統(tǒng)的認(rèn)知水平及熟練程度。中評價(jià)階段。通?？稍谝粋€(gè)主題活動的中間階段由教師設(shè)計(jì)或由學(xué)生提出，一般不以封閉式的問卷形式出現(xiàn)，而是以一個(gè)開放式、發(fā)散性的議題形式出現(xiàn)，不以形成統(tǒng)一的答案為目的。在課中可出現(xiàn)這樣的問題：“觀察重啟計(jì)算機(jī)時(shí)，計(jì)算機(jī)一步一步關(guān)閉了什么，又啟動了什么？”“到底鼠標(biāo)‘卡’、鍵盤沒反應(yīng)，是什么出現(xiàn)了問題？”“如果是硬件壞了，為什么重啟后又能用了呢？”“操作系統(tǒng)是如何管理硬件的？”后評價(jià)階段。通常可在一個(gè)主題活動結(jié)束時(shí)由教師和學(xué)生共同總結(jié)歸納出活動中所學(xué)知識的思維導(dǎo)圖或知識樹，教師給出關(guān)鍵結(jié)點(diǎn)，由學(xué)生來豐富和完善。四、對“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”模式的發(fā)展性評價(jià)策略在初中信息技術(shù)學(xué)科的“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”模式下的課堂教學(xué)中運(yùn)用發(fā)展性評價(jià)，教師應(yīng)注意遵循如下策略。1.設(shè)計(jì)評價(jià)活動的目標(biāo)性發(fā)展性評價(jià)的目標(biāo)是教師預(yù)期的學(xué)習(xí)結(jié)果，同時(shí)，也可以是認(rèn)知、情感、態(tài)度、語言技能、邏輯技能等多方面結(jié)合，而形成的一個(gè)教學(xué)目標(biāo)域。從時(shí)間和精力上考慮，教師不可能去評價(jià)教學(xué)目標(biāo)域中的所有內(nèi)容，因此需要結(jié)合課堂教學(xué)活動的實(shí)際情況和班級學(xué)情，從中選擇適應(yīng)當(dāng)前教學(xué)實(shí)際的評價(jià)目標(biāo)，形成教學(xué)評價(jià)目標(biāo)子集，細(xì)化之后，即可根據(jù)預(yù)期教學(xué)結(jié)果進(jìn)行具體教學(xué)評價(jià)活動或?qū)W案中問題序列集合的設(shè)計(jì)，如圖2所示。2.選擇評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、模式、工具的開放性“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”模式的課堂活動中，發(fā)展性評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)依照教學(xué)活動情境而創(chuàng)建，它會隨著評價(jià)理念的深入程度、評價(jià)者的水平高低、其他約束條件的改善情況，而在整個(gè)教學(xué)過程中進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。同時(shí)，在教學(xué)過程中，質(zhì)性和量化評價(jià)模式相結(jié)合，并靈活選擇應(yīng)用。另外，根據(jù)不同的實(shí)際技術(shù)設(shè)備環(huán)境，充分調(diào)動各種評價(jià)工具，使評價(jià)效果、精度達(dá)到最優(yōu)化。3.設(shè)置評價(jià)環(huán)節(jié)的流程性發(fā)展性評價(jià)因?yàn)橐栏接诮虒W(xué)活動而具有流程性。教師在設(shè)計(jì)教學(xué)活動流程時(shí)，要注意選擇合適的評價(jià)時(shí)機(jī)和評價(jià)形式。依據(jù)“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”模式的流程，進(jìn)行基于教學(xué)活動序列的評價(jià)設(shè)計(jì)。評價(jià)可以針對單個(gè)教學(xué)活動環(huán)節(jié)或者結(jié)合多個(gè)教學(xué)活動環(huán)節(jié)展開，學(xué)生通過評價(jià)活動進(jìn)行自我反思，能力得到發(fā)展。同時(shí)，教師還能從對教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)的評價(jià)中獲得反饋意見，改進(jìn)自己的教學(xué)設(shè)計(jì)。初中信息技術(shù)學(xué)科教學(xué)在“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”模式中進(jìn)行發(fā)展性評價(jià)，其目標(biāo)、主體、標(biāo)準(zhǔn)、情境、流程、環(huán)境、工具等要素是評價(jià)的基礎(chǔ)。而發(fā)展性評價(jià)與傳統(tǒng)教學(xué)評價(jià)相比，對上述要素的運(yùn)用，要求更加靈活、復(fù)雜。評價(jià)方法和評價(jià)模式比傳統(tǒng)教學(xué)評價(jià)豐富，這是其優(yōu)勢，同時(shí)，要控制因素比傳統(tǒng)教學(xué)評價(jià)更靈活、復(fù)雜，這又是其實(shí)施的難點(diǎn)。如此，對教師的教學(xué)設(shè)計(jì)和課堂應(yīng)變、掌控能力提出了更高的要求。在初中語文的教學(xué)中，教師采取興趣教學(xué)的有效措施不僅符合當(dāng)下的教學(xué)理念和教學(xué)要求，也符合初中階段學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)信心等特征，在這種情況下，教師的教學(xué)就需要注重于對興趣教學(xué)方法和教學(xué)模式的研究和創(chuàng)建。中國古代便有“寓教于樂”的教學(xué)理念，孔子也有云：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！苯?jīng)過了長時(shí)間的應(yīng)試教育模式的阻礙性發(fā)展，在現(xiàn)代化的教學(xué)新形勢下，這一教學(xué)理念又被提到教學(xué)日程之上，并在教學(xué)實(shí)踐中加以驗(yàn)證和實(shí)施。具體來講，興趣教學(xué)的方式就是指教師在教學(xué)中通過采取一系列相關(guān)的教學(xué)措施，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而不斷改善學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣和情況。在興趣學(xué)習(xí)的過程中，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的途徑和手段有很多，教師既可以通過創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景的方式加以實(shí)現(xiàn)，也可以通過小組合作的方式、多媒體教學(xué)方式等加以實(shí)現(xiàn)。同時(shí)值得注意的是，教師在初中語文的課堂教學(xué)中恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用興趣教學(xué)的教學(xué)方式，還能夠產(chǎn)生提高課堂教學(xué)效率等的積極效果。為此，教師要不斷地認(rèn)識這一教學(xué)方式，并采取積極地教學(xué)手段對這一教學(xué)方式加以促進(jìn)。一、興趣教學(xué)的教學(xué)方式在初中語文課堂教學(xué)中的積極作用首先，在初中語文的課堂教學(xué)中興趣教學(xué)的方式能夠促進(jìn)教師教學(xué)素養(yǎng)的提升。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師的教學(xué)往往采取滿堂灌的教學(xué)方式，在這種教學(xué)方式下教師的課堂教學(xué)很難實(shí)現(xiàn)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)效果。而伴隨著教師長期的嚴(yán)肅的教學(xué)氛圍的營造，教師的教學(xué)形象也被簡單地定位在單調(diào)的講說和懲罰這樣的教學(xué)形象上，“傳道授業(yè)解惑”這一傳統(tǒng)的為人師表的形象的固化。但隨著現(xiàn)代教學(xué)理念的不斷完善和發(fā)展，教師的形象也應(yīng)當(dāng)獲得進(jìn)一步的提升和改善。為此，和諧的課堂教學(xué)氛圍的營造以及師生之間和諧的教學(xué)氛圍的創(chuàng)建，將是不斷促進(jìn)教師教學(xué)形象改善、促進(jìn)教師整體的教學(xué)素質(zhì)提高的有效途徑。興趣教學(xué)的方式能夠有效的展現(xiàn)教師的現(xiàn)代化教學(xué)理念，展現(xiàn)教師的多元化、人文化的教學(xué)素質(zhì)，這也意味著教師在自我教學(xué)方式和教學(xué)理念方面的更新，有助于教師教學(xué)素養(yǎng)的綜合性提升。其次，在初中語文的課堂教學(xué)中興趣教學(xué)的方式能夠促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的提高。學(xué)生在什么樣的學(xué)習(xí)環(huán)境下成長，對學(xué)生身心健康的發(fā)展以及學(xué)生整體素質(zhì)的提高都將產(chǎn)生重要的影響，在單一、呆板的環(huán)境中成長，學(xué)生的身心發(fā)展往往不健全，在這種環(huán)境下成長的學(xué)生往往以單純的學(xué)習(xí)為唯一的發(fā)展目標(biāo)，并簡單地將學(xué)習(xí)成績作為考量自己實(shí)力高低的唯一標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，這種學(xué)生的性格發(fā)展也可能會往木訥的方向發(fā)展，他們往往不善于和其他同學(xué)進(jìn)行交流，不善言談也不善于參加課外活動。相反，如果在一個(gè)相對活躍、輕松的教學(xué)環(huán)境下學(xué)習(xí)的學(xué)生，他們的心態(tài)一般較平穩(wěn)，學(xué)習(xí)、參加活動的情況就相對較多，整體來講，學(xué)生的綜合素質(zhì)也相應(yīng)會更容易較高。最后，在初中語文的課堂教學(xué)中興趣教學(xué)的方式能夠整體提升初中語文的課堂教學(xué)質(zhì)量。在興趣教學(xué)的情況下，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣容易得到激發(fā)，教師的教學(xué)效率也能夠得到提升。一般來講，一堂課程的順利進(jìn)行與否，除了受到教師的課前準(zhǔn)備情況的影響以外，還受到準(zhǔn)備情況之外的其他因素影響，如學(xué)生的課堂參與情況以及學(xué)生的課堂反應(yīng)、課堂興趣的高低等情況。學(xué)生的參與積極性高、學(xué)習(xí)興趣濃厚不僅有利于教師教學(xué)進(jìn)度的提升，還有利于教師的教學(xué)流程的進(jìn)展，同時(shí)，也將有利于教師的教學(xué)效率和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提升?？傊處熜枰獙W(xué)進(jìn)行有效的引導(dǎo)，這樣才能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)情況產(chǎn)生積極的影響，從而進(jìn)一步改善教師的教學(xué)情況。二、興趣教學(xué)的教學(xué)方式在初中語文教學(xué)中的具體實(shí)現(xiàn)途徑第一，教師可以借助多媒體的教學(xué)方式，構(gòu)建初中語文興趣課堂。多媒體技術(shù)是一門融合了聲音、動畫、圖像、影視等多方面教學(xué)元素的教學(xué)方式和教學(xué)手段。在教師苦心孤詣的找尋合適的教學(xué)方式的時(shí)候，現(xiàn)代多媒體信息技術(shù)的出現(xiàn)為教師的教學(xué)提供了合適的教學(xué)方式。這一教學(xué)方式的使用不僅可以打破教師原有的單一的教學(xué)氛圍和教學(xué)環(huán)境，而且還能夠通過色彩的調(diào)節(jié)以及課件內(nèi)容的呈現(xiàn)等方式，為學(xué)生展現(xiàn)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)部分，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一般來講，這種直觀的學(xué)習(xí)內(nèi)容的呈現(xiàn)有助于帶動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。比如在講《桃花源記》的時(shí)候，教師將文章的結(jié)構(gòu)框架以及文中的文言知識進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的講解，有助于學(xué)生邏輯思維的建構(gòu)。總之，多媒體教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用能夠在一定程度上帶動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)語文知識。第二，教師可以采用小組合作交流的方式，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高。在課堂教學(xué)中，教師通過將學(xué)生進(jìn)行小組劃分的方式，然后在學(xué)生之間進(jìn)行問題探討相關(guān)的競賽活動，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還能使學(xué)生的學(xué)習(xí)參與能力得到提升。具體來講，教師在講解《桃花源記》的時(shí)候，可以將文章中古今異義的詞匯以及重點(diǎn)的實(shí)詞、虛詞加以呈現(xiàn)，并讓學(xué)生進(jìn)行答題競賽，對優(yōu)勝的學(xué)生小組進(jìn)行話語和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，以此來推進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提升。第三，教師可以采用分角色飾演的方式，促進(jìn)學(xué)生參與熱情的提升。角色飾演的方式是能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生切身參與教學(xué)內(nèi)容，感受教學(xué)活動的具體方式，在這一教學(xué)方式中，教師將課堂的絕大多數(shù)時(shí)間和空間留給學(xué)生，以此促進(jìn)學(xué)生的自主應(yīng)用能力和自主學(xué)習(xí)能力的提升。具體來講，如在學(xué)習(xí)《項(xiàng)鏈》這一課程的時(shí)候，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行男女主人公的角色飾演，教師也可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行劇本的改寫，從對劇本的改寫到對劇本的飾演、角色的選取等一系列的活動流程，都由學(xué)生自己做主，組織活動。這樣的教學(xué)方式既能夠促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和學(xué)習(xí)參與能力的提升，也能夠進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生的智力、扮演能力等相關(guān)技能的提高，從而促進(jìn)學(xué)生的綜合素質(zhì)?？傊诔踔姓Z文的課堂教學(xué)中加強(qiáng)對學(xué)生興趣教學(xué)的注意力，能夠有效地改善當(dāng)前初中語文教學(xué)中存在的教學(xué)問題，并能夠進(jìn)一步提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率以及提升教師的教學(xué)效率，最終實(shí)現(xiàn)初中語文整體教學(xué)效果的提升。精神科進(jìn)食障礙患者護(hù)理幽默來自智慧，惡語來自無能精神科進(jìn)食障1精神科進(jìn)食障礙患者的護(hù)理永豐縣第三人民醫(yī)院李芳精神科進(jìn)食障礙患者的護(hù)理2精神科進(jìn)食障礙根據(jù)首發(fā)癥狀的不同,分為兩種類型:一種是以精神病癥狀為首發(fā)癥狀的進(jìn)食障礙,另一種為心理因素相關(guān)的進(jìn)食障礙者的治療各有側(cè)重,前者以應(yīng)用抗精神病藥物控制精神癥狀為主,心理治療為輔,后者則以個(gè)體化的心理治療為主,輔以藥物治療。者的臨床表現(xiàn)也各有不同,前者表現(xiàn)為拒食、厭食、貪食、異食、搶食、挑食、暴飲暴食、偷食、藏食等,而藥物副作用所致的吞咽困難,暴飲暴食,搶食,均可導(dǎo)致噎食的發(fā)生,后者主要表現(xiàn)為神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食。精神科進(jìn)食障礙根據(jù)首發(fā)癥狀的不同,分為兩3相關(guān)定義1、拒食:是指患者在意識清晰的狀態(tài)下,有意拒絕進(jìn)食、飲水。2、異食:指病人常食用正常人不能食用的物品,如垃圾、糞便等臟物。3、噎食:是指食物堵塞咽喉部或卡食道的第一狹窄部,甚至誤引起呼吸窒息4、吞食異物:是指患者吞下了食物以外的其他物品,如玻璃、刀片、紐扣、針、鑰匙等物5、暴飲暴食:是指患者不知饑飽大量而快速地進(jìn)食食物和水分6、搶食:是指患者看到吃的東西就搶來吃。相關(guān)定義47、挑食:是指患者因各種因素影響,對飯菜要求特別挑剔,如不合自己的口味就不吃。8、偷食:當(dāng)患者需要禁食時(shí),不聽從醫(yī)護(hù)人的勸告,偷著進(jìn)食9、藏食:是指患者領(lǐng)飯菜后,趁工作人員不備將飯藏起來,而對工作人員謊稱自己已吃。10、神經(jīng)性厭食:是以患者對自身體像的感知與至曲,擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食,以至體重顯著降為主要特征的一種進(jìn)食障礙11、神經(jīng)性貪食:是以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)烈進(jìn)食欲望和難以控制的沖動性的暴食,以及有懼怕發(fā)胖的觀念為主要特征的一種進(jìn)食障礙。7、挑食:是指患者因各種因素影響,對飯菜要5以精神病性癥狀為首發(fā)癥狀的進(jìn)食障礙患者的護(hù)理1進(jìn)食障礙常見的病種:精神分裂癥、抑郁癥癔癥、反應(yīng)性精神障礙、酒精中毒所致精神障礙、腦質(zhì)性精神障礙、躁狂癥等。2護(hù)理評估(1)評估病理生理因素:例如攝入量低于機(jī)體需要量,存在軀體因素(如疾病導(dǎo)致營養(yǎng)攝入消化、吸收障礙),心理因素(如情緒緊張、焦慮);年齡因素、身高、體重、發(fā)育營養(yǎng)狀況;其他,如藥物、各種治療和手術(shù)史。(2)評估經(jīng)濟(jì)社會因素(如宗教等)。以精神病性癥狀為首發(fā)癥狀的進(jìn)食6(3)注意應(yīng)對方式。例如,在應(yīng)激時(shí)進(jìn)食增多還是減少,對問題及其起因的認(rèn)識,要求改變現(xiàn)狀的愿望,支持系統(tǒng)的有利和不利因素。■(4)缺乏營養(yǎng)知識(包括本人和家屬)■(5)每日測體溫,脈搏,呼吸,血壓次,每周測體重一次■(6密切觀察病人內(nèi)分泌變化情況,每月記錄女病人的月經(jīng)情況。■⑦每日觀察病人皮膚彈性、毛發(fā)干枯脫落、雙下肢水腫等異常情況(8)每日注意實(shí)驗(yàn)室報(bào)告值的變化。(3)注意應(yīng)對方式。例如,在應(yīng)激時(shí)73.護(hù)理措施給予良好的進(jìn)食環(huán)境,可集體進(jìn)餐。醫(yī)護(hù)人員態(tài)度應(yīng)和藹耐心。用增進(jìn)食欲的言語使病人增加飲食。2與病人共同制定進(jìn)食計(jì)劃,注意提供營養(yǎng)豐易消化吸收的食。幫病人選擇喜愛的食好的鈴物球殊飲食,或請家屬帶病人喜