冷熱療法講解

冷熱療法2１想一想教學(xué)目標(biāo)識(shí)記

能準(zhǔn)確說(shuō)出用冷用熱術(shù)的禁忌理解

能用實(shí)例解釋用冷用熱術(shù)后身體出現(xiàn)的反應(yīng)及其治療作用運(yùn)用

能分析用冷用熱術(shù)的因素，正確完成下列操作：熱水袋熱敷、烤燈照射、熱濕敷、熱水坐浴、冰袋冷敷、冷濕敷、乙醇擦浴是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體的局部或全身，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的血管收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)的血液循環(huán)和新陳代謝等活動(dòng)，達(dá)到治療目的。㈠定義多4-10倍作用機(jī)制：外界物質(zhì)人體皮膚、內(nèi)臟血管的變化血液循環(huán)和新陳代謝止血、止痛、消炎、退熱、舒適皮膚感受器刺激神經(jīng)末梢傳入神經(jīng)大腦皮層傳出神經(jīng)機(jī)體行動(dòng)脊髓傳導(dǎo)㈡效應(yīng)生理效應(yīng)冷熱應(yīng)用可使機(jī)體產(chǎn)生一系列生理反應(yīng)，且用冷產(chǎn)生的效應(yīng)與用熱產(chǎn)生的效應(yīng)相對(duì).繼發(fā)效應(yīng)持續(xù)用冷或用熱1h后，將出現(xiàn)短暫的與生理效應(yīng)相反的作用

時(shí)間適宜：20-30min/次反復(fù)使用：中間休息1h表12-1冷、熱療法的生理效應(yīng)影響因素方式

濕熱干熱效果優(yōu)于部位厚薄血液循環(huán)面積時(shí)間溫度個(gè)體差異干熱：50-70℃濕熱：40-60℃一、冷療法（一）目的冷刺激機(jī)體外周溫度感受器和中樞冷敏神經(jīng)元興奮產(chǎn)熱中樞興奮性增強(qiáng)、散熱中樞興奮性降低，血管收縮，血流減慢，血量減少止血、止痛、消炎、降溫1.控制炎癥擴(kuò)散2.減輕局部的充血和出血3.減輕疼痛4.降低體溫㈠冷療法的作用用冷的禁忌癥：血液循環(huán)障礙慢性炎癥或深部化膿病灶組織損傷、破裂對(duì)冷過(guò)敏對(duì)冷療的禁忌部位昏迷、感覺(jué)異常、年老體弱者慎用三、冷療法的應(yīng)用

根據(jù)用冷面積及方式，冷療法可分為局部冷療法和全身冷療法。局部冷療法包括使用冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷濕敷法和化學(xué)致冷袋等；全身冷療法包括溫水擦浴、乙醇擦浴、冰鹽水灌腸等。

局部冷療法冰囊、冰袋的使用目的：降低體溫。局部消腫、止血、阻止發(fā)炎或化膿。減輕疼痛。

操作前準(zhǔn)備評(píng)估病人評(píng)估環(huán)境1.調(diào)節(jié)室溫2.確保安全3.屏風(fēng)遮擋（必要時(shí)）操作方法乙醇拭浴冰袋局部用冷全身用冷冰帽砸冰裝袋核對(duì)解釋放置冰袋觀察記錄撤除冰袋整理記錄

將冰袋置于冷敷部位每10min查看一次局部皮膚顏色用冷30min后，撤去冰袋高熱降溫冰袋放在前額、頭頂?shù)却笱懿课?。扁桃體術(shù)后

放在頸前頜下1.用冷時(shí)間正確2.注意觀察患者3.注意觀察冰袋注意觀察用冷部位血液循環(huán)狀況；如為降溫，體溫降至39℃以下時(shí)，可撤去冰袋；冷療30min需測(cè)體溫，并做好記錄。冰槽、冰帽的使用目的：降低腦溫，防治腦水腫，降低腦組織代謝、減少耗氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性，減輕腦細(xì)胞損害。㈡冰帽、冰槽的使用１.目的２.操作程序【計(jì)劃】用物環(huán)境自身【實(shí)施】

用于中暑患者的降溫；腦外傷、腦缺氧患者；防止腦水腫，減輕腦細(xì)胞的損害【評(píng)估】評(píng)估：病人的年齡、病情、體溫及治療情況。病人頭部狀況。病人的意識(shí)狀況、活動(dòng)能力。病人對(duì)使用冰槽、冰帽的心理反應(yīng)及合作程度。計(jì)劃：用物準(zhǔn)備：冰帽（冰槽）、帆布袋（木箱）、冰、木槌、盆及冷水、勺、海棉墊、不脫脂棉球、水桶、肛表，冰槽降溫時(shí)備治療碗、凡士林紗條。病人準(zhǔn)備：了解用冷的意義，并接受局部冷療；知道正確使用冰帽（冰槽）的方法。環(huán)境準(zhǔn)備：無(wú)對(duì)流風(fēng)直吹病人或關(guān)閉門窗。實(shí)施：備齊用物，向病人和家屬解釋用冷的目的和方法，使病人建立安全感，并取得合作。將冰塊放入帆布袋（木箱）內(nèi)，用木槌敲成核桃大小，放入盆中用冷水沖去棱角以防患者不適，避免冰塊棱角損壞冰袋發(fā)生漏水。將冰塊裝入冰帽內(nèi)，擦干冰帽外水跡。攜冰帽至病人床旁，再次核對(duì)病人，做好解釋，戴上冰帽。后頸部和病人雙耳外面墊海綿墊。使用冰槽者，將病人頭部置于冰槽中，病人外耳道內(nèi)塞不脫脂棉，以防冰槽內(nèi)冰水流入病人耳內(nèi)。雙眼不能閉合者，用凡士林紗布覆蓋眼睛，以保護(hù)角膜。將冰帽（或冰槽）的引水管置于水桶中，注意水流情況。在降溫過(guò)程中，注意觀察病人病情及體溫情況，保持體溫在33℃左右，當(dāng)肛溫低于30℃，則有可能導(dǎo)致心房、心室纖顫或房室傳導(dǎo)阻滯。使用后，將冰水倒空、擦干冰槽放回原處。如用冰帽，倒空冰水后將袋口朝下晾在通風(fēng)處備用。洗手、記錄。健康教育使用冰槽（冰帽）前，向病人及家屬介紹使用方法；說(shuō)明頭部禁忌冷療的部位。向病人解釋頭部冷療所產(chǎn)生的治療作用。評(píng)價(jià)：用冷的時(shí)間正確，最長(zhǎng)不得超過(guò)30min，休息60min后可再次使用，給予局部組織復(fù)原時(shí)間。每半小時(shí)測(cè)量生命體征一次，肛溫不低于30℃。病人耳廓部位無(wú)發(fā)紫、麻木及凍傷發(fā)生。病人的心率無(wú)變化，無(wú)心房纖顫、心室纖顫與房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生。護(hù)患溝通有效，滿足病人身心需要。

1.注意保護(hù)病人①在病人后頸部和雙耳外面墊海綿墊后戴上冰帽②使用冰槽者，將病人頭部置于冰槽中，病人外耳道內(nèi)塞不脫脂棉，雙眼覆蓋凡士林紗布2.注意觀察患者①注意觀察頭部皮膚變化②注意觀察病人體溫、心率變化每30min測(cè)量生命體征一次維持肛溫在33℃，不宜低于30℃

，以防心房、心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯冷濕敷法目的：降溫。減輕炎癥反應(yīng)。減輕疼痛及腫脹,用于早期扭傷、挫傷。

評(píng)估：病人的年齡、病情、體溫及治療情況。病人局部皮膚狀況，注意有無(wú)傷口。病人的意識(shí)狀況、活動(dòng)能力。病人對(duì)冷濕敷的心理反應(yīng)及合作程度。計(jì)劃：用物準(zhǔn)備：病人準(zhǔn)備：了解用冷的意義，并接受局部冷濕敷；知曉正確使用冷濕敷的方法。環(huán)境準(zhǔn)備：必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋。實(shí)施：備齊用物攜至病人床旁。向病人和家屬解釋用冷的目的和方法，使病人建立安全感，并取得合作。在冷敷部位下墊小橡膠單和治療巾，以保護(hù)皮膚及床單位；有傷口者暴露患處，冷敷部位涂凡士林后蓋一層紗布，保護(hù)皮膚免受過(guò)冷的刺激。必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋，維護(hù)病人隱私。雙手各持一把鉗子將浸在冰水中的敷布擰干，抖開敷布，折疊后敷在患處，敷布須浸透，擰至不滴水為度。高熱病人敷于前額。每2～3min更換一次敷布，一般冷濕敷時(shí)間為15～20min，以保證冷敷效果，防止產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)。冷濕敷過(guò)程中應(yīng)注意局部皮膚變化。冷濕敷結(jié)束后，撤掉敷布和紗布，擦去凡士林，如冷敷部位為開放性傷口，須按無(wú)菌技術(shù)處理傷口。協(xié)助病人躺臥舒適，整理病人床單位。整理其它用物，清潔、消毒后放于原處備。洗手，記錄冷濕敷部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)。健康教育冷濕敷前，向病人介紹冷濕敷的方法和過(guò)程；講明冷濕敷的影響因素；并向病人解釋冷濕敷所產(chǎn)生的治療作用。評(píng)價(jià)：用冷的時(shí)間正確，病人無(wú)不適。病人局部皮膚變化無(wú)發(fā)紫、麻木及凍傷發(fā)生。使用過(guò)程中，檢查濕敷情況，及時(shí)更換敷布。

全身冷療法

溫水擦浴或乙醇擦浴溫水擦浴的水溫要求在32～34℃,與正常人皮膚溫度33.9℃相近。病人感覺(jué)舒服，溫水無(wú)刺激、不過(guò)敏，尤其對(duì)新生兒、嬰幼兒的降溫更適宜。目前已在臨床廣泛使用。乙醇是一種揮發(fā)性液體，擦浴時(shí)在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走機(jī)體大量的熱，并刺激皮膚血管擴(kuò)張，因此散熱效果較強(qiáng)。但是對(duì)血液病病人及新生兒禁忌使用。目的：為體溫在39.5℃以上的高熱病人降溫。㈢乙醇擦浴法１.目的３.操作程序【計(jì)劃】用物環(huán)境自身【實(shí)施】為體溫在39.5℃以上的高熱病人降溫【評(píng)估】２.原理利用酒精易揮發(fā)及具有刺激血管擴(kuò)張的作用以降低體溫乙醇：濃度：25%-35%

量：100-200ml

溫度：27-37℃冰袋熱水袋

核對(duì)解釋安置患者墊巾擦浴擦浴順序

取熱水袋整理歸位取下冰袋觀察記錄以離心方向拍拭，每側(cè)拍拭3min擦拭后30min測(cè)體溫，體溫降至39℃以下取下冰袋

雙上肢→背部→下肢擦浴時(shí)在大血管處，稍用力擦拭，并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心冰袋熱水袋自頸外側(cè)→肩→上臂外側(cè)→前臂外側(cè)→手背，然后再?gòu)膫?cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→肘窩→前臂內(nèi)側(cè)→手心擦拭背腰部、穿衣服。禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位。脫去褲子，擦拭兩下肢、穿褲。擦拭的順序?yàn)轶y部→下肢外側(cè)→足背腹股溝→下肢內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝臀下溝→下肢后側(cè)→腘窩→足跟。擦至腹股溝、腘窩處稍用力擦拭，并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間，以促進(jìn)散熱。

每側(cè)部位（四肢、背腰部）可擦拭3min，擦拭畢用大毛巾擦干皮膚，擦拭的全過(guò)程不宜超過(guò)20min，以防產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)。擦拭完畢，撤掉熱水袋，協(xié)助病人躺臥舒適，整理病人床單位，清理用物。記錄擦拭的時(shí)間、效果及反應(yīng)。擦拭后30min測(cè)體溫，若體溫降至39℃以下，取下頭部冰袋，體溫繪制于體溫單上。健康教育擦浴前，向病人介紹擦浴方法，說(shuō)明影響溫水擦浴或乙醇擦浴的因素以及溫水擦浴所產(chǎn)生的治療作用。評(píng)價(jià)：安全擦浴全過(guò)程不要超過(guò)20min，避免病人著涼。有效半小時(shí)后測(cè)量病人體溫，體溫有所下降視為有效。舒適病人自覺(jué)身體舒適，心情舒暢。

二、熱療法操作方法熱水袋烤燈濕熱敷熱水坐浴干熱法濕熱法1.促進(jìn)淺表炎癥消散和局限2.減輕深部組織充血3.緩解疼痛4.保暖㈡熱療法的作用㈡熱療法的禁忌1.軟組織扭傷、挫傷早期2.未經(jīng)確診的急性腹痛3.鼻周圍三角區(qū)感染4.臟器出血5.惡性腫瘤6.金屬移植物一、干熱療法熱水袋的使用熱水袋熱療法是利用熱的作用，使皮膚和內(nèi)臟器官血管擴(kuò)張，從而達(dá)到一定的治療目的。目的：

危重、小兒、老年及末梢循環(huán)不良的病人保暖。解除肌肉強(qiáng)直、解痙、減輕疼痛。

評(píng)估：病人的年齡、病情、治療情況。病人局部皮膚狀況，如顏色、溫度、有無(wú)硬結(jié)、淤血及開放傷口等，有無(wú)感覺(jué)障礙及對(duì)熱的耐受情況等。病人的意識(shí)狀況、活動(dòng)能力。病人對(duì)使用熱水袋的心理反應(yīng)及合作程度。

計(jì)劃：用物準(zhǔn)備：熱水袋及布套、水溫計(jì)、量杯、熱水(≥70℃)、毛巾。病人準(zhǔn)備：了解熱水袋熱療的作用，同意使用熱水袋，并會(huì)正確使用。環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)無(wú)對(duì)流風(fēng)直吹病人。實(shí)施：備齊用物。測(cè)量、調(diào)節(jié)水溫。成人60～70℃，對(duì)老年人、小兒、昏迷、用熱部位知覺(jué)麻痹、麻醉未清醒者，水溫應(yīng)調(diào)至50℃。放平熱水袋，去掉塞子，一手持熱水袋袋口的邊緣，另一手灌入熱水至1/2～2/3滿，邊灌邊提高熱水袋口端以防熱水外溢。將熱水袋口端逐漸放平，見熱水達(dá)到袋口即排盡袋內(nèi)空氣，防止影響熱傳導(dǎo)，旋緊塞子。擦干熱水袋外壁水跡；倒提熱水袋并輕輕抖動(dòng)無(wú)漏水后裝入布套內(nèi)。攜熱水袋至病人床旁，再次核對(duì)病人，向病人和家屬解釋用熱的目的和方法，使病人建立安全感，并取得合作。將熱水袋放至所需部位，避免熱水袋與病人皮膚直接接觸，熱水袋外面可用毛巾包裹或置于兩層蓋被之間。用熱30min后，撤掉熱水袋，防止產(chǎn)生熱的繼發(fā)效應(yīng)。如為保暖，應(yīng)注意及時(shí)更換熱水，協(xié)助病人躺臥舒適，整理病人床單位。將熱水袋倒空，倒掛晾干后吹氣旋緊塞子，以防熱水袋的兩層橡膠粘連；熱水袋布套消毒清潔后晾干備用。洗手、記錄熱療部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)。健康教育

使用熱水袋前，向病人介紹使用方法。簡(jiǎn)單解釋使用熱水袋熱療，機(jī)體所產(chǎn)生的生理反應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)和治療作用。向病人說(shuō)明影響熱水袋熱療作用的因素和禁忌使用熱療的部位和疾病。評(píng)價(jià)：達(dá)到使用熱水袋的目的，病人感覺(jué)舒適、安全，無(wú)過(guò)熱、心慌、頭暈等感覺(jué)。操作方法正確，每30min檢查水溫一次，及時(shí)更換熱水；嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。病人未發(fā)生燙傷。護(hù)患溝通有效，保護(hù)病人自尊，能滿足病人的身心需要。

化學(xué)加熱袋化學(xué)加熱袋是大小不等的密封的塑料袋，內(nèi)盛兩種化學(xué)物質(zhì)，使用時(shí)，將化學(xué)物質(zhì)充分混合，使袋內(nèi)的兩種化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而產(chǎn)熱?；瘜W(xué)加熱袋最高溫度可達(dá)76℃，平均溫度為56℃，可持續(xù)使用2h左右。化學(xué)加熱袋使用方法與熱水袋相同，一定要加布套或包裹后使用。因?yàn)榛瘜W(xué)加熱袋在袋內(nèi)兩種化學(xué)物質(zhì)反應(yīng)初期熱溫不足，以后逐漸加熱并有一高峰期，溫度可達(dá)70℃以上，此時(shí)要注意防止?fàn)C傷。必要時(shí)可加雙層包裹使用。對(duì)老年人、小兒、昏迷、感覺(jué)麻痹的病人不宜使用化學(xué)加熱袋。烤燈的使用烤燈是利用熱的輻射作用于人體，使人體局部溫度升高、血管擴(kuò)張、局部血液循環(huán)加速，促進(jìn)組織代謝、改善局部組織營(yíng)養(yǎng)狀況。目的烤燈是利用熱的輻射作用于人體，使人體局部溫度升高、血管擴(kuò)張、局部血液循環(huán)加速，促進(jìn)組織代謝、改善局部組織營(yíng)養(yǎng)狀況。評(píng)估：病人的年齡、病情、治療情況。病人局部皮膚及開放傷口情況，有無(wú)感覺(jué)障礙等。病人的意識(shí)狀況、活動(dòng)能力及合作程度等。

計(jì)劃：用物準(zhǔn)備：鵝頸燈或紅外線燈，必要時(shí)備屏風(fēng)。病人準(zhǔn)備：了解烤燈的熱療作用，同意并會(huì)正確使用烤燈。環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)無(wú)對(duì)流風(fēng)直吹病人。必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋。

實(shí)施：備齊用物攜至病人床旁。核對(duì)并解釋，取得病人的合作。暴露治療部位，協(xié)助病人取舒適臥位。移動(dòng)鵝頸燈燈頭至治療部位上方或側(cè)方，調(diào)節(jié)燈距，鵝頸燈距離治療部位30～50cm。接通電源，打開開關(guān)；根據(jù)病人情況再次調(diào)節(jié)燈距后照射，照射前胸、面頸時(shí)，讓病人戴有色眼鏡或用紗布遮蓋，以保護(hù)病人的眼睛。每次照射20～30min，在照射的過(guò)程中隨時(shí)觀察病人有無(wú)過(guò)熱、心慌、頭昏感覺(jué)及皮膚反應(yīng)，皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑為合適劑量，若出現(xiàn)紫紅色應(yīng)停止照射，并涂上凡士林保護(hù)皮膚。照射完畢，關(guān)閉開關(guān)；協(xié)助病人穿好衣服，躺臥舒適，整理病人床單位。囑病人在室內(nèi)休息

15min后方可外出，防止感冒。洗手，記錄烤燈照射部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)。健康教育

使用烤燈前，向病人詳細(xì)介紹使用方法，說(shuō)明使用烤燈熱療的注意事項(xiàng)。向病人解釋使用烤燈熱療對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的治療作用。評(píng)價(jià)：病人體位舒適，無(wú)過(guò)熱、心慌、頭暈等感覺(jué)。照射病人頸部和胸前時(shí)，保護(hù)病人眼睛不受傷害。

暖箱的使用暖箱可提供圍產(chǎn)兒穩(wěn)定的環(huán)境溫度，隔離感染，并可提供給氧及維持一定的濕度。

二、濕熱療法熱濕敷法目的：解除肌肉痙攣，減輕疼痛。促進(jìn)局部血液循環(huán)、解除局部腫脹，促進(jìn)傷口愈合。加速炎癥反應(yīng)，促進(jìn)化膿。評(píng)估：病人的年齡、病情、治療情況。病人局部皮膚狀況，如顏色、溫度、有無(wú)硬結(jié)、淤血及開放傷口等，有無(wú)感覺(jué)障礙及對(duì)熱的耐受情況等。病人的意識(shí)狀況、活動(dòng)能力及合作程度等。

計(jì)劃：用物準(zhǔn)備：小鍋或小水盆內(nèi)盛溫水（水溫50～60℃）、敷布2塊（大小視熱敷的面積而定）、長(zhǎng)把鉗子2把、水溫計(jì)、無(wú)菌棉墊、小橡膠單及治療巾（或毛巾）、凡士林、毛巾、彎盤。酌情備熱水瓶或熱源、熱水袋、屏風(fēng)，有傷口者需備換藥用物。病人準(zhǔn)備：了解熱濕敷的熱療作用，同意采用熱濕敷法。環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)無(wú)對(duì)流風(fēng)直吹病人。必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋。

實(shí)施：洗手，將用物準(zhǔn)備齊全，準(zhǔn)備50～60℃的熱水放入小鍋內(nèi)。攜用物至病人床旁，再次核對(duì)，做好解釋。暴露受敷部位，在受敷部位下墊小橡膠單及治療巾；受敷部位涂凡士林后蓋一層無(wú)菌紗布，凡士林可減緩熱傳導(dǎo)，防止?fàn)C傷病人，并使熱療效果持久。將敷布浸入熱水中，雙手各持一把鉗子將浸在熱水中的敷布擰至不滴水，抖開敷布，護(hù)士可在病人手腕掌側(cè)皮膚試溫，應(yīng)無(wú)燙感，折疊后敷在患病處?？稍诜蟛忌霞訜o(wú)菌棉墊或熱水袋，再蓋上毛巾以維持熱敷溫度。如果病人感到燙熱，可揭開一角散熱，熱濕敷過(guò)程中注意局部皮膚變化。每3～5min更換一次敷布，以維持熱療適當(dāng)?shù)臏囟?。熱濕?5～20min后，撤掉敷布和紗布，擦去凡士林，如有傷口或瘡面者，須按無(wú)菌技術(shù)處理傷口。協(xié)助病人躺臥舒適，整理病人床單位。洗手、記錄熱濕敷部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)。健康教育

熱濕敷前，向病人介紹操作方法及注意事項(xiàng)，說(shuō)明影響熱濕敷效果的因素。向病人解釋機(jī)體對(duì)熱濕敷所產(chǎn)生的生理反應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)和熱濕敷的治療作用。

評(píng)價(jià)：病人無(wú)不適感覺(jué)，無(wú)燙傷發(fā)生。檢查敷布的溫度適宜，更換敷布及時(shí)。熱濕敷后，及時(shí)檢查病人治療局部的炎癥和疼痛情況。必要時(shí)，行換藥治療。治療局部感染癥狀減輕或結(jié)痂脫落。熱水坐浴清潔肛門、會(huì)陰區(qū)域，預(yù)防傷口感染。加速肛門、會(huì)陰區(qū)域血液循環(huán)，促進(jìn)傷口的愈合及舒適。松弛膀胱括約肌，刺激尿潴留病人排尿。松弛骨盆區(qū)肌肉，減輕局部充血、痙攣及疼痛。用于會(huì)陰、肛門、外生殖器疾患及盆腔充血、水腫、炎癥及疼痛。

目的評(píng)估：病人的年齡、病情、治療情況。病人局部皮膚狀況，有無(wú)感覺(jué)障礙等。病人的意識(shí)狀況、活動(dòng)能力及合作程度等。計(jì)劃：用物準(zhǔn)備：坐浴椅上置無(wú)菌坐浴盆，內(nèi)盛38～41℃熱水（根據(jù)醫(yī)囑加藥）1/2滿、無(wú)菌紗布、水溫計(jì)、毛巾，必要時(shí)備屏風(fēng)。病人準(zhǔn)備：1、了解熱坐浴的治療作用，同意采用熱坐浴，并了解正確的坐浴方法。2、清洗熱水坐浴局部皮膚。3、排空大、小便。環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)無(wú)對(duì)流風(fēng)直吹病人。必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋。實(shí)施：備齊用物攜至病人床旁，如有傷口，應(yīng)備無(wú)菌浴盆及藥液。向病人和家屬解釋用熱的目的和方法，囑病人排空大、小便，洗凈雙手，熱水可刺激肛門、會(huì)陰部，易引起排尿、排便反射。浴盆置于坐浴椅上，藥液、水倒入盆內(nèi)1/2滿，調(diào)節(jié)水溫，水溫一般在38-41℃，藥液按醫(yī)囑配制，若為高錳酸鉀，其濃度為1：5000。協(xié)助病人褪褲至膝蓋部，囑病人先試水溫，適應(yīng)后方可坐入水中，應(yīng)將臀部全部泡入水中，在病房實(shí)施熱坐浴，應(yīng)以屏風(fēng)遮擋。注意女性病人在經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2w內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥期不宜坐浴，以免引起感染。坐浴時(shí)間為15～20min。病人坐浴過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)按需添加熱水，保證坐浴治療效果，坐浴完畢擦干臀部，坐浴部位有傷口者，應(yīng)按無(wú)菌技術(shù)處理傷口；協(xié)助病人穿好衣褲。整理用物，坐浴盆清潔、消毒后放原處備用。記錄坐浴時(shí)間、效果、反應(yīng)。健康教育

向病人介紹熱坐浴方法及注意事項(xiàng)，以及熱坐浴的治療作用。

評(píng)價(jià)：達(dá)到熱水坐浴的目的，病人感覺(jué)舒適、安全。熱水坐浴水的溫度適宜，病人無(wú)燙傷發(fā)生。熱水坐浴后，病人治療局部的炎癥和疼痛有所減輕。必要時(shí)，行換藥治療。護(hù)患溝通有效，保護(hù)病人自尊，能滿足病人的身心需要。

溫水浸泡目的：消炎，鎮(zhèn)痛，清潔、消毒傷口。用于手、足、前臂、小腿部位的感染早期，使炎癥局限；感染晚期傷口