肺膿腫的護理查房-課件

肺膿腫的護理查房ppt課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_肺膿腫的護理查房ppt課件肺膿腫的護理查房ppt課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_肺膿腫的護理

[概述]肺組織的局灶性液化壞死性病變壞死性肺炎(有多個直徑<2cm的空洞)多種病原菌所引起高熱、咳嗽、大量膿臭痰X線示含氣液平的空洞多發(fā)生于壯年，男多于女傳統(tǒng)的政治課,由于知識結構及其本身的特殊性,相當一部分學生感覺上課內容空洞、不實用,再加上死板僵化的教學模式,造成政治課上同學無精打采,提不起學習興趣。因此,如何增加政治課的課堂吸引力,上好政治課,是值得我們政治教師思考的重要問題,下面我談談自己在教學中的幾點體會。一、創(chuàng)設情景教學的意義1.情景教學可以以文字、圖片、音像等形式,把抽象的理論直觀化,把抽象的知識外化為一個具體、熟悉的景象,加深學生對教材的理解。2.能很好地實現(xiàn)課前激趣。好奇心是人固有的一種天性,而中學生好奇心又更為強烈,當這個好奇心被激發(fā)就會轉化為強烈的求知欲望,情景教學更好的激發(fā)了學生對政治課的興趣。3.在情景教學中,通過巧妙的設計,為學生搭建了參與課堂的平臺,真正體現(xiàn)了學生的主體地位,也為學生的創(chuàng)造能力、創(chuàng)新精神提供了施展的空間,真正迎合了新課改的要求。二、情景教學在政治課中的實施在教學過程中,為了激發(fā)興趣,突破難點,為了讓學生很快的掌握知識要領,我通常采用以下幾點做法:1.抓住契機,以問題情景引入課堂俗話說“萬事開頭難”,而要上好一堂課,課堂的“頭”如何設計非常重要,如果“頭”開好,我們就可以從課堂的第一分鐘開始,充分調動學生的好奇心與探究的欲望,牢牢抓住他們的思維脈搏,激發(fā)學生的學習興趣。思想政治課利用問題設置情景的契機很多。例如在學習“社會主義初級階段需要多種所有制經濟并存”時,我首先向同學們提出一個問題:我國現(xiàn)在除了國有、集體所有制經濟外,一些個人開辦的公司屬于那種經濟形式呢?這種形式存不存在剝削?社會主義為什么不能完全杜絕這種經濟形式呢?由于這些問題比較敏感,同學們的興趣立即被調動起來,他們迫不及待地查看教材,找到理論依據,展開了激烈的辯論,充分調動了學生的積極性,使同學的注意力完全地投入到課堂中,為順利地完成課堂任務打下了良好的基礎。2.聯(lián)系實際,以實踐式情景深化課堂政治課應是理論性與實踐性的統(tǒng)一,我們在課堂上所傳授的理論知識,是與社會實踐密不可分的,我們要注重培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力,建立起“社會即課堂”的教學觀,積極地創(chuàng)造和提供條件,讓實踐與課堂有機結合。3.依托情感情景切入,感染課堂中學生由于心理及生理特點,她們的感情也容易受外因影響,容易感情用事,這說明,情感因素在思想政治課的思想教育中也發(fā)揮重要的導向作用。因而授課中,教師要結合教材的內容,利用音樂、視頻、故事、新聞等手段,機動靈活的創(chuàng)設不同的情景氛圍,讓學生的情緒受到感染。例如,“和平與發(fā)展是時代的主題”教學中,我給學生播放一段非洲饑餓與貧困的視頻,看著展現(xiàn)在眼前的正實而悲慘的情景,同學們震撼了。在這樣的氛圍中,無須教師多言,學生已從內心認識到發(fā)展經濟對于世界和平是多么重要!而這些,僅僅依靠傳統(tǒng)教學手段是無法實現(xiàn)的。當然,創(chuàng)設教學情景的方法很多,但無論采用哪種方法,都需緊緊圍繞教材,必須從增強政治課的實效性出發(fā),達到形式與內容的統(tǒng)一?？傊?思想政治課要想變得讓學生感興趣、愿意學,我們就需要借助一定的教學情景,化抽象為具體,化深奧為淺顯,化枯燥為生動,以激發(fā)學生的學習興趣,提高教學效果。黨的十八屆三中全會通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》（以下簡稱“《決定》”）中，將“深化教育領域綜合改革”放在了“推進社會事業(yè)改革創(chuàng)新”任務的首要位置，充分體現(xiàn)了教育改革的重要性，也為今后幾年教育改革和發(fā)展指明了方向。2014年是深入貫徹落實黨的十八屆三中全會精神的關鍵之年，是深化教育領域綜合改革的關鍵之年，解決教育發(fā)展熱點難點問題的改革破冰之舉將陸續(xù)要出臺。我們重點關注以下三個方面。一是在德育中突出社會主義核心價值體系教育。十八屆三中全會強調要“全面貫徹黨的教育方針，堅持立德樹人，加強社會主義核心價值體系教育，完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育”。我們要在德育中加強社會主義核心價值體系教育，要強化主題教育活動的載體功能，結合教育部和市教委的要求和部署，開展“愛學習、愛勞動、愛祖國”主題活動。在開展主題教育活動的同時，要引導學校牢固樹立將學科教學和德育相融合的意識，引領學科教師不斷提高將二者有機融合的能力和水平，使學生在學科學習中接受社會主義核心價值體系教育。要充分發(fā)揮區(qū)域教育行政部門引領、服務功能，為各中小學開展德育活動搭設平臺，特別是在優(yōu)質資源共享、評價考核、德育隊伍建設方面加強探索、創(chuàng)新招法。加強和改進美育也是當前深化素質教育的一個重要方面，學校藝術教育是實施美育的重要途徑。今后，我們要堅持舉辦好校園藝術節(jié)、學生合唱節(jié)、學生器樂節(jié)、學校文藝展演和藝術欣賞月等活動，不斷提高藝術教育的質量和水平，同時還要在優(yōu)質藝術教育資源開發(fā)建設、藝術教育評價機制建立等方面加強探索，進一步提高學生審美能力和人文素養(yǎng)。二是加強教師隊伍建設。首先要加強師德建設。2013年8月和11月，教育部先后出臺了《關于建立健全中小學師德建設長效機制的意見》《中小學教師違反職業(yè)道德行為處理辦法（征求意見稿）》，既對師德建設長效機制提出了一系列具體要求，也劃定了“師德紅線”，特別是提出要對師德考核不合格者實行一票否決，引起了社會廣泛關注。我們要以學習貫徹這兩個文件為契機，加強師德建設，以正面教育為主，大力開展師德建設主題教育活動；以師德建設長效機制為保障，完善師德考核評價，實現(xiàn)以制度建設推動師德建設。當前教師隊伍建設的另一項改革重點是義務教育公辦學校校長教師交流輪崗工作?！稕Q定》提出，要“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)義務教育資源均衡配置，實行公辦學校標準化建設和校長教師交流輪崗，不設重點學校重點班，破解擇校難題，標本兼治減輕學生課業(yè)負擔”。實行校長教師交流輪崗已經提升到破解擇校難題、辦好人民滿意教育的重要舉措的高度。據悉，教育部正在會同相關部委，加快研究制定《關于縣（區(qū)）域內義務教育學校校長教師交流的若干意見》及配套措施，已經廣泛征求了校長、教師、教育行政部門和專家學者的意見、建議，相關政策將于近期出臺。我們要密切關注，對區(qū)域情況充分調研，認真制定方案，作好宣傳動員，真正使校長教師流動起來，真正發(fā)揮出師資流動在推進義務教育均衡發(fā)展方面的積極作用。三是關注招生考試制度改革。十八屆三中全會在考試招生制度改革方面提出了一系列新要求、新舉措，并引起社會高度關注。要重點在“學區(qū)制和九年一貫對口招生”方面加強探索，特別是要改革完善優(yōu)質高中招生指標定向分配政策，進一步完善義務教育免試就近入學機制。根據“探索全國統(tǒng)考減少科目、不分文理科、外語等科目社會化考試一年多考”的改革方向，對高中教育教學進行改革探索，舉辦研討學習活動，使校長教師轉變傳統(tǒng)的教育理念和教育教學方法，為適應高考改革奠定基礎。全面深化教育領域綜合改革既是機遇，也是挑戰(zhàn)。我們要緊緊抓住這一難得的發(fā)展機遇，化挑戰(zhàn)為動力，積極探索和實施改革舉措，促進區(qū)域教育事業(yè)實現(xiàn)更好更快發(fā)展，為推進全市教育改革發(fā)展貢獻力量。肺膿腫的護理查房ppt課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公1肺膿腫的護理查房-課件2肺膿腫的護理查房-課件3肺膿腫的護理查房-課件4肺膿腫的護理查房-課件5體征與肺膿腫的大小和部位有關濁或實音，濕啰音，支氣管呼吸音，空甕音血源性肺膿腫體征大多陰性。慢性肺膿患者胸廓略塌陷，叩濁音，呼吸音減低，可有杵狀指(趾)二、體征體征與肺膿腫的大小和部位有關二、體征6[治療]治療原則一、抗生素治療二、痰液引流

1.體位引流

2.纖支鏡沖洗引流三、外科治療四、對癥支持治療抗感染痰液引流[治療]治療原則抗感染7

XXX男69歲主訴：咳嗽咳濃臭痰一月

患者于一月前出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰液為濃臭痰，同時有咯血一次，在當地予抗炎處理后癥狀改善不明顯，仍有咳嗽咳痰，近一周出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱不適。體溫最高39攝氏度以上。在我院門診行肺CT示：右肺可見厚壁空洞。門診擬肺膿腫收住。病程中飲食睡眠可。無吸煙史，少量飲酒。無過敏手術外傷史。XXX男69歲8

T37.5°C，P72次/分，R18次/分

BP140/100mmhg

醫(yī)囑予抗炎，化痰等藥物應用現(xiàn)病人一般情況可T37.5°C，P72次/分，R18次/分9護理問題①清理呼吸道無效；②體溫過高；③有窒息的危險；④營養(yǎng)失調：低于機體需要量。清理呼吸道無效護理問題①清理呼吸道無效；清理呼吸道無效10清理呼吸道無效

【相關因素】

痰液過多、過稠。咳嗽無力?？人苑绞綗o效。

【主要表現(xiàn)】

咳嗽無力，喉頭痰鳴，咳痰不出。痰液粘稠。

【護理目標】

病人能保持呼吸道通暢。病人能進行有效的排痰。清理呼吸道無效【相關因素】11清理呼吸道無效【護理措施】密切觀察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性質，痰液的顏色、性質、氣味、量，靜置后是否分層，是否咯血。保持室內空氣新鮮，每日通風2次，每次15-30min，同時注意保暖。保持病室清潔，維持室溫在18-22℃，濕度在50%-70%.根據病變部位，指導病人采取不同的體位引流，每日2-3次，每次15-30min，餐前1h進行。給病人講解排痰的意義，指導病人進行有效的排痰，具體方法是讓病人盡量取坐位或半坐位，先進行幾次深呼吸，然后再深吸氣后保持張口，用力進行2次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。遵醫(yī)囑給祛痰藥、支氣管擴張劑，以保持排痰通暢。囑病人多飲水，1500-2000ml/d。鼓勵病人下床活動，促進排痰。遵醫(yī)囑給予抗生素。清理呼吸道無效【護理措施】12體溫過高

【相關因素】感染。

【主要表現(xiàn)】體溫高于正常范圍。病人皮膚潮紅，脈搏、呼吸增快。病人主訴發(fā)熱不適。

【護理目標】病人體溫不超過37.5℃。病人自訴舒適感增加。體溫過高【相關因素】13體溫過高

【護理措施】監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸，體溫突然升高或驟降時，要隨時測量并記錄。高熱時臥床休息。病人出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)時要給予保暖。鼓勵病人多飲水，1500-2000ml/d.給予清淡易消化的高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質或半流質飲食。體溫超過38.5℃時給予物理降理，并觀察記錄降溫效果。遵醫(yī)囑給予抗生素、退熱劑，并觀察記錄降溫效果。觀察皮膚顏色、出汗情況，出汗后要及時更換衣服，注意保暖并遵醫(yī)囑補液。協(xié)助做好口腔護理，以清除口臭，促進食欲。指導病人及家屬識別及時報告體溫異常的早期表現(xiàn)和體征。體溫過高【護理措施】14有窒息的危險

【相關因素】痰量多。大量咯血。體質虛弱，咳嗽無力。

【主要表現(xiàn)】病人呼吸困難、胸悶、精神緊張、面色灰暗、喉中痰鳴。

【護理目標】病人不發(fā)生窒息。有窒息的危險【相關因素】15有窒息的危險

【護理措施】嚴密觀察病人是否有呼吸困難、紫紺加重、煩躁不安、意識障礙等呼吸道阻塞的情況發(fā)生。指導病人進行有效咳嗽。體位引流時，護士應在旁監(jiān)護，以免大量膿痰涌出而病人無力咳出而發(fā)生窒息，并備好搶救用物。出現(xiàn)胸悶氣促、咳嗽無力、精神緊張、面色灰暗、喉部有痰鳴音等窒息先兆時，應立即讓病人側臥取頭低腳高位，立即吸出痰液或血塊，并報告醫(yī)生。一旦發(fā)現(xiàn)病人窒息應迅速抱起其雙腿呈倒立位，使上半身向下與地面呈45度-90度的角度，托起頭部向背屈，撬開牙關，清除口腔內痰液或血塊，輕拍背部，并用22號導管進行抽吸，并報告醫(yī)生。有窒息的危險【護理措施】16營養(yǎng)失調

【相關因素】持續(xù)高熱。進食減少。

【主要表現(xiàn)】消瘦，體重減輕。