腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理_第1頁(yè)
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腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?!绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?!乩瓐D18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?!獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?!小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富?!獝?ài)獻(xiàn)生腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?!绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?!乩瓐D18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?!小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛(ài)獻(xiàn)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)腰椎間盤(pán)突出癥銅陵縣人民醫(yī)院骨科:胡碧云2015.7.10目錄一·慨念9二。分型三。病因甲四。誘發(fā)因素五。臨床表現(xiàn)9六·檢查七。注意事項(xiàng)9八治療φ九·功能鍛煉9十。預(yù)防健康教育一、“留守學(xué)生”心理問(wèn)題產(chǎn)生的背景隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展,為了改善生活農(nóng)村成年人外出務(wù)工越來(lái)越多,家里留下了老弱病殘,其中包括廣大的中小學(xué)生,成為“留守學(xué)生”。由于“留守”在家的孩子缺少父母的愛(ài)和監(jiān)護(hù),產(chǎn)生許多問(wèn)題:隔代監(jiān)護(hù)容易產(chǎn)生溺愛(ài)、寄養(yǎng)監(jiān)護(hù)會(huì)出現(xiàn)偏愛(ài)、無(wú)人監(jiān)護(hù)就會(huì)失愛(ài),而這些孩子又缺少自律意識(shí),部分孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)比較差,心理問(wèn)題復(fù)雜……學(xué)校在孩子管理和教育方面負(fù)擔(dān)過(guò)重。因此,切實(shí)關(guān)注和解決“留守學(xué)生”的教育問(wèn)題,直接關(guān)系到他們的健康成長(zhǎng),關(guān)系到農(nóng)村人口的整體素質(zhì),更關(guān)系到社會(huì)的和諧、可持續(xù)發(fā)展。目前我國(guó)農(nóng)村留守兒童已達(dá)2000萬(wàn)人,并呈繼續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。據(jù)靈山縣教育局對(duì)全縣中小學(xué)的普查結(jié)果發(fā)現(xiàn),全縣約有10萬(wàn)父母常年在外務(wù)工的“留守”學(xué)生。我校有學(xué)生1800多人,而留守學(xué)生就有1000多人。在校園暴力、迷戀網(wǎng)吧、早戀等“問(wèn)題”學(xué)生中,“留守”學(xué)生占90%以上。二、當(dāng)前“留守學(xué)生”中存在的主要問(wèn)題由于遠(yuǎn)離父母而缺乏家庭教育和親情教育,他們?cè)谏姘l(fā)展中面臨著教育、生活、心理、安全等突出問(wèn)題,表現(xiàn)在:(1)敏感自卑、嫉妒任性、情感冷淡,缺乏愛(ài)心;(2)生活鋪張,不懂節(jié)儉。父母外出打工后,以錢(qián)代愛(ài),養(yǎng)成好吃懶做的不良習(xí)氣,花錢(qián)大方;(3)學(xué)習(xí)自覺(jué)性較差,我行我素,逃學(xué)、遲到、違規(guī)違紀(jì),不誠(chéng)實(shí),經(jīng)常說(shuō)謊,不受管束;(4)有厭學(xué)傾向,學(xué)習(xí)成績(jī)差,集體榮譽(yù)感淡薄,生活無(wú)聊而空虛,于是有的孩子就沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲、早戀等;(5)自我封閉,寡言少語(yǔ),情緒低落;有的孤僻難于溝通;有挫折感,自信心弱;(6)逆反心理嚴(yán)重,性格偏激,容易沖動(dòng),不計(jì)后果,具有很強(qiáng)的攻擊意識(shí),常與老師頂撞,不服從管教,打架斗毆,甚至違法犯罪等。三、“留守學(xué)生”心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因分析1、家庭因素:這是形成“留守學(xué)生”心理問(wèn)題形成的主要原因(1)長(zhǎng)期處在缺乏父母關(guān)愛(ài)的環(huán)境中成長(zhǎng),隔代教育使“留守學(xué)生”不同程度地產(chǎn)生心理問(wèn)題。很多家長(zhǎng)外出務(wù)工后,負(fù)責(zé)照管孩子的農(nóng)村老人,由于年老體衰,大多文化知識(shí)少甚至是文盲,往往只能照顧孫輩們的生活起居,對(duì)孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)諸多問(wèn)題也很難發(fā)現(xiàn),承擔(dān)教育責(zé)任顯得力不從心。在長(zhǎng)期情感缺失和心理失衡的影響下,“留守學(xué)生”因“情感饑餓”而產(chǎn)生畸形心態(tài),。(2)親戚托管一般不會(huì)像自己的子女那樣管束、教導(dǎo)這些孩子。有的呵護(hù)責(zé)任心太強(qiáng),認(rèn)為管得太嚴(yán),也容易得罪其父母,對(duì)待孩子的態(tài)度遷就放任;有的認(rèn)為不是自己的子女而冷淡,甚至粗暴對(duì)待,使這些孩子總有一種寄人籬下的感覺(jué),自卑感也就日漸增強(qiáng)。(3)家庭教育方式存在一定問(wèn)題。第一、邪念。金錢(qián)意識(shí)不正確,“不管白貓黑貓,有錢(qián)就是好貓”,那管偷搶盜竊,歪曲了子女的人生觀,給日后的違法犯罪埋下了罪惡根源。第二、說(shuō)教?,F(xiàn)實(shí)對(duì)比歷史,子女對(duì)比他人,不管方式方法、不管好壞對(duì)錯(cuò)成天地嘮叨,卻不知造成逆反心理。第三、溺愛(ài)。包辦代替,有求必應(yīng),百依百順,表面為無(wú)限關(guān)愛(ài),實(shí)為阻礙自主性、獨(dú)立性發(fā)展,養(yǎng)成好吃懶做、沾輕怕重的不良習(xí)氣。第四、專制。稍有小錯(cuò)或分歧,加以限制,自由活動(dòng)空間很狹窄。造成自我封閉,難于溝通,有挫折感,自信心弱。2、學(xué)校因素:這是形成“留守學(xué)生”心理問(wèn)題形成的又一原因第一、人們對(duì)科學(xué)理論研究不足、理論與社會(huì)發(fā)展相對(duì)滯后,跟不上形勢(shì),重視程度低,應(yīng)試教育的思想仍然存在,缺乏心理教育工作者,很難為“留守學(xué)生”提供針對(duì)性和系統(tǒng)性的教育。第二、長(zhǎng)期以來(lái)的應(yīng)試教育,片面強(qiáng)調(diào)升學(xué)率,考核學(xué)校和教師的主要標(biāo)準(zhǔn)還是升學(xué)率這一類的硬指標(biāo)。因此,學(xué)校重視知識(shí)傳授,放松學(xué)生思想品德培養(yǎng),使得教師把更多的精力傾注到那些學(xué)習(xí)成績(jī)好、活潑可愛(ài)的學(xué)生,而對(duì)于那些學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差,情緒低落的學(xué)生,反應(yīng)冷淡,沒(méi)有督促,違紀(jì)是經(jīng)常事?!芭D(zhuǎn)變一個(gè)差生,不如培養(yǎng)一個(gè)優(yōu)生”的想法普遍存在。第三、教師消極的教育工作態(tài)度,扭曲的師風(fēng)師德,也會(huì)導(dǎo)致“留守學(xué)生”學(xué)生產(chǎn)生心理問(wèn)題。教師言行舉止對(duì)于學(xué)生的態(tài)度直接影響著教育的效果,這是學(xué)生產(chǎn)生心理問(wèn)題的又一個(gè)原因。3、社會(huì)因素這一因素對(duì)青少年的生存發(fā)展影響很大。例如社會(huì)上的“讀書(shū)無(wú)用論”,大學(xué)畢業(yè)不包分配,一樣去打工,高文化甚至比不上低文化收入高。什么拜金主義、享樂(lè)主義、極端個(gè)人主義等社會(huì)消極觀念極易使青少年形成消極的心理意識(shí)。還有文化傳播媒體的影響,如網(wǎng)絡(luò)虛擬的世界、小說(shuō)、電影、電視片中的兇殺、暴力、恐怖、色情等內(nèi)容對(duì)青少年心理健康的侵襲危害也很?chē)?yán)重。社會(huì)生活中的種種不健康的思想、情感和行為,嚴(yán)重地毒害著青少年學(xué)生的心靈,從而形成心理健康問(wèn)題。四、“留守學(xué)生”教育問(wèn)題的實(shí)施對(duì)策針對(duì)目前家庭教育對(duì)于“留守學(xué)生”情感教育的嚴(yán)重缺失這一現(xiàn)狀,從以下幾個(gè)方面著手解決在外出務(wù)工家長(zhǎng)與“留守學(xué)生”家庭情感教育工作:1、學(xué)校開(kāi)通與家長(zhǎng)溝通的渠道,以彌補(bǔ)“留守學(xué)生”家庭親情教育的缺失,做到家庭教育的有效性(1)學(xué)校建立了班主任與“留守學(xué)生”家長(zhǎng)電話隨訪聯(lián)絡(luò)制度,加強(qiáng)教師與外地務(wù)工家長(zhǎng)的聯(lián)系,將學(xué)生在校的表現(xiàn)情況及時(shí)反饋給家長(zhǎng),以取得家長(zhǎng)對(duì)孩子教育的配合,形成教育的共識(shí)。這一舉措對(duì)“留守學(xué)生”的教育做到了針對(duì)性和實(shí)效性,同時(shí)也增強(qiáng)了家長(zhǎng)與班主任之間的情感和信任,實(shí)現(xiàn)了學(xué)校教育與家庭教育的同步進(jìn)行。(2)學(xué)校專門(mén)為“留守學(xué)生”開(kāi)通了“親情熱線”,隨時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系。學(xué)校在德育辦公室設(shè)立“親情熱線”,凡是“留守學(xué)生”想父母了,或者有什么事需要與家長(zhǎng)取得聯(lián)系,通過(guò)“親情熱線”撥通異地家長(zhǎng)的電話,將自己的學(xué)習(xí)生活情況向家長(zhǎng)匯報(bào),把自己的一些想法與家長(zhǎng)交流,將自己的喜怒哀樂(lè)及時(shí)向家長(zhǎng)傾訴。真正做到“學(xué)校給我送溫暖,千里親情一線牽”。(3)學(xué)校心理咨詢室專門(mén)為“留守學(xué)生”設(shè)立“親情聊天室”,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上視頻,讓家長(zhǎng)看到孩子的真實(shí)變化,也讓孩子感受父母在外上班的艱辛,改變了“留守學(xué)生”以前與家長(zhǎng)親情缺失的狀況,從而增進(jìn)了他們的感情,雖然身處異地,但父母與孩子的心卻連在了一起。2、家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)起自己教育子女的義務(wù),采取各種方式彌補(bǔ)在外務(wù)工而給子女造成的感情和愛(ài)的缺失(1)可以通過(guò)書(shū)信和電話等形式及時(shí)與子女交流一封家書(shū),一個(gè)電話,打破“留守學(xué)生”內(nèi)心的孤獨(dú),拉近家長(zhǎng)與孩子的心靈距離,讓它們發(fā)出共鳴。我們?cè)谡{(diào)查中就發(fā)現(xiàn),許多學(xué)生通過(guò)書(shū)信、日記來(lái)抒發(fā)和宣泄內(nèi)心的冰冷,而家長(zhǎng)的書(shū)信無(wú)疑也是雪中送雪中送炭。(2)家長(zhǎng)定期回家一趟,最好有一個(gè)留在家里與自己孩子相處,了解孩子的學(xué)習(xí)生活需要,增進(jìn)與子女的情感交流我班有一個(gè)學(xué)生三年不見(jiàn)父母,見(jiàn)面就哭,發(fā)泄內(nèi)心不滿,強(qiáng)烈地追求家庭完整和父母的關(guān)懷,渴望父母之愛(ài),而監(jiān)護(hù)人不可能替代,也無(wú)暇顧及他們的思想感情變化,這對(duì)他們的心理健康極為不利,常引發(fā)出種種心理病癥,如感情脆弱、自暴自棄、焦慮自閉、缺乏自信、悲觀消極等心理問(wèn)題,而這些心理問(wèn)題的一旦形成了畸形,矯正教育時(shí)間比其形成過(guò)程更長(zhǎng)、難度更大。所以,家長(zhǎng)與子女團(tuán)聚是預(yù)防和治療心理病癥的唯一偏方。3、開(kāi)設(shè)心理教育課,聘請(qǐng)專業(yè)人士上課或演講,進(jìn)行教師培訓(xùn)“留守學(xué)生”的心理很不健康,有的還是傷痕累累,只能用心理教育去醫(yī)冶,所以教育系統(tǒng)要配備或聘請(qǐng)專業(yè)人士定期上課和演講,培養(yǎng)教師,培訓(xùn)可包括面向全體教師的普及性心理教育基礎(chǔ)知識(shí)、面向班主任及政治教育骨干的提高性培訓(xùn),使他們個(gè)個(gè)成為“心理醫(yī)生”。4、充分利用資源,多方面宣傳抓典范,樹(shù)榜樣,加強(qiáng)對(duì)心理健康教育的宣傳,充分利用廣播、板報(bào)、墻報(bào)、活動(dòng)等方式,大力宣傳心理健康教育,普及心理健康常識(shí),使心理健康教育深入人心,人人重視心理健康,形成心理健康新觀念。讓心理健康教育滲透在不同學(xué)科、不同年級(jí)、不同活動(dòng)之中,滲透在孩子們的學(xué)習(xí)和生活之中。通過(guò)這些多樣化的手段,對(duì)學(xué)生實(shí)際生活中普遍存在的心理問(wèn)題或根據(jù)學(xué)生行為問(wèn)題在課堂教學(xué)中進(jìn)行心理訓(xùn)練、心理指導(dǎo),使學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,提高心理素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力,促進(jìn)他們健康快樂(lè)成長(zhǎng)。古人云:“學(xué)起于思,思起于疑?!庇袉?wèn)題才有創(chuàng)新,才有發(fā)展。課堂上教師適時(shí)適度且富于藝術(shù)技巧的提問(wèn),是發(fā)展學(xué)生思維,保證和提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑[1]。然而,在實(shí)際教學(xué)中,若不懂提問(wèn)藝術(shù),或者沒(méi)有設(shè)置好提問(wèn)技巧,就會(huì)使得教學(xué)低效。如何用精、用巧提問(wèn)藝術(shù),使得學(xué)生不再是機(jī)械地應(yīng)答,使思考也不再是學(xué)生精神上的負(fù)擔(dān),而是一種身心上的愉悅和享受?我認(rèn)為,要達(dá)到這一目的,我們可嘗試從以下這幾方面人手。一、明確問(wèn)題,圍繞教學(xué)目標(biāo)有效提問(wèn)初中語(yǔ)文課堂上,學(xué)生的討論總得圍繞著教學(xué)目標(biāo)這個(gè)大方向。教師預(yù)先示范性的提問(wèn),就必須要從教學(xué)目的出發(fā),緊扣住課標(biāo)和教材。凡是有悖于教學(xué)目標(biāo)或是游離于教材之外的問(wèn)題,都不宜在課堂上過(guò)多討論。因?yàn)閱尉湍骋惶谜Z(yǔ)文課來(lái)說(shuō),教學(xué)目的是比較單一的,如果四面撒網(wǎng),就會(huì)漫無(wú)邊際。我認(rèn)為,課堂提問(wèn)在精而不在多,要嚴(yán)格控制問(wèn)題的數(shù)量和質(zhì)量。一篇文章中,可以設(shè)計(jì)一兩個(gè)核心問(wèn)題,讓學(xué)生整體地感知、品味,做到牽一發(fā)而動(dòng)全身。同時(shí),教師也能從學(xué)生的有效回答中,準(zhǔn)確及時(shí)地得知教學(xué)方法的問(wèn)題和不足,方便及時(shí)創(chuàng)新教學(xué)方法。提問(wèn)作為初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的重要方法,想要推動(dòng)學(xué)生掌握知識(shí),學(xué)會(huì)更多語(yǔ)文知識(shí)及內(nèi)容,就必須深化提問(wèn)方法,巧妙開(kāi)展課堂提問(wèn),將提問(wèn)當(dāng)作一門(mén)藝術(shù),一項(xiàng)技巧,更是通過(guò)開(kāi)展高效的課堂提問(wèn)為教師教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)尋找一個(gè)好的出路[2]。二、培養(yǎng)興趣,助力語(yǔ)文課堂教學(xué)課堂提問(wèn)作為重要的教學(xué)方法,不可否認(rèn)的是,通過(guò)革新提問(wèn)方法和技巧,能夠?yàn)榻虒W(xué)活動(dòng)順利開(kāi)展提供重要支撐和保障,但我們也必須要認(rèn)識(shí)到語(yǔ)文教學(xué)的前提和關(guān)鍵是學(xué)生主動(dòng)且愿意參與到教學(xué)課堂中來(lái)。有好的教學(xué)方法十分必要,但更重要的是落實(shí)和執(zhí)行,需要尋找到幫助課堂教學(xué)順利推進(jìn)的核心因素。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的課堂教學(xué)探索和實(shí)踐,我們不難發(fā)現(xiàn),這一核心問(wèn)題就是學(xué)生的興趣培養(yǎng)。豐富的語(yǔ)文故事素材,有感情的詩(shī)歌朗誦,實(shí)時(shí)的滿意評(píng)價(jià)都能讓學(xué)生感受到語(yǔ)文學(xué)習(xí)的魅力,教師不僅要提問(wèn)學(xué)生,傾聽(tīng)學(xué)生的回答,還要對(duì)學(xué)生的回答予以及時(shí)肯定,讓學(xué)生在回答問(wèn)題之后,獲得必要的成就感。結(jié)合教師合理引導(dǎo),將學(xué)生興趣培養(yǎng)放在語(yǔ)文課堂教學(xué)研究和發(fā)展的重點(diǎn)上來(lái)。在這一方面,可以結(jié)合教學(xué)課文中的詩(shī)朗誦來(lái)開(kāi)展,比如,課文專題中關(guān)于岳陽(yáng)樓的文章如《岳陽(yáng)樓記》和《望岳陽(yáng)樓》,我們都可以讓學(xué)生大聲朗誦,并且互相對(duì)比,通過(guò)范仲淹和杜甫對(duì)岳陽(yáng)樓兩種問(wèn)題的描述,使得學(xué)生對(duì)詩(shī)詞文章背后所描述的作者情感有更深刻的認(rèn)知,而這也極大地啟發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)樂(lè)趣。豐富的語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)證明這樣一個(gè)道理:沒(méi)有教不會(huì)的學(xué)生,只有不會(huì)教的老師。而對(duì)語(yǔ)文教學(xué)來(lái)說(shuō),不會(huì)教的老師,則主要是缺乏必要的課堂提問(wèn)技巧,未能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文知識(shí),參與課堂互動(dòng)的興趣。語(yǔ)文課堂教學(xué)要想培養(yǎng)學(xué)生有足夠的語(yǔ)文學(xué)習(xí)興趣,就需要我們對(duì)課堂深化研究,要對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行精細(xì)化安排,在優(yōu)化課堂教學(xué)形式的同時(shí),選用適合課堂教學(xué)的提問(wèn)方法,補(bǔ)充提問(wèn)的形式,培養(yǎng)學(xué)生回答問(wèn)題的積極性和主動(dòng)性。提問(wèn)是課堂教學(xué)的重要方法,而提問(wèn)技巧不但是一種教學(xué)方法,更是一種藝術(shù)。以往課堂提問(wèn)過(guò)程中,往往缺乏技巧和藝術(shù),學(xué)生并不能很好地表達(dá)個(gè)人學(xué)習(xí)感受,同時(shí)也缺乏對(duì)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。語(yǔ)文教學(xué)有著自身特殊性,一旦興趣引導(dǎo)不到位,很容易造成學(xué)生厭惡學(xué)習(xí),很難實(shí)現(xiàn)語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo),因此,我們必須深化課堂提問(wèn)技巧,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。三、提綱挈領(lǐng),掌握提問(wèn)的形式和技巧1、巧問(wèn),曲折生姿――轉(zhuǎn)彎式提問(wèn):?jiǎn)栐诖硕庠诒?,使學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋。經(jīng)過(guò)一番思考才能回答,富有思考性。巧問(wèn)的精髓在于“問(wèn)在此而意在彼”,學(xué)生的思維“拐個(gè)彎”才能找到答案,這種提問(wèn)方式容易激發(fā)學(xué)生思考的興趣。在教學(xué)《愚公移山》一文時(shí),為了便于學(xué)生理解“鄰人京城氏之孀妻有遺男”一句中的孀”字與“遺”字的含義,我沒(méi)有直接問(wèn)其義而是提出了一個(gè)問(wèn)題:“愚公的鄰居,那個(gè)七八歲的小孩去幫助愚公挖山,他的爸爸有沒(méi)有一起幫忙呢?”學(xué)生議論紛紛,不知道如何作答。我提示他們看課文下面的注釋。他們恍然大悟:這小孩沒(méi)有爸爸。這樣讓學(xué)生先產(chǎn)生疑慮,再揭示答案,使“孀‘遺”二字之義迎刃而解,學(xué)生的印象更加深刻。2、細(xì)問(wèn),質(zhì)疑釋疑――揭疑式提問(wèn):引導(dǎo)學(xué)生“生疑”“質(zhì)疑”“釋疑”,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,促使學(xué)生琢磨文中蘊(yùn)藉較深的內(nèi)容,增強(qiáng)提問(wèn)的目的性。3、輻散式提問(wèn):以某一個(gè)問(wèn)題為中心,然后派生出許多小問(wèn)題,從各個(gè)角度或不同側(cè)面引導(dǎo)學(xué)生去思考。問(wèn)題可以從小到大,小問(wèn)題弄清楚了,大問(wèn)題也就不言自明了,有利于攻破難點(diǎn),突出重點(diǎn)。4、創(chuàng)造式提問(wèn):在正確理解文本教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上進(jìn)行人物、情節(jié)、場(chǎng)景再造成想象,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。5、牽筋式提問(wèn):通過(guò)提問(wèn),把課文的精華,把教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)“拎”出來(lái),引起學(xué)生注意,引導(dǎo)學(xué)生思考。楊絳的《老王》一文中對(duì)老王神態(tài)有這樣的細(xì)節(jié)描寫(xiě):“開(kāi)門(mén)看見(jiàn)老王直僵僵地鑲嵌在門(mén)框里”這里,通過(guò)對(duì)老王神態(tài)的細(xì)致描摹,有什么作用?一個(gè)風(fēng)燭殘年,行將就木且生活窘困的人物形象就活脫脫地展現(xiàn)在讀者眼前.讓人感慨很多,油然而生對(duì)弱者的同情。四、結(jié)語(yǔ)總之,初中語(yǔ)文教學(xué)中提問(wèn)的設(shè)計(jì)巧妙,在課文閱讀教學(xué)中能實(shí)現(xiàn)有效、有目的、有啟發(fā)的提問(wèn),節(jié)省出一定量的課堂教學(xué)時(shí)間,能形成學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間的深層次的課堂學(xué)習(xí)活動(dòng),因而使課堂生動(dòng)活潑。課堂看似隨機(jī)應(yīng)變,實(shí)際上功夫在“課堂”外。它要求教師既備教材、教法,又要備學(xué)生,這是教師認(rèn)真學(xué)習(xí)教育科學(xué)理論,并按照教學(xué)規(guī)律不斷實(shí)踐和改進(jìn)課堂教學(xué)的結(jié)果。腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城1業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)腰椎間盤(pán)突出癥銅陵縣人民醫(yī)院骨科:胡碧云2015.7.10業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2目錄一·慨念9二。分型三。病因甲四。誘發(fā)因素五。臨床表現(xiàn)9六·檢查七。注意事項(xiàng)9八治療φ九·功能鍛煉9十。預(yù)防健康教育目錄一·慨念3腰椎間盤(pán)突出癥、概述定義:由于椎間盤(pán)退變與損傷,導(dǎo)致脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡失調(diào),使椎間盤(pán)的髓核自破裂突岀,壓迫和刺激腰脊神經(jīng)根而引起腰腿痛的臨床疾患。多見(jiàn)于青壯年,腰椎各節(jié)段均可發(fā)生,但以第4-5腰椎最多見(jiàn)。腰椎間盤(pán)突出癥4解剖概要正常腰椎間盤(pán)椎間盤(pán)病變桂間盤(pán)常見(jiàn)病型正常間盡streek布司凡出性間盤(pán)高庶少解剖概要5椎間盤(pán)的解剖椎間盤(pán)腰椎骨由上下軟骨板,中心多出的推間劃的髓核及四周的纖維環(huán)構(gòu)成。神經(jīng)線椎間盤(pán)的解剖6腰椎間盤(pán)突出髓核示意圖腰椎間盤(pán)史出的髓核示意圖喜山醫(yī)YYSW.COM腰椎間盤(pán)突出髓核示意圖7二、分型根據(jù)髓核突出的部位和方向不同,可將其分為兩大型:椎體型和椎管型。(1)椎體型腰椎間盤(pán)突出包括:前緣型和正中型。(2)椎管型腰椎間盤(pán)突出包括:中央型中央旁型、側(cè)型、外側(cè)型、最外側(cè)型。二、分型8、病因甲(1)外傷:外傷是腰椎間盤(pán)突出的重要因素,特別是兒童與青壯年的發(fā)病,與之關(guān)系密切。(2)職業(yè):例如,駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài),從事重體力勞動(dòng)者和舉重運(yùn)動(dòng)員過(guò)度負(fù)荷,椎間盤(pán)內(nèi)壓力增大?!?3)遺傳因素:腰椎間盤(pán)突出有家族發(fā)病的報(bào)道,而有些人種的發(fā)病率較低。φ(4)腰骶先天異常:腰骶椎畸形可使發(fā)病率增高。、病因9四、誘發(fā)因素1、突然的負(fù)重或閃腰是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。2、腰部外傷93、姿勢(shì)不當(dāng)4、腹壓增高◆5、受寒與受濕寒

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